Анизацидоза при хора

Фактът, че рибата е богат източник на лесно усвоими протеини и полиненаситени омега-3 мастни киселини за хората, е позната на мнозина от вездесъщите и невероятно любознателни медии. А фактът, че рибата съдържа много общи и редки витамини, както и лъвския дял от елементите на периодичната таблица, не предизвиква много изненада за хората. Подобна информация ни заобикаля навсякъде: учителите по биология ни разказаха за това, продавачите на риба бръмчаха за това на пазара, диетолозите пишеха за това в списанията, дори лекарите в поликлиниката съветваха да ядат повече риба, замествайки я със силно смилаеми меса. Но дали всички риби са толкова полезни, или тази опасност също крие голяма опасност, чието име е анизацидоза.

Възможно ли е да се разболеете от яденето на риба?

Днес знаем, че рибата е много ценен диетичен продукт, който съдържа огромно количество всякакви вещества, които имат благоприятен ефект върху нашето здраве. Но хората използват риба и рибни продукти като храна за дълго време, оттогава, когато науката съществуваше на етапа на натрупване на житейски опит. Първоначално тя е била на нивото на необходимостта от храна, а с течение на времето за много хора тя се превърнала в хоби.

Продукт, който е достъпен във всички отношения с различни възможности за преработка и доставка на масата, привлича хора от различен пол и възраст. Нискомаслените сортове риби се препоръчват в диетичната диета, а мастните са полезни, тъй като съдържат уникален компонент - рибено масло, което съдържа Омега-3 и Омега-6 полиненаситени мастни киселини, които спомагат за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение, рибеното масло подобрява мозъчната функция, осигурява здравето на нервната система и органите на зрението, помага за укрепване на имунната система, затова се препоръчва за бебешка храна.

Не е изненадващо, че рибата на нашата маса присъства както по празници, така и през делнични дни, и все повече и повече нови ястия с този полезен продукт се раждат.

Подобно лирично описание на употребата на рибата някак си не се придържа към думата „опасност“, но това съвсем не означава, че то липсва. И в потвърждение на това, лекарите могат да цитират цял списък от болести, причинени от яденето на риба и различни ястия от него, морски дарове, вкусно месо от морски животни.

Повечето епизоди на заболяване от ядене на риба се дължат на отравяния, свързани с неправилно съхранение и приготвяне на риба, токсикоинфекция (сред тях ботулизмът се счита за най-ужасен) и хелминтоза ( описторхоза, анизацидоза, дифилоботриоза ).

Що се отнася до хелминтни инфекции, най-често хелминтна зараза от риби се говори след пиене на река, т.е. Поради това много хора смятат морската риба за безопасна в това отношение. Въпреки това, учените са открили, че дори солена риба може да бъде източник на паразити, така че трябва да се поставят и строги изисквания за неговата обработка.

Заболявания от морска риба

Анизацидозата е заболяване, причинено от навлизането на паразитни червеи от семейството на Anisakidae в човешкото тяло (оттук и името на хелминтоза). Анизакидите, от своя страна, представляват голяма група от нематоди, т.е. Кръгли червеи, които живеят в различни сортове риби. По този начин се различават червеят от херинга (род Anisakis), червеят от треска (Pseudoterranova decipiens), жителите на писия (Larval anisakid), паразитите Hister (Hysterothylacium) и др.

Анисакидните червеи са малки паразити с тяло, вретеновидно оформени в края (особено в областта на главата, където се намират 3 устни). Размерите на възрастните варират според пола. Женските обикновено са по-големи и могат да достигнат 6.5 см дължина, докато мъжките са с дължина 5 - 5, 5 см.

Паразитите от семейството на Anisakidae могат да бъдат намерени в херинга, треска, перки, риби от сьомга, както и в тялото на други морски създания (мекотели, скариди, калмари, октоподи) - т.е. В почти всички видове морска риба и морски дарове, идващи в магазините и пазарите,

Трябва да се каже, че малките риби и ракообразните се считат само за междинни гостоприемници на нематоди. По време на техния жизнен цикъл аниказидите могат да променят няколко домакини. Големи и хищни риби, морски бозайници (делфини, китове, кожи и др.), Както и птици, които се хранят с риба, в ларвите на нематодите достигат полова зрялост и стават краен собственик и разпространител на паразитни инфекции в условията на морските водоеми. И се размножават чрез поставяне на яйца в прозрачна обвивка или кръгла форма. Вътре в яйцето се вижда зародиш.

Заедно с изпражненията яйцата на нематодите влизат във водата, където ларвите узряват при благоприятни условия (при температура от 5 до 21 градуса и слънчево време). В зависимост от условията на околната среда, това отнема от 3 дни до 3 седмици. В същото време солта в содата не е пречка, а напротив, увеличава продължителността на живота на ларвите, излюпени от яйцата. Средно те живеят в морска вода в продължение на 3-3.5 месеца.

След като напуснат черупката на яйцето, ларвите свободно плуват във водата близо до дъното на язовира, където се поглъщат от ракообразни. Самите ракообразни са храна за риба и калмари, затова ларвата или зрелият индивид в тялото на първия си собственик попада на втория собственик. В същото време нематодите и техните ларви са устойчиви на кисела среда, не се усвояват в стомаха на рибата, но узряват и паразитират в него.

Дори ако рибата умре, ларвите в търсене на храна се преместват от стомашно-чревния тракт към яйцата или млякото, мускулната тъкан и след това във водата, където лесно могат да изчакат следващия собственик.

Освен това, заразената риба или калмари могат да се превърнат в храна на големи хищни риби, морски бозайници, рибни птици, в храносмилателния тракт и тялото, от което те ще продължат да живеят, развитие, размножаване. Една риба, заразена с нематоди, може да бъде хванат от човек и да се качи на масата към него, а след това следващият собственик на паразитите се превръща в човек, който е диагностициран с "анказидоз".

Трябва да се каже, че ларвите на аниказида са се адаптирали доста добре към оцеляването при неблагоприятни условия. Солеността на водата за тях не е от значение, поради което както солените, така и сладководните резервоари могат да се превърнат в местообитание за нематоди. Ларвите 1-3 етапа на узряване понасят високи температури добре и умират само при 60 градуса. Да, температурата под нулата не се страхува. Така в рибата, замразена до температура от минус 18 градуса, ларвите могат да продължат до 2 седмици, а при минус 30 умират за 10 минути.

[1]

Причини Anizakidoza

Затова вече знаем, че източникът на човешка инфекция с нематоди от семейство Anisakidae са риби, които не са били топлинно обработени или замразени при много ниски температури. Но трябва да разберете, че тук говорим не само за суровата риба, която не ядем по никакъв начин, за разлика от страните от Изтока и Япония по-специално.

Според статистиката първият случай на болестта е открит в Холандия преди повече от половин век. Но това беше само началото. Понастоящем анисацидозата се е превърнала в проблем в много страни в Европа, Югоизточна Азия, САЩ и Канада. Някои традиции на жителите на Далечния изток и северните райони на Русия също не допринасят за намаляване на заболеваемостта, тъй като яденето им на сурова, изсушена, пушена риба при температури под 60 градуса по Целзий и хайвер е един от рисковите фактори за анизацидоза.

Популяризирането в нашата страна на хранителни системи, в които месото се препоръчва да се замени с по-полезна и лесно смилаема риба, води до необходимостта от разнообразяване на вашата маса, измисляйки нови начини за приготвяне на риба и морски дарове. Но често приемаме традициите на други страни, където рибата отдавна е популярен хранителен продукт (Япония, Корея, Китай, страните от Югоизточна Азия и др.).

Между другото, японското традиционно ястие „суши“, което набира популярност в нашата страна и често съдържа парчета сурова риба и морски дарове, е сред лидерите сред факторите, допринасящи за инфекцията с анизациди. Изглежда, че японците в този случай би трябвало да се разболеят от анизоцидоза. Защо това не се случва?

Факт е, че предпазливите японци имат определени изисквания за приготвяне на рибни ястия. Речните риби трябва да бъдат топлинно обработени. Суровите за земята и други традиционни японски ястия включват само океански и морски риби, докато някои видове риба (като сьомга или риба тон) трябва първо да се замразят дълбоко, което означава смъртта на ларвите на паразити.

Чрез пресичане на традициите на други страни, ние наистина не се интересуваме от спазването на тези изисквания. Нарастващото търсене на суши и ястия от всъщност сурова риба предполага създаването на голям брой институции, където тези ястия се приготвят, но собствениците им наистина не се интересуват от здравето на посетителите, защото печалбата излиза на преден план. Стая, декорирана в японски стил, не гарантира качеството на продуктите, които се сервират в нея.

В риск от анизацидоза са любителите на солени и мариновани морски или океански риби. Според статистиката нивото на заразяване с хелминти на рибите от Охотско, Баренцово и Балтийско море достига 45-100%. Би било по-безопасно да се купуват риби от океана, но дори и тук всичко не е толкова гладко, защото рибите, уловени в Тихия океан или Атлантическия океан, също често са замърсени. В същото време нематоди от семейството на Anisakidae също са открити в почти 30% от уловените тихоокеански калмари.

Солени, пушени (особено студено пушени), сушени, сушени, кисели риби се използват както от възрастни, така и от деца, и това предполага, че всеки фен на такава храна може да се разболее. Само децата издържат на такива заболявания с интоксикация и сенсибилизация на тялото по-трудно от възрастните. И тогава има много безгрижни родители с нетрадиционни вкусове, които започват да предлагат на децата си да опитат суши или други рибни деликатеси.

Но трябва да разберете, че за ларвите на анизиди не е толкова важно колко херинга ще се осоли на нашата маса. Те не се страхуват от сол или оцет. Само дълбоко замразяване или достатъчна топлинна обработка може да унищожи паразитите.

И не само херинга, треска, сьомга или сьомга могат да бъдат заразени с анизациди. Паразити се срещат и в други видове риби: мойва, камбала, камбала, различни видове сьомга, минтай, хек, синьо меджид, скумрия, сардина и др. Ясно е, че също могат да бъдат заразени ракообразните (едни и същи скариди), калмарите, октоподите, мидите, намиращи се на рафтовете на магазините. И това не е най-приятната новина за любителите на морска и океанска риба, както и за морски деликатеси.

Патогенеза

Човекът става върховен гостоприемник на ларвите на анизакид, където губят способността си да узреят и да произвеждат потомство. Но предвид относително дългия живот на младите нематоди (в човешкото тяло, те могат да съществуват от 2 седмици до 3 месеца), тяхното паразитизъм в човешкото тяло не може да остане незабелязано.

Ларвите вече не са изолирани от храносмилателната система заедно с изпражненията, но остават и паразитират в нея. В същото време те могат да заместят дислокацията, като направят дупка в различни части на стомашно-чревния тракт и проникнат в коремната кухина.

Тъй като е невъзможно да се разбере поглед дали рибата е носител на паразитна инфекция, много хора ще си помислят, и не е ли опасно да ядеш риба изобщо, може би трябва да спреш да ядеш този вкусен и здравословен продукт? Не бързайте с крайности, защото вече знаем, че ларвите на аникадозата умират при нагряване при температури над 60 градуса и замръзват при температури под 30 градуса. Оказва се, че любителите на пържени, варени, задушени, печени риби нямат за какво да се притесняват, всички живи същества в тях умират по време на топлинната обработка.

Замразената риба, която се съхранява при ниски температури в продължение на няколко месеца, също е малко вероятно да се превърне в източник на аниказид, особено ако е била изкормена навреме и поставена във фризер. Оказва се, че източникът на паразитна инфекция може да бъде само тази риба, която не е била подложена на продължително замразяване (или краткотрайна, но при температура под минус 30 градуса) или достатъчна топлинна обработка. По този начин, опасни, рибни продукти включват сурови, осолени (не забравяйте, че ларвите не се страхуват от сол!) Или кисели, сушени, сушени, пушени при ниски температури риба. Именно тези продукти стават източници на инфекция за хората и животните.

Първите признаци на анизацидоза могат да се появят 1-2 седмици след прием на заразена храна. По време на инкубационния период човек може да не забележи промени в здравословното си състояние, а ларвите, които не се придържат към стомаха на стомаха, могат да бъдат освободени, когато кашлят или повръщат. След това младите нематоди започват да се заселват в мембраната на храносмилателния тракт (главно стомаха и тънките черва, но някои индивиди могат да се намерят и в стените на фаринкса и дебелото черво), прониквайки през мукозните и субмукозните слоеве на главата.

На местата на заразяване с ларви възниква възпалителен процес с образуването на уплътнения, образувани от еозонофили (вид левкоцити, увеличаване на броя на които се наблюдава по време на алергични реакции и паразитни инфекции), поява на оток на тъканите, язви и малки кръвоизливи (кръвоизливи). На мястото на еозонофилни инфилтрати (натрупване на еозонофили) се образуват грануломи (възпалителни възли или тумори), образуват се огнища на некроза и перфорация на стените на органите (най-често на червата).

Развитието на възпалителната реакция се дължи не само на нарушаването на целостта на лигавицата на стомашно-чревните органи, но и на факта, че отпадъчните продукти на ларвите предизвикват сенсибилизация на организма. Това, което се проявява под формата на различни симптоми на алергии (оток, обрив). Токсично-алергични ефекти върху организма се наблюдават и при образуването на грануломи. И въпреки факта, че продължителността на живота на ларвите на анизакидите в човешкото тяло е ограничена до 2-3 месеца, симптомите на интоксикация и сенсибилизация на тялото могат да се проявят при човек за няколко месеца и години.

Възпалителният процес, придружен от дразнене на нервните окончания в чревните стени и неврорефлекторните реакции (мускулен спазъм), често води до запушване на органа. Не по-малко опасна е ситуацията, когато ларвите причиняват чревна перфорация и причиняват перитонит (възпаление на перитонеума).

Тъй като стомаха и червата общуват с други органи, участващи в храносмилателния процес, не е изненадващо, че ларвите на аниказид, които са устойчиви на агресивни среди, могат да проникнат в жлъчния мехур, панкреаса, чернодробните пътища. В тези органи, те също причиняват развитието на възпалителни реакции и появата на грануломи.

Говорейки за начините на заразяване с хелминти от семейството на Anisakidae, трябва да се има предвид, че освен яденето на топлинно третирана заразена риба, има и други възможности да се получи неприятелски „квартирант“. Яйцата и ларвите от 1 степен имат малки размери (около 1 mm), затова не могат да бъдат забелязани в кайма или при рязане на риба. Те могат да останат на дъската за рязане и ръцете на онзи, който е работил с рибата, и оттам да стигне до други продукти или в устата на човека.

Не е чудно, че едно от важните изисквания за превенция на хелминтни инфекции е използването на отделна дъска за риба. Също така силно не се препоръчва да се опита сурово мляно месо или цяла риба за степента на тяхната соленост. След приключване на работата с риба, трябва да измиете ръцете си със специална грижа, а по време на работа се опитайте да не ги докосвате с други храни, особено тези, които няма да бъдат топлинно обработени в бъдеще. Случило се така, че тези живи същества, които служат като здравословна храна за хората, по-често от други, стават носители на всяка инфекция.

Симптоми Anizakidoza

Трудно е да се каже, когато човекът, който яде заразената риба, има първите симптоми на неразположение. Може да отнеме няколко часа или няколко дни, когато пациентът дори не си спомня с какво могат да бъдат свързани стомашно-чревните симптоми. Често се случва, така че много хора, които са заразени, просто не свързват своето заболяване с рибите.

Какви симптоми могат да говорят за въвеждането на анизакид в храносмилателния тракт? Много зависи от локализацията на паразита. Обикновено се намира в лумена на стомаха, така че симптомите приличат на прояви на стомашно-чревни заболявания от възпалителен тип, възникващи в острата форма (гастрит, язва на стомаха) или обичайното хранително отравяне.

Анизацидоза на стомашна локализация може да се прояви чрез силна болка в стомаха, гадене и повръщане (при повръщане понякога се открива кръв в резултат на появата на кръвоизливи). Пациентите често се оплакват, че са в треска, докато температурата може да остане в близост до субфебрилни показатели (37-38 градуса) и да се повиши по-високо. При хора с тенденция към алергии, могат да се появят алергични реакции (белодробна уртикария или тежка, като например ангиоедем).

При чревната локализация на нематодите не винаги се проявяват изразени симптоми на заболяването, а ако го правят, те обикновено са по-слабо изразени, отколкото при стомашната локализация на паразита. Възможни са оплаквания от болка в областта на пъпната или дясната илиакална област, абдоминален дискомфорт и повишено образуване на газове.

При тежка форма на стомашно-чревна анизацидоза, проявите му в много отношения са подобни на симптомите на острия апендицит. Но има и други форми на заболяването, в зависимост от местоположението на патогена. Така от стомаха нематодите могат да се върнат обратно в хранопровода и фаринкса и пациентът ще почувства бучка в гърлото, дразнене и болка при преглъщане.

Връщане в устната кухина заплашва миграцията на ларви в бронхопулмоналната система. В този случай могат да се появят симптоми, които изобщо не са характерни за отравяне или хелминтни инфекции: кашлица със слабо продуциране на храчки, бронхиална обструкция, т.е. Нарушения на проходимостта на бронхите (трудно дишане, свистене и хриптене при издишване). Болката в този случай може да бъде локализирана както по хранопровода, така и в гърдите, което е по-скоро като бронхит.

Също така се съобщава за епизоди, когато паразитите са локализирани в фаринкса, проникващи в субмукозния слой, отпуснати тъкани на сливиците и дори проникнали в езика, което се случва с неинвазивна форма на заболяването, ако ларвите не се фиксират в лигавицата на храносмилателния тракт. В същото време лекарите са открили оток на гърлото или езика, а пациентите се оплакват от болка в гърлото, особено при опит за преглъщане, какъвто е случаят с ангината.

От червата и стомаха аниказидните ларви могат да мигрират към други органи на храносмилателната система. В този случай могат да се появят симптоми на панкреатит (натискане на болка в лявата част на корема точно под кръста), холецистит (обикновено жлъчна колика), възпаление на черния дроб (болка вдясно, повишени чернодробни ензими).

Както виждате, проявите на анизацидоза могат да бъдат толкова различни, че дори опитен лекар не винаги веднага поставя правилната диагноза. Пациент може да бъде откаран в болница с “апендицит” в случай на тежко заболяване, подозира се, че има “бронхит” в случай на бронхо-белодробни симптоми, или дори лекува “болестта на Крон” в замъглена клинична картина.

Между другото, в последния случай болестта често е хронична: ларвите на нематодите умират в рамките на 2-3 месеца, но под въздействието на техните метаболитни продукти се повишава сенсибилизацията на организма и реагира особено остро на всякакви негативни фактори, стимулиращи възпалителни процеси. Това обикновено се дължи на обостряне на симптомите в отсъствието на самия патоген.

Усложнения и последствия

Болният синдром на всяка локализация е доста неприятно нещо, което осезаемо влияе върху качеството на живота на човека: влошава настроението, ускорява умората, намалява ефикасността, предизвиква раздразнителност. Ако тя не мине дълго време, тя може дори да причини депресия. Но в случай на анизакизод, болният синдром може да бъде или слаб, досаден, или изразен, болезнен, което и в двата случая е неприятно.

И самото осъзнаване, че един червей живее във вас (а често и не) в някои хора, предизвиква силно неприязън към вашето собствено тяло, дори повръщане и истерика, което е типично за жените. Но липсата на информация за причината за неразположение също не обещава нищо добро. Различни прояви на едно и също заболяване понякога се превръщат в причина за неправилна диагноза. Ясно е, че предписаното лечение обикновено не носи желания резултат и може само да накара паразита да промени мястото.

Още по-опасна е клиничната картина, при която симптомите са много леки. Човек може просто да ги игнорира и да не се консултира с лекар. Най-оскъдните симптоми обикновено се наблюдават в чревната локализация на аниказидните ларви. Но тук е най-голямата опасност, тъй като въвеждането на паразити в чревните стени е изпълнено с перфорация и освобождаване на съдържанието в коремната кухина. А това от своя страна гарантира възпаление на перитонеума, т.е. Перитонит, за опасността от който вече сме чували повече от достатъчно. Така че такъв неприятен квартал може дори да бъде фатален.

Други усложнения на анизацидозата могат да бъдат обостряне на съществуващи стомашно-чревни заболявания (по-специално стомашни и дуоденални язви), стеноза (стесняване) на илеума и чревна обструкция. Миграция на нематоди в коремната кухина, яйчници, черния дроб и др. Може да предизвика възпаление и нарушена функционалност на други органи.

Не по-малко опасни могат да бъдат анафилактични реакции, причинени от анис алергени при хора, особено в случаите, когато човек има тенденция да бъде алергичен към риба или морски дарове. Анафилактичният шок и ангиоедем са внезапни алергични реакции, които представляват определен риск за живота на човека.

Хронизацията на заболяването в резултат на късно лечение или липса на такова може да се счита за изключително неприятно усложнение (въпреки че често става въпрос за неправилна диагноза, а после съвсем не е това, което наистина трябва да се лекува). В същото време, жизненият цикъл на ларвите може да приключи много по-рано от изчезването на последните симптоми. Някои пациенти се оплакват от шест или повече месеца и преходът към хроничната форма на заболяването заплашва с появата на признаци на заболяването в продължение на няколко години.

Тази перспектива още веднъж подсказва, че не можете безгрижно да лекувате здравето си, а паразитите нямат място в човешкото тяло.

Диагностика Anizakidoza

Така постепенно стигнахме до въпроса за необходимостта от навременна диагностика на анизацидоза, която прави възможно възможно най-бързо да се отървем от нематодите и да възстановим нормалното функциониране на храносмилателната система (а понякога и не само). Остава да се разбере какви методи лекарите използват, за да идентифицират паразити вътре в човека и как да се тестват за анизацидоза.

Ако има симптоми на неразположение и има съмнение, че това се дължи на употребата на риба, не трябва дълго да се мисли за кой лекар да се справи с проблема. Важно е да се свържете с общопрактикуващия лекар или със семейния лекар колкото е възможно по-скоро, а той вече ще се обърне към паразитолог или гастроентеролог (в зависимост от това кой лекар е в болницата).

Независимо дали самият пациент е дошъл в болницата или е бил доведен от линейка, лекарят първо ще се интересува от появяващите се симптоми и след като чуе оплаквания и визуално оцени състоянието на пациента, той ще иска да знае детайлите за диетата на пациента през следващите дни. Ако знаете, че през последните няколко седмици сте консумирали суши, сурова, сушена, осолена, пушена риба или риба и ястия с морски дарове, които преди това не са били подложени на достатъчна топлинна обработка, определено трябва да информирате Вашия лекар за това. Такава преднамереност ще намали вероятността от погрешна диагноза, особено ако причината за посещение на лекар е оплакване от възпалено гърло или кашлица без причина, а не стомашно-чревни симптоми.

Обикновено, с оплаквания от стомашно-чревни патологии, лекарите предписват някои лабораторни изследвания. При липса на повръщане това ще бъде: пълна кръвна картина, урина и фекалии. Ако има повръщане за анализ, може да се вземе и повръщане.

Трябва да се каже, че лабораторните тестове не винаги разкриват ларви на анизацидоза. По-вероятно е да ги открият в повръщане, докато в изпражненията се срещат в изолирани случаи, ако паразитът се е установил в лумена на дебелото черво (но предпочита предпочитания тънък). Обикновено се предписва кръвен тест за откриване на интерстициални паразити, а анализът на изпражненията помага за откриване на яйца на хелминти. Но ние вече знаем, че анизакидите не се размножават в човешкото тяло, което означава, че техните яйца няма да бъдат открити в изпражненията.

По отношение на кръвните изследвания, може да се открият антитела (при провеждане на ензимен имуноанализ), произвеждани от нашето тяло в отговор на инфекция. Такова проучване се предписва за предполагаеми интерстициални паразити. Проблемът обаче е, че анизакидите не могат да се отдадат на никой от двата вида хелминти с увереност, затова би било нелогично да се разчита само на резултатите от анализите. Например, характерно увеличение на нивото на левкоцитите, и по-специално на еозинофилите, определено по време на клиничния анализ на кръвта, се наблюдава при различни хелминтии и не дава представа за точно кой паразит причинява заболяването. В допълнение, подобен модел може да се наблюдава и при острия ход на алергични реакции, инфекции, стомашно-чревни заболявания и др.

Може да изглежда логичен въпрос, но защо тестовете изобщо са предписани, ако резултатите от тях не предоставят необходимата информация? Необходимостта от такива изследвания може да бъде обяснена с факта, че първоначално лекарят не може да каже със сигурност, че влошаването на здравето на пациента е свързано с анициоза или друг хелминтоза, следователно той разглежда всякакви възможности и причини. В допълнение, резултатите от теста ще бъдат полезни, когато пациентът трябва да предпише лечение, защото те могат да кажат на лекаря за състоянието на тялото на пациента и възможните нарушения в него, което ще бъде пречка при предписването на специфични лекарства.

Учените считат, че най-специфични са анизацидните алергени (тест от прик-тест на кожата) и тестът за трансформация на базофили с екстракт от нематоди от семейството на Anisakidae.

Още по-информативен от конвенционалните анализи, с анизацидоза е инструментална диагностика. В арсенала на лекарите има 2 популярни метода, които ви позволяват да идентифицирате ларвите, които са проникнали през лигавиците на стомашно-чревния тракт, това е рентгенова снимка, използвайки контраста (особено в стомашната форма на заболяването) и фиброгастроскопията (ендоскопия). Във втория случай, дори е възможно да се вземе биоматериал (биоптат) за по-нататъшни изследвания, ако има подуване и множествена незначителна ерозия на лигавицата на стомаха, хранопровода или червата (паразитът е малко вероятно да е там с горда изолация).

Трябва да се каже, че ендоскопията позволява не само да се открият аниказидните ларви и да се проведе по-подробно изследване за определяне на локализацията на паразитите, но и за незабавно отстраняване на тези индивиди, които ще се виждат през полупрозрачните лигавични и субмукозни слоеве. Ето защо подобно изследване е по-предпочитано, особено ако се приеме, че все още не са разработени ефективни методи за лечение на анизацидоза.

Анизацидоза с традиционна стомашно-чревна локализация трябва да се диференцира от язва на стомаха и дванадесетопръстника, обостряне на гастрит, панкреатит, холестит. Остри хранителни отравяния, апендицит, колит, дивертикулит и тумори в стомаха или червата могат да се проявят със сходни симптоми. В допълнение, други хелминтни инфекции могат да се появят с подобни симптоми.

Екстратестиналните форми на анизацидоза са подобни на острия и туберкулозен перитонит, рак на панкреаса. При връщането на червеи към фаринкса и ларинкса е много важно да не се поддавате на първия импулс, а не да диагностицирате тонзилит или бронхит, лечението на което със сигурност няма да помогне на пациента.

Приликата на симптомите на анизацидоза с различни несвързани заболявания само потвърждава необходимостта и стойността на диференциалната диагноза. Но, въпреки разработените диагностични методи, повечето случаи на анизацидоза остават неразпознати.

Предотвратяване

Разбира се, считаме, че една много неприятна и до известна степен опасна болест, ефективното лечение на което с достатъчно разпространение на хелминтоза все още не е развито. При такива обстоятелства най-подходящото може да се счита за предпазливост и превантивни мерки, които помагат за предотвратяване на заболяването.

Трябва да се отбележи, че тези мерки са много прости, но в името на здравето може да се наложи да се откажете от някои хранителни предпочитания:

• Препоръчва се да се консумират риби от изпитани резервоари, където не се откриват паразити. И дори в тази ситуация, прясно уловената риба трябва да се опита да се изчисти и да се измие възможно най-бързо, докато тя е все още жива, защото при мъртвата риба паразитите се превръщат в хайвер, месо и рибно месо, където е по-трудно да се идентифицират.
• Ако рибата е закупена в търговски обекти и мястото му на пребиваване е неизвестно, най-подходящо е тя да бъде подложена на достатъчна топлинна обработка: варене, печене, запържване и др.
• Любителите на солени, кисели и пушени риби могат да бъдат препоръчани да го приготвите сами, подлежащи на предварително замразяване на прясна риба при температура не по-висока от минус 18 градуса за 2 седмици. При по-ниски температури времето за замразяване на рибата може да бъде намалено (въпреки че не всеки има възможност да замрази рибата).
• Необходимо е да се закупят готови солени, кисели и пушени риби в онези обекти, където продуктите се проверяват за наличие на червеи и други паразити. Не забравяйте, че солта и маринатите не убиват анизакидите.
• Никога не можете да опитате сурова кайма или риба на сол. В този случай кухнята трябва да има отделна дъска, на която да бъдат завършени само риба и морски дарове. Би било добре за тези цели да има и отделни ястия и нож, ако няма такива, след това след рязане на рибата, съдовете и кухненските прибори трябва да бъдат подложени на топлинна обработка.
• В хладилника, пресни и осолени риби трябва да се опитат да се съхраняват отделно от продукти, които няма да бъдат подложени на топлинна обработка (гастрономия, готвене, нарязани зеленчуци и др.). Това се отнася и за фризерите, ако температурата в тях е по-ниска от препоръчаната за бърза смърт на нематоди.
• Любителите на суши и други отвъдморски деликатеси от риба и морски дарове трябва да разберат, че се излагат на риск, особено ако посещават съмнителни заведения или се опитват да приготвят такива ястия у дома без познания за технологиите и предпазните мерки. Освен това, не трябва да привличате децата към такива "лакомства", за които варено или печено риба, които са били подложени на топлинна обработка при температура най-малко 60 градуса за 20 минути или повече, ще бъде най-доброто лечение.

Аниказидоз - не е единствената паразитна болест, която може да се разболее от яденето на морска или речна риба. Ето защо, мислейки за ползите от този продукт за нашето тяло, не трябва да забравяме за опасността, която може да се скрие вътре във водните обитатели на пресни и солени водни обекти. Освен това има много начини да се възползвате от рибата, без да навредите на себе си и вашите близки.

Прогноза

Анизацидозата е паразитно заболяване, което може да има различен инкубационен период и характеристики. И това е добре, ако човек се обръща за помощ в първите часове или дни след инфекцията, докато вредата от въвеждането на анизацид е минимална. В този случай, прогнозата на лечението е благоприятна, въпреки че много зависи и от концентрацията на паразити и от формата на заболяването (инвазивната форма обикновено протича и се лекува по-тежко от неинвазивната), прилаганото лечение. Невъзможно е да се очаква, докато ларвите умрат естествено, защото по време на престоя им в човешкото тяло могат да причинят много вреди, а последиците от тяхната дейност ще трябва да бъдат лекувани повече от един месец.

Прогнозата значително се влошава с миграцията на нематодите и тяхното задълбочаване в тъканите на органите. При перфорация на чревните стени или проникване на червеи в белите дробове се забелязва тежка форма на заболяването с отрицателни последствия.