Кръвен тест за наличие на ракови клетки в организма: име, как да го вземете

Днес медицината все по-често се сблъсква с онкологични заболявания. Въпреки широкото разпространение на раковите тумори, механизмът на тяхното образуване и разпространение остава неизследван. Разпространението на онкологичните заболявания става с невероятна скорост. Най-често тези заболявания засягат хора в пенсионна възраст. Но ако по-рано това заболяване се е смятало предимно за заболяване на по-старото поколение, днес има тенденция заболяването да става по-младо. Младите хора, тийнейджърите и дори малките деца са податливи на това заболяване. Опасността е, че раковите тумори могат да засегнат абсолютно всеки орган. Те растат и в определен момент клетката се откъсва, попада в друга тъкан и се прикрепя. В резултат на това се образува нов тумор (метастази). Развитието на тумори и образуването на метастази могат да бъдат предотвратени, ако туморът се открие своевременно и се вземат необходимите мерки. Анализът на раковите клетки играе водеща роля в ранната диагностика на злокачествените тумори.

Тестовете позволяват откриването на тумор, диагностицирането му и най-важното - своевременното реагиране. В ранните етапи развитието все още може да бъде предотвратено. Но най-често туморите се откриват в късни етапи, когато често е невъзможно да се помогне на пациента. Трудността при диагностицирането е, че в ранните етапи туморът се развива почти безсимптомно и може да бъде открит само по време на профилактичен преглед или по време на лабораторни изследвания.

Какви тестове има за откриване на ракови клетки?

При провеждане на онкологичен преглед се извършва общ обективен преглед с помощта на различни инструментални методи, както и лабораторни изследвания. Първо, на пациента се предписват стандартни клинични изследвания. От тях може да се получи обща представа за процесите, които протичат в организма. Злокачествените новообразувания могат да бъдат индиректно индикирани от увеличен брой левкоцити, както и от повишаване на СУЕ. Тази информация обаче не е достатъчна, тъй като при всяко заболяване, инфекциозен или възпалителен процес, тези показатели също се увеличават. Ракът може да бъде индикиран и от рязко понижение на хемоглобина, особено ако се сравняват показателите в динамика. Ако се открият такива признаци, се предписва специално изследване, насочено към откриване на ракови клетки.

Извършва се разширен кръвен тест, по време на който се определят специфични онкологични маркери. Тези маркери се образуват незабавно, още на етапа на образуване на тумор. Следователно, те позволяват идентифицирането на трансформирани клетки и ракови тумори в началните етапи на тяхното образуване.

Принципът на диагностичния метод е, че специални тестови системи откриват в кръвта туморни маркери, които се произвеждат от ракови тумори. Колкото по-тежък е стадият на заболяването, толкова по-висока е тяхната концентрация в кръвта. Тялото на здрав човек не произвежда туморни маркери. По този начин тяхното наличие е пряко потвърждение за раков тумор. Въз основа на резултатите може да се прецени размерът на тумора, неговият вид и локализация.

Показания за процедурата за анализ на ракови клетки

Изследването на ракови клетки се извършва при съмнение за рак, както и с превантивна цел за ранна диагностика на ракови тумори. Хората над 50-годишна възраст, както и тези, които попадат в рисковата група за развитие на ракови тумори, също трябва периодично да се изследват. Изследването се извършва при откриване на тумор, чийто характер е неясен. То дава възможност да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Изследването се извършва и за проследяване на резултатите в динамика при онкоболни, за проверка на ефективността на лечението.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Подготовка

Анализът за туморни маркери не изисква специална подготовка. Единственото необходимо нещо е да получите направление от Вашия лекар. След това, 2-3 дни преди анализа, се придържайте към лека диета (не консумирайте алкохол, пикантни, мазни, пушени храни, подправки). Анализът трябва да се направи на гладно. Последното хранене трябва да е 8 часа преди теста. Не можете да пиете алкохол сутрин, нито да пушите. Не претоварвайте организма в продължение на няколко дни и избягвайте физически труд.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Техника за анализ на ракови клетки

Има много техники. Всичко зависи от вида на изследването. Ако се прави кръвен тест за определяне на туморни маркери, той се извършва с помощта на ензимно-имунологични методи. Този метод се основава на реакцията на аглутинация, по време на която туморният маркер действа като чужд агент за организма (антиген). Имунната система незабавно реагира на него, произвеждайки антитяло. Действието на антителата е насочено към унищожаване на чуждия организъм и последващото му отстраняване. Антитялото намира антигена, който е маркер на раков тумор, атакува го и стимулира разрушаването. По време на тази борба антигенът и антитялото се сливат помежду си, възниква реакция на аглутинация. Тези комплекси се откриват по време на анализа, когато антителата се въвеждат в кръвта.

За целта се взема кръв от пациента в необходимото количество. За да се предотврати съсирването, се добавят няколко капки хепарин. След това кръвта се доставя в лабораторията. Там кръвта се разделя на фракции. Кръвният серум се изолира отделно, тъй като в серума се откриват туморни маркери. За това се използва центрофугиране. С помощта на специално устройство - центрофуга, кръвта в епруветка се върти с висока скорост. В резултат на това всички образувани елементи на кръвта се утаяват на дъното, епруветката съдържа само серум. С нея се извършват допълнителни манипулации.

Взема се специален комплект за анализ (ELISA), на дъното на клетката се добавя определено количество кръвен серум. Добавя се специално антитяло към раковия тумор. Изчакват се няколко часа. Ако възникне реакция на комплексообразуване, по време на която антителата и антигените се сливат, тогава в кръвта има антиген, който действа като онкомаркер, показващ наличието на раков тумор. Образуването на комплекси антиген-антитело може да се види с просто око, тъй като в епруветката се появяват мътност и утайка под формата на люспи. Степента на мътност може да се използва за преценка на броя на онкомаркерите. Но за точност на резултатите се правят специални измервания. Използва се международен стандарт за мътност или спектрофотометър, който въз основа на ъгъла на пречупване на светлината, преминаваща през разтвора, определя нейната концентрация и дава готов резултат.

Съществува и друг метод – имуномагнитна диференциация на кръвни фракции. За това се използва специално устройство, което позволява откриването на ракови клетки чрез определяне на туморни маркери, които се прикрепят към променената клетка и стават видими в магнитно поле. Точността на този метод е доста висока – дори от един милион здрави клетки може да бъде открита една ракова клетка.

Също така, с помощта на такива анализи е възможно да се установи точният брой ракови клетки, скоростта на тяхното разпространение и да се предвиди динамиката на растежа. Предимството на тези анализи е, че те позволяват да се следи ходът на лечението, да се определи ефективността на терапията, както и да се изберат лекарства и оптималната им дозировка с висока точност. Точността на дозирането по време на лечението играе водеща роля, тъй като позволява ефективно да се бори с усложненията, да се намали броят на раковите клетки и да се предотврати развитието на метастази. Освен това, такава правилна дозировка намалява токсичния ефект на лекарствата върху организма.

Съществува и метод за изучаване на биопсия, при който се взема парче тъкан за изследване. След това се извършва цитологично и хистологично изследване. Цитологичният анализ включва приготвяне на микропрепарат от получената тъканна проба за по-нататъшно изследване на нейните свойства под микроскоп. Изследват се основните морфологични и анатомични свойства. Микропрепарат от здрава тъканна проба се различава рязко от този на раков тумор. Има определени разлики в структурата, външния вид и протичащите вътреклетъчни процеси. Специални включвания също могат да показват раков тумор.

По време на хистологичното изследване, тъканта се посява върху специални хранителни среди, предназначени за отглеждане на тъканна култура. Посявката се култивира при специални условия в продължение на 7 дни, след което се следи характерът на растежа на тумора, скоростта и посоката. Това има важно диагностично значение.

Кръвен тест за ракови тумори

Най-бързият начин за определяне на онкологично заболяване е провеждането на кръвен тест. Такова изследване се провежда в рамките на 1-2 дни, а ако е необходимо, спешни резултати могат да се получат след 3-4 часа. Това е експресен метод, който все пак изисква допълнителни уточняващи изследвания. Това обаче е напълно достатъчно, за да се получи предварителна диагноза и точно да се идентифицира туморът. Анализът позволява да се определи дори точното местоположение на тумора и стадият на онкологичния процес.

Кръвта на пациента служи като материал за изследване. Анализът се извършва сутрин, на гладно. Използва се главно за потвърждаване или опровергаване на диагнозата и позволява да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен. Използва се и за динамично проследяване на показателите, за да се определи ефективността на лечението, да се наблюдава състоянието на тумора и да се предотвратят рецидиви.

Принципът на метода е да се определят основните антигени, които се произвеждат от раковите клетки по време на развитието на тумора. Ако те бъдат открити, е възможно да се каже със сигурност, че човек има рак. Ако обаче такива туморни маркери не бъдат открити, не се дава отрицателен резултат. В този случай се предписват допълнителни изследвания.

Локализацията на тумора може да се определи от вида на туморния маркер. Ако в кръвта на пациента се открие антиген CA19-9, това може да показва рак на панкреаса. CEA маркерът показва локализацията на тумора в червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове и други вътрешни органи. Ако се открие CA-125, това показва онкологичен процес в яйчниците или придатъците. PSA и CA-15-3 маркерите показват съответно рак на простатата и рак на гърдата. CA72-3 показва рак на стомаха и рак на белия дроб, B-2-MG показва левкемия, миелом. ACE се появява при рак на черния дроб и метастази. Кръвният тест не е единственият фактор, потвърждаващ метода. Той трябва да се използва в комбинация с много други фактори.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тест за ракови клетки на маточната шийка

Раковите клетки на маточната шийка могат да бъдат идентифицирани с помощта на кръвен тест, насочен към идентифициране на онкомаркер. Като правило, в такива случаи се открива CEA или карциноембрионен антиген. За изследване се взема и намазка от влагалището и шийката на матката. Първо се извършва предварително цитологично изследване. По време на цитологичния анализ могат да бъдат открити трансформирани клетки и специфични включвания, които показват онкологични процеси.

След това, ако е необходимо, се извършва биопсия, по време на която се взема парче тъкан за изследване. То се посява върху хранителни среди, инкубира се, след което се изследват основните морфологични и биохимични свойства. Въз основа на получените данни се прави заключение за естеството на тумора, степента на неговото развитие и концентрацията на раковите клетки.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Тест за карциноембрионен антиген

Това е антиген, използван за диагностициране и лечение на рак на стомаха, червата, ректума, женските репродуктивни органи и млечните жлези. При възрастни се произвежда в малки количества от бронхите и белите дробове и се открива в много биологични течности и секрети. Количеството му, което рязко се увеличава в онкологията, е индикатор. Трябва да се има предвид, че количеството му може да бъде повишено и при хора, страдащи от автоимунни заболявания, туберкулоза, доброкачествени тумори и дори пушачи. Следователно, откриването на висока концентрация на тези маркери (20 ng/ml и повече) е само косвено потвърждение за рак и е необходимо провеждането на редица допълнителни изследвания. Този показател също трябва да се следи динамично, за да могат да се направят пълни заключения. Като материал за изследване служи венозна кръв. Антигенът се открива в кръвния серум.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Анализ на мутациите на раковите клетки

Рецепторът на епидермалния растежен фактор е трансмембранен рецептор, който взаимодейства с извънклетъчните лиганди на епидермалните растежни фактори. Той участва в образуването на ракови тумори на много органи, по-специално е надежден признак за рак на белия дроб. Факт е, че обикновено основните гени са насочени към осигуряване на контрол върху растежа и размножаването на клетките на тялото. Клетките растат, размножават се до определена граница, след което генът дава сигнал за спиране на по-нататъшното размножаване и клетките спират да се делят.

Генът контролира и процеса на апоптоза – своевременната смърт на стари, остарели клетки. Когато в гените има мутации, те спират да контролират размножаването (пролиферацията) и смъртта (апоптозата) и дават сигнал за непрекъснат растеж, в резултат на което клетките растат безкрайно и постоянно, неконтролируемо се делят. Това води до образуването на раков тумор, който се характеризира със способността да расте безкрайно. В най-примитивната си форма ракът може да се представи като неконтролирано делене и безсмъртие на клетката. Процесът се разглежда и като неспособност на клетката да умре своевременно.

Химиотерапията и различните противотуморни лекарства са насочени специално към унищожаването и инактивирането на този ген. Ако неговата активност може да бъде инхибирана, тогава развитието на рак може да бъде спряно. Но в продължение на много години лечение с такива насочени лекарства, генът, както всеки организъм, се е адаптирал и е станал резистентен към редица лекарства.

След това лекарствата бяха подобрени, формулата им се промени, те отново станаха активни по отношение на този ген. Но самият ген също беше подобрен: той също мутира многократно, всеки път развивайки резистентност към лекарствата. През годините са се натрупали много видове мутации на този ген, над 25. Това води до неефективност на специфичната терапия. За да не се губи време за безполезно лечение, което няма да бъде ефективно, се извършва анализ за определяне на мутацията на този ген.

Например, откриването на мутации в гена KRAS показва, че лечението на рак на белия дроб и дебелото черво с инхибитори на тирозин киназата ще бъде неефективно. Ако се открият мутации в гените ALK и ROS1, това показва, че трябва да се предпише кризотиниб, който бързо и ефективно инхибира този ген и предотвратява по-нататъшното развитие на тумора. Генът BRAF води до образуване на меланомни тумори.

Днес съществуват лекарства, които могат да блокират активността на този ген и да променят настройката му към неограничен растеж. Това води до забавяне на растежа на тумора или спиране на растежа му. В комбинация с противотуморни лекарства могат да се постигнат значителни резултати в лечението, включително намаляване на размера на тумора.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Анализ на изпражненията за ракови клетки

Обикновено същността на анализа е да се открие скрита кръв в изпражненията. Този признак може да показва наличието на онкологичен процес в дебелото черво или ректума. Хора над 45-50 години, които са най-застрашени от развитие на ракови тумори, трябва да се подлагат на този тест ежегодно. Това може да показва други патологии, но тогава са необходими допълнителни изследвания за диференциална диагностика. Това е ранен диагностичен метод, който позволява откриването на тумор в етапа на неговото възникване и предприемането на мерки за лечение. Често този метод може дори да открие предраково състояние.

Биопсия за ракови клетки

Това е изследване, което дава най-точните и надеждни резултати. Състои се от два етапа. На първия етап се събира биологичен материал за по-нататъшно изследване. Материалът е парче тъкан, взето директно от органа, в който е локализиран туморът. Всъщност, използвайки специално оборудване и инструменти, лекарят отрязва парче от тумора и го изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване. Вземането обикновено се извършва с помощта на местна анестезия.

На втория етап биологичният материал се подлага на допълнително цитологично и хистологично изследване. По време на цитологичното изследване се приготвя микропрепарат, който се изследва под микроскоп. Въз основа на общата картина, външния вид и естеството на включванията може да се направи предварително заключение дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Този етап не надвишава 30 минути.

След това тъканта се накисва и посява в специална хранителна среда, която съдържа всички условия за клетъчен растеж. Културата се поставя в оптимални условия, в инкубатор, и се съхранява в продължение на един месец. Изследването е доста дълго и се определя от скоростта на клетъчен растеж. Ако става въпрос за раков тумор, той ще започне да расте активно. Доброкачествен, нераков тумор не расте. За ускоряване на растежа могат да се добавят растежни фактори, които допълнително стимулират растежа на тумора. В този случай резултатите могат да се получат в рамките на 7-10 дни.

Порасналият тумор се подлага на допълнителни биохимични, микроскопски изследвания и в крайна сметка резултатът се дава под формата на окончателна диагноза, която определя вида на тумора, неговия стадий, разпространение и посока на растеж на тумора. Това обикновено е окончателната версия, която определя резултата със 100% точност.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Нормална работа

Ако се проведе анализ за определяне на туморни маркери, е доста лесно да се дешифрира анализът. При наличие на онкологично заболяване, туморни маркери се откриват в организма. В здраво тяло няма туморни маркери, тъй като те се произвеждат само от раковите клетки. Изключение прави раковият ембрионален антиген, който обикновено присъства в организма в минимални количества. Леко повишаване на концентрацията може да показва различни соматични патологии и само рязко повишаване, над 20 ng/ml, показва наличието на раков тумор. Освен това, по това кой антиген се открива, може да се прецени локализацията на тумора. Всеки орган произвежда свой собствен вид маркери.

Дешифрирането на резултатите от биопсия е още по-лесно. Ако върху хранителната среда се наблюдава клетъчен растеж, туморът е злокачествен; ако няма растеж, той е доброкачествен.

Норма на теста за ракови клетки

Няма недвусмислени показатели за всички видове рак. Всеки специфичен туморен маркер има свои собствени нормални стойности. Освен това, те варират значително в зависимост от възрастта и физиологичните характеристики на човека.

Като цяло могат да се представят следните показатели:

• 0-1 нг/мл – нормално;
• 1-20 – доброкачествен тумор, предраково състояние, соматични патологии;
• 20-30 – раков тумор;
• Над 30 – метастази.

Важно е да се помни, че всеки тумор, дори доброкачествен, може да се развие в злокачествен. Липсата на туморни маркери не винаги показва липса на рак. Това е причина за допълнителни изследвания.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Устройството за анализ

За провеждане на анализа е необходимо цялостно технологично лабораторно оборудване. За откриване на туморни маркери са необходими специални комплекти за ензимен имуноанализ, лабораторна стъклария, диспенсъри, микропипети, центрофуга, инкубатор, култиватор, спектрофотометър или масспектрометър за измерване на оптична плътност и имуномагнитен сепаратор.

За цитологично, микроскопско и хистологично изследване е необходим микроскоп с висока резолюция. За хистология са необходими парна баня, автоклав, шкаф за сухо нагряване, термостат, инкубатор, ексикатор и аспиратор.

Колко време отнема изследването за ракови клетки?

Откриването на туморни маркери е експресен метод, който позволява да се получат предварителни резултати и да се потвърди или опровергае диагнозата. Извършва се доста бързо - 1-2 дни, ако е необходимо, може да се ускори до 3-4 часа.

Най-надеждният и точен анализ на раковите клетки е биопсията, която позволява поставянето на окончателна диагноза. Такъв анализ се прави от 14 до 28 дни (в зависимост от скоростта на растеж на клетъчната култура). При необходимост може да се ускори до 7-10 дни чрез създаване на специални условия за инкубация, добавяйки растежни фактори.