Кръв при цистит при уриниране: може ли да бъде?

Циститът е доста сериозно заболяване, което е съпроводено със силна болка, дискомфорт и ограничена работоспособност. Понякога при цистит се наблюдава кръвотечение. Въпреки това, с правилно лечение, той може да се излекува бързо и без последствия.

Може ли да има кръв при цистит?

Тежките форми на цистит могат да бъдат съпроводени с поява на кръв в урината. Това е доста опасен признак, който показва увреждане на бъбреците и развитие на бъбречен синдром. Ако се появи кръв в урината, трябва да посетите лекар възможно най-скоро или още по-добре да се обадите на линейка.

Кръвта, съчетана с болка и парене, може да е признак на радиационен цистит, който се развива като реакция на лъчетерапия, химиотерапия. Също така, при жените първо трябва да се уверите, че кръвта е признак на увреждане на пикочно-половите пътища. Може би това е вагинално течение. Във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекар, за да се уверите и да определите етиологията, а след това да изберете най-доброто лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Според статистиката, кръвта в урината се развива като едно от усложненията на цистита поради недостатъчно спазване на режима, неправилно лечение и отслабен имунитет. По този начин приблизително всеки шести пациент, страдащ от цистит, развива кървене. В същото време, при всеки седми пациент кръвоизливът води до критично състояние.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини цистит с кръв

Основната причина за появата на кръв при цистит е хематурия (състояние, при което в естествените секрети на човек се появява кръв). Това състояние предполага, че кръвта е достигнала изхода. Означава също, че има засегната област, която кърви обилно.

Тумори и различни неоплазми също могат да бъдат една от причините. Понякога кръвотечението може да бъде причинено от инфекция или силен възпалителен процес, който уврежда кръвоносните съдове, увеличава тяхната чупливост и пропускливост. Злоупотребата с алкохол, употребата на наркотици може да причини кървене. Също така, някои наранявания могат да доведат до кървене.

[ 10 ]

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, страдащи от чести настинки и инфекциозни заболявания, боледуващи от полово предавани инфекции, вируси и латентни инфекции. В риск са изложени и хора с различни бъбречни заболявания и хронични заболявания. Рискът от развитие на заболяването се увеличава значително при недостатъчно хранене, намален имунитет и липса на витамини и минерали.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на разпространението на инфекцията и развитието на силен възпалителен процес. Патологичният процес се развива предимно в областта на пикочния мехур и уретрата. Бъбреците постепенно се въвличат във възпалението, а кръвоносните съдове се увреждат. Чупливостта и пропускливостта на съдовете се увеличават, еластичността им се променя. В същото време те често се увреждат, пукат, в резултат на което кръвта изтича и попада в урината. Клетките и тъканите на пикочния мехур са подложени на възпаление. В тях се наблюдава рязко нарушаване на кръвообращението, а кръвообращението се влошава.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми цистит с кръв

Кръвта при цистит показва развитието на усложнения, както и факта, че заболяването прогресира и изисква незабавно лечение. Често при усложнена форма на цистит се развиват и силна болка и парене в пикочно-половата област, което е особено засилено по време на уриниране. Изисква задължителна хоспитализация и сложно лечение.

Основният симптом е кръв в урината. Не трябва да е просто примес на кръв, а интензивно зачервяване на урината, придобиващо траен кървав оттенък. Кръв трябва да се появява при всяко уриниране. Тогава можем да кажем, че наистина говорим за кръв в урината. В противен случай можем да предположим, че кръвта е попаднала в урината от друг биотоп. Например, жената трябва да се увери, че кръвта е от бъбречен произход и не е попаднала в урината от влагалището.

Първите признаци са появата на капки кръв в урината. По този начин урината се оцветява в червено. Нюансът е стабилен и равномерно разпределен в цялата урина. Примесите не се виждат, цялата течност става еднородна. Болката обикновено не се появява в ранните етапи, тя се присъединява по-късно.

Това е най-сигурният знак, че циститът прогресира и са възникнали усложнения в бъбреците. Кръв може да се появи при повишена чупливост на кръвоносните съдове, склонност към кръвоизливи. Кръв може да се появи и при повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове. Най-често бъбречната тъкан е подложена на хеморагично увреждане.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Кръвни съсиреци при цистит

Съсиреците се появяват, ако се образуват кръвни съсиреци или ако възпалителни процеси или кръвоизливи заздравеят. Циститът с кръв е тежка форма на патология, което показва, че лечението трябва да се проведе незабавно. В този случай е необходимо задълбочено изследване на бъбреците, тъй като в повечето случаи в тях се развива възпалителен и инфекциозен процес.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Кръв в края на уринирането при цистит

Това може да е признак на увреждане на пикочно-половите пътища, уретера. Обикновено може да се наблюдава следната картина: първо се получава нормално уриниране, след това се появяват малки примеси на кръв и в края на уринирането урината придобива напълно кървав оттенък. Болка в ранните стадии на патологията обикновено не се появява, но при напреднала патология, ако не се вземат мерки своевременно, може да се появи обилно кървене и да се присъедини болков синдром.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Кръв и болка при цистит

Кръвта в урината, съчетана с болка, почти винаги показва увреждане на бъбреците. В този случай съдовете обикновено губят своята еластичност и здравина и са податливи на кръвоизлив. Ето защо е необходимо да се уверите, че кръвта е с бъбречен произход и не е един от признаците за увреждане на репродуктивната система. По този начин жената трябва да се увери, че това не е маточно кървене или вагинално течение. Когато има кръв в урината, тя обикновено придобива кървавочервен оттенък, примесите не се виждат, става еднородна, хомогенна.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Кръв при хроничен цистит

Хроничният цистит е латентно възпаление, което може бавно да прогресира в човешкото тяло за дълго време, без да причинява дискомфорт, усложнения, болка или неудобство. Въпреки това, при определени неблагоприятни обстоятелства, като хипотермия, стрес или намален имунитет, хроничната форма на цистит може да се развие в остра форма. Това причинява кръв, болка и чести позиви за уриниране. Много от тях обаче често са фалшиви.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Кръв при цистит при жени

Жените развиват цистит много по-често от мъжете, поради особеностите на анатомичната структура на женското тяло и физиологичните особености. В този случай циститът много бързо става хроничен и усложнен, тъй като инфекцията лесно се разпространява по възходящ път, причинявайки инфекциозни и възпалителни увреждания на бъбреците. Този процес може да бъде съпроводен с поява на кръв в урината.

[ 40 ], [ 41 ]

Цистит с кръв по време на бременност

Не е позволено да се допускат дори и най-малки следи от кръв в урината на бременна жена. Това може да показва тежко увреждане на бъбреците. Рискът от поява на кръв в урината по време на бременност се увеличава значително в сравнение с нормалния период от живота. Това се дължи на факта, че през този период имунитетът на жената е значително отслабен, натоварването върху организма се увеличава. На първо място, натоварването пада върху бъбреците и пикочно-половата система.

Освен това, по време на бременност настъпват редица допълнителни промени, които допринасят за развитието на възпалителния и инфекциозен процес, увреждане на бъбреците. Под влияние на хормоните кървенето може да се увеличи, а възпалителният процес също прогресира.

По време на бременност не можете да приемате лекарства. Но кръв в урината не е такъв случай. Такава патология трябва да се лекува, тъй като може да причини развитието на още по-сериозни усложнения, до бъбречна недостатъчност, гестоза при бременни жени, които водят до сериозни усложнения на бременността, представляват опасност за майката и плода и причиняват сериозни усложнения по време на раждане.

За да се сведат до минимум всички рискове, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, това може да бъде изпълнено със сериозни последици. Лекарят ще избере най-безопасните средства и ще помогне да се отървете от този утежняващ фактор. Бъдещите майки трябва да разберат, че е необходимо да се лекува цистит по време на бременност, защото ако не се лекува, не могат да се избегнат сериозни последици и усложнения. Бременните жени не трябва да позволяват на заболяването да стане хронично. Важно е да се намали натоварването на бъбреците по всякакъв начин.

Кръвта при цистит трябва да се отстрани възможно най-бързо. Ако се появи, трябва да се обадите на линейка. По-добре е да не предприемате никакви действия, докато линейката не пристигне. Препоръчително е да легнете и да не правите никакви движения. Важно е да се уверите, че това не е околоплодна течност или кървене. Лекар ще направи това. Ако се появи силна болка, облекчете я с хомеопатични лекарства, които нямат тежки странични ефекти и действат доста нежно. Но в никакъв случай не трябва да избирате тези лекарства сами, без да се консултирате с лекар. Необходимо е да се има предвид, че много лекарства имат абортивни свойства и могат да причинят преждевременно раждане или спонтанен аборт. Също така е необходимо да пиете много течности.

Кръв при цистит при мъжете

Причините за появата на кръв при мъжете, страдащи от цистит, не се различават от тези при жените. Така, кръвта може да се появи по време на силен възпалителен процес, който постоянно прогресира, по време на развитието на гнойно-септични и инфекциозни процеси в организма, както и в случаите, когато бъбреците, уретерът и самите отделителни органи са изложени на инфекция.

Във всеки случай е необходимо да се разбере, че наличието дори на най-малките следи от кръв в урината може да показва развитието на сериозно усложнение, така че е необходимо лечението да се проведе възможно най-бързо. За целта е препоръчително да посетите нефролог, който ще проведе преглед и ще постави точна диагноза. Лечението трябва да се избира изключително от лекар, тъй като всяко неправилно действие може да бъде изпълнено със сериозни последици. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване, без никакви последствия и усложнения.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Кръв при цистит при дете

Детето може да има кръв при цистит, ако имунната система е отслабена или има проблеми с бъбреците. Слабите кръвоносни съдове и намалената съдова пропускливост могат да доведат до появата на кръв в урината по време на уриниране. Урината става червена, равномерно оцветена. Без никакви примеси или утайки.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Усложнения и последствия

Едно от най-опасните усложнения на кръвта в урината може да бъде тежко увреждане на бъбреците, бъбречните каналчета, порталната система на черния дроб и бъбреците. В този случай могат да се развият както остри, така и хронични възпалителни процеси и интоксикационни реакции. При липса на адекватно лечение, едно от най-сериозните усложнения може да бъде бъбречна недостатъчност и тежки форми на чернодробна цироза. Съществува и опасност от по-нататъшно засягане на бъбреците в патологичния процес, което може да бъде опасно поради образуването на вторични огнища на инфекция, които ще се разпространят в целия организъм и ще причинят възпаление в други органи и системи. Най-опасният риск представляват състояния като сепсис и бактериемия, при които инфекцията прониква в кръвта, причинявайки нейното замърсяване и допринасяйки за образуването на нови огнища на инфекция.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Диагностика цистит с кръв

Ако се появи кръв, не можете да отлагате. Лекарят традиционно интервюира пациента, събира обща информация за него, анамнеза на живота и заболяването. Именно тази информация може да се превърне в източник за разбиране на спецификата на заболяването, може да посочи причината за заболяването. Чрез елиминиране на тази причина можете значително да облекчите състоянието и ще бъде по-лесно да лекувате заболяването.

След това лекарят събира анамнеза на заболяването. Въз основа на получените данни, лекарят има възможност да прецени особеностите на протичането на заболяването, да направи определени заключения и прогнози относно протичането и изхода на заболяването. Пациентът трябва да предостави цялата информация за заболяването, която може да бъде много информативна за него. Важно е да се съобщи преди колко време и при какви обстоятелства са се появили кръвните примеси, дали има болка, дали кръвта се появява спонтанно или само по време на уриниране, дали има обстоятелства, при които патологията се засилва или, обратно, намалява. Не по-малко важна информация може да бъде информацията за това дали е провеждано някакво лечение и каква е неговата ефективност.

Също толкова важно условие за успешна диагностика е прегледът на пациента. По време на прегледа може да се наложат различни методи и средства за изследване, като клинични, лабораторни и инструментални методи. От класическите методи традиционно се използват палпация, перкусия и аускултация на бъбречната област. Важно е внимателно да се палпират евентуалните лезии, да се оцени степента на хиперемия, оток на тъканите и локална температура. Аускултацията включва процедура, при която се слуша дишането и сърдечният ритъм. Перкусията позволява откриването на множество лезии, като възпаление, оток и уплътняване.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Тестове

За поставяне на диагноза може да са необходими различни изследвания. При откриване на кръв в урината обикновено се предписват клинични изследвания. Конвенционалните клинични изследвания са много информативни: клиничен и биохимичен анализ на кръв, урина, изпражнения. При необходимост се предписват коагулограма и подробен анализ на имунната система (имунограма). Те позволяват да се оцени общата посока на процесите, протичащи в организма.

Възможно е грубо да се определи възпалителният, инфекциозният или алергичният процес. След това се предписват необходимите изследвания за изясняване на предполагаемата диагноза. Възможно е също така грубо да се предположи в коя част на тялото се развива основният патологичен процес, каква е степента му на развитие и интензивност. Например, появата на голямо количество захар в урината или кръвта може да показва повишено натоварване на бъбреците, развитие на диабет. Ако в урината се открие голямо количество протеин, е възможно да се говори за бъбречно възпаление. Повишеното съдържание на еозинофили и повишеното ниво на хистамин може да са признак за развитие на алергична реакция.

Тестовете могат да покажат наличието на бактериална или вирусна инфекция в организма. За изясняване на диагнозата: за определяне на вида на микроорганизмите, причинили заболяването, техните количествени и качествени характеристики, за избор на ефективно лекарство и неговата дозировка, се провежда бактериологично или вирусологично изследване.

Понякога се извършва експресна диагностика, която позволява бързо да се определи причината за патологията. В този случай може да се използва методът на полимеразно-верижна реакция, който позволява да се открият фрагменти от ДНК на патогена в изследваната проба.

Използва се методът на ензимния имуноанализ (EIA), който се основава на реакцията на аглутинация. Същността на тази реакция е, че ако в организма има инфекция, имунната система започва да произвежда антитела, които осигуряват надеждна защита на организма от чужди агенти. Вирусите или бактериите действат като чужди агенти. Техният генетичен апарат е чужд на човешкото тяло. Те съдържат антигени. По време на реакцията на аглутинация антигените и антителата се свързват в единен комплекс от аглутиногени. Количественият показател определя броя на вирусите или бактериите, причинили заболяването.

Може да се наложи остъргване, за което се вземат намазки. Намазките, както и кръвта, се изследват с помощта на микроскопия. В случай на заболяване с неясна етиология е препоръчително да се проведе изследване за латентни инфекции, паразитни заболявания.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Инструментална диагностика

Преди започване на лечението е важно да се постави правилна диагноза и да се определи точната причина за болката и кръвта в урината. Това е много важно, тъй като лечението в този случай е предимно етиологично, т.е. насочено към елиминиране на причината за усложненията. За целта е необходимо да се проведе цялостен преглед, който ще включва пълен преглед, назначаване на лабораторни и инструментални изследвания.

Най-ефективните инструментални изследвания могат да бъдат ултразвуково изследване на тазовите органи, бъбреците, черния дроб и цялата коремна кухина. Може да се изисква и компютърна или магнитно-резонансна томография, които осигуряват пълномащабен образ на вътрешните органи, включително бъбреците. С помощта на тези методи на изследване е възможно да се идентифицират ранни патологии в най-ранните етапи от развитието им. Това ще ви позволи бързо да предприемете действия, своевременно да изберете оптималното лечение и да елиминирате патологията в най-ранните етапи от нейното развитие.

Диференциална диагноза

Първо, е необходимо да се диференцира заболяването от други подобни заболявания, които имат сходни симптоми. Поради това е необходимо да се изключат всички основни бъбречни заболявания, след което да се изключи случайно откриване на кръв в урината. Например, при жените е необходимо да се изключат маточно и вагинално кървене, както и всяко друго кърваво течение от пикочно-половите органи. Необходимо е да се изключи прекомерната пропускливост на кръвоносните съдове на външните гениталии. Важно е да се потвърди наличието на инфекция и възпаление в областта на бъбреците, което ще ни позволи да предположим кръв с бъбречен генеза. Това прави възможно и използването на бактериологичен кръвен тест. Ако има определено количествено ниво на микроорганизми в кръвта, е възможно да се потвърди или опровергае наличието на инфекция, възпаление с бъбречен генеза.

Прочетете също за хеморагичния цистит в тази статия.

Лечение цистит с кръв

Ако не се лекува правилно, заболяването прогресира много бързо и засяга бъбреците, което води до сериозни усложнения, бъбречни заболявания и дори бъбречна недостатъчност. Повечето от тези случаи на самолечение завършват с хоспитализация на човека с остър пристъп, запушване на урината и тежък възпалителен и инфекциозен процес, който впоследствие завършва с бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб или пълна недостатъчност на основните функции.

Опасността се крие и във факта, че бъбречната недостатъчност допринася за нарушаване на нормалното функциониране на други органи, по-специално може да доведе до развитие на застой, повишено натоварване на други органи. Може да се развие чернодробна и сърдечна недостатъчност.

Предотвратяване

Превенцията на кръв в урината е навременно лечение на цистит, тъй като кръвта често се превръща в усложнение на цистита. Необходимо е да се подлагате на профилактичен преглед и лечение поне два пъти годишно, дори ако заболяването е в ремисия и не притеснява човек.

Превантивните мерки включват медикаментозни и физиотерапевтични процедури, народни средства или хомеопатични препарати. При навременна профилактика, кръвта по време на цистит почти никога не се появява.

[ 64 ]