Lacipil

Лаципил е блокер на калциевите канали. Той принадлежи към категорията производни на веществото дихидропиридин.

[ 1 ]

Показания Lacipila

Използва се за монотерапия при повишено кръвно налягане. Може да се използва и в комплексно лечение на това заболяване – в комбинация с други антихипертензивни лекарства: диуретици, β-блокери и АСЕ инхибитори.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на таблетки от 2 и 4 mg. Вътре в блистерната клетка има 7 таблетки. В опаковка има 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Веществото лацидипин има способността да разширява периферните артериоли, като същевременно понижава кръвното налягане и намалява общото периферно съдово съпротивление. Употребата на лекарствени дози от лекарството води до стабилизиране на междумембранния ток на Ca2+. Трябва да се отбележи, че това не повлиява венозния тонус и няма ефект върху синоатриалните или атриовентрикуларните възли. Лекарството няма отрицателен инотропен ефект. При приложение на 4 mg от лекарството може да се наблюдава лека промяна в ЕКГ данните - удължаване на QT интервала.

Лаципил упражнява антихипертензивен ефект чрез селективно повлияване на функцията на калциевите канали в гладката мускулатура на съдовете.

Фармакокинетика

Приемът на лекарството перорално води до бърза, но слаба абсорбция на лацидипин в стомашно-чревния тракт (индексът на абсолютна бионаличност е максимум 10%). След това веществото претърпява метаболитен процес (първо преминаване през черния дроб), по време на който се образуват продукти от неговото разпадане (има 4 от тях), които имат слаб лекарствен ефект.

Максимални стойности на LS в плазмата се наблюдават след 30-150 минути. Компонентът се синтезира на повече от 95% с α-гликопротеин, както и с албумин.

Екскрецията се осъществява под формата на продукти от разпадането: 70% от веществото се екскретира с изпражненията, а останалата част се екскретира с урината. След достигане на равновесни стойности, полуживотът на лацидипин е около 13-19 часа.

Дозиране и администриране

Таблетките се приемат веднъж дневно, по едно и също време. Препоръчително е това да се прави сутрин, независимо от диетата. Лекарството се пие с течност. Забранено е използването на сок от грейпфрут за това, тъй като той намалява нивото на бионаличност на лекарства от категорията на дихидропиридините.

Размери на началните и лекарствените дози.

Началната дневна доза не може да надвишава 2 mg на прием, но по-късно може да се увеличи до 4 mg, а дори и по-късно до 6 mg. Дозите често се коригират, докато се постигне желаният лекарствен ефект (около 3-4 седмици). Дозите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и поносимостта на пациента към лечението.

[ 2 ]

Употреба Lacipila по време на бременност

Понастоящем няма информация относно безопасността на предписването на Лаципил на бременни жени. Тестове върху животни не са показали тератогенни ефекти или забавяне на растежа и развитието на плода. Те също така показват, че лекарството и неговите метаболити могат да преминат в кърмата.

Лекарството е разрешено за употреба от бременни и кърмещи жени само в ситуации, когато ползата за тях е по-голяма от възможността за усложнения при плода или кърмачето.

Необходимо е да се вземе предвид и възможността за отпускане на маточните мускули.

Противопоказания

Противопоказанията включват: свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, както и възраст под 18 години.

Необходимо е повишено внимание при следните нарушения:

• нарушения във функционирането на синоатриалния или атриовентрикуларния възел;
• удължаване на QT интервала (придобито или вродено);
• лош сърдечен дебит (например поради аортна стеноза);
• нестабилна ангина;
• скорошен миокарден инфаркт;
• проблеми с чернодробната функция;
• лечение с лекарства, които удължават QT интервала.

Странични ефекти Lacipila

В резултат на периферната вазодилатация се наблюдават леки нежелани реакции: горещи вълни, сърцебиене, главоболие, периферни отоци и замаяност. Тези нарушения са временни и често отшумяват сами, без да се спира лечението с предписаните преди това дози.

Рядко наблюдаваните странични ефекти включват обрив, гадене, астения, сърбеж с еритем, а освен това, гингивална хиперплазия, полиурия и проблеми със стомаха.

Понякога се появяват нарушения като повишени плазмени нива на алкалната фосфатаза.

В началния етап на лечението могат да се наблюдават следните нарушения: обостряне на съществуваща ангина (особено често се наблюдава при лица с тежка форма на коронарна болест на сърцето).

Свръх доза

В случай на отравяне се наблюдават следните симптоми: тахикардия и изразено понижаване на кръвното налягане. По-рядко се наблюдава брадикардия или забавяне на AV проводимостта.

За елиминиране на нарушенията се използват симптоматични лечебни процедури. Лекарството няма специален антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Лаципил в комбинация с други антихипертензивни лекарства (бета-блокери, диуретици и АСЕ инхибитори) усилва антихипертензивните свойства на лекарствата.

Комбинацията с естрогени или НСПВС, напротив, води до намаляване на антихипертензивния ефект на лекарството - те блокират процесите на свързване на PG вътре в бъбреците, както и задържането на Na+ елементи.

Плазмените нива на лацидипин се повишават, когато се комбинира с циметидин.

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Лаципил се съхранява при стандартни условия за лекарства. Температура – не повече от +30°C.

Специални инструкции

Отзиви

Лаципил има много малко отзиви. Често хората се интересуват от възможността за комбинирането му с други лекарства, търсят местни аналози на това лекарство и се консултират по този въпрос. Повечето отзиви все още са положителни.

Срок на годност

Лаципил може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.