Лечение на хроничен простатит

Лечението на хроничен простатит е комплекс от терапевтични мерки, насочени към елиминиране на възпалението на простатната жлеза.

Според статична информация тази болест значително се "подмладява" през последния половин век. Той засяга около 40% от по-силния пол на възраст между 30 и 40 години. При мъжете на възраст над 40-45 години, възпалителният процес на простатата протича много по-често - до 55-60% от всички случаи на лечение с урогенитални оплаквания.

Простатит е възпаление на простатната жлеза, намираща се при мъжете непосредствено под пикочния мехур. В зависимост от причините, които са допринесли за появата на болестта, простатитът може да се появи внезапно или да съществува в тялото на човек от дълго време, тъй като отдавна е преобразуван в хронична форма. Лечението на хроничен простатит се определя индивидуално от уролог-аролог.

Простатата, която е атакувана от бактериална инфекция или хипотермия, първоначално се съпротивлява на ресурсите на имунната система. Ако имунитетът е слаб, човек продължава да разчита на самолечение и не ходи на уролог своевременно, простатитът не се отказва, просто преминава в по-тежка, по-латентна форма. За съжаление, само когато се проявят наистина остри симптоми - болезнени усещания при уриниране, проблеми с интимен живот, само тогава пациентът започва да алармира и се обръща към лекар. Като минимум това е дълго, упорито лечение на хроничен простатит, понякога траен от години, като отрицателен резултат - прекомерното развитие на болестта в онкологичен процес.

Простатитът може да бъде причинен от различни причини и е класифициран по следния начин: 

• Остра бактериална форма; 
• Хронична бактериална форма; 
• Хронична небактериална форма (хламидия, стафилокок, трихомона); 
• Асимптоматични (асимптоматични).

Хроничната форма на заболяването по правило е причинена от бактериална инфекция, която може да сигнализира, да избледнее и да се върне - да се повтори. Най-често острата фаза се пропуска, симптомите се излекуват, а лечението на хроничен простатит обикновено се случва сам, без назначаването на лекар. Изтритата симптоматика и смекчаването на болката изобщо не означават, че простатитът се излекува. Той просто "крие" своите прояви и инфекцията остава в тялото.

Причините, поради които може да се развие хроничен процес на възпаление в простатната жлеза: 

• Редовна хипотермия на цялото тяло, особено краката и долната част на гърба; 
• Недостатъчно хранене, водещо до запек; 
• Липса на двигателна активност - работа по седене; 
• Недискриминационен интимен живот, липса на защитно оборудване за сексуален контакт; 
• Хронични инфекциозни заболявания на органи и системи; 
• Венерически болести, включително тези, които не са лекувани или скрити; 
• Недостатъчна активност на имунитета.

Симптоми, които могат да дадат сигнал, че трябва да започнете лечение за хроничен простатит:

• Хронична слаба болка в долната част на гърба;
• Периодична болка в областта на слабините;
• Периодични сигнали за слаба болка в тестисите или гениталиите;
• Температура на субфебрила;
• Хронична болка в ставите на краката;
• Епизодични прояви, подобни на цистит;
• Атипично рядко отделяне от уретралния канал.

С една дума, всяко неразположение от гърба и отдолу, което, разбира се, може да е признак за напълно различно заболяване, все още изисква лечение от лекар. След събирането на анамнеза се назначават визуален преглед, биохимични анализи, както и основен аналитичен маркер - бактериална култура. Като материал за култура се взема част от урината и се отделя от жлезата.

Лечението на хроничен простатит е по-задълбочено и компонентно, за разлика от лечението на остро заболяване. Често облекчаването на пациент с простатит не е толкова лесно и бързо, колкото изглежда на пръв поглед. Ефективността на терапията зависи от наличието на медицинската институция, в която пациентът се наблюдава, и от цената, която пациентът е готов да плати за използването на медицински услуги.

Какви мерки включват лечение на хроничен простатит?

Лечението на хроничен простатит има следните цели: 

• Неутрализиране на бактериална инфекция - курс на антибиотици (поне един месец); 
• Активиране на имунната система - назначаване на имуномодулатори; 
• Профилактика на дисбактериоза - пробиотици са предписани; 
• Предотвратяване на алергични прояви - могат да се предписват антихистамини; 
• Термо физиотерапия; 
• Назначаване на лекарства за отпускане на мускулите на жлезите - алфа-блокери; 
• Масаж на простатата; 
• Курс по рефлексотерапия; 
• Изготвяне на диета, специална диета, която изключва използването на пикантни храни, алкохолни напитки; 
• Възможна хирургическа интервенция за отстраняване на засегнатите области на простатната жлеза.

Активиране на имунната система

Активиране на имунната система - назначаването на имуномодулатори. Простатит в хронична форма се характеризира с намаляване на защитните функции на имунната система, които трябва да бъдат поддържани и активирани. Имуномодулаторите са предназначени да нормализират хуморалните връзки на имунитета и да стимулират локалния отговор на имунната система към възпалението. Поради бионаличността, левамизолът, тималинът, продигозоза, метилурацилът се оказаха добре установени. Тези лекарства стимулират активното действие на макрофагите (тяхната фагоцитна абсорбираща функция), активират защитния механизъм на нивото на всички клетки на тялото. Курсът на лечението зависи от избора на лекарството, така че левамизолът има силен ефект върху Т-линията на имунитета и може да предизвика алергична реакция. Той се назначава за срок до 3 дни, след което се прави прекъсване и курсът се повтаря. Метилурацил е по-безопасен, освен че има анаболно свойство и значително ускорява всички регенеративни процеси, може да се прилага до 2 седмици. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Предотвратяване на дисбиозата

Предотвратяването на дисбактериоза - пробиотици са предписани за възстановяването на микрофлората и нормализирането на съотношението на специфичните условно патогенни бактерии. Препоръчва се да се използва комплекс от пробиотици, тъй като всеки от тях стимулира тяхната група от бактерии. Bifidumbacterin, съдържащ лактоза gastropharm или лактобактерин, colibacterin, linex и бифиформ са добре доказани. 

Предотвратяване на алергични прояви

Предотвратяване на алергични прояви - могат да бъдат предписани антихистамини. Интензивният курс на антибиотици може да доведе не само до дисбиоза, но и до агресивен автоимунен отговор под формата на алергични реакции. Назначаването на антихистамини не е задължително в терапевтичния режим. Лечението на хроничен простатит с помощта на допълнителна антихистаминова терапия се извършва само при проява на клинични признаци на алергия. По правило се предписват препарати от третото поколение - цетиризин и фексофенадинова група, т.е. Лекарства, които вървят добре с други лекарства и не причиняват сънливост.

Лечение на хроничен простатит с антибиотици

Един от най-честите начини за лечение на заболяването са антибиотиците. Целта на тези или други лекарства се прави въз основа на причините, които са причинили появата на болестта. Най-често този тип лекарства се предписват на хора, страдащи от бактериален хроничен простатит.

Пациентите със симптоми като силна болка или висока температура може да се нуждаят от интравенозни антибиотици. на хроничен простатит Лечението с антибиотици е назначен за най-малко един месец и половина, но често курсове са по-дълги или пациент може да бъде няколко курса на лечение с паузи за почивка от лекарства.

Вземайте лекарства трябва да бъде стриктно в съответствие с нормите и честотата, предписани от лекуващия лекар. Пациентът не трябва да отказва по-нататъшно лечение, дори ако здравословното му състояние се е подобрило значително - това впечатление може да бъде измамно и веднага щом тялото престане да получава лекарства, болестта може да се появи отново. Ако внезапно след преминалия медицински курс състоянието не се е подобрило, е необходимо да информирате лекаря за това. Най-вероятно пациентът няма бактериална, а някаква друга форма на заболяването.

 Назначените лекарства от групата на макролидите са ефективни антибиотици, получени от обработени гъбички от Streptomyces. Макролидите са ефективни срещу много бактерии и микроорганизми, като кокосови инфекции, легионела, хламидии и микоплазми. В допълнение, тази група лекарства може да бъде задържана дълго време в простатната жлеза и практически не предизвиква токсичен ефект. Най-популярните лекарства от тази група включват рокситромицин, вилпрафен, макропен, азитромицин. Също назначен тетрациклин (доксициклин) и tsefaloporinovye (цефтриаксон) лекарства, които са добре неутрализирани от анаеробни микроорганизми и активни срещу хламидия. Групата пеницилин в модерната клинична практика се използва по-рядко, главно при лабораторно доказани показания. Обикновено се използва амоксицилин, амоксивлав. Ефективни и флуорохинолони поради свойството си да проникнат в дълбоките слоеве на тъканта. Широкият спектър на действие се осигурява от norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Изборът на група антибиотици зависи пряко от възпалителния стадий на процеса, индивидуалната поносимост или непоносимостта на лекарствата. Антибиотичната терапия може да се извърши с помощта на инжекции или да се приложи под формата на таблетки. Често набор от терапевтични мерки включва въвеждането на антибактериални разтвори, гелове или мехлеми директно в източника на възпаление или анални антибактериални супозитории.

Лечение на хроничен простатит с други лекарства

Лечението на хроничен простатит може да се състои в приемане на нестероидни и аналгетични противовъзпалителни средства. За улесняване на хода на заболяването са известни на всеки ибупрофен и аспирин. Дозировката на лекарствата задължително се предписва от уролог-аролог, тъй като злоупотребата с тези медикаменти не само може да влоши състоянието на пациента, но и да предизвика много други заболявания. Понякога се прилага лечение с хроничен простатит с аналгетици.

Лечение на хроничен простатит с алфа-блокери

Лечение на хроничен простатит е лечимо чрез алфа-блокери - лекарства, които имат способността да се отпуснат на мускулните влакна и шийката на пикочния мехур в самото място, където пикочния мехур е свързан простатата. Употребата на алфа-блокери позволява на пациента да протича много по-рядко в тоалетната и също така намалява болката, налична при уриниране.

Назначаване на лекарства за отпускане на мускулите на жлезата - алфа-блокери . Използването на тези лекарства подобрява тонуса на мускулите на уретралния канал, епитела на семенните везикули и капсулата на самата простата. Алфа-адреноблокерите значително увеличават продължителността на периода на ремисия, особено в комбинация с НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Назначени са Омник, Сонизин, Кардура. Всички тези лекарства принадлежат към една и съща група, но правото на техния избор принадлежи на уролог, който определя целесъобразността на лекарството, дозировката и режима за неговото приложение.

Лечение на хроничен простатит с масаж

И накрая, има неприятна, но много ефективна процедура за мъжете, която често се предписва на пациенти с простатит. Тази процедура се нарича масаж на простатата.

Масаж се извършва с помощта на медицински ръце: лекарят поставя ръкавица на ръката, пръстите смазва специален смазочен материал, след което се въвежда с пръст в ануса на мъжете и провежда проучване параметри, симетрия на двата лоба на простатната жлеза, както и състоянието на лигавицата на червата и степента на болка, синдром на човек. След това лекарят решава от силата и времето на продължителност на масаж. Обикновено се масажира първо една жлеза, а другата.

Физиотерапия за хроничен простатит

Термичните физиотерапевтични процедури са предназначени да подреждат тона на мускулатурата на простатата и да възстановяват нарушената циркулация на кръвния поток на места, където са образувани патологични белези. Също така, физиотерапия значително подобрява ефекта на антибиотична терапия поради по-добро усвояване на лекарства в подготвената тъкан. Физиотерапевтичните процедури включват ултразвуково нагряване, топлинно действие директно върху простатата през ануса, възможно напояване с клизма (разтвор, обогатен с антибиотици).

Рефлексотерапия при хроничен простатит

Курсът на рефлексотерапията е насочен и към укрепване и подобряване на кръвообращението в простатата, състоянието на мускулите на целия таз е нормализирано и болезнените усещания намаляват. Сред добре доказани методи може да се спомене магнитотерапия, провеждана върху биологично активни точки.

Лечение на хроничен простатит чрез хирургични методи

Възможна хирургическа интервенция за отстраняване на засегнатите области на простатната жлеза. Индикации за хирургична процедура са склеротична дегенерация на тъкани, след което се извършва икономична електрорезекция (отстраняване на тъкани за умиране). Също така причината за операцията може да бъде нарушение на трофизма, състоянието на тъканта на жлезата, дължащо се на натрупването на калцинати (калциев хроничен простатит). TUR - трансуретралната резекция е операция, която се извършва при епидурална или интравенозна барбитуратна анестезия. Постоперативният период на възстановяване не трае повече от една седмица.

Методите, които включват лечението на хроничен простатит, се определят от уролог въз основа на диагностичната информация и неговия клиничен практически опит. В допълнение към използването на медикаменти и друга терапия от пациента, е необходимо отговорно отношение към лечението и известно ниво на търпение.

Диета с хроничен простатит

Изготвяне на диета, специална диета, която изключва използването на пикантни храни, алкохолни напитки. Диетата е необходима за засилване на защитните свойства на тялото, както и за изпълнение на основната задача - детоксикация и измиване (отстраняване на урината). Хроничният простатит диктува спазването на нежна храна през целия живот. При приемането на антибиотици и преминаването на общите медицински мерки се назначава класическа диета № 7, която е предназначена да отстрани излишната течност, азотни съединения от тялото и да премахне подпухналостта. Също така е ефективна диета № 5, която обикновено се предписва при хепатопатологии и заболявания на жлъчните пътища. 

Лечението на хроничен простатит е и спазването на правилата за здравословен, рационален начин на живот, в който е възможна моторна дейност, почивка и сън, и, ако е възможно, отхвърляне на лоши навици.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]