Лечение на лумбална кифоза

Пациентите с диагноза PDSI обикновено са жени в напреднала възраст, които имат многостепенна дегенерация на диска и фасетата в долната лумбална област, лошо качество на костите, както и атрофия и мастна дегенерация на мускулите на лумбалния и параспиналния екстензор. [1] Затова като първа линия на лечение се препоръчва консервативно лечение, като упражнения и физиотерапия, включително носене на раница. 

Но в момента медицината, особено в областта на рехабилитацията на лумбалната кифоза , направи огромна крачка напред, така че днес списъкът на лечебните процедури не се ограничава само до терапевтична терапия. Но днес има редица други иновативни средства и методи за физическото развитие на хората. Йоготерапията, йога за гръбначния стълб и уелнес техники от чигонг стават много популярни. Особен интерес представлява специалният раздел - йога за гръбначния стълб, насочен към лечение на различни патологии на гръбначния стълб, както и профилактика на неговите заболявания и деформации. Приложена лечебна позиция, ритмична и изометрична гимнастика, статична и динамична, дишане, медитационни упражнения. Те използват специално разработени динамични комплекси, насочени към развитие на гръбначния стълб, укрепване на мускулите и решаване на конкретни проблеми.

Различни физически упражнения се комбинират с масажни техники, отпускане на тялото, физиотерапия и помощни устройства. Присвойте специални корсети, превръзки.

Популярна тенденция днес е ориентираната към тялото терапия. Същността на тази технология е, че работата се извършва не само с физическото тяло, но и с психологическите структури. Важна роля се отдава на корекцията на психоемоционалното състояние. Този подход се дължи на факта, че всеки проблем, патология в човешкото тяло е резултат от въздействието на някакъв вид психическа травма, неекспонирана емоция, стрес. По време на консултацията специалист ще помогне на човек да се върне към произхода на проблема и да го реши. Съответно проблемът отминава на физическо ниво.

Цигун, китайски уелнес практики, множество дихателни упражнения, които също са насочени главно към гръбначния стълб, са добре установени. Славянските практики и гимнастиката стават все по-популярни: „Ладания”, „Огнено танц”, „Лажение”, „Жив”, „Комплекс Триглав” и авторската техника С. Овчаренко „Сфери“, „Танц на петте зверове“, „Танц на черния рис“, „Голям танц“.

От методите на физиотерапевтично лечение широко се използват ултразвук, микроструми, вълни с различна дължина, електрофореза, криопроцедури, термични процедури и електрически лечения.

Плуването, водната аеробика и хидротерапията имат положителен ефект Шотландският душ, душът на Шарко, душ-вентилаторът, джакузи, горещи вани, кърпички, дресинг, борови бани, специални процедури във ваната, сауната, турският хамам са широко използвани в практиката.

Много хора избират бягане, скандинавско ходене, дихателни практики, медитация, ставна гимнастика и комплекси за уелнес за гръбначния стълб от Чигонг, хатха йога, гимнастика като терапевтични и профилактични средства.

Показани са различни топлинни процедури, електрически процедури, осветителни процедури. Комплексната терапия включва масаж, активно-пасивна гимнастика. Наред с класическия масаж предпишете сегментиран рефлексен масаж, рефлексология, акупунктура, акупресура (шиацу).

За укрепване и укрепване на ефекта ще помогнат компреси, увивания. Природните ресурси се използват широко при лечението на гръбначни заболявания, например се използват акупунктура (акупунктура), апитерапия (лечение с пчелни ужилвания), хирудотерапия (лечение с пиявици).

Полезно е да комбинирате физически упражнения и масаж с плуване, водна аеробика, тъй като тези процедури ви позволяват да тонизирате мускулите. Използват се хидро процедури (изтриване, втриване, душ на Шарко, хидромасаж, джакузи).

На много пациенти е показана ароматерапия, омазняване, излагане на терапевтични масла. Престоят в солна стая, масажът с помощта на специални масла, тамян влияе положително върху състоянието на гръбначния стълб. Прилагайте различни видове разтягане, разтягане на панделки, въздушна йога. В комплексната терапия е необходимо да се включат релаксация, медитация, автогенни тренировки.

Разпространени са различни видове гимнастика: фитболна гимнастика, гимнастика за стречинг, гимнастика за тяло, художествена гимнастика, психо-гимнастика.

Лекарствената терапия се използва рядко и главно като помощно средство или симптоматично. Хирургичните методи са радикални методи на интервенция, те се използват само в краен случай, с неефективността на други методи.

Физиотерапевтично лечение

За лечение на кифоза в лумбалната област се използват различни традиционни и нетрадиционни методи на физиотерапия:

• ултразвуково лечение, микротокове,
• излагане на вълни с различна дължина,
• електрофореза (главно по този метод се прилагат калций, магнезий, противовъзпалителни или аналгетични лекарства),
• термични процедури
• електрически процедури
• леки процедури
• рефлексотерапия,
• акупунктура.

Упражнения за лумбална кифоза

При лумбална кифоза упражненията са основният метод на лечение. Те трябва да се извършват редовно, от 1 до 3 пъти на ден. Можем да препоръчаме набор от 10 упражнения, които имат максимален ефект върху долната част на гърба.

• Упражнение номер 1. Пълно йогично дишане.

Започнете практиката си с дихателно упражнение - пълно йогично дишане. За да направите това, трябва да седите равномерно, с кръстосани крака отпред. Ръце отпуснати, коленичи. Гърбът е възможно най-равномерен, достигайки нагоре. Започваме да поемаме бавно дъх, изпълвайки целия стомах с въздух. След като стомахът е пълен, започваме да пълним гърдите с въздух, като постепенно го разширяваме. След това запълваме зоната на ключицата, опитвайки се да вдишаме колкото се може повече въздух.

След като сме завършили пълен дъх, правим пълно издишване: първо издухваме стомаха, освобождавайки въздух от него колкото е възможно повече. След това спуснете гърдите, освобождавайки въздух колкото е възможно повече. След това спускаме и отпускаме зоната на ключицата, освобождавайки целия въздух от тялото, доколкото е възможно.

Това е един пълен дихателен цикъл. Такива цикли трябва да се извършват най-малко 15, като постепенно се увеличава техният брой. Няма нужда да бързате. Изпълнявайте упражнението трябва да е бавно, обмислено, релаксиращо, доколкото е възможно, да слушате чувствата си. По-добре да се направи по-малко, но по-добре.

• Упражнение номер 2. Отклонение в долната част на гърба.

Бавно повдигнете ръцете нагоре, оставяйки дланите си свързани. Извеждаме ръце над главата си, отделяме дланите си, държим ръцете си напред с дланите, сякаш ги обръщаме към Слънцето. Ръцете и дланите трябва да са на разстояние около ширината на раменете. След това правим малко отклонение в долната част на гърба, отклоняваме се. Няма нужда да се стремим да направим възможно най-голямото отклонение. Състоянието трябва да е удобно и спокойно.

• Упражнение номер 3. Цигун диша.

Ставаме равномерни, ръцете са спуснати по протежение на тялото, краката са на ширина на раменете. Краката стоят успоредно една на друга. При вдишване бавно отдалечаваме ръцете си отстрани, като същевременно огъваме лактите си. Представете си, че ние сме голяма топка, която се пълни с чист въздух, надува се. Докато ръцете се изтеглят отстрани, бавно клякаме, леко огъвайки краката в коленете. Заставаме в тази позиция 3-5 минути, слушаме дишането си, контролираме го дори за 1 - стомахът излиза навън, надува се. Поемете дълбоко въздух. За сметка на 2 - стомахът се издува, спуска. Издишаме

• Упражнение номер 4. Наклонете се отстрани.

Ставаме равномерни, ръцете по тялото, опушени, краката изправени. След това разстиламе краката си възможно най-широко отстрани, единият крак се разгъва перпендикулярно на другия. Вдигнете ръцете си отстрани, дръжте го равен (успоредно на пода). Правим наклон встрани. Ръката е спусната към стъпалото, което е перпендикулярно. Другата ръка се издига. По този начин ръцете трябва да са на една права линия, заедно с краката те образуват голям триъгълник. Обръщаме главата, поглеждаме нагоре към горната част на ръката.

• Упражнение 5. Устойчива стойка.

Краката носете, свържете ги. Хълбоците, коленете, пищялите, стъпалата трябва да бъдат свързани, правим наклон напред, като се опитваме максимално да лежим с гърдите, корема, челото на краката. Преплитаме краката с ръце. След това бавно се издигаме нагоре, изправяйки задния прешлен зад прешлен, започвайки от долната част на гърба и завършвайки с цервикалната област.

• Упражнение номер 6. Поза на баланс.

Поставяме краката си възможно най-широко. Ръцете са разперени. Спуснете едната си ръка надолу, докоснете земята. Повдигнете втората ръка, така че да образува равномерна линия с другия крак. Повдигнете стъпалото срещу спуснатата ръка, така че да е успоредно на пода. Между краката трябва да има ъгъл от 90 градуса.

• Упражнение номер 7. Извиване в долната част на гърба.

Седим в поза с кръстосани крака, поставяме ръце кръстосано: дясната ръка е на лявото коляно, лявата ръка е на дясното коляно. Вдигнете една ръка нагоре, дръжте я право пред себе си. Кръст - завъртете в посока на тази ръка, по посока на часовниковата стрелка. В същото време се опитваме да държим раменете си прави, в една линия. Връщаме се в изходна позиция. Повторете упражнението по друг начин по същия начин.

• Упражнение номер 8. Загряване за долната част на гърба, сакрум и кобчик.

Трябва да седнете малко. В този случай краката трябва да са леко огънати в коленете. За да улесните упражнението, представете си, че петата ви има удължаване на опашката. Това прави упражнението по-лесно. Необходимо е да поемете дълбоко въздух и след това да повдигнете „опашката“ заедно с прасеца и глутеалните мускули, като се опитвате да огънете долната част на гърба колкото е възможно повече. На издишването - „натиснете опашката“, опитвайки се да я спуснете възможно най-ниско. Поясницата трябва да е възможно най-права, тазът издърпан напред.

• Упражнение номер 9. Пристрастията.

Изправете се направо. Свържете стъпалата, пръстите на краката, пръстите на краката. Изравнете тялото си възможно най-равномерно. Дръжте ръцете си строго по бедрата, надолу. Затворете очи, отпуснете се, фокусирайте се върху чувствата си. Проверете дали краката ви са свързани, стойте плоски. Започнете да залитате бавно. Движете се бавно, плавно. Представете си, че сте силно, мощно дърво, което влиза дълбоко в земята, стои твърдо и уверено. Докато издишате от гърба, болката отминава с издишването, отива дълбоко в земята. Дървото расте още по-вкоренено в земята. При вдъхновение топлата, ярка енергия изпълва тялото ви, издига се по корените на едно дърво и отива в задната част.

• Упражнение номер 10. Bon.

Това упражнение е медитативно и релаксиращо. Често кифозата се образува поради факта, че човек има пренапрегнати мускули на долната част на гърба. Това води до деформация на мускулния слой, а след това и на самия гръбначен стълб. Изпълнете упражнението в спокойна атмосфера и поне 30 минути.

Същността му е проста. Необходимо е да седнете, да подравните гърба си колкото е възможно повече, да опънете гръбначния стълб от върха на главата към котето. Представете си. Че гръбначният стълб е стълб, прът, който държи цялото тяло върху себе си. Краката трябва да бъдат огънати, краката сгънати, притиснати един към друг. Петите, стъпалата, пръстите - плътно притиснати. Коленете трябва да се стремят да се спускат до пода. Скръстете ръце, свържете двата палеца в горната част и ги поставете свободно на краката, по-близо до таза.

Затворете очи, разсейвайте се от всичко останало, фокусирайте се само върху вътрешните усещания. Опитайте се да се отпуснете максимално, отпуснете цялото тяло. Представете си, че мускулите ви се отпускат и бавно текат надолу по гръбнака. В главата ти цари тишина, нито една мисъл не те притеснява. Дишайте бавно, плавно. Не мърдай. След минути бавно отворете главата, разтегнете се, излезте от позицията.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на PDSI се счита при пациенти, които се оплакват от затруднено ходене или изпитват непреодолима болка в долната част на гърба и двата крака с тежък сагитален дисбаланс (кифотична деформация), когато консервативното лечение вече е неефективно. [2]  Други хирургични показания, описани в предишни проучвания, са:

1. тежка атрофия на мускулите на гърба по време на рентгеново изследване,
2. липса на тежка остеопороза и 
3. желанието на пациента за хирургично лечение. [3]

Някои автори са описали други хирургични показания за PDSI, цитирани от Lee et al. Те включват забележителни клинични признаци, наречени „четири основни признака“, като затруднено ходене поради наклона на торса напред, невъзможност да държите нещата пред себе си, опора на лактите за миене на чинии или лица и затруднено изкачване по склонове. 

По принцип лечението на лумбалната кифоза е традиционно, цялостно лечение, което включва лекарства, физиотерапия, физиотерапия, масаж, плуване. Хирургичните методи за лечение се използват в спешни случаи, в случай на спешна нужда. Радикалната интервенция е допустима само ако други лечения са неефективни. Хирургическата интервенция е показана, ако, ако е настъпило нарушение на нерва, гръбначния мозък. Показания за операция могат да бъдат дискова изпъкналост, междуребрена херния, гнойно-септичен процес, възпаление, некроза.