Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на остър бронхит при деца
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на остър бронхит (обикновено) трябва да бъде сложно, като се отчита реактивността на организма на болното дете, характеристиките на естеството на курса и неговия период. С тази форма на бронхит се предпочита домашното лечение. Хоспитализацията е възможна само при тежка съпътстваща патология или при тежка вирусна инфекция. Режимът в острия период от няколко дни е почивка в леглото. Необходимо е да се осигури най-свеж въздух (често tsrovetrivaniya). В диетата трябва да се осигури най-витаминизирана храна, включва лесно асимилирани продукти с физиологично, подходящо за възрастта съдържание на белтъчини, мазнини и въглехидрати, с пълни протеини и ненаситени мастни киселини. За втечняване на храчките препоръчваме изобилна напитка - мляко с натриев хидрокарбонат, борзом, чай с мляко, червена боровинка и карамфил, вар чай.
При остър прост бронхит в повечето случаи антибиотиците не се използват. Въпреки това, при кърмачетата могат да бъдат идентифицирани редица индикации за тяхното използване; подозрение за свързване на бактериалната флора (симптоми на интоксикация, храчки на храчки, признаци на бактериална инфекция според общия кръвен тест); деца с неблагоприятен преморбиден произход (тежка рахит, дистрофия, вторичен и първичен имунен дефицит, тежка анемия); деца с тежки вродени малформации на белите дробове или сърцето. В такива случаи се използват перорални антибиотици: амоксицилин, азитромицин, аугментин, кларитромицин, суспензия от мидекамицин, цефуроксим, цефтриазон. Курс 5-7 дни.
От първите дни на заболяването, бронхитът трябва да бъде предписан средства, които разреждат храчки и отхрачващи противовъзпалителни лекарства. Нанесете отвари с корен на althaea с добавяне на натриев бензоат, термопсис, сбор от гърди номер 1, инфузии от корен elecampane, mother-and-stepmother. Муколитични агенти: мукалтин, мукомист, флуимуцил, мукосалван, бромхексин. Нанесете инхалационен 2% разтвор на натриев бикарбонат. За да се стимулира възстановяването на респираторния епител на бронхите, е посочено назначаването на витамин А, метацил във възрастови дози. За подобряване на защитните свойства на тялото, "лечението използва витамини С, В1, В2, В6; коренът на женшен, особено в периода на оздравяване.
Показва вибриращ масаж с постурален дренаж. Пациентите предписват тренировка за упражнения, масаж. Осъществява се санирането на хронични огнища на инфекция.
Експекторните вещества повишават секрецията на течния компонент на храчките и подобряват транспортирането на храчките благодарение на подобряването на бронхиалната подвижност. При предписване на отхрачващи средства е необходимо да се осигури достатъчно хидратация, тъй като загубата на вода увеличава вискозитета на храчките. Нанесете отвари върху базата на инфузията на корена на алтеа с добавяне на натриев бензоат, калиев йодид и капки амоняк. Бронхикум, "Доктор мама" също се отнася до отхрачващи.
Муколитичните агенти спомагат за разтваряне на храчката чрез химическо действие върху моксинната муцина. Когато болестта на долните дихателни пътища, за да се образува дебел вискозно слуз е препоръчително да се използват препарати, съдържащи ацетилцистеин (NAC, mukomist, Fluimucil, mukobene). Ацетилцистеин механизъм на действие, свързан с възможността да се освободи сулфхидрилни групи интра- и междумолекулни дисулфидни връзки мукополизахариди слуз, което води до намаляване на вискозитета слюнка. Показано е, че неговият антиоксидантен ефект спомага за запазването на функционалната активност и морфологичната цялост на клетките на дихателните пътища.
Муколитичното действие има производни на алкалоида вазицин - бромхексин, бисолвон, мукосалван. Тези лекарства намаляват вискозитета на секрецията, възстановяват лигавичния клирънс, стимулират синтеза на ендогенно повърхностноактивно вещество.
Карбоцистеините (мукодин, мукопротон, бронхит) имат както мукорегулиращо, така и муколитично действие. Под действието на лекарства от тази група възниква възстановяването на лигавиците на бронхите, възстановяването на структурата му, намаляването на броя на гобленните клетки, възстановяването на секрецията на IgA, подобряването на мукоцилиарния клирънс.
Вдишването на протеолитични ензими (химотрипсин, himopsin и др.) Са изключени от арсенал от Пулмология, тъй като те може да допринесе за развитието на фиброзни изменения в белия дроб.
Постурален дренаж (дренаж по положение) и вибрационен масаж са мощни методи за евакуация на храчки. Ефективно шиене на торса от леглото на корема с дланта, лежаща на пода непосредствено след пробуждането за 15-20 минути (с прекъсвания) с повторение на манипулацията 2-3 пъти на ден.
Антихистамините от първото поколение и агентите, които потискат кашлицата, с остър обикновен бронхит, не са показани.
При наличието на признаци на бактериално възпаление трябва да се предпише антибактериална терапия (перорални цефалоспорини, амоксицилин, макролиди) в зависимост от възрастта. Курсът на лечение обикновено е 5-7 дни.