Larfiks

Larix е лекарство от групата на НСПВС.

Показания Larfiksa

Използва се в такива случаи:

• за краткосрочно елиминиране на остра болка, със средна или лека тежест;
• за елиминиране на симптомите на възпаление, както и болка при ревматоиден артрит или остеоартрит.

[1], [2], [3],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки, 10 броя вътре в блистерната клетка. В отделна опаковка се съдържат 3 или 10 блистерни плаки.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Веществото лорноксикам е НСПВС с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Тя е част от групата на оксикомите.

Активният компонент инхибира процеса на свързване на PG (забавяне на ензима на СОХ), което води до десенсибилизация на периферни тип ноцицептори, както и забавяне на възпалителния процес. В допълнение, лорноксикам има централен ефект върху ноцицепторите, които не са свързани с противовъзпалителен ефект. В този случай лекарството не засяга важни показатели за живота (като сърдечен ритъм, степен на дишане, температура, ЕКГ, ниво на кръвното налягане и спирометрия).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Засмукване.

Лекарството бързо и почти напълно се абсорбира в храносмилателния тракт. Пиковите стойности в плазмения материал достигат след 1-2 часа след употребата на лекарства. Нивото на бионаличност на лорноксикам е 90-100%. Няма ефект от първия чернодробен транзит. Полуживотът е около 3-4 часа.

При едновременна консумация с храна пиковите стойности на лекарствата намаляват с приблизително 30% и пиковото време се удължава до 2,3 часа. Показателите AUC също могат да паднат до 20%.

Разпределение.

Вътре в плазмата веществото остава непроменено, а също и под формата на неактивен хидроксилиран продукт на разпадане. Плазменият синтез на веществото с протеини е 99%. Този индикатор не зависи от нивото на концентрация на лекарството.

Метаболитни процеси.

Лорноксикам претърпява активен чернодробен метаболизъм чрез процеса на хидроксилиране, като първо се трансформира в неактивен елемент на 5-хидроксихлороксиксам.

Също така веществото претърпява биотрансформация, в която участва хемопротеинът CYP2S9. Поради съществуващата генетична вариация при някои хора може да бъде силен или бавен метаболизъм на ензима се изразява в значително увеличаване на плазмените параметри на лорноксикам (ако метаболизмът се забавя). Продуктът за хидроксилирано разграждане проявява лекарствена активност. Активната съставка се метаболизира напълно. Около 2/3 се екскретира от черния дроб, а още 1/3 - от бъбреците под формата на неактивни елементи.

Лекарството не провокира индуцирането на чернодробни ензими по време на предклиничните тестове. Не е налице информация за натрупването на активно вещество в резултат на многократното използване на стандартни дози от лекарства.

Екскреция.

Полуживотът на активната съставка е около 3-4 часа. Екскрецията с фекалиите претърпява приблизително 50% от лекарството, а още 42% се отделя чрез бъбреците. Известно е, че екскрецията се извършва под формата на елемент от 5-хидроксихлороксикам. Полуживотът на компонента 5-хидроксихлороксикам е приблизително 9 часа - за парентерално използване на лекарството 1-2 пъти на ден.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Дозиране и администриране

Таблетките се консумират перорално с вода. Необходимо е да се вземат лекарства преди хранене. Размерът на дозата се определя от лекаря

В случай на болка, трябва да приемате лекарството 2-3 пъти дневно в количество от 4-8 mg. Един ден не може да приема повече от 16 mg.

За да се елиминират ревматичните патологии, срещу които възникват болки и възпаления, се изискват 4 mg от лекарството 2-3 пъти на ден. Максимум 12 mg от лекарството се приемат на ден.

Като се има предвид естеството на заболяването, както и индивидуалните параметри на пациента, размерът на дозата може да варира, но само лекуващият лекар може да го коригира.

Пациенти в старческа възраст (и в допълнение към тези с проблеми с черния дроб / бъбреците) трябва да приемат максимум 12 mg Larix за един ден.

Ако пациентът се нуждае от дългосрочно лечение, е необходимо да се наблюдава работата на черния дроб с бъбреците, както и стойностите на кръвта.

[32], [33],

Употреба Larfiksa по време на бременност

Извършването на тестове за употребата на наркотици през първия и втория триместър не е извършено, поради което е забранено използването му в тези периоди.

Прилагайте Larfix на третия триместър също е забранено.

Няма информация за преминаването на лекарството в майчиното мляко, поради което не се предписва на кърмещите майки.

Лорноксикам може да отслаби плодовитостта.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• Свръхчувствителност към елементите на Larixx;
• непоносимост към ненаркотични аналгетични лекарства (т. Нар. Аспиринова триада);
• сърдечна недостатъчност в тежка форма;
• тромбоцитопения;
• кървене и хематологични нарушения (това включва и церебрално кървене);
• наличието на кървене или перфорация в стомашно-чревния тракт (също така, ако има такава анамнеза), свързана с употребата на НСПВС;
• язва от пептичен тип (присъства или присъства в историята);
• чернодробна или пикочна недостатъчност в значителна степен;
• назначаване на деца;
• наличие на варицела.

Ако искате назначаването на лекарства за хора, наскоро претърпя сложна операция, и в допълнение, на лицата, които са били сърдечна недостатъчност или получаване на диуретици, те препоръчват редовно да следи за изпълнението на бъбреците.

Необходимо е предпазливо да се предписва лекарството на хора с проблеми в черния дроб или бъбреците (до умерена степен). Необходимо е повишено внимание, когато се прилага при лица с лошо кръвообращение (лечението се допуска само при постоянно проследяване на кръвните стойности). Пациенти в напреднала възраст също се предписват с грижа.

При определени ограничения лекарството може да се използва в това състояние при пациенти:

• склонност към развитие на отоци;
• повишено кръвно налягане, повишени стойности на плазмените липиди и захарен диабет;
• бронхиална астма;
• Болест на Либман-Сакс;
• тенденция към кървене.

[22], [23], [24], [25], [26]

Странични ефекти Larfiksa

В повечето случаи, премиерът на употреба възникнат нежелани реакции, които са типични аналгетици наркотичен тип - например, може да се появи повръщане (понякога кървава), стоматит язвен тип диспепсия, мелена, подуване на корема, проблеми с стола, а освен това влошаване регионален ентерит и колит , Някои дисплеи могат да бъдат симптоми на стомашно-чревна перфорация вътре - в този случай трябва спешна медицинска помощ (например, остра коремна болка, повръщане и кървава Melun).

Освен това при използването на Larix са наблюдавани следните нарушения:

• инфекциозни процеси: развитие на фарингит;
• нарушения на функциите на хематопоетични система: появата на анемия (хемолитична понякога тип) trombotsito-, неутропения, левкопения или панцитопения, агранулоцитоза и добавяне или екхимоза и коагулационни разстройства;
• нарушения на метаболитните процеси: появата на хипонатремия, проблеми с апетита и промени в теглото;
• лезии на централната нервна система: усещане за тревожност, сънливост или възбудимост, развитие на безсъние, когнитивно увреждане, депресия, главоболие, мигрена и тремор. Освен това има нарушения на съзнанието и проблеми с концентрация на вниманието, замаяност и когнитивно увреждане, както и хиперкинезия и дисгеузия. Понякога възниква асептична форма на менингит (при хора с болести на съединителната тъкан);
• функционални разстройства CAS: поява на тахикардия, подуване, зачервяване на лицето, горещи вълни, васкулит и хематоми, и в допълнение, задържане на течности, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност и повишаване на налягането;
• проблеми със сетивата: замъглено зрение, замъглено зрение, проблеми цветоусещане, конюнктивит, диплопия, Скотом, мързеливо око, както и преден увеит, световъртеж и звънене в ушите;
• смущения в стомашно-чревния тракт: появата на гадене, повръщане, развитието на стомаха или чревни язви или гастрит и сухо или язва на лигавицата на устата, и в допълнение, кървене от венците. Може да се появят дисфагия, ГЕРБ, езофагит и глосит, както и хемороиди или стоматит от афтозен тип;
• увреждания на чернодробната система: чернодробна интоксикация, холестаза и жълтеница, а освен това чернодробна недостатъчност, хепатит и повишение на ALT и AST;
• алергични симптоми: обриви, уртикария, повишено изпотяване и хипертермия. Може би появата на алопеция, студени тръпки, еритема, ангиоедем, анафилаксия, както и диспнея, бронхиален спазъм и хрема. Заедно с това може да се появи ТЕМ, синдром на Стивънс-Джонсън, пурпура и булозен обрив.

Получените таблетки могат да се развият заболявания часова ОПР (мускулни болки и болки, болки в гърба, ставите или костите, и миастения гравис). В допълнение, съществува риск от пикочната система заболяване (проблеми при уриниране, никтурия, или хиперурикемия, както и остра форма на бъбречна недостатъчност (ако има такава патология в пикочните органи), hypercreatininemia, нефротичен синдром, некротизиращ папилит и нефрит).

[27], [28], [29], [30], [31],

Свръх доза

В резултат на отравяне Larixx развива церебрални прояви (замайване и зрителни нарушения), припадъци, гадене с повръщане, атаксия и кома. В допълнение, поради предозиране, кръвообращението може да се наруши и може да има срив в черния дроб.

В случай на отравяне трябва да отмените приемането на наркотици. Тъй като лекарството има кратък полуживот, той бързо се отделя от тялото. Процедурата на диализа не намалява серумните стойности на веществото.

Няма информация за съществуването на специфичен антидот. В края на интоксикацията по-малко от 20 минути, можете да извършите стомашна промивка и да дадете на жертвата сорбенти.

Също така може да се предпише лечение, предназначено да намали проявите на отравяне.

[34], [35], [36]

Взаимодействия с други лекарства

При едновременната употреба на лекарството с циметидин се повишават стойностите на лорноксикам в серума.

Larfix е в състояние да подобри свойствата на антикоагуланти, както и да удължи времето на кървене в случай на комбиниране на тези лекарства.

Лекарството отслабва ефектите на фенпрокумон, диуретици, ACE инхибитори, лекарства, блокиращи ангиотензин II и в допълнение към β-блокерите.

В резултат на извършването на епидурална или спинална анестезия на лица, които също приемат хепарин, е възможно да се увеличи вероятността от развитие на хематом.

Комбинацията на Larfix с дигоксин отслабва екскрецията на последния през бъбреците.

GCS, приеман с Larix, увеличава вероятността от кървене и язви в стомашно-чревния тракт.

Комбинирането на лекарството със средства от категорията на хинолоните увеличава възможността за развиване на гърчове.

Тромболитици, лекарства, инхибитори на обратното залавяне на серотонин, както и ненаркотични болкови лекарства, комбинирани с Larix, причиняват увеличаване на вероятността от кървене в стомашно-чревния тракт.

Лорноксикам подобрява токсичните свойства на циклоспорина с метотрексат, както и литиевите лекарства и пеметрексед.

Лекарството е в състояние да засили антидиабетните свойства на лекарствените производни на сулфонилурея.

Трябва да очакваме развитие на взаимодействие между лорноксикам, както и индуктори или инхибитори на елемента CYP2 C9.

Лекарството в комбинация с такролимус може да подобри нефротоксичността (намаляване на бъбречната екскреция на простациклин).

[37], [38], [39]

Условия за съхранение

Необходимо е Larrip да се съхранява в стандартни условия за лекарства. Температурното ниво е максимум 25 ° C.

[40], [41], [42]

Специални инструкции

Отзиви

Ларикс получава предимно положителни отзиви, които говорят за доста високата ефективност на този наркотик.

[43], [44], [45]

Срок на годност

2 години.

[46], [47], [48], [49]