Лаксативи за възрастни хора

Запекът не е необичаен при възрастните хора, така че заедно с промените в диетата, лекарите често предписват лаксативи за възрастни хора.

Такива средства причиняват засилена чревна перисталтика, ускорено движение на изпражненията и по-лесно изхождане.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за употреба на лаксативи при възрастни хора

Лаксативите при възрастни хора се използват в следните ситуации:

• преди операция;
• в комбинация с употребата на антихелминтни лекарства;
• в случай на отравяне;
• при запек от различен произход, свързан с адинамия, недостатъчен прием на храна и течности, заболявания на щитовидната жлеза, атеросклероза, прием на някои лекарства, гръбначни заболявания и др.

[ 4 ], [ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Лаксативите за възрастни хора се предлагат в различни удобни форми:

• прах за перорално приложение;
• масло за вътрешна употреба;
• разтвор за перорално приложение;
• ректални супозитории;
• таблетки, капсули;
• билкови настойки за приготвяне на чай.

[ 6 ]

Фармакодинамика на лаксативи за възрастни хора

Лаксативите могат да имат различни фармакологични механизми на действие. Всички възможности на такива лекарства обаче са насочени към постигане на една цел - премахване на запека и чревната атония. Как може да се постигне това?

• Създава се ефектът на дразнене на чревните рецептори, пряко се засягат лигавичните тъкани, поради което се засилва перисталтиката и се увеличава секрецията на слуз в дебелото черво (билкови препарати, бисакодил и др.);
• Обемът на чревното съдържимо се увеличава, което стимулира чревните стени и провокира засилена перисталтика (солни препарати, морски водорасли);
• Настъпва омекване на фекалните натрупвания, което улеснява изхождането (маслени препарати).

Солевите препарати (лактулоза, макрогол, магнезиев сулфат) не се адсорбират в системния кръвен поток, което води до повишаване на осмотичното налягане и задържане на течност в червата. Това насърчава механичното разтягане на чревните стени, което дава тласък на засилена перисталтика и по-чести позиви за дефекация.

Супозиториите са предназначени да дразнят ректалната лигавица, стимулирайки позивите за дефекация. Това действие обаче прави супозиториите нежелани в случай на обостряне на хемороиди или възпалителни процеси в ануса и ректума.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика на лаксативите при възрастни хора

Фитопрепаратите с антрагликозиден състав се биотрансформират в черния дроб, където се освобождават хризофанова киселина и емодин. Последните се екскретират през бъбреците, а също така се откриват в кърмата и потните секрети.

Препаратите от зърнастец могат леко да се абсорбират в кръвния поток и да се отделят през пикочната система: в този случай урината може да промени цвета си на червен или тъмножълт.

Лаксативите за възрастни хора се предписват главно през нощта, тъй като ефектът на лекарствата се очаква приблизително 6-8 часа след употребата им.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Имена на лаксативи за възрастни хора

Както вече казахме, лаксативните лекарства се разделят в зависимост от механизмите и методите на тяхното действие:

• рецепторни дразнители на чревните стени (ревен, зърнастец, щиряк, сена, сабура, изафенин, фенолфталеин, рициново масло и др.);
• средства, които разтягат чревните стени (натриев и магнезиев сулфат, соли, лактулоза, лен, морски водорасли и др.);
• средства, които омекотяват фекалните маси (маслени препарати, спазмолитици).

Изпражнения с качество, близко до естественото, могат да се очакват след прием на Кафиол, вазелинов олио, морски водорасли, сяра и др.

По-течни изпражнения се очакват след прием на билкови препарати (ревен, сена, зърнастец), рициново масло, фенолфталеин, бисакодил, оксифенисатин и др.

Изпражненията, подобни на диария, могат да бъдат причинени от солеви препарати (магнезиев и натриев сулфат).

Начин на приложение и дозировка

Коренище от ревен – произвежда се в таблетки от 0,3 и 0,5 g, както и на прах, използва се за лечение на хроничен запек. Приема се през устата преди лягане от 0,5 до 1,5 g наведнъж или по 0,5 g три пъти дневно преди хранене. Лекарството не се препоръчва за деца под една година. От едногодишна възраст може да се използва в доза от 0,1 до 0,5 g, както е предписано от лекар.

Зърнастец, кора - продава се в опаковки от 100 г. Приемайте през устата по 100 мл под формата на отвара (40 г суровина на 0,4 л вода) сутрин на гладно и преди лягане. Може да се комбинира с други лаксативи, по-специално със солени.

Зърнастец, течен екстракт – приема се през устата от 20 до 40 капки сутрин и вечер.

Зърнастец, таблетки (сух екстракт) – приемайте 1-2 таблетки непосредствено преди лягане.

Плодовете на зърнастец се продават в опаковки от 100 г. Използват се като отвара от 100 мл преди лягане (една супена лъжица суровина се запарва в 200 мл вряща вода).

Сена, листа - предлага се в кутии от 100 г. Лекарството се използва перорално, по една супена лъжица запарка три пъти дневно (за приготвяне на запарката се вземат 10 г листа на 100 мл вода). Лекарството действа нежно и ефективно, така че често се използва в детска възраст.

Кафиол е комбинирано лекарство, състоящо се от листа и плодове на сена, плодове на слива, смокиня и вазелиново масло. Произвежда се под формата на дъвчащи брикети. Използвайте половин или цяла брикета наведнъж преди лягане. Ако запекът е хроничен и упорит, е разрешено да използвате кафиол два пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството е 5 брикета, максималната продължителност на лечението е до 2 седмици.

Палачинката се произвежда като суха суровина в опаковки от 100 г. Приема се запарка от растението (10 г суровина на 100 мл вода), по една супена лъжица три пъти дневно при атония и чревни спазми.

Корен от женско биле, на прах – прилага се през устата по 1-2 чаени лъжички прах до 3 пъти на ден, в детска възраст – по една четвърт или половин чаена лъжичка.

Стомашен сбор – билкова смес, състояща се от зърнастец, мента, коприва, аир и валериана. Използва се за запарване (една супена лъжица на 200 мл вряща вода). Пие се по половин чаша сутрин и вечер.

Глицеринови супозитории – произвеждат се под формата на супозитории за възрастни и деца. Употребяват се чрез поставяне на 1 супозитория в ректума на ден сутрин, 20 минути след хранене. При поява на признаци на дразнене, приемът на лекарството се прекратява.

Фенолфталеин – може да се произвежда под формата на прах или таблетки (0,1 и 0,05 g). Лекарството се прилага перорално от 1 до 2 таблетки преди лягане (2 часа след последното хранене) или по 1 таблетка два пъти дневно след закуска и вечеря. Максимално допустимата дневна доза е 0,3 g. Употреба в детска възраст: не се препоръчва употребата на лекарството под 3-годишна възраст; от 3-годишна възраст се прилагат от 0,05 g до 0,15 g на ден.

Изафенин се произвежда под формата на прах или таблетки от 0,01 г. Прилага се перорално, по една таблетка два пъти дневно след хранене или по 2 таблетки веднъж преди лягане.

Исаман - приемайте 1-2 таблетки през устата след хранене, дневно през първите три дни, след това през ден или веднъж или два пъти седмично.

Карлсбадска сол – произвежда се в сашета по 125 мг. Приема се през устата по 1-2 чаени лъжички, предварително разтворени в топла вода. Приемайте преди лягане или през деня на гладно.

Рициново масло – произвежда се в бутилки от 30 или 50 мл, както и под формата на капсули от 1 г. Приема се през устата след хранене от 1 до 2 чаени лъжички наведнъж. Приемайте по 10 капсули в рамките на 1 час.

Вазелиново масло - използва се за перорално приложение от 1 до 2 супени лъжици на ден между храненията.

Прах от морски водорасли – приема се през устата, половин или цяла чаена лъжичка прах веднъж дневно след хранене.

Бисакодил се предлага под формата на дражета от 0,005 g и супозитории от 0,01 g. Прилага се перорално от 1 до 3 дражета вечер или сутрин 30 минути преди хранене. Под формата на ректални супозитории се използва от 1 до 2 на ден. В детска възраст лекарството се използва от 1 година, като се предписва едно драже или ½ или цяла супозитория на ден.

Лактулоза (Дюфалак) – приема се сутрин по време на закуска, 15-30 мл. В детска възраст се приемат по 5 мл от лекарството на ден наведнъж.

Форлакс (макрогол) – произвежда се под формата на сашета с прах. Използвайте 1 саше, след като предварително го разтворите в чаша вода. Използвайте до 4 сашета на ден.

[ 17 ], [ 18 ]

Противопоказания за употребата на лаксативи при възрастни хора

Най-честите противопоказания за употребата на лаксативи при възрастни хора са:

• индивидуални случаи на непоносимост към който и да е от компонентите на лекарството;
• предполагаема чревна непроходимост;
• наличието на заклещена херния, както и възпалителни процеси на вътрешните органи в острата фаза;
• стомашно, чревно и маточно кървене;
• нарушения на електролитния метаболизъм;
• апендицит;
• коремна болка с неизвестен произход;
• възпаление на пикочния мехур.

[ 14 ], [ 15 ]

Странични ефекти на лаксативите за възрастни хора

При предписване на лаксативи на възрастни хора, трябва да се обърне специално внимание на възможните странични ефекти на предложените лекарства, така че внимателно прочетете инструкциите, преди да използвате лекарството.

Най-честите странични ефекти, които лаксативите могат да причинят, са:

• повишено образуване на газове, диария, пристъпи на гадене и повръщане;
• колики в корема;
• конвулсии;
• нарушения на водно-електролитния баланс;
• алергични реакции, кожен обрив.

Ако се появят някакви странични ефекти, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

[ 16 ]

Предозиране

Понякога, при прием на високи дози лаксативни лекарства, запекът може да бъде заменен от диария, която обикновено не изисква допълнителни лечебни мерки и отшумява напълно в рамките на 24 часа след спиране на приема на лекарството.

При продължителна употреба на лаксативи, страничните ефекти могат да се увеличат, както и да се наблюдава нарушаване на водно-електролитния метаболизъм, атонични явления в дебелото черво и дехидратация.

Лечението в случай на развитие на признаци на предозиране е симптоматично.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Лаксативни взаимодействия при възрастни хора

Лаксативите не трябва да се използват едновременно с лекарства, които намаляват чревната перисталтика (лоперамид, имодиум): такава комбинирана употреба може да провокира чревна непроходимост.

Употребата на лаксативи може да повлияе на абсорбцията на други лекарства. Особено необходимо е да се преразгледа дозировката на пероралните хипогликемични средства, антиепилептичните лекарства и антибиотиците.

Използвайте с повишено внимание при прием на лекарства, които провокират нарушения на електролитния метаболизъм и кръвна ацидоза (блокери на калциевите канали, литиеви препарати, диуретици).

При комбинирана употреба на лаксативи и антихипертензивни лекарства може да се наблюдава намаляване на концентрацията на калий в кръвния серум.

[ 25 ]

Условия за съхранение на лаксативи за възрастни хора

Слабителни таблетки могат да се съхраняват при температура от 7 до 25°C. Срок на годност – до 3 години.

Свещите и супозиториите трябва да се съхраняват само в хладилник.

Маслата и разтворите трябва да бъдат защитени от пряка слънчева светлина.

Децата не трябва да се допускат в помещенията, където се съхраняват лекарства.

Не използвайте лекарства след изтичане срока на годност.

Средства, които регулират и стимулират дефекацията, могат да бъдат закупени в аптеките без лекарско предписание. Но е необходимо да се има предвид, че злоупотребата с такива лекарства може да навреди на здравето на пациента. Поради тази причина не пренебрегвайте съветите на специалист и внимателно прочетете анотацията към лекарствата.

Употребата на лаксативи в напреднала възраст може да бъде по-малко ефективна поради възрастови промени и съществуващи заболявания. Това важи особено за пациенти, които са били на легло дълго време. В такива ситуации лаксативите за възрастни хора трябва да се комбинират с масажни процедури, лека гимнастика, физиотерапевтични техники, както и диета и подходящ питеен режим.

[ 26 ]