Кримска хеморагична треска при деца

Кримската хеморагична треска е природно фокално вирусно заболяване, предавано от ixodid акари. Болестта се придружава от треска. Тежка интоксикация и хеморагичен синдром.

Код по МКБ-10

A98.0 Кримска хеморагична треска.

Епидемиология

Резервоарът и векторът на инфекцията са голяма група от кърлежи с ixodid, които имат трансовериално предаване на вируса. Източникът на инфекция може да бъде бозайници (кози, крави, зайци и т.н.) с изтрити форми на заболяване или носител на вируса. Човек се заразява с ухапване от кърлежи от иксоди. Възможно е да се инфектират хора чрез контакт с повръщане или кръв от болни хора, както и с кръвта на болни животни. Пролетността-лятото сезонност на заболеваемостта се определя от дейността на кърлежи носители.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Причини за кримската хеморагична треска при деца

Патоген - съдържащ РНК вирус от семейство Bunyaviridae, рода Nairovirus, диаметър 92-96 nm. Вирусът може да бъде изолиран от кръвта на пациентите в трескав период, както и от суспензия от акари - носители на болестта.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенеза на Кримската хеморагична треска при деца

Патогенезата е същата като при Омск хеморагична треска и HFRS. Вирусът засяга главно ендотела на малки плавателни съдове в бъбреците, черния дроб и централната нервна система, което води до повишаване на съдовата пропускливост, кръвосъсирването система компромис тип DIC и поява на хеморагична диатеза. Макроскопски намират множество кръвоизливи във вътрешните органи, както и в кожата и лигавиците. Те се вписват в картината на остър инфекциозен васкулит с обширни дистрофични промени и огнища на некроза.

Симптомите на Кримската хеморагична треска при деца

Инкубационният период трае от 2 до 14 дни, обикновено 3-6 дни. Заболяването започва остро или внезапно с висока температура до 39-40 ° С, втрисане, силно главоболие, обща слабост, умора, болки по цялото тяло, мускулна болка. Честа болка в корема и долната част на гърба, гадене, повръщане. Лицето на пациента, гърлото и лигавиците на гърлото са хиперемични, инжектират се съдовете на склерата и конюнктивата. Това е т.нар. Начален период на заболяването. Продължителността му е около 3-5 дни. След това, температурата на тялото се намалява, което съвпада с появата на хеморагичен диатеза петехии обрив по кожата, лигавицата на устата, носа кървене, хематом на мястото на инжектиране. В особено тежки случаи може да има кървене от матката и стомашно-чревния тракт.

Диагностика на Кримската хеморагична треска при деца

Диагностицирайте въз основа на хеморагични прояви на фона на обща токсикоза, промени в кръвта и седимента на урината. Епидемиологичната анамнеза също има значение. За лабораторно потвърждение се използват методи за откриване на вируса и откриване на растежа на титъра на специфични антитела в динамиката на заболяването при DSC, RNGA и други.

Кримската хеморагична треска разграничи грип, тиф, лептоспироза, kapillyarotoksikoz, остра левкемия, Омск и други хеморагични трески.

[15], [16], [17],

Лечение на Кримската хеморагична треска при деца

Същото като при хеморагична треска със синдром на бъбреците и хеморагична треска в Омск.

Предотвратяване

Същото като при хеморагичната треска в Омск и при ХФРС. Активната имунизация не е развита.