Корекция на лошото зрение

Корекцията на лошото зрение се основава на укрепването на визуалното изображение, дължащо се на:

• подобряване на качеството на изображението;
• увеличение на изображението върху ретината;
• разширяване на зрителното поле.

Средствата за помощ се избират индивидуално, в зависимост от естеството на патологията на зрителния орган, анатомично-оптичните характеристики и други офталмологични параметри.

Разширяването на зрителното поле "тунел" е ефективно при достатъчно високо остра централна визия; извършени с помощта на обратни телескопи и отрицателни лещи с високи рефракции.

Подобряването на качеството на изображението се постига благодарение на коригирането на аметропията и астигматизма, използването на диафрагми, спектралните филтри, създаване на оптимални нива на осветеност. При аметропия, която се наблюдава при 98% от децата с увредено зрение, те използват очила или корекция на контактите в далечината. Специалните терапевтични светлинни филтри са ефективни в 95% от случаите. Те защитават структурата на окото от вредния ефект на ултравиолетовото лъчение, осигуряват повишена зрителна острота, контраст, създават оптимални нива на осветление, намаляват разсейването на светлината в окото, допринасят за предотвратяването на зрителни усложнения. Те ги използват с очила до разстояние и за четене, докато работят с компютър. Изборът на оптимален филтър е повлиян не само от основната, но и от придружаващата офталмопатология, вида на визуалната работа, условията на осветяване.

Диафрагмите увеличават разделителната способност на окото при не-оклузивни отклонения на оптичните носители. Използването на хроматична корекция на зрението и диафрагмата може значително да увеличи остротата на зрението, но в повечето случаи е недостатъчно за най-трудната визуална задача - четене.

Основният начин да се подобри възприемането на визуалното изображение е да се увеличи образа на ретината, за да се свържат функциониращите парациални и периферни части на ретината, за да работят.

Отдалечените обекти се отличават по-добре с използването на фотоколни телескопични системи от тип "Галилеан" или "Кеплер" с различна мощност, които се разделят на телескопични стъкла, монокуляри и бинокли. Децата предпочитат да използват преносими монокуляри с 2,5-5 пъти увеличение, фокусирайки обекти от безкрайност на 1 м. Необходимостта от подобряване на зрението на разстояние възниква главно в периода на получаване на общо или специално образование с ориентация.

Най-трудната визуална задача е четенето. Увеличителни средства, използвани за подобряване на зрението близо до: жироскопични очила с моно- и бинокулярна употреба, лупи с различни сили и дизайн, телескопични очила и електронни видео лупи.

Хипероки - очила с положителни сферични или сферопризматични лещи (т.нар. Лупи) - едно от основните средства за подпомагане на деца с ниско зрение, с изключение на хора с миопия. Като оставят ръцете и работното пространство свободни, те могат да увеличат наблюдавания обект до 5 пъти. При зрителна острота над 0,15, чашите често служат като най-търсеното средство за увеличаване.

По-широки индикации за употреба са лупусите от различни дизайнерски решения с увеличение от 1,5-12 пъти. При слабо настаняване апакия предпочиташе въздушните или подпорните вериги. Въпреки това, колкото е по-голямо увеличението, толкова по-тесен е диаметърът на лещите и, съответно, колкото по-малки са буквите в зрителното поле. За да се разшири видимото поле, се съчетават два вида лупа: хиперкулярите (които също могат да се използват за писане) и лупата.

По-сложни при използването на телескопични чаши, които децата не използват поради значителни ограничения на зрителното поле, неестетичния външен вид, значимите размери; очилата, освен това, не са ефективни при окуломоторната патология (нистагъм, страбизъм).

Модерните електронни видео лупи съдържат много атрактивни функции за хора със зрителни увреждания: голям видим размер на полето, достатъчна дълбочина на полето, стабилно работно разстояние и точно фокусиране. Широкият набор от увеличения (5-40 пъти) прави възможно разграничаването на шрифт на книга с зрителна острота от 0.01-0.02. На работното място е възможно да се използват корекция на контакт и очила, светлинни филтри, да се наблюдава правилната поза, да се извърши ексцентрично фиксиране на погледа, да се свърже, за да се види по-зле зрение. Обръщането на изображението на буквите, регулируемата яркост, контрастът осигуряват удобни условия за хора с фотофобия и изискват по-високи нива на осветеност. В случаите на неравномерна зрителна острота на две очи, устройството може да осигури приемливи условия за второто око да възприема информация. Скоростта на четене обаче е ограничена от ограничен брой букви на екрана на монитора (въпреки че техният брой в зрителното поле е по-голям, отколкото при използване на вериги с еднакво увеличение). Намалява скоростта на четене на закъснението при появата на ясно изображение на букви на монитора при преместване на камерата по линията; некоординиране на движенията на очите по време на четене (отляво надясно) и "движение" на екрана (отдясно наляво); време за ръчно превод на текст от линия на линия. В това отношение видеоимплификаторите препоръчват деца със значително намаляване на зрението: от 0.02 до 0.1-0.12, със скорост на четене не по-висока от 500-600 z / min.

Децата лесно се адаптират към нови ситуации и бързо се научават да използват оптични устройства. В допълнение към корекцията на зрителната острота е необходимо подобрение на окуломоторната активност, развитие на координация между окото и ръката. Внимателното изследване на централната област на зрителното поле може да помогне при избора на най-оптималната позиция на книгата с фиксиране на текста от ретината с най-висока резолюция или с достатъчно широко поле. Целта на различните средства за специални грижи, освен това, зависи от възрастта на детето, неговата соматична патология, присъствието и тежестта на невропсихиатричните разстройства. Децата до 5-6-годишна възраст обикновено се нуждаят от инструменти за подобряване на качеството на изображението: очила, контакт, вътреочни лещи, спектрални филтри; да се помисли за близко разположени обекти може да изисква втора чаша, 2-4 Dpts по-силни от точките в далечината. Помощта на родителите, преподавателите и учителите е важна. Когато се записват в училище, те използват други помощни средства за увеличаване: помощни или надземни лупи с голям диаметър. В допълнение към подобряването на възприемането на малки предмети, лупата предотвратяват намаляването на работното разстояние, което е важно за предотвратяване на деформацията на гръдния кош и гръбначния стълб при децата. Необходимостта от увеличители се увеличава през целия период на изследване: увеличава се визуалното натоварване, шрифтът за обучение се намалява, болестта може да се развие. В юношеството децата по-често използват телескопи в далечината, свързаното с възрастта намаляване на размера на настаняването изисква по-силни лупи при четене и писане. Те използват компютрите по-активно, когато работят с кои бифокали често се използват. Юношите показват по-лична инициатива в овладяването на средствата за увеличаване на комуникацията, получаване на различни визуални данни.

Специалната корекция на зрително затруднените лица е ефективна през целия живот на дете с увреждания и служи като един от основните компоненти на комплекс от мерки за рехабилитация, рационално наемане и повишаване на жизнения стандарт.

[1],