LAST

Похотта е антитуморно лекарство, което има растителна основа.

Показания LAST

Той се използва за лечение на тумори от герминационен тип в яйчниците или тестисите, както и в допълнение към рака на белия дроб.

Налице е също така информация относно ефективността на лекарства за лечение на болест на Ходжкин, рак на mochevika, NHL, остра форма на левкемия (миелобластна и тип monoblastny), тип трофобластни тумори, рак на стомаха, и невробластома, саркома и ангиосарком.

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в капсули с обем от 25, 50 или 100 mg, 10 броя в блистерната клетка. Вътре в опаковката съдържа 1 блистерна табелка с капсули от 100 mg; 2 блистерни плаки с капсули от 50 mg; 4 блистерни плаки с капсули от 25 mg.

Фармакодинамика

Етопозид е полусинтетична субстанция, получена от подофилотоксин. Той действа чрез забавяне на топоизомераза II. Веществото има цитотоксични свойства, увреждащи ДНК. Лекарството пречи на процесите на митоза, което води до клетъчна смърт по време на G2 стадия, както и в края на S-стадия на митотичния цикъл. Високото ниво на веществото провокира клетъчен лизис по време на преддтоматологичния стадий.

В допълнение, етопозидът взаимодейства с преминаването на нуклеотиди през плазмената мембрана, като не позволява да се синтезира и възстановява ДНК.

[2]

Фармакокинетика

След перорално приложение, активното вещество се абсорбира от храносмилателния тракт. Средното ниво на бионаличност е 50% и остава така, независимо от яденето.

Лекарството се наблюдава в слюнката, плевралната течност, бъбреците и далака, както и вътре в миометриума и в черния дроб и мозъчните тъкани. Преминава през плацентата и BBB. Стойностите на веществото в цереброспиналната течност варират от неизвестни стойности до 5% от концентрацията в кръвната плазма. Няма информация за приемането на наркотици в майчиното мляко. Протеиновият синтез в плазмата е приблизително 90%.

Лекарството преминава през активен метаболитен процес и екскрецията му се осъществява на 2 етапа. Средният полуживот при възрастни, които нямат проблеми с чернодробната и бъбречната функция, е приблизително 0,6-2 часа. На последния етап този показател е в диапазона от 5.3-10.8 часа. При дете със здрава чернодробна и бъбречна функция средният полуживот на веществото в началния стадий е 0,6-1,4 часа, а в последния етап - около 3-5,8 часа.

Етопозид се екскретира непроменен (29% от веществото) и под формата на метаболити (приблизително 15%) заедно с урината в продължение на 48-72 часа. Около 2-16% от лекарствата се екскретират с изпражнения.

Дозиране и администриране

Размерите на дозите се определят индивидуално, като се отчита приложената химиотерапевтична схема. В случай на перорално приложение на лекарство вземат всеки ден при 50 мг / м ²   през 14-21-ия ден. След това цикълът се повтаря на интервали от 28 дни или се приема за 5 дни при 100-200 mg / m ², като се правят интервали от три седмици между курсовете.

Курсът може да се повтори само след стабилизиране на стойностите на периферната кръв. При избора на дозировки е необходимо да се вземат под внимание миелосупресивните свойства на други лекарства, когато се комбинират, а освен това и ефекта от химиотерапията, както и радиационната терапия, която е била извършена преди това.

[5]

Употреба LAST по време на бременност

Употребата на Luteth по време на бременност е забранена.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• непоносимост към етопозид или допълнителни елементи на лекарства;
• изразен етап на миелосупресия;
• проблеми в работата на бъбреците или черния дроб в изразена форма;
• остри форми на инфекциозни процеси;
• период на лактация.

Няма данни за ефикасността, както и за безопасността на употребата на наркотици в детската възраст.

Странични ефекти LAST

Употребата на лекарството може да причини такива нежелани реакции:

• унищожаване на хематопоетичната система: намаляване на броя на левкоцитите с гранулоцити (тази стойност зависи от размера на дозата и се счита за основен симптом на токсичност на лекарства, поради което се изисква граница на размера на дозата). Пикът на намаляването на броя на гранулоцитите се наблюдава главно в периода 7-14 дни след употребата на лекарството. Тромбоцитопенията се развива по-рядко и се наблюдава забележимо понижение на нивото на тромбоцитите през 9-16-ия ден. Кръвните стойности се възстановяват често до 20-ия ден след приемането на стандартна доза. Понякога се забелязва анемия;
• реакции на стомашно-чревния тракт: приблизително 30-40% от лекуваните имат повръщане с гадене. Често тези симптоми са с умерена тежест и рядко е необходимо да се откажат лекарствата заради тях. За да се контролират такива усложнения, трябва да се използват антимеметични лекарства. Наред с това се наблюдават коремни болки, анорексия с езофагит, стоматит и дисфагия, както и диария. Понякога преходната хипербилирубинемия е леко маркирана и се увеличават трансаминазите. Често такова разстройство се развива в случай на прием на прекомерно високи дози;
• Нарушения CAS функции: в резултат на бързото на / в инжектиране на лекарството в 1-2% втвърдяване настъпили преходно понижаване на кръвното налягане, което често се възстановява след спиране на инжектирането и течността или използването на лечение за поддръжка. Ако приложението на лекарството трябва да се възобнови, се препоръчва да се намали скоростта на инжектиране;
• прояви на алергия: признаци, подобни на анафилактичните симптоми - например тахикардия, втрисане, диспнея, треска и спазъм на бронхите;
• дерматологични лезии: лечима алопеция (понякога може да причини пълна загуба на коса - около 66% от лекуваните). Понякога се развива сърбеж или пигментация. Еднократно повтаряне на радиалната форма на дерматит е отбелязано;
• Други симптоми, от време на време се наблюдава и усещане на тежка умора или сънливост, и в допълнение, полиневропатия, послевкус в устата, мускулни крампи, щат треска, временна слепота, като кортикална произход, хиперурикемия или метаболитна ацидоза.

[3], [4]

Взаимодействия с други лекарства

Антитуморните свойства на лекарството се потенцират, когато се комбинират с цисплатиново вещество, но в този случай е необходимо да се има предвид, че хората, които преди това са използвали цисплатин, могат да имат проблеми с отделянето на етопозид.

В резултат на комбинацията от Lastte и циклоспорин, полуживотът на етопозид е 2 пъти по-дълъг.

[6], [7]

Условия за съхранение

Тя трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, както и при стайна температура в рамките на 5-25 ° С.

Специални инструкции

Отзиви

Lastet е доста ефективен, но мнения за него и да докаже, че неговата техника често предизвиква развитието на нежелани реакции - повишени показатели на билирубина и в допълнение към тази промяна в стойностите на еритроцитите и хемоглобина.

Реакцията на химиотерапията при всички пациенти е различна - за някого първоначалните курсове са без усложнения, докато други причиняват повръщане с гадене и загуба на апетит.

Срок на годност

Капсули от 50 ml и 100 mg могат да се използват в продължение на 3 години и в капсули с обем 25 mg - 2,5 години от датата на освобождаване на лекарството.