Кървене от ануса при мъжете и жените: причини, лечение

Повечето хора не бързат да посетят лекар, когато забележат кръв в ануса си: на пръв поглед това е твърде деликатен проблем. Важно е обаче да се помни, че кървенето от ануса може да е признак на сериозни заболявания, при които отлагането на посещение при лекар е буквално „като смърт“.

Консултацията с медицински специалист (в тази ситуация трябва да се свържете с проктолог или колопроктолог) е задължителна в много случаи. Поне пациентът ще може да се успокои и да се увери, че проблемът е незначителен и разрешим.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Според статистиката, най-честата причина за анално кървене е възпаление на хемороидите. Поне 80% от възрастните имат някакъв стадий на хемороиди.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини анално кървене

Появата на кърваво течение може да се обясни с редица различни причини. Не бива да се забравя, че това е само един от симптомите, който може да показва както незначителен проблем, така и сериозна опасност. Най-често диагностицираните причини за кървене в ануса са:

• увреждане на кожата, пукнатини в аналната област;
• единични или множествени полипи в долните сегменти на червата;
• възпаление на хемороиди;
• злокачествени туморни процеси;
• кървене в храносмилателната система (например от язви или ерозии);
• травма на ректума поради запек, гъсти изпражнения, а също и по време на анален секс;
• чревни инфекциозни лезии;
• улцерозно увреждане на червата.

Точната причина за появата на кръв може да се определи само след диагностика.

• Кървене от ануса с хемороиди може да се наблюдава както известно време след посещение на тоалетната, така и директно по време на дефекация. Кръвта често се отделя в аленочервени капки.

При наличие на хемороиди, кръвта може да не се отделя винаги, а само след трудно изхождане или при отделяне на твърде гъсти изпражнения. Не е изключена и поява на кръв след физическо пренапрежение.

Хемороидите се характеризират с наличието на разширени венозни възли в ануса.

• Кървене от анална фисура често се наблюдава при хора, страдащи от запек. Нередовно изхождане, гъсти изпражнения, раздразнени и увредени тъкани в аноректалната област - всеки от тези фактори може да доведе до появата на микропукнатини по кожата и лигавицата. Кървяща фисура обикновено се образува на границата, където завършва ректумът.
• Кървенето от ануса при чернодробна цироза изглежда като поява на тъмни - почти черни, изпражнения. Необходимо е да се уточни, че при цироза черните кървави изпражнения не са единственият симптом на вътрешно кървене, което е свързано с развитието на портална хипертония. Допълнителни признаци могат да включват повръщане с кръв, учестен пулс, понижено кръвно налягане, обща слабост.
• Кървенето от ануса след алкохол може да бъде причинено от обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника или от спукани кръвоносни съдове. Ако едновременно с това има болка в корема или ануса, това може да е симптом на отравяне или улцерозно възпаление на чревните стени.

Важно: най-често кръвта се отделя с изпражненията след пиене на нискокачествени алкохолни напитки - сурогати. Това е свързано не само с отравяне, но и с увреждане на вътрешните стени на храносмилателната система (химически изгаряния).

• Кървенето от ануса след химиотерапия може да се дължи на кървене от самия тумор или на появата на язви или ерозии в червата, дължащи се на ефектите на лекарствата. Често появата на кръв е един от страничните ефекти на химиотерапевтичното лечение. В такава ситуация трябва да се свържете с лекаря, който лекува тумора.
• Кървенето от ануса след анален секс се случва често. Кръвта може да се появи по различни причини: груб и бърз контакт, несъответствие в размера на гениталиите и ануса, предразположеност на аноректалната зона към кървене и заболявания, липса на смазване по време на анален секс, наличие на полипи на ректума. Аналният секс далеч не винаги е безопасен. Ето защо, когато се решава на подобна стъпка, е необходимо внимателно да се подготвите за нея: и най-важното е партньорите да си имат доверие и да не бързат. Ако по време на акта се появи болка, е по-добре да се върнете към традиционния вид секс.
• Кървенето от ануса при простатит е рядко и може да е свързано с патологично отделяне от възпалените отделителни канали на простатните жлези. В такава ситуация трябва да са налице и други признаци на възпаление на простатата: затруднено уриниране, уголемяване на жлезата и болка в нея, състояние на обща слабост.

Тъй като има сравнително много известни причини за изтичане на кръв от ануса - това може да е, наред с други неща, раков тумор, е наложително да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

[ 7 ]

Рискови фактори

Фактори, които могат да доведат до състояния, придружени от отделяне на кръв от ануса, могат да бъдат:

• храносмилателни нарушения под формата на запек или диария, които водят до повишено натоварване на кръвоносните съдове и чревните тъкани;
• заседнал начин на живот, който причинява проблеми с кръвообращението в тазовите органи;
• прекомерна физическа активност, която повишава венозното налягане;
• други възпалителни патологии в коремната кухина (ендометрит, простатит, хепатит и др.);
• период на бременност (особено многоплодна бременност или големи плодове), естествено раждане;
• наднормено тегло, неправилно хранене;
• наследствена предразположеност.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Тъй като най-честата причина за кървене от аналния сфинктер са хемороидите, можем да разгледаме патогенетичните особености на това конкретно заболяване.

При хемороиди хемодинамиката е нарушена: в аноректалната област венозната система е доста обширна, което при определени условия може да доведе до застой на венозната кръв и възпаление.

При вродена слабост на съединителната тъкан, както и поради отслабване на тази тъкан, свързано с възрастови промени, възникват венозни възли, които могат да изпъкнат и да паднат. В тях се натрупва кръв, която може да изтече по време на акта на дефекация, и особено при запек или напъване по време на раждане.

Ако пациентът страда от запек, твърде гъстите фекални маси могат да доведат до механично увреждане на лигавиците и кръвоносните съдове. В резултат на това се появяват микроповреди и микропукнатини, през които просмуква кръв.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми анално кървене

Кървенето и кървенето от ануса не винаги са едно и също нещо. Количеството отделена кръв е важно тук: при някои патологии може да има много кръв, а при други - много малко. Освен това, цветът на кървавия секрет е от голямо диагностично значение. Забелязано е, че близкото местоположение на източника на кървене до аналния сфинктер се характеризира с ярък цвят на кръвта. Ако кървенето произхожда от горните части на червата или храносмилателния тракт, секретът ще бъде много по-тъмен.

При някои пациенти кървавото течение може да бъде почти черно на цвят и също така да бъде придружено от изключително неприятна миризма. Такива изпражнения, напомнящи вид смола, се наричат мелена. Това състояние възниква, когато кръвен съсирек остава в кухината на дебелото черво за дълго време. По този начин мелена е признак за локализация на източника на кървене в горните части на храносмилателната система (например, може да бъде пептична язва). Откриването на мелена е сериозен симптом, който изисква специално внимание от лекарите.

Обилното кървене често е съпроводено с признаци на анемия: умора, бледа кожа, сънливост и др.

Първите признаци почти винаги се откриват от самия пациент, когато отива до тоалетната. Кървави съсиреци, ивици или капки могат да бъдат открити върху тоалетна хартия, във фекалиите или върху бельото. Ако това се случи, не бива веднага да биете тревога, но и не бива да пренебрегвате този симптом. Ако след дефекация на гъсти фекалии се появят малък брой кървави капки, тогава не бива да се притеснявате - това често се случва при запек и преразтягане на ануса. В други ситуации все пак е по-добре да се обърнете към лекар.

Кървенето може да бъде придружено от други симптоми, в зависимост от основната причина за разстройството. Допълнителните признаци могат да включват:

1. появата или пролапса на венозни възли в аналната област;
2. болезнени усещания;
3. усещане за сърбеж и/или парене;
4. подуване на тъканите;
5. слузесто отделяне.

• Незначително кървене от ануса по време на изхождане, по време на дефекация, на фона на диария, кожен обрив и треска показва наличието на инфекциозно заболяване. Инфекцията води до интоксикация на организма и увреждане на храносмилателните органи. Като правило, в такава ситуация е необходимо идентифициране на патогена, което се определя по време на бактериологичен анализ на изпражненията.
• Кървенето от ануса без изпражнения показва наличието на увреждане на ректалната тъкан. Това може да бъде причинено от развитието на тумор - както с доброкачествена, така и със злокачествена етиология. За изясняване на диагнозата е необходимо провеждане на адекватна диагностика.
• Кървенето от ануса без болка, заедно с катраненокафяви изпражнения и признаци на анемия, може да показва наличието на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. По време на диагностичния преглед лекарят ще обърне внимание на наличието на кървящи язви в стомаха.
• Болката и кървенето от ануса са често срещани признаци на хемороиди. Кръвта ще бъде с аленочервен цвят, а самото кървене няма да е силно. Други симптоми на хемороиди включват периодични затруднения с дефекацията и сърбеж. Визуално можете да обърнете внимание на наличието на разширени вени и възли, пълни с кръв.
• Обилно кървене от ануса, придружено от отделяне на черни изпражнения и кърваво повръщане, често се появява при увреждане на съдовете на храносмилателните органи. Съдовете могат да бъдат увредени поради разкъсване на разширени вени, улцерозни процеси или тумори. Допълнителни симптоми могат да включват диария, киселини, чувство на тежест в корема.
• Аленочервеното кървене от ануса след дефекация е признак на увреждане на тъканите в перианалната област или, просто, анална фисура. Тази патология често се открива на фона на редовен запек и болезнени изхождания. По време на визуален преглед лекарят може да види увреждане на лигавиците.
• Сърбеж и кървене в ануса се появяват както при възпаление на хемороидалните възли, така и при хелминтоза. За външните хемороиди е типично възпалението на вените, което може да се види и палпира самостоятелно: вените в аналната област са възпалени и разширени. При хелминтоза може да има загуба на апетит, коремна болка, храносмилателни нарушения, анемия.
• Хроничното кървене и слуз от ануса могат да бъдат признаци на неспецифичен улцерозен колит или така наречената болест на Крон. Заболяването е съпроводено с периодични храносмилателни нарушения (както запек, така и диария), коремна болка. Често са засегнати кожата и ставите. Чрез диагностика могат да се открият различни язви с различни размери по чревните стени.
• Кървене от ануса със съсиреци обикновено се появява по време на обостряне на вътрешни хемороиди. Такъв симптом обаче може да се наблюдава и при увреждане на кръвоносните съдове от туморни процеси. Ето защо, когато се появи този симптом, е важно своевременно да посетите лекар и да се подложите на всички необходими диагностични мерки.
• Периодично кървене от ануса често се наблюдава при вътрешни хемороиди - невидимо за окото увреждане на вените на ректума. Това заболяване може да не притеснява пациента дълго време. Първите признаци се появяват само когато венозните възли се увеличат по размер и изпъкнат в чревния лумен. В по-късните етапи заболяването е съпроводено не само с отделяне на кръв, но и с болка, както и с усещане за чужд предмет и недостатъчно изпразване на червата.

[ 17 ]

Кървене от ануса при мъжете

Според статистиката, най-честите причини за кръв по време на дефекация при мъжете са хемороиди, пукнатини в ректалната тъкан, чернодробни заболявания и онкология.

Онкологичният фактор е най-опасният от всички изброени, така че е важно да се знаят други възможни симптоми на патологията:

• загуба на апетит;
• чувство на постоянна умора и слабост;
• чувство на постоянна пълнота в стомаха и/или червата;
• чести храносмилателни нарушения;
• фалшиво желание за дефекация.

Чернодробните заболявания се характеризират с пристъпи на гадене, повръщане, възможна непоносимост към определени храни, горчив вкус в устата, сърбеж по кожата. Някои пациенти с цироза развиват съдови „паяци“ по кожата в коремната област.

Специфична, „мъжка“ причина за кървене е напреднало възпаление на простатната жлеза, както и рак на простатата. Ако раковият процес се разпространи в чревната тъкан, кървенето може да стане обилно и много опасно.

За да се предотврати развитието на усложнения, на всички мъже се препоръчва редовно да посещават проктолог, който ще извърши дигитален преглед на ректума.

[ 18 ]

Кървене от ануса при жени

Кървенето от ануса при жени може да се появи както по общи, така и по специфични причини. Често кървенето е свързано с бременност, трудно раждане, ендометриоза и/или онкология на репродуктивните органи.

• Кървенето от ануса преди менструация почти винаги показва, че жената има обширни огнища на ендометриоза - пролиферация на ендометриални клетки отвъд ендометриалния слой върху стената на матката. Тъй като ендометриумът кърви по време на менструация, ако клетките се разпространят по чревните стени, може да се появи кръв в изпражненията и/или в ануса. Ако ендометриалните клетки попаднат в пикочната система, кръв може да се открие и в урината преди или по време на менструация.
• Кървенето от ануса по време на бременност често е свързано с хормонални промени в организма. Освен факта, че матката, докато расте, оказва значителен натиск върху тазовите органи и коремната кухина, промените в хормоналните нива също са от голямо значение. Съдове се отпускат, червата не изпълняват функцията си толкова добре, колкото преди бременността: не е тайна, че по време на бременност често се наблюдава запек. Всички горепосочени фактори, както и застоят на кръвта в долната част на червата, водят до повишен риск от развитие на хемороиди, което е допълнителната причина за кръв от ануса.
• Кървенето от ануса след раждане е свързано с факта, че по време на естествено раждане налягането във всички вътрешни органи и съдове се увеличава значително по време на напъни. Стените на съдовете изпитват огромно напрежение. Ако жената преди това е страдала от слаби съдови стени или е имала склонност към развитие на хемороиди, тогава уголемяването на хемороидалните вени след раждане е почти гарантирано. Разбира се, по време на бременност и веднага след раждането жената трябва да се консултира с флеболог и проктолог. Ако ситуацията бъде овладяна навреме, подобни следродилни последици могат да бъдат излекувани за няколко седмици.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Кървене от ануса при дете

Кървене от ануса може да се появи не само при възрастни, но и при деца. Има и няколко причини за това явление.

Например, при кърмачета, наличието на кръвни следи в изпражненията може да е свързано с реакция на свръхчувствителност към пълномаслени млечни протеини или други продукти, както и с лактазен дефицит.

Кървенето при бебе, съчетано със силна тревожност, треска и гадене, може да показва остро хирургично състояние – инвагинация.

С повишаване на двигателната и социалната активност на детето се увеличава рискът от увреждане на храносмилателния тракт от чревни инфекциозни заболявания. Такива заболявания често протичат на фона на кървава диария, признаци на интоксикация и треска.

Ако бебето е склонно към запек и изхожданията му се случват по-рядко от веднъж на два или три дни, тогава прекомерно дехидратираните изпражнения могат да доведат до появата на анална фисура. В тази ситуация се препоръчва да се коригира диетата на бебето: в диетата трябва да се въведат повече растителни компоненти и пресни ферментирали млечни продукти.

Възрастта на детето няма особено значение, ако се открие кръв в аналната област. Такова дете задължително трябва да бъде прегледано от педиатър или детски проктолог.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Усложнения и последствия

Вероятността от усложнения зависи от причината за състоянието:

• Острата анална фисура може да доведе до временна болка и спазми на сфинктера;
• хроничната фисура води до появата на продължителна болка - особено при седене или по време на дефекация;
• хроничните пукнатини и увреждания на ануса могат да провокират развитието на парапроктит - възпалителен процес в ректума, който възниква в резултат на проникване на бактерии през увредена тъкан;
• хемороидите могат да бъдат усложнени от тромбоза, некроза и пролапс на венозни възли;
• Продължителният възпалителен процес в лигавиците, както и честото увреждане на тъканите, могат да доведат до развитие на раков тумор.

При често и обилно кървене от ануса може да се развие желязодефицитна анемия - анемия, която се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвния поток. Силен спад на това ниво може да доведе до замаяност, слабост, умора и др.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диагностика анално кървене

Диагнозата на причините за кръв от ануса се основава на информация, получена по време на прегледа на пациента, както и на физически и лабораторни методи на изследване.

В повечето случаи лекарят може да предложи на пациента да се подложи на следните диагностични процедури:

• дигитално изследване на ректума и простатната жлеза при мъжете;
• изследване на изпражненията за окултна кръв;
• анализ на изпражненията за наличие на яйца на паразити (понякога червеите могат да причинят появата на кръв в изпражненията).

Кръвните и уриновите изследвания не винаги се предписват, а само за диференциална диагноза. По този начин, анализът на урината може да покаже патология на бъбреците и пикочната система. Кръвният анализ ще помогне за идентифициране на анемия и ще потвърди наличието на възпалителен процес в тялото на пациента.

Инструменталната диагностика може да включва следните процедури:

• Иригоскопията е рентгеново изследване, при което контрастно вещество се инжектира в чревната кухина.
• Гастродуоденоскопията е ендоскопски метод на изследване, използван за визуализиране на състоянието на лигавиците на храносмилателната система. Ендоскопията може да се използва и за лечение - например за каутеризация на ерозии или язви.
• Ректоскопия – използва се за изследване на долните сегменти на червата. По-специално, този метод позволява диагностициране на хемороиди, микроувреждания на лигавиците, туморни процеси по стените на сигмоидната и ректумната кишка.
• Колоноскопия – позволява по-подробна оценка на промените във вътрешните тъкани, покриващи повърхността на дебелото черво.

За да се установи точна диагноза, е необходимо пълно и висококачествено изследване.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза задължително трябва да вземе предвид възможността за наличие на такива заболявания като хемороиди, анални фисури, чревни полипи, доброкачествени и злокачествени процеси, хелминтоза, улцерозен колит, дивертикулоза, както и хроничен запек и интоксикация.

Лечение анално кървене

В зависимост от основната причина за кървенето, лечението може да включва:

• употреба на лекарства, предписани от лекаря индивидуално;
• диетична терапия, предписана от лекар;
• мерки за детоксикация;
• процедури за прочистване на червата и подобряване на изпражненията;
• възстановяване на водния баланс в тялото;
• хирургична интервенция - според наличните показания.

Силно се препоръчва да не започвате самолечение без предварителна медицинска консултация. Това може да доведе до влошаване на заболяването и засилване на неприятните болезнени симптоми.

Важно е да се вземе предвид, че поради разнообразието от основни причини за кръв от ануса, не може да има един-единствен план за лечение: за всеки отделен случай се прилага индивидуален подход към лечението.

Как да спрем кървенето от ануса?

Самостоятелното спиране на силно кървене е не само трудно, но и не се препоръчва: тази процедура трябва да се извърши от медицински специалист. Особено като се има предвид, че кървенето е трудно за коригиране с консервативни методи на лечение.

Най-ефективни за спиране на кървенето се считат лекарствата за външна употреба. В повечето случаи те наистина помагат за справяне със задачата. Сред хемостатичните лекарства е необходимо да се подчертаят както лекарства с вазоконстрикторен ефект, така и противовъзпалителни и заздравяващи средства.

Лекарствата Тромбин и Адреналин са чисто хемостатични средства. Те обаче се използват само в болнични условия, а не у дома. Ректални супозитории и мехлеми се използват успешно у дома.

Супозитории за кървене от ануса:

• Супозитории с адреналиноподобно действие:

1. Релиф е комплексно лекарство, представено на фармацевтичния пазар в няколко форми (Advance, Ultra и Fast). Супозиториите могат да се използват при различни стадии на възпаление на хемороиди, както и при пукнатини, проктит или запек. Супозиториите се прилагат ректално: Advance and Fast - до четири пъти дневно, а Релиф Ултра - до два пъти дневно. Не се препоръчва употребата на Релиф при хора със склонност към хипертония.
2. Прокто-Гливенол е комбиниран препарат на базата на трибенозид и лидокаин. Притежава противовъзпалителни, аналгетични и венотонизиращи свойства. Супозиториите се използват по 1 бр. веднъж или два пъти дневно, според показанията. По време на лечението може да се появи преходен сърбеж и/или парене в аноректалната област.

• Супозитории с дъбилни свойства:

1. Нео-анузол е супозитория с дъбилно, антисептично и противовъзпалително действие. Лекарството съдържа йод, танин, бисмут, резорцинол, цинк. Нео-анузол ефективно елиминира признаците на кървене, възпаление и анални фисури. Лекарството се използва сутрин и вечер, по една супозитория. Страничните ефекти по време на лечението са редки, ограничени до алергични реакции към състава на лекарството.
2. Супозиториите с дъбова кора имат мощен имуномодулиращ, бактерициден, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Супозиториите се използват за премахване на кървене при хемороиди, пукнатини, проктит, парапроктит, сигмоидит, простатит. Стандартната схема за приложение на супозитории е до 2 пъти дневно, по 1 бр. ректално. Продължителността на терапията е от 10 до 20 дни.

• Хемостатични противовъзпалителни супозитории:

1. Супозиториите с метилурацил перфектно възстановяват увредените тъкани, имат антимикробен ефект и повишават съсирването на кръвта. Такива супозитории обикновено се понасят добре, но не трябва да се използват за лечение на деца под 3-годишна възраст, както и при левкемия и лимфогрануломатоза. Супозиториите с метилурацил могат да се използват до 4 пъти на ден.

• Супозитории, които насърчават възстановяването на увредените тъкани:

1. Супозиториите с прополис добре спират леко кървене, спомагат за премахване на възпалителния процес и подпомагат възстановяването на увредените тъканни участъци. Прополисът може да се използва без страх както от деца, така и от бременни и кърмещи жени. Единственото противопоказание за употреба е алергия към пчелни продукти.
2. Супозиториите от морски зърнастец на базата на масло от морски зърнастец помагат при хемороиди, ректални язви и фисури, сфинктерит, проктит и фисури. Обикновено такива супозитории се използват веднъж дневно, през нощта, в продължение на 10 дни. По време на периода на употреба може да се наблюдава леко усещане за парене в ануса, което не се счита за причина за спиране на лечението.

Лекарствата, които съдържат спазмолитични компоненти, помагат за стесняване на кръвоносните съдове и спиране на отделянето на кръв от тях. Такива лекарства включват Викасол, Етамзилат и Дицинон.

Инжектирането на лекарства се изисква само в спешни случаи, при масивна загуба на кръв. В други ситуации приемът на хапчета е подходящ.

Викасол трябва да се приема по 2 таблетки - това е дневната доза на лекарството.

Дицинонът за кървене от ануса е част от комплексното лечение на вътрешни хемороиди. Предписва се в количество от 10-12 мг на кг телесно тегло (дневното количество може да бъде от две до шест таблетки, разделени на 3-4 дози). Абсолютният аналог на това лекарство е Етамзилат.

Витамини

Загубата на кръв, особено масивна или хронична, изисква допълнително попълване на витаминните резерви в организма. Благодарение на витамините е възможно да се предотврати развитието на анемия и да се подобри усвояването на желязо.

Витамин С участва във всички метаболитни процеси. Той се съдържа в различни количества в повечето храни, но обикновено се разрушава по време на термична обработка. Витамин С винаги присъства в железните добавки, тъй като участва пряко в усвояването на този елемент.

Витамин B ₁₂ обикновено се произвежда в червата. При дисбактериоза или чревна дисфункция обаче количеството му рязко спада. Следователно, за да се избегне развитието на анемия, той трябва да се приема допълнително в случай на кървене.

Витамин B6 _{подобрява} метаболизма и е отговорен за производството на специфичен ензим, който участва в преработката на протеини и производството на червени кръвни клетки и хемоглобин. Ако този витамин е недостатъчен, процесът на хематопоеза се нарушава.

Фолиевата киселина участва в почти всички процеси на хематопоезата. Голямо количество от витамина се съдържа в хранителни продукти, които трябва да се консумират редовно. Това са листа от маруля, черен дроб, трици.

Физиотерапевтично лечение

За да се подобри ефектът на лекарствата, както и като част от комплексната терапия, на пациента могат да бъдат предписани физиотерапевтични сеанси. Например, при хемороиди или анални фисури, такива сеанси ще помогнат за заздравяването на рани и ще облекчат болката.

Противопоказания за използването на физиотерапия са:

• всякакви злокачествени или доброкачествени тумори;
• гноен възпалителен процес;
• нарушение на кръвосъсирването;
• венозно нарушение;
• ректален пролапс;
• силно кървене.

Сред основните физиотерапевтични методи, които често се използват в проктологията, можем да различим лекарствената електрофореза, кварцовото облъчване, UHF терапията, магнитната терапия, лазерната терапия, дарсонвал и електрическата невростимулация (Diadens).

Добри отзиви са получени от спа лечение, калотерапия и минерални бани. Освен това, микроклизмите със сероводородна вода имат забележим ефект: такива клизми подобряват чревната перисталтика, насърчават резорбцията на възпалителни елементи и премахват отока и възпалението.

Народни средства

Един от начините за забавяне на кървенето от ануса е използването на ледени супозитории. Струва си да се отбележи, че този метод е доста специфичен и изисква предварителна консултация с лекар.

Според традиционните лечители, ледените свещи помагат за бързо стесняване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето. За да приготвите такива свещи, трябва да вземете чиста вода или билкова отвара и да я замразите. Като калъп могат да се използват гумени ръкавици (частта за пръстите) или малки конусовидни торбички. Разбира се, замразените парчета лед трябва да наподобяват по форма обикновени супозитории. Домашно приготвените свещи не трябва да имат остри ръбове, за да се избегне допълнително нараняване на тъканите.

Първото поставяне на супозиторията не трябва да трае повече от 4-5 секунди. С всяко поставяне продължителността на ефекта се увеличава.

Ако кървенето е външно, тогава вместо супозитории можете да използвате студени компреси с билкови отвари или мед.

Добър ефект имат хладните седящи вани - например с настойка от градински чай, лайка или жълт кантарион.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Кефир за кървене от ануса

Ако кървенето е свързано с хемороиди, е много важно да се вземат всички мерки за предотвратяване на запек. Поради тази причина експертите препоръчват да се пие до 2 литра чиста вода дневно. Сутрин на гладно е препоръчително да се изпие голяма чаша вода или прясно изцеден сок (например сок от моркови, разреден наполовина с вода). Също толкова полезно е да се ядат 2-3 парчета измити сини сливи за закуска.

Дневната диета трябва да се състои от голям брой растителни продукти: горски плодове, зеленчуци, зеленина, плодове, както сурови, така и варени или задушени. Полезно е да се приготвят пресни салати с растително масло или натурално кисело мляко.

Еднодневният кефир има изразен положителен ефект върху чревната перисталтика. Трябва да се пие 3-4 пъти на ден по 200 мл. Не бива да купувате продукта от магазина, ако кефирът е с дълъг срок на годност. По-добре е да си го приготвите у дома, от мляко.

С помощта на пресен кефир можете да правите коктейли с горски плодове или плодове или да залеете овесени ядки или елда с кефир.

Билколечение

Билковите лекарства, които могат да спрат кървенето от ануса, трябва да се приготвят въз основа на съотношението 1 супена лъжица билкова смес на 200 мл вода.

Билките се заливат с гореща вода и се загряват на водна баня за четвърт час.

Най-често срещаните хемостатични растения са:

• бял равнец;
• листа от коприва;
• воден пипер.

Пийте билкови отвари, по 1 супена лъжица три пъти на ден.

Тинктура от воден пипер в алкохол може да се купи в почти всяка аптека или да се приготви у дома (25 г от растението се заливат със 100 мл водка и се запарват в продължение на 2 седмици в хладилник). Тинктурата може да се приема три пъти дневно по 30 капки, разредени в 100 мл вода.

Водният пипер не трябва да се използва от жени по време на бременност и кърмене.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства за лечение на анално кървене са по-известни като локални външни средства.

Хомеопатичните лекарства стават все по-популярни през последните години. Това се дължи главно на факта, че подобни лекарства имат минимален списък от противопоказания и странични ефекти. Най-разпространените продукти са на основата на сок от морски зърнастец, цветове от лайка, невен и дъбова кора.

Мехлемът на Флеминг се състои от екстракт от невен, конски кестен, мента, хамамелис и цинков оксид. Компонентите на мехлема определят аналгетичните, хемостатичните и бактерицидните свойства на лекарството.

Освен това, хомеопатичните лекари често предписват на пациентите следните лекарства:

• Алое сокотрина;
• Ескулус;
• Кардуус марианус;
• Нукс вомика.

Дозировката на изброените средства се определя от лекаря, въз основа на основната причина за кръвотечението. Освен това се вземат предвид конституцията и психологическите характеристики на пациента.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се предписва за отстраняване на някои причини за кървене от ануса. Разбира се, този вид лечение не е необходимо във всички случаи. Прилага се при хемороиди, значителни анални фисури, остър парапроктит, параректални фистули, кисти, полипи и други неоплазми в червата.

Днес най-популярните хирургични техники са:

• лазерно хирургично лечение (използваемо за изрязване на патологични тъкани);
• лапароскопска хирургия (използваема за резекция на чревни секции и за ректопексия – фиксиране на пролабирал ректум).

Една от водещите причини за кървене от ануса са хемороидите. Степента на хирургична интервенция при това заболяване зависи от стадия на патологията. В началния стадий на заболяването консервативните методи може да са достатъчни. При напреднало заболяване се използват комбинирани операции, използващи най-новите технологични методи: хемороидопексия със щаплер с помощта на RPH апарат по Лонго, THD или лазерна коагулация на външни венозни възли.

Най-ефективните методи за хирургична интервенция при хемороиди се считат за:

• Лигиране на венозни възли (операция с латексово лигиране с прилагане на специален пръстен).
• Лазерна тромбохемороидектомия (използва се при повишено образуване на тромби).
• THD метод – чрез трансанална деартериализация на хемороиди (най-безболезненият метод).
• Методът Лонго е използването на скобена хемороидектомия с помощта на RPH устройството (най-бързият начин за извършване на операцията).
• Естетична анопластична хирургия.

Наличието на съвременни възможности в медицината и хирургията позволява избор на оптимален вид лечение, като се вземат предвид съществуващите заболявания и индивидуалните характеристики на пациента. Видът и обхватът на хирургичната интервенция се определят само след задълбочена диагноза на пациента.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на кръв от ануса трябва да включва редовни медицински прегледи (особено ако има предразположение към аноректални патологии), активен и мобилен начин на живот, правилно хранене с употребата на растителни и висококачествени продукти. Диетата не трябва да включва

Бързо хранене, полуфабрикати. Храната трябва да се приема навреме, без гладуване или преяждане. Сухата храна и храната „набързо“ не са разрешени.

Ако пациентът страда от чревни полипи или хемороиди, той трябва да бъде под лекарско наблюдение поне на всеки шест месеца. Същото важи и за пациенти с дивертикулоза.

Допълнителни фактори, които могат да помогнат за предотвратяване на проблеми с червата:

• контрол на телесното тегло;
• дейности с осъществима физическа активност;
• поддържане на здравословен начин на живот.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Най-често кървенето показва наличието на анални микроувреждания или хемороиди. В такава ситуация лекарят ще предпише подходящо лечение, което може да включва използването на супозитории и външна употреба на мехлеми.

Ако кървенето от ануса е причинено от други причини, тогава по-нататъшният резултат зависи от това колко навременна и висококачествена медицинска помощ е била предоставена.

[ 45 ]