Лечение на маточен пролапс

Какво да правим при пролапс на матката? Преди всичко се консултирайте с гинеколог: той ще провери степента на прогресия на заболяването и ще предпише подходящо квалифицирано лечение. Лечението на пролапса на матката може да бъде консервативно (физиотерапия при пролапс на матката, използване на гинекологичен масаж, насочен към укрепване на мускулната система на таза) и хирургично.

Преди да избере стратегия за лечение, лекарят взема предвид много важни фактори:

• степен на процес;
• настоящи и предишни гинекологични патологии;
• значението и критериите за поддържане на менструалния цикъл и репродуктивната функция;
• възрастов период;
• степента на комбинирани нарушения на пикочната система и червата;
• възможността за извършване на хирургично лечение и анестезия без негативни последици за организма.

Упражнения за пролапс на матката

Упражненията за пролапс на матката включват упражнения, които укрепват вагиналните мускули, както и терапевтична гимнастика за възстановяване на мускулния тонус. Американският специалист Арнолд Кегел направи голям принос за решаването на този проблем, като разработи серия от упражнения за укрепване на интимните мускули и възстановяване на правилното положение на матката. Понякога използването на такива упражнения позволява да се избегне необходимостта от хирургично лечение. Упражнения на Кегел за пролапс на матката:

• Упражнение I: когато сте в тоалетната, опитайте се да задържите започналия процес на уриниране за няколко секунди, като стискате уринарния сфинктер с вътрешните си мускули. След това продължете да уринирате, като се опитвате да стегнете мускулите си по такъв начин, че да изстискате всичко от пикочния мехур, без да оставите следа.
• Упражнение II: Легнете по гръб, ръцете отстрани на тялото. Повдигнете краката си под ъгъл ∟45° и имитирайте състезание с велосипед.
• Упражнение III: седнете на столче, вдишайте и използвайте мускулите си, за да приближите дупето си едно до друго. Задръжте за няколко секунди и издишвайки, се отпуснете. Повторете няколко пъти.
• Упражнение IV: клекнете. Вашата задача е да повдигнете таза си нагоре от това положение и да задържите позицията за няколко секунди, след което да се върнете в изходна позиция.
• Упражнение V: коленичете, като поставите коленете си малко по-широко от ширината на раменете. Опитайте се да наведете тялото си напред, докосвайки пода с челото си. В този момент ръцете ви опират на пода. Задръжте позицията за няколко минути.
• Упражнение VI: изпълнете серия от контролирани контракции на мускулите на перинеума и ануса, като редувате стягане и отпускане на мускулите.

Гимнастиката за пролапс на матката трябва да се изпълнява редовно, поне 4-5 пъти на ден. Такива упражнения са едва забележими за околните, така че могат да се правят почти навсякъде. Ключът към успешното лечение ще бъде вашата дисциплина и редовност на упражненията. В зависимост от степента на патологията, лечението с упражнения може да продължи месеци и дори години, така че ще ви е необходимо и много търпение, което несъмнено ще доведе до възстановяване.

Упражненията за пролапс на матката могат да бъдат допълнени с редица общоприети укрепващи упражнения:

• Легнете по гръб и поставете възглавница под седалищната област. Повдигнете правия си крак под ъгъл ∟90°, спуснете го. Повдигнете другия крак. Повторете до 10 пъти.
• Повдигаме правите си крака едновременно.
• Изпълняваме движения „ножица“ за една минута.
• изпълняваме движения „като на велосипед“.
• Редувайки се, движим краката си встрани под ъгъл от ∟45°.
• Опитваме се, седнали на пода с изправени крака, да докоснем пръстите на краката си с пръсти.
• Изпълняваме упражнението „бреза“ за една минута.
• Изпълняваме упражнението „гълтане“, като фиксираме позицията максимално.

По-добре е да правите упражнения на празен стомах. По-добре е да започнете с малък брой движения, като постепенно увеличавате натоварването. Ефективността на такива упражнения обикновено се проявява след 1-10 месеца.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Гинекологичен масаж при пролапс на матката

Масажът за пролапс на матката е насочен към премахване на болезнените усещания, подобряване на кръвообращението в тазовите органи, повишаване на мускулния тонус и елиминиране на патологичното положение на матката.

На практика при лечението на пролапс се използват вагинален, вибрационен и сегментно-рефлексен масаж.

Не се препоръчва извършването на масаж при възпалителни заболявания на репродуктивните органи, тумори на матката и придатъците, туберкулозни лезии на гениталната област и перитонеума, гнойни процеси в тазовите органи, ерозия на шийката на матката, уретрит и трихомонаден колпит.

Масажът трябва да се извършва от опитен специалист или специално обучена медицинска сестра, използвайки стерилни гумени ръкавици. Процедурата се извършва в гинекологичен стол или на висока кушетка.

Масажистът вкарва показалеца и средния пръст на водещата ръка в задния форникс на вагината на пациента. Със същите пръсти специалистът повдига тялото на матката и я поддържа. Другата ръка се поставя върху стомаха: тя масажира предната коремна стена, като постепенно се задълбочава към тазовите органи, към лигаментния апарат на матката и тъканите около нея.

Матката се измества до 6 пъти на процедура на всеки 10-15 секунди. Продължителността на първите три масажни сесии трябва да бъде не повече от 4 минути, всички следващи сесии до седем минути. Лечението включва 12-15 сесии, всеки ден или през ден.

Хирургия за пролапс на матката

Най-ефективният радикален метод при лечение на пролапс се счита за хирургическа интервенция. Показанията за нея са липсата на ефективност на консервативното лечение и изразената степен на нарушение на положението на матката.

Съвременните гинекологични хирурзи предлагат различни видове операции, които могат да коригират и закрепят правилното положение на органа:

• Пластичната хирургия включва укрепване на мускулите и връзките на тазовата област. Такива операции включват колпоперинеолеватопластика, пластика на предната вагинална стена. Тези методи могат да се използват като основни или съпътстващи видове хирургическа интервенция;
• операция за скъсяване и укрепване на задържащите връзки и фиксирането им към стените на органа. Тази операция не се е доказала в хирургията поради високия процент на рецидив;
• операция за зашиване на връзки. Такива операции не винаги правят възможно да има деца в бъдеще;
• операция, при която разместените органи се фиксират към костите и връзките на тазовата област;
• операция, използваща алопластика за укрепване на лигаментната система и сигурно фиксиране на матката. Такава операция също не гарантира по-нататъшно рецидивиране на заболяването, както и отхвърляне на използваните материали;
• Лапароскопията за пролапс на матката е може би най-често срещаната щадяща хирургическа интервенция, позволяваща интервенция с минимална травма на тъканите. Лапароскопията включва зашиване на връзките, които поддържат матката, както и зашиване на изкуствени материали за стабилизиране на позицията на органа. Операцията продължава около 2 часа, под обща анестезия. След седмица лекарят премахва конците и препоръчва по-нататъшно консервативно лечение. Тъй като лапароскопията е минимално инвазивна хирургична интервенция, пациентът може да бъде изписан у дома след няколко дни;
• Премахване на матката поради пролапс (екстирпация) се извършва, когато жената не е необходимо да запази репродуктивната си функция. Често за извършване на такава операция се използва и лапароскопско устройство. Това прави следоперативния период по-комфортен и по-кратък. Екстирпацията може да се извърши със запазване на шийката на матката, което е по-желано от самите жени.

Ако хирургичното лечение се извърши правилно и се спазват препоръките на лекаря в следоперативния период, пролапсът на матката няма да се повтори. Като правило, след операцията трябва да се води щадящ начин на живот в продължение на 7-10 дни. Седенето през този период не се препоръчва, а ходенето и простите физически упражнения ще бъдат само добре дошли. След операцията за запазване на органите се препоръчва да се практикуват горните упражнения за укрепване на мускулната система на тазовата област. Те ще активират кръвообращението, ще подобрят трофиката на тъканите и ще ускорят възстановяването.

За да се гарантира, че периодът след операцията преминава по-бързо и не причинява усложнения, експертите съветват да се следват следните препоръки:

• През първата седмица след операцията третирайте перинеалната област с антисептичен разтвор;
• може да се наложи да преминете курс на профилактична антибиотична терапия;
• В продължение на две седмици е забранено да се седи в седнало положение, за да не се натоварват оперираните мускули;
• През седмицата диетата трябва да се състои изключително от течни или полутечни храни, за да се избегне запек;
• активните спортни дейности могат да се извършват не по-рано от месец;
• Сексуалната активност след операцията е възможна само след 5 седмици.

Цената на операцията за пролапс на матката може да зависи от много фактори и варира от 1000 до 3000 долара.

Възможни последици след операция за пролапс на матката, за които трябва да сте подготвени:

• развитие на кървене (увреждане на съдовите снопове);
• перфоративни наранявания на тазовите органи;
• Късният следоперативен период може да бъде усложнен от ерозия на вагиналната лигавица и присъединяване на инфекция.

Най-често усложненията възникват при пациенти, които са започнали да практикуват полов акт в следоперативния период.

Почти всички усложнения може да изискват допълнителни операции и сложен режим на лечение.

Йога за пролапс на матката

Позите, представени в йога, спомагат за укрепване на лигаментно-мускулната система на тазовата област. Това може да бъде отличен метод за превенция и лечение на пролапс на матката. Привържениците на йога препоръчват използването на следните пози:

• Поза намасте, във вертикално положение, стъпала събрани заедно и отпуснати, глава леко наклонена напред, тазът също се измества напред заедно с долната част. Дишайте дълбоко;
• Преместваме долния крайник максимално настрани (за жени - наляво, за мъже - надясно), поставяме стъпалата успоредно, коленете - изправени. Разтваряме горните крайници встрани на нивото на раменете (за мъже - с длани надолу, за жени - нагоре) и ги изпъваме. Задържаме дъха си при вдишване и се отпускаме;
• При пълно издишване сгънете коленете си и, леко клекнайки, разперете долните си крайници възможно най-широко. Дръжте гърба си изправен, а таза – прав. Сгънете и ръцете си, поставете дланите си отстрани на бедрата под кръста. Дръжте пръстите си събрани и сочете напред;
• Задръжте дъха си в същото положение и вдишайте, като изпънате крайниците си нагоре, съединявайки дланите си. Задръжте дъха си, изпънете ръцете си нагоре и се отпуснете.
• Без да променяте позицията, изправете коленете си и сгънете правия гръб и ръцете, изпънати нагоре (с длани заедно) напред, успоредно на повърхността на пода. Главата може да бъде леко повдигната, погледнете напред. Отпуснете се в тази позиция;
• В същото положение, докато издишвате, се наведете напред и хванете краката си с длани. Коленете са изправени, стъпалата са успоредни, главата е свободна.

Препоръчително е да практикувате йога под наблюдението на специалист, особено за начинаещи. За да се постигне терапевтичен ефект, упражненията трябва да се изпълняват правилно, а сами е трудно да се постигне това. Освен това, специалист по йога не само ще ви посочи грешките, но и ще демонстрира редица допълнителни ефективни позиции.

Превръзка за пролапс на матката

Един от най-удобните методи за рехабилитация при пролапс на матката е използването на превръзка. Системата от превръзки ще помогне за задържане на матката в естественото ѝ положение. Този метод със сигурност е ефективен и освен това използването му няма да изисква прекомерни усилия от пациентката. Единствената забележка: превръзката не може да се използва постоянно, тя е само временна мярка.

Превръзката служи като пасивен вариант, предназначен за временно поддържане на нормалното анатомично положение на матката.

• Превръзката покрива бедрата и перинеума, като държи маточната кухина от почти всички страни. Закрепва се с лепящи елементи, което позволява бързото отстраняване на конструкцията при извършване на естествени нужди.
• Системата за превръзка се използва не повече от 10-12 часа на ден поради директния ѝ натиск върху вътрешните органи. След сваляне на превръзката е необходимо да се легне, за да се затвърди ефектът от нейното въздействие.
• Съвременните дизайни на превръзки ви позволяват лесно да обличате връхни дрехи върху тях, без да разкривате наличието на системата.

Въпреки това, не бързайте сами да купувате и използвате превръзка за пролапс на матката. Консултирайте се с лекар, само той може да определи ефективността на подобно лечение във вашия конкретен случай.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Бельо за пролапс на матката

Използването на специално бельо може да има ефект в ранните стадии на патологията или в пред- и следоперативния период. Компресионните бикини за пролапс на матката трябва да се носят възможно най-често, за да се консолидират резултатите от гимнастически упражнения или занимания по йога.

Специалните бикини са доста издръжлив продукт с висока талия, изработен от тънка и еластична синтетична материя, тествана за безопасност за човешкото тяло.

Дизайнерските характеристики на бельото изобщо не наподобяват система за превръзки: те отчитат всички анатомични характеристики на женското тяло. Бельото се облича директно върху тялото, то може да се вижда под дрехите не повече от обикновеното ежедневно бельо. При носене на такова бельо евентуалният дискомфорт е сведен до минимум: размерът и формата се избират индивидуално.

Поддържащите бикини, както и превръзката, се препоръчват да се носят не повече от 12 часа на ден. Като правило, те могат да се свалят през нощта.

Целта на такова бельо е да поддържа необходимото ниво на вътрекоремно налягане. Това от своя страна ограничава промените в позицията на органа и фиксира неговата локализация.

При използване на бельо дискомфортът и болката се намаляват, а ефектът от лечебната терапия и гимнастиката се засилва. За предотвратяване на усложнения или рецидиви се препоръчва носенето на бельо в следоперативния период.

Мрежа за пролапс на матката

Инсталирането на лека полипропиленова мрежеста ендопротеза се използва доста активно за реконструкция на таза. Според прегледите, мрежата се справя перфектно с проблемите с пролапса, при условие че качеството на самата протеза е приемливо.

Ендопротеза за пролапс на матката се инсталира по време на лапароскопски и коремни операции. С нейна помощ се създават нови мускулни възли, които закрепват матката към скелетната система. Благодарение на ендопротезата матката се фиксира на естественото си място: това застрахова органа дори срещу лека промяна в позицията му.

Противопоказанията за употребата на мрежата включват инфекциозни възпалителни процеси в коремната кухина.

След ендопротезиране не се препоръчва носене на тежки предмети или занимания с активни спортове. Периодът на възстановяване след операцията е един месец.

Мрежата съдържа комбинация от полипропиленови и поливинилиден флуоридни монофиламенти и е снабдена със специален фиксиращ шев.

Пръстен за пролапс на матката

Песариите са термопластичен пръстен от поливинилхлорид, използван при пролапс на матката. Пръстенът се използва както като терапевтична мярка при пролапс и загуба, така и като превантивна мярка за спонтанен аборт по време на бременност.

Пръстените се произвеждат в различни диаметри от 5 до 11 см. Когато пръстенът се постави в тялото, материалът, от който е направен, под въздействието на температурата на човешкото тяло, става пластичен и следва контурите на необходимия орган.

Песариите за пролапс на матката се поставят само от лекар или медицинска сестра, преминала съответната квалификация. Песариите не могат да се поставят и отстраняват самостоятелно, за да не се провокира развитието на улцерозни и възпалителни процеси в лигавицата.

Пръстенът може да се използва многократно, но еднократното носене не трябва да надвишава един месец, след което се прави почивка. Точният период на употреба, както и диаметърът на песара, се определят от лекаря.

Наред с използването на пръстена, трябва да се използват и други възможности за лечение, които спомагат за укрепване на тазовите мускули и маточните връзки. Употребата на песар се спира, когато пролапсът престане да бъде заплашителен.

Билки за пролапс на матката

Използването на рецептурни методи в народната медицина за пролапс на матката обикновено се комбинира с гимнастически упражнения или йога. Такъв цялостен подход може ефективно да повиши мускулния тонус и да облекчи болката.

• Употребата на обикновения татул се дължи на съдържанието на тропанови алкалоиди в растението: хиосциамин, атропин и скополамин. За 25 г суха суровина от растението се вземат до 10 литра чиста вода и се варят около десет минути. Получената отвара трябва да се запари за 45 минути и да се прецеди. Лекарството се използва за седящи вани, промиване и промиване. Ваната може да се приема до 15 минути при температура до 38°C. Курсът на ваните или промиването е 10 дни, след което след 7-дневна почивка лечението трябва да се повтори.
• За промиване се практикува използването на дъбова кора, известна със своите стягащи, противовъзпалителни и противогнилостни свойства. Вземете 35 г суха кора и варете на слаб огън в 1 литър вода до 2 часа. Охладете и промивайте ежедневно в продължение на един месец. Пълният курс на терапия включва използването на един и половина килограма кора.
• Употребата на дюля при диагностициране на пролапс на матката е възможна благодарение на обгръщащите и противовъзпалителни свойства на растението. Една част от счуканите плодове на дюлята и десет части вода се варят около 20 минути, охлаждат се и се прецеждат. Тази отвара се използва като клизма и промивки.
• Мелисата може да облекчи възпалението и болката. Изсипете 2 супени лъжици от суровината в термос и добавете 0,5 литра вряла вода за една нощ. Пийте по половин чаша от запарката на гладно преди хранене.
• Употребата на тинктура от елекампан трябва да се извършва на гладно сутрин, по една супена лъжица. За приготвяне на лекарството, вземете сушен корен от елекампан в количество от една супена лъжица на бутилка водка. Запарете в продължение на 10 дни на тъмно.

При лечение на пролапс на матката не бива да се ограничавате само с народни методи. Консултирайте се с добър специалист и проведете комбинирано лечение на заболяването.

Някои хора вярват в силата на всякакви заклинания и шепоти. Какво казва народната медицина по този въпрос?

Конспирация за пролапс на матката

Необходимо е да се приготви десетминутна отвара от корени от коприва. И преди лекарството да се свари, над него трябва да се прочетат следните заклинателни думи:

Къде, земьо, е твоето място?
Където Господ Бог каза!
Майко, къде е твоето място?
Където Господ Бог даде!

След това болната жена пие полученото лекарство вечер преди залез слънце (никога сутрин и не в дъждовен ден).

Препоръчва се също да се пие чай от запарка от корени на калина или магданоз в продължение на един месец. И, разбира се, не носете тежки чанти и предмети.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Медикаментозно лечение на пролапс на матката

Една от основните причини за заболяването по време на менопаузата се счита за дефицит на естрогенни хормони в организма. В същото време, медикаментозното лечение на пролапс на матката се използва само в началните стадии на заболяването. То включва употребата на естроген-съдържащи (хормонални) лекарства. Могат да се предписват и мехлеми или кремове, съдържащи хормонални вещества. Те се въвеждат във влагалището с помощта на тампони или други методи.

Супозиториите за пролапс на матката могат да заместят пероралното приложение на естрогенни лекарства. Например, специалистите често предписват вагинални супозитории "Овестин".

Напоследък китайските тампони Beautiful Life станаха популярни. Можете да опитате да използвате такива тампони, но както показва практиката, употребата им е по-скоро превантивна, отколкото терапевтична.

Тампони за пролапс на матката

Тампоните са произведени в Хонконг и се състоят от няколко десетки естествени компонента от Китай. Те не съдържат химикали или токсични вещества, следователно, както посочва производителят, са без странични ефекти.

Основни свойства на тампоните Beautiful Life:

• антибактериално, антималагинизиращо;
• хемостатично, обезболяващо;
• укрепващо, противовъзпалително;
• антипиретик, прочистващ;
• успокоително, активиращо микроциркулацията;
• противосърбежно средство.

Производителят обещава видим ефект след употреба само на 3 тампона. Всеки тампон се поставя във влагалището за три дни, след което се изважда. Следващият тампон може да се постави ден след изваждането му.

Лечението не се провежда при хора, предразположени към алергии, както и седмица преди менструация, по време на менструация и в продължение на три дни след края на изписването.

Продължителност на лечението – минимум 1 опаковка (6 броя). Не трябва да правите секс по време на периода на лечение с тампони.

Тренажори за пролапс на матката

Както вече видяхте, има много методи за укрепване на тазовите мускули. Съществува обаче и друг доста разпространен метод - използването на вагинални тренажори. Това са специални конструкции за постигане на максимален успех при бързо укрепване на мускулния корсет на матката. За съжаление, използването на такива тренажори е ограничено до I или II степен на пролапс. В напреднали стадии използването на устройства може не само да не помогне, но и да влоши ситуацията.

Занятията по упражнения се провеждат до 3 пъти седмично, като продължителността на един урок е 15 минути.

Тренажорите са преминали всички необходими тестове и производителят им е абсолютно уверен в безопасността на употребата им и положителната динамика на лечението. Тренажорите се произвеждат под формата на експандери, силови тренажори или миостимулатори. Те не само укрепват необходимите мускули, но и повишават чувствителността на гениталната област, подобряват кръвоснабдяването на тъканите и облекчават болката.

Поради многостранното въздействие на тренажорите, използването им трябва да се извършва само след консултация с лекар.