Лечение на анизацидоза с лекарства

Въпреки че хелминтите не искат да навредят на организма на домакина си, те все пак го носят, така че трябва да се отървете от този квартал възможно най-скоро. Уви, работата по разработването на ефективни методи за лечение на анизацидоза продължава повече от една година, но науката все още не е потвърдила ефективността на някой от известните антихелминтни лекарства.

При лечението на заболяването лекарите се опитват да намалят активността на анизакидните ларви с помощта на синтетичните лекарства Албендазол, Мебендазол, Зентел, Минтезол и др. Стандартната доза е 400 mg два пъти дневно, а курсът на лечение е от 1 до 3 седмици.,

Но ако прочетете инструкциите за тези лекарства в която и да е от тях, не се споменава за анисакиаза, а още повече за схемите на лечение и дозировките. Оказва се, че лекарите действат на случаен принцип, ако пациентът все още предпочита лекарствената терапия. В допълнение, лекарства за лечение на хелминт инфекции са доста токсични, може да има тератогенен ефект върху плода, следователно, не се препоръчва за лечение на бременни жени и малки деца.

Трябва да се разбере, че дори ако медикаментозно или чрез ендоскопия все още могат да се отърват от ларвите на нематодите, вътрешните стени на стомашно-чревния тракт остават силно повредени и ситуацията се влошава от реакции на свръхчувствителност, свързани с хелминтната инфекция. Можете да използвате традиционните спазмолитици за облекчаване на болката по време на анизацидоза, както и за защита и заздравяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт - обвиващи агенти и анти-буболечки. Антихистамините спомагат за намаляване на алергичните реакции.

Ако употребата на горепосочените лекарства не спомага за облекчаване на възпалението (например със силни и множествени увреждания на лигавицата), потърсете помощ от системни кортикостероиди, които имат изразено противовъзпалително действие, облекчават подуването и дразненето.

Вече казахме, че натрупването на ларви на анизакид в чревния лумен може да предизвика нейната обструкция. В този случай е невъзможно да се забави, а всъщност унищожаването на паразити може да отнеме доста дълго време. В този случай лекарите прибягват до операция - резекция на засегнатата част на червата.

Необходимо е да се разбере, че анизакидите не са прости червеи, които лесно се откриват в изпражненията и се екскретират от тялото. Не е възможно обективно да се оцени ефективността на лечението с анизацидоза. Лекарят се основава на субективното мнение на пациента за неговото състояние, тъй като, както вече знаем, анализите в този случай не са информативни и дори с FGDS да се идентифицират и унищожат всички ларви ще бъде проблематично.

Единствената възможност е диспансерната регистрация през годината, която предполага редовни посещения на специалист по паразитолози или инфекциозни заболявания, общи и биохимични кръвни тестове, повтарящи се FGDS.

Лекарствена терапия за анизацидоза

Вече споменахме, че до днес не е разработен ефективен универсален режим за лечение на паразитни заболявания, причинени от нематоди от семейството на Anisakidae. Повечето от антипаразитните лекарства, използвани при различни хелминтни инфекции, не са показали очакваната ефективност. Освен това, при някои пациенти, тяхното използване провокира миграцията на ларвите на анизакиз към други органи.

Но тъй като все още няма други лекарства за борба с нематодите, учените продължават да тестват различни схеми на лечение и дозировки на съществуващи лекарства. По този начин са докладвани случаи на успешно изхвърляне на анизакид във връзка с употребата на лекарството "Албендазол".

"Албендазол" се отнася до броя на антипротозойните (действа върху най-простия инхибиращ протеин синтез в клетките и унищожава клетъчните мембрани) и антихелминтните лекарства. И въпреки че няма информация за чувствителността на анизакид в това лекарство в инструкциите, е привлекателно, че лекарството може да повлияе паразитите на всеки етап от техния жизнен цикъл, унищожавайки както чревните, така и интерстициалните "гости".[1]

За различни паразитни инфекции се използват терапевтични режими с различна продължителност и дневна доза. Обикновено се прилагат една или две таблетки албендазол с доза от 400 mg дневно. При лечението на анизацидоза, причинителят на който има известна устойчивост към традиционните антихелминтни лекарства, лекарите са склонни да предписват максимални дози (400 mg два пъти дневно).

Курсът на лечение може да варира значително в зависимост от степента на изчезване на симптомите на заболяването и информацията за повтарящи се FGDS, но все пак ще бъде повече, отколкото с други местни паразитни инфекции, които могат да бъдат управлявани за 1-5 дни.

Противопоказания за назначаването на лекарството може да бъде свръхчувствителност към активното вещество или спомагателни компоненти на лекарството, заболявания на ретината, тежка рядка болест на фенилкетонурия. Лекарството не се предписва на деца под 3 години и бременни жени, тъй като има тератогенен ефект върху плода. В етапа на планиране на бременността, лекарството може да се приема, но зачеването в този случай трябва да настъпи не по-рано от 1 менструален цикъл след прекратяване на терапията с анизакизоз. По време на лечението ще трябва да се откажете от кърменето.

Лекарството има много странични ефекти. Реакциите от стомашно-чревния тракт са в много отношения подобни на симптомите на самото заболяване: гадене, повръщане, коремна болка, газове, необичайни изпражнения, както и киселини, изсушаване на лигавиците на устата, развитие на стоматит. Докато приемате лекарството, кръвното налягане и сърдечната честота могат да се увеличат, могат да се появят различни нарушения на съня (повишена сънливост или безсъние), главоболие, замаяност, халюцинации, промяна в състава на кръвта. Възможни са също конвулсии и замъглено зрение, треска, костна и ставна болка, алергични и анафилактични реакции.

Лекарството има отрицателен ефект върху черния дроб и бъбреците, което може да бъде придружено от съответни симптоми, показващи нарушение на функцията на органите.

Като цяло, антипаразитната терапия с лекарства, предназначени за тази цел, притежаващи определено ниво на токсичност, не е много по-приятна от самата хелминтоза.

За да се облекчи по някакъв начин състоянието на пациентите с анизацидоза и да се намалят негативните ефекти на дразнене и увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт, лекарите предписват същите лекарства, както при стомашно-чревни заболявания с възпалителен характер: антиациди, обвивки, спазмолитици, антиеметици и панкреатични увреждания или силни възпаление на стомаха и ензимни препарати.

За облекчаване на болката и спазми, причинени от дразнене на чувствителната лигавица на стомаха, лекарите обикновено предписват "No-silos" (местен аналог - "Drotaverinum"). Това лекарство оказва релаксиращо въздействие върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, без да има решаващо влияние върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Стандартната доза за възрастни е 3-6 таблетки (120-240 mg). Дневната доза обикновено се разделя на 2 или 3 дози. При лечението на деца над 6 години и юноши над 12-годишна възраст се прилагат съответно дози 80 и 160 mg.

Противопоказания за лекарството малко. Това е повишена чувствителност към неговите компоненти, както и тежки заболявания на черния дроб, бъбреците или сърцето, които са придружени от нарушение на тяхната ефективност.

Антиспазматично практически няма странични ефекти. Алергичните реакции, понижаването на кръвното налягане или повишаването на сърдечната честота, главоболието и безсънието, гаденето и разстройствата на изпражненията са симптоми, които са докладвани в изолирани случаи и не могат да се считат за статистика.

За да се ускори заздравяването на лигавицата, най-подходящи са антиацидите с обвиващо действие, които предпазват чревната мембрана на стомашно-чревния тракт от допълнително дразнене. Истината е, че такива агенти не действат по никакъв начин върху паразитите, поради което използването им дава най-добри резултати след предварително отстраняване или унищожаване на хелминтни ларви.

Един от най-предпочитаните антиацидни средства на гастроентеролозите за обвиване и понижаване на киселинното действие е Фосфалугел. В допълнение към горните свойства, лекарството се характеризира с абсорбиращ ефект, който помага за намаляване на токсичния ефект върху организма на антипаразитни лекарства и нематоди. Вярно е, че при условие, че интервалът между приема на "Phosphalugel" и други лекарства ще бъде най-малко 1,5-2 часа. В противен случай, антиацидът ще намали абсорбцията и ефективността на пероралните лекарства.

Най-често тези лекарства се използват при лечението на стомашно-чревни заболявания, настъпващи на фона на повишена киселинност на стомаха, но при чревни инфекции, интоксикации, анизацидоза и други паразитни заболявания с увреждане на вътрешната мембрана на храносмилателните органи, Fosfalyugel осигурява безценна услуга. Той помага за гасене на излишната киселина с нейното дразнещо действие, а също така образува филм, предпазващ вече увредената стомашно-чревна стена от допълнително дразнене, намаляване на болката, причинена от възпаление и дразнене на нервните окончания, газове и други симптоми на болестта.

Лекарството се предлага в удобна форма - торбички за еднократна употреба, които трябва предварително да се месят, отсече ъгъл и да се изстиска съдържанието в лъжица или чаша. Гелът е доста приятен сладникав вкус, който се използва в чист вид, но може също така да се разреди леко с вода.

Лекарството се предписва за анизацидоза 2 или 3 пъти на ден. Единична доза от 1-2 сашета (не повече от 6 сашета на ден). Антацид се предписва 1-2 часа по-късно след хранене, както и с повишена болка. Курсът на лечение зависи от степента на заздравяване на лигавицата, но не трябва да надвишава 14 дни.

Не се препоръчва употребата на лекарството за свръхчувствителност към съставките му, болестта на Алцхаймер, тежка епигастриална болка с неизвестен произход, за запек и хронична диария. Превишаването на препоръчваните дози медикаменти е изпълнено с запек, чревна обструкция и нарушена бъбречна функция при пациенти с тежки патологии на този орган, за да се избегне запек, се препоръчва да се използва повече вода по време на лечението.

Вторият най-често срещан страничен ефект са алергични реакции, които обаче се появяват само при хора със свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството. Сорбитол в състава на лекарството при някои пациенти може да причини диария.

Тъй като много хора имат анизацидоза на фона на общата сенсибилизация на организма с развитието на леки и тежки алергични реакции, лекарите смятат, че е необходимо в схемата на лечение да се включат антихистаминови (антиалергични) лекарства. Най-ефективни и безопасни за днес, според повечето изследователи, са препарати на лоратадин и неговите производни.

“Freebris” е модерно антихистаминово лекарство с противовъзпалително действие, основано на деслоратадин, което е лишено от странични ефекти, присъщи на лекарства от минали поколения. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и сироп, което прави възможно използването му за лечение на малки деца.[2]

Възрастни пациенти и юноши над 12-годишна възраст могат да се предписват както в хапчета, така и под формата на сироп. Единична (дневна) доза от лекарството е 1 таблетка или 10 ml сироп.

Веднъж на ден, на деца от 6 до 12 години се дават по 5 мл сироп, бебета на възраст 2-6 години - по 2,5 мл, независимо от приема на храна.

Курсът на медикаментозно лечение не надвишава 2 седмици.

Подобно на други лекарства, "Fibris" не се предписва на пациенти с свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Сироп съдържа захар, така че не се препоръчва при пациенти с диабет. Не приемайте лекарства и бременни жени поради способността да проникнат в хематоплацентарната бариера.

Жените с бебета ще трябва да се откажат по време на лечението за кърмене и ще бъде възможно да се възобновят не по-рано от 2-3 дни след приемането на последната доза от лекарството.

Съвременното антихистаминово лекарство има малко странични ефекти, така че лечението от него се понася лесно от повечето пациенти. В отделни случаи има оплаквания от сухота в устата, главоболие и умора, което може да е симптом на заболяването. Имаше съобщения за тахикардия, сърцебиене, неправилно функциониране на черния дроб, имаше няколко такива епизода.

Най-досадното е, че дори спазването на всички изисквания на лекаря по отношение на многокомпонентното лечение на анизацидоза не гарантира пази и пълно излекуване.

Алтернативно лечение

Трудностите при диагностицирането на болестта и липсата на 100% ефективно лечение за необичайни хелминтиази не безпокоят хората, които активно търсят свои собствени начини за решаване на проблема. Но в тази ситуация е необходимо да се говори не толкова за търсенето на нови начини, а за прилагането на старите доказани методи за лечение на червеи до анизоцидоза.

Обикновено, червеят означава популярни острици. Тази хелминтия в детска възраст вероятно е засегнала повечето хора (и повече от веднъж). Факт е обаче, че въпреки външната прилика на кръгли червеи, острици и анизакиди са напълно различни паразити с различна чувствителност към агресивното влияние на факторите на околната среда.

Популярни сред хората методи за справяне с pinworms под формата на ядене на чесън и голям брой тиквени семки е малко вероятно да работят на ларвите на анизакид, които нито киселина на стомашния сок, нито мощни синтетични наркотици вземат. Предложението за лечение на хелминтоза с черни и люти чушки също не се подкрепя от лекарите (помислете само какъв ефект могат да имат изгарящите вещества върху възпалената лигавица на стомашно-чревния тракт!). Освен това подобни варианти за борба с нематодите по-скоро ще допринесат не за изтласкване на паразитите, а за промяна на тяхното местоположение, например проникване към други органи.

Билковата терапия, използвана за много хелминтози, не помага при анизацидоза. Обикновено за изтласкване на червеи се прилагат горчиви билки: пелин, вратига, жълтурчета и др. Но проблемът е, че повечето от тези билки във високи концентрации имат висока токсичност, а вместо ползите могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. А стандартните дози не дават очаквания ефект.

Друго нещо е, ако билките се използват като противовъзпалително средство, както се прави в гастроентерологията. Лайка, живовляк, жълт кантарион, бял равнец, невен, коприва - това са най-често срещаните билки, които помагат за бързо облекчаване на болката и възпалението на храносмилателния тракт, ускоряват заздравяването на малките рани по стените на органите, а копърът помага за бързо справяне с метеоризма и намаляване на коремния дискомфорт.[3]

Хомеопатия

Многобройни проведени проучвания не дават убедителни доказателства, че хомеопатичните лекарства са клинично различни от плацебо. Докато не се получат по-убедителни резултати от научните изследвания, хомеопатията не може да се разглежда като основаваща се на доказателства форма на терапия.[4], [5], [6]

Хомеопатията днес е клон на алтернативната медицина, която е основната конкуренция за класическото лечение. Все повече и повече хора са склонни да вярват, че за да се лекуват повечето болести, изобщо не е необходимо да отровите тялото си с химията. Това се отнася и за хелминтоза, лекарства за лечение на които са известни токсичност.

Но ситуацията е такава, че в арсенала на хомеопатите също няма ефективни лекарства за анизацидоза, въпреки че много други хелминтни инфекции могат да бъдат лекувани със специфични и конституционни средства.

Интернет форумите активно обсъждат лечението на хелминтозата с хомеопатията. Обикновено изреченията звучат по следния начин: „Намерих схема за лечение на хелминтозата на момичето“ или „това лекарство отне червеите на мен и моите деца“. Това означава, че хората не разбират разликата между червеи и други нематоди и не осъзнават, че подходите за лечение на различни хелминтни инфекции ще бъдат различни. Да не говорим за факта, че хомеопатичното лечение изобщо няма специфични схеми и се предписва индивидуално.

В интернет можете да намерите препратки към различни антипаразитни средства на базата на хомеопатични ("Helminton", "Gelminthol") и билкови ("Intoxic", "Antiparasite") компоненти. Но след изучаване на описанията на тези лекарства, можете да видите, че споменаването на аниказиди отново липсва. Струва ли си да провери за себе си ефективността на тези лекарства за всеки, всеки сам решава за себе си, но лекарите са изключително скептични или дори негативни за такива експерименти.