Лечение на невропатия на горните крайници

За облекчаване на болката и възпалението обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид.

Индометацинът е неселективен инхибитор на циклооксигеназата, има мощен противовъзпалителен ефект, облекчава добре болката, но има и силни странични ефекти, характерни за тази група лекарства (улцерогенни, хепато- и нефротоксични ефекти, причинява алергични реакции). Лекарството се приема през устата след хранене. Единичната доза е от 25 до 50 mg, два или три пъти дневно. Поради това по-често се използват по-съвременни лекарства.

Например, Мелоксикам, който също е доста ефективен, но действа селективно върху циклооксигеназа-2, т.е. директно върху мястото на възпалението, и поради това се понася много по-добре и не предизвиква толкова често странични ефекти от стомашно-чревния тракт и бъбреците. В началото обикновено се предписва интрамускулно по 2 ml веднъж дневно, след постигане на терапевтичен ефект преминават към таблетна форма. Таблетките се приемат веднъж или два пъти дневно в доза от 7,5 mg, независимо от приема на храна.

Ако пациент с тунелен синдром (карпален, кубитален) не спира да изпитва силна болка, лечението включва въвеждането на Дипроспан (хидрокортизон) (50 или 100 U) с новокаин (лидокаин) в тунелите. Обикновено дори една процедура води до забележимо подобрение в състоянието на пациента, понякога болката се засилва през първите два дни, но по-късно интензивността ѝ намалява и след това болката спира да се притеснява напълно. В случаи на рецидив на болковия синдром, процедурата се повтаря на интервали от две седмици още два пъти. Ако няма ефект, е показано хирургично лечение.

В случай на възпалителни процеси в ставите, причинили прищипване на нерв, могат да се предпишат перорални кортикостероиди, като например метилпреднизолон. Той има висока противовъзпалителна активност и в сравнение с преднизолона е по-малко вероятно да причини задържане на натрий в организма. Въпреки това, все още може да причини подуване, загуба на калций и калий, потиска имунната система и води до развитие на психични разстройства. Дозата се предписва от лекар, като лекарството трябва да се спира постепенно с периодично намаляване на дозата.

Рецептите се правят в зависимост от състоянието на пациента. Синдромът на болката при невропатии може да бъде доста тежък. За премахване на болката се използват различни лекарства, от анестетици до антидепресанти.

Могат да се предписват ежедневни компреси за облекчаване на подуване, болка и други симптоми на възпаление. Разтворът за компрес обикновено включва: основния противовъзпалителен компонент хидрокортизон, анестетика новокаин (лидокаин), диригент, който също има умерена способност да спира възпалението - димексид. Компресът се прави на водна основа, държи се върху ръката около час.

Освен това се използват диуретици Фуроземид, Лазикс, L-лизин есцинат, антиконвулсанти (Габапентин), мускулни релаксанти и вазодилататори.

Употребата на стимулатора на провеждането на нервните импулси по периферните нервни влакна Невромидин позволява възстановяване на нервната проводимост. Използва се при различни генезиси на нейните нарушения - в резултат на травми, интоксикации, заболявания. Стимулацията на централната нервна система е умерена с прояви на успокояващ ефект, както и облекчаване на болката и възстановяване на сърдечния ритъм. Лекарството се счита за хипоалергенно, няма имунотоксичен ефект и не повлиява ендокринната система. Противопоказан е при пациенти с пептична язва, бронхиална астма, тежки сърдечни заболявания, хиперкинетични разстройства и епилептици.

Приемайте по една таблетка два до три пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Витамините от група В задължително се включват в режима на лечение, под каквато и да е форма - мултивитаминни комплекси, инжекции (по преценка на лекаря). В случаите, когато невропатията е причинена от техен дефицит, те елиминират този дефицит и в този случай подобно лечение може да бъде ограничено. В други случаи действието им също има положителен ефект, като спомага за премахване на дегенеративните промени и възстановяване на функцията на периферния нерв. Невротропното им действие е съпроводено и с умерено облекчаване на болката, трофичен ефект и нормализиране на процеса на хематопоеза.

Физиотерапевтичното лечение в някои леки случаи може да замести медикаментозното лечение: озокеритни и кални апликации, магнитотерапия, диадинамика, електромиостимулация, акупунктура, а освен това - ускорява процеса на възстановяване. Медицинската електрофореза с кортикостероиди, НСПВС, аналгетици ще помогне за бързо облекчаване на отока и намаляване на компресията на нерва, подобряване на храненето му.

Масажът и лечебната терапия са задължителни при невропатия на горните крайници. Комплекс от терапевтични упражнения се избира в зависимост от вида на невропатията, натоварванията се определят от инструктора и се увеличават с настъпването на възстановяването. При изпълнение на терапевтични упражнения се използват различни устройства за по-добро развитие на засегнатата става, а добър ефект дава и правенето на упражнения във вода.

Народно лечение на невропатия на горните крайници

Малко вероятно е да успеете да се отървете от невропатията, използвайки само народни средства, освен ако тя не е била причинена от физическо пренапрежение, този фактор се елиминира и се осигурява почивка на засегнатата част на ръката. Ако дисфункцията на крайника се основава на някакъв патологичен процес, тогава тя трябва да се лекува, а народните методи могат да се използват като допълнителни мерки, ако лекуващият лекар разреши тяхното използване.

Масаж със синапено масло може да помогне за намаляване на отока и увеличаване на кръвообращението към болното място, както и за възстановяване на функционалността на ръката. Нанася се върху засегнатия крайник и се втрива с леки кръгови движения, докато се абсорбира напълно в кожата. Тази процедура затопля повърхността на кожата, стимулира нервните окончания и спомага за намаляване на парестезията, като същевременно лекува лишената от инервация повърхност на кожата. Препоръчително е масажът да се прави ежедневно в продължение на 15-20 минути.

Можете също да използвате рициново или лавандулово масло като масажно масло или да редувате и трите.

Препоръчва се също да се правят терпентинови вани за ръце. Необходими съставки:

• настърган бебешки сапун – 30 г;
• дестилирана вода (може да се филтрира) – 600 мл;
• индустриален гумен терпентин – 500 мл;
• камфоров алкохол – 20 мл;
• салицилова киселина – 3 г.

За да приготвите сместа, налейте вода в емайлиран съд и я оставете да заври, добавете настърган сапун и салицилова киселина и, като разбърквате със стъклена пръчица, продължете да готвите още четвърт час. След това свалете съда от котлона и постепенно, продължавайки да разбърквате съдържанието, налейте терпентин, след това камфорен спирт.

За малък леген са достатъчни 10 мл от сместа, която се разтваря в топла вода (≈36-37℃). Трябва да спуснете болния крайник в легена и постепенно да добавяте гореща вода, така че температурата да се повишава със скорост от един градус в минута. Процедурата отнема десет минути. След това е необходима почивка в продължение на два часа, по-добре е да легнете, като поддържате болния крайник топъл и спокоен. Можете да правите вани преди лягане. Противопоказания за подобни процедури са непоносимост към съставките; хора със сърдечни и дихателни заболявания трябва да го правят с повишено внимание.

Сместа за вана се съхранява на хладно и тъмно място в съд с капак, за предпочитане непрозрачен. Разбъркайте преди употреба.

Вани за невропатия могат да се правят и с борови иглички и лют червен пипер. Първо се приготвя отвара от борови иглички, за която се отмерват 600 г иглички, след което се нарязват и се заливат с три литра вода. Оставете да заври и варете половин час. Изключете котлона и оставете да се запари за около четиридесет минути. След това добавете две чаени лъжички смлян червен пипер към купата с отварата. Дръжте крайника във ваната за 20-30 минути. Подсушете с кърпа и масажирайте проблемната зона с подхранващ крем за ръце.

Препоръчително е този витаминен микс да се приема ежедневно на гладно: смесете 300 мл кефир или кисело мляко с две супени лъжици смлени в кафемелачка слънчогледови семки и ½ чаша ситно нарязан магданоз, разбъркайте. Можете да закусите така - лесно е и здравословно.

Основата на народната медицина е билколечението. Невропатията може да се лекува и с помощта на лечебни растения.

Масажирайте и компресирайте масло от жълт кантарион с джинджифил. Напълнете буркан от 0,5 л с нарязани надземни части от прясно нарязан жълт кантарион. Не тъпчете. Залейте със слънчогледово олио, загрято до 50-60℃. Покрийте с чинийка и оставете на тъмно място за 20 дни. Прецедете, добавете една супена лъжица сух смлян джинджифил. Разбъркайте преди употреба.

Следното средство ще помогне за възстановяване на чувствителността на крайника: вземете четири супени лъжици прах от листа на гинко билоба и го запарете за три часа в литров термос с вряща вода. След това прецедете и пийте през целия ден на произволни порции. Лекувайте, докато състоянието се подобри.

Традиционната медицина предлага лечение на демиелинизираща невропатия с отвара от корени от глухарче: залейте пълна супена лъжица счукани на прах корени с 300 мл вряща вода и варете на слаб огън за четвърт час и оставете за останалите ¾. След това прецедете и пийте всеки ден преди закуска, обяд и вечеря.

При невропатия от всякакъв генезис се препоръчва приготвянето на следната колекция от сушени растения:

• по 10 г листа от мента и цветове от лайка;
• по 20 г билка кентавър и брезови листа;
• по 30 г листа от боровинки и цветове от безсмъртниче;
• по 40 г жълт кантарион и плевел.

Направете смес и вземете четири супени лъжици от нея. Изсипете един литър отстояла и филтрирана вода в емайлирана купа и оставете за осем часа (или за една нощ). На сутринта сложете на огъня, оставете да заври и оставете да къкри пет минути. Изключете котлона и оставете за една трета от час. Прецедете и пийте на произволни порции през целия ден.

Следната смес има благоприятен ефект върху периферната нервна система и спомага за нейното възстановяване: смесете равни обеми счукани сушени растителни компоненти - трева от череша, цепник, върбинка, дребен и мъртва коприва, корени от репей и сладник, цветове от бъз, шишарки от хмел и листа от бреза. Две супени лъжици от билковата смес се изсипват в термос и се заливат с 800 мл вряла вода за три часа. Прецедете и пийте на произволни порции преди вечер вместо чай.

Трябва да се лекувате с билкови настойки и отвари поне две десетилетия, след което да си направите почивка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Хомеопатия

При лечението на парестезия на ръцете и загуба на чувствителност се използват вещества с различен произход - минерален: Magnesia phosphorica (Магнезиев фосфат), Baryta и Calcarea carbonica (Бариеви и калциеви карбонати), Causticum (многокомпонентен препарат), Graphites (Графит), Zincum (Цинк); животински: Ambra grisea (вещество от червата на кашалот), Apis (Медоносна пчела), Aranea diadema (Кръстосан паяк), Crotalus (Гърмяща змия); растителен: Aconitum (Аконит), Lycopodium (Плужен мъх), Pulsatilla (Ливаден пасквам) и много други.

За лечение на невропатия на горните крайници с хомеопатични средства е необходимо да се консултирате с лекар-хомеопат. Арсеналът от лекарства, използвани за елиминиране на подобна патология, е много голям, така че само специалист в тази област може да избере ефективно лекарство.

Официалната медицина използва хомеопатични препарати, произведени от фармацевтичната индустрия.

Един от комплексните хомеопатични препарати, които могат да се предписват при невропатии, усложнения под формата на интензивна болка (каузалгия), за регенерация на нервните влакна и възстановяване на тяхното хранене, е Galium-Heel. Ефектът от употребата му се определя от комбинираното действие на компонентите, съдържащи се в състава. Лекарството е показано за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в периферните нерви и каузалгия, както и на много патологии, които причиняват такива увреждания. Има изразен аналгетичен ефект и е способен да активира имунната защита на организма. Състои се предимно от вещества от растителен произход:

Galium Aparine (Cleavers) – диуретик и анестетик;

Galium Album (Бяла еньовка) – спазмолитично и седативно действие;

Sempervivum Tectorium (Земна бъбречна трева) – пареща болка;

Седум Акър (Sedum Acre) – мускулен релаксант и диуретик;

Туя (Thuja) – хипотиреоидизъм, метаболитни нарушения, загуба на чувствителност, остеохондроза, невралгия, парестезия;

Клематис (Clematis) – невралгия;

Калта Палюстрис (Блатен невен) – облекчава спазми, възпаления, болка; всички гореописани лекарства се използват и при онкологични заболявания;

Ехинацея узколистна (Echinacea) – имуностимулант, при интоксикация, лимфаденит, наранявания с увреждане на тъканите и заплаха от сепсис;

Hedera Helix (Обикновен бръшлян) – има противовъзпалителни свойства;

Juniperus Communis (Обикновена хвойна) – заболявания на пикочно-половата система;

Сапонария (сапунен корен) – невралгия;

Уртика (коприва) – неврит, ставен ревматизъм, диуретик и други билкови компоненти ще помогнат за отърваване от невропатия от всякакъв произход;

Ononis Spinose (Болив хвощ) – използва се при бъбречни заболявания и като противоревматично средство.

Съставът включва и друг органичен компонент – пирогениум (продукт от септично разлагане) като антисептик.

Неорганичните вещества са:

Фосфор (Phosphorus) – предписва се при невралгия, неврит и нервна слабост, при диабетици, чернодробни заболявания, интоксикация, включително алкохолна, парализа, пареза и нервна атрофия;

Argentum (Сребро) – контрактури, парестезия, остеохондроза, безвкусен диабет, полиартрит, интоксикация;

Acidum Nitricum (Азотна киселина) – артрит и невралгия;

Не са установени странични ефекти на лекарството.

Единична доза е 10 капки. За облекчаване на острия дискомфорт, приемайте го на всеки четвърт или половин час през първите 48 часа, след това три пъти на ден. Можете да го разредите в една супена лъжица вода или просто да го капнете под езика си. Приемайте го преди хранене, задръжте го в устата, преди да го преглътнете. Можете да ядете четвърт час след приема.

В случай на невропатии с травматичен произход може да се предпише Traumeel C, който не отстъпва по ефективност на нестероидните противовъзпалителни средства. Предлага се под формата на капки и таблетки, ампули за инжекции, под формата на мехлем и гел. Терапевтичният ефект се осигурява от калциеви съединения, Hamamelis virginiana (хамамелис), Hypericum perfoliatum (жълт кантарион), Millefolium (бял равнец), Aconitum (самокит) и Arnica montana (арника) - способни да укрепват стените на кръвоносните съдове, да облекчават подуване, болка, възпаление и интоксикация. Хомеопатичните разреждания на живачни съединения допълват ефектите на растителните вещества.

Chamomilla (Лайка), Echinacea angustifolia (Ехинацея), Calendula officinalis (Невен), Symphytum officinalis (Оман), Hepar sulphur (Хепар сулфан) активират и нормализират метаболитните процеси на мястото на нараняване, като насърчават клетъчното обновяване и възстановяването на нормалната тъканна структура.

Единичната доза е 10 капки, при силен оток може да се увеличи до 30 капки. Три пъти дневно. Могат да се разредят в една супена лъжица вода или просто да се капнат под езика. Приемайте преди хранене, задръжте в устата преди преглъщане. Можете да ядете четвърт час след приема.

Таблетките се съхраняват под езика, докато се разтворят напълно, приемайте по една три пъти дневно.

При наличие на ставни заболявания, довели до невропатия, Traumeel може да се комбинира с комплексното лекарство Ziel T, което облекчава симптомите на тези заболявания - по-специално болков синдром, подуване, възпаление. Лекарството има изразен регенериращ ефект. Формулата му включва 14-16 компонента (в зависимост от формата) от растителен - Arnica montana (Арника), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), минерален (серни съединения, натрий, силициева киселина), биологичен (плацентен, ембрионален) произход. Комбинацията от тези активни вещества нормализира метаболитните процеси в тъканите, възстановява нормалната им структура и активност.

Лекарството Ziel T се предлага под формата на сублингвални таблетки, мехлем и ампули с инжекционен разтвор. Всяка лекарствена форма е придружена от инструкции за употреба в остри случаи и по време на поддържаща терапия. Лекарството е противопоказано при алергия към растения от семейство Asteraceae или други компоненти, въпреки че случаите на свръхчувствителност са изключително редки. Освен това, лекарството съдържа лактоза, което трябва да се има предвид в случай на нейната непоносимост. Инжекционният разтвор и мехлемът са съвместими с всякакви лекарства.

За да се елиминират последствията от масивна наркотична или алкохолна интоксикация, да се почисти тялото от токсини на инфекциозни агенти и ефектите на други токсични вещества, както и да се укрепи имунният статус, да се възстанови клетъчното дишане и хранене в увредените тъкани, можете да използвате капки Lymphomyosot, освен това използвайте лекарства, които предотвратяват хипоксичните процеси в тъканите и метаболитните нарушения - Discus compositum, Ubiquinone compositum и Coenzyme compositum. Това са инжекционни лекарства, но съдържанието на ампулите може да се използва за перорално приложение. Дозите и честотата на приложение се предписват от лекар.

Хирургично лечение

Показания за хирургична интервенция са постоянна интензивна болка и нарастващи негативни симптоми - загуба на двигателни функции, чувствителност, хипотрофични промени в кожата или персистиране на симптомите в продължение на шест месеца от началото на лечението. В повечето случаи операциите позволяват да се освободи нервът от компресия и да се създадат условия, които изключват неговото увреждане.

При травматични увреждания на нервите се извършват и операции за възстановяване на целостта им; при неоплазми се отстранява туморът, притискащ нерва, или се дренира хематомът след натъртване.

Хирургичното лечение на невропатия на горните крайници се извършва под местна анестезия, използвайки отворен или ендоскопски метод. В първия случай операцията се извършва през разрез с дължина приблизително 5 см, във втория случай се правят два или дори един малък разрез с дължина до 1,5 см.

В зависимост от вида на патологията се извършват различни операции - дисекция на карпалния лигамент, каналопластика и други, чрез които се освобождава нервът. След успешно хирургично лечение, във възстановителния период, крайникът на пациента се обездвижва за известно време, предписват се лекарства и витамини за облекчаване на болката, премахване на следоперативния оток, подобряване на трофиката и нервната проводимост. Освен това се предписват физиотерапия и лечебна терапия. Пълното възстановяване изисква от три месеца до година. Този период зависи от много фактори, включително възрастта на пациента и стадия на заболяването. Понякога пълното възстановяване е невъзможно.

Лазерно лечение на невропатия на горните крайници

Лазерната терапия в момента е един от най-новите методи за физиотерапевтично лечение и не се използва навсякъде. Нискоинтензивно лазерно лъчение (НИЛЛ) се използва при лечението на невропатии. Неговият ефект все още се проучва, но данните от изследванията показват високата му ефективност и то при различни стадии на заболяването на периферната нервна система. Пациентите с лека и умерена невропатия реагират особено добре на лазерна терапия.

Например, лазерната акупунктура води до изразен клиничен ефект, който се проявява в намаляване на интензивността на болката и неврологичните симптоми - увеличаване на скоростта на нервните импулси по влакната, отговорни за двигателните умения, активиране на кръвния поток в периферните съдове и подобряване на основните критерии за имунен статус.

Положителните резултати от LILI показват стабилизиране на състоянието на пациентите с невропатия; техните сензорно-моторни функции се възстановяват приблизително един и половина пъти по-бързо.