Киста на сперматозоида

Кистата на семенната връв е обемна неоплазма, плътна фиброзна капсула, съдържаща течност вътре (в някои случаи сперматоцити и сперматозоиди са смесени). Кистата има кръгла форма.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Медицинската статистика показва, че приблизително всеки трети мъж, който по различни причини е претърпял ултразвуково изследване на скротума, е имал киста.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини кисти на сперматозоида

Има следните причини за образуването на кисти:

• Придобита - кистата се появява в резултат на възпаление или увреждане на органите на скротума. В този случай възпалените или увредени канали спират да функционират и се затварят, в резултат на което оттокът на произведените сперматозоиди се прекъсва. След това секретът започва да се натрупва, като по този начин разтяга стената на пъпната връв, образувайки киста, където се натрупват сперматозоиди (нови или унищожени стари);
• Вродена – патологията се развива поради нарушение в ембрионалното развитие. Появява се поради факта, че специален вагинален израстък, разположен в перитонеума (това е участък от лигавицата вътре в перитонеума, който изпълнява функцията да провежда семепровода с тестисите в скротума в последния етап на бременността), не се затваря частично. Поради това по пътя на семепровода с епидидимиса се появяват несвързани кухини. Те са запълнени отвътре само с полупрозрачна течност и в тях не се съдържат сперматозоиди.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Рискови фактори

Придобита киста може да се образува в резултат на възпаление в отслабен организъм. Освен това, следните отклонения могат да се превърнат в рискови фактори:

• Нарушение в процеса на пубертета при юноша;
• Травми на гениталиите;
• Появата на застой на кръвта и др.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми кисти на сперматозоида

Кистата на семепровода расте сравнително бавно и не причинява никакви нарушения в репродуктивната функция или сексуалната активност на човек. Най-често пациентите се оплакват от появата на неизвестно допълнително новообразувание в скротума - то лесно се палпира, но също така не боли и не се проявява по никакъв начин.

Понякога, ако кистата стане твърде голяма или расте твърде бързо, пациентът може да изпита симптоми като силен дискомфорт при ходене или седене, както и неприятно усещане за притискане вътре в скротума.

Киста на семенната връв при дете

Понякога кистата на семенната връв изчезва сама при деца под 1-годишна възраст. Затова момчетата с това заболяване се наблюдават от уролог-андролог или хирург до 1-2-годишна възраст. При необходимост операция се извършва при деца от 1-годишна възраст, приблизително в периода 1,5-2 години.

За деца на възраст 2 и повече години се предписва операция скоро след диагностициране на проблема. Ако кистата е остра, което може да доведе до задушаване на ингвиналната херния, лечението се извършва по спешни показания.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Усложнения и последствия

Кистата по принцип не представлява заплаха за здравето, но във всеки случай, ако е налице, трябва да се консултирате с уролог, защото може да е признак за по-сериозни патологии.

Например, кистата може да бъде предшественик на заболяване като тумор на семенните канали или тестиса. Трябва да се отбележи, че самата киста не може да причини безплодие, въпреки че ако расте твърде бързо, може да притиска околните тъкани и здравите канали, което може да наруши репродуктивната функция. Най-често това се случва в случай на двустранно развитие на заболяването.

В резултат на операцията могат да възникнат усложнения, и не само типичните за подобни процедури (възпаление в раната, кървене, синдром на силна болка), но понякога и специфични.

Неправилно извършената операция може да провокира рецидив на кистата или развитие на тежък процес на белези. Увреждането на семепровода или съдовете, които захранват тестиса, също може да причини безплодие.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диагностика кисти на сперматозоида

Кистата първоначално се диагностицира чрез палпация - чрез откриване на плътна еластична неоплазма с кръгла форма в опашката или главата на епидидимиса, както и семенната връв. Напипва се като трети тестис.

[ 27 ]

Тестове

Необходими са следните тестове:

• Намазка;
• Кръв и урина за общ анализ, както и кръв за бактериологичен анализ;
• Анализ за хепатит, ХИВ и други венерически предавани болести.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Инструментална диагностика

За потвърждаване на диагнозата се използват следните инструментални диагностични процедури:

• Диафаноскопия (извършва се трансилуминация с помощта на преминаващи лъчи). Процедурата показва малка (често максимум 2-2,5 см) киста. Тя е прозрачна, съдържа светложълта течност. За разлика от други тъкани, такава киста е напълно полупрозрачна;
• Изследване на скротума с помощта на ултразвук. Този метод почти напълно е заменил диафаноскопията в наше време, тъй като се счита за по-точна процедура, която предоставя повече информация. Този метод идентифицира точното местоположение на кистата, както и размера на образуванието. На ултразвук тя изглежда равномерно, има ясни и равномерни контури както отвън, така и отвътре. Въпреки че ултразвукът не позволява да се открие наличието или отсъствието на сперматозоиди в такива образувания, този метод се счита за напълно подходящ за потвърждаване на диагнозата;
• Понякога, ако има съмнение за рак, може да се извърши ЯМР или компютърна томография.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се диференцира заболяването от киста на тестиса, ингвинална херния, епидидимит и рак на семенната връв. За целта е необходимо да се подложите на ултразвуково изследване на скротума.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Лечение кисти на сперматозоида

Този вид заболяване изисква лечение само когато причинява честа и много забележима болка, а скротумът се увеличава значително по размер, като по този начин пречи на седенето и всякакви движения. Повечето уролози предпочитат да изчакат, ако кистата е малка. Към операция трябва да се прибягва само ако кистата започне ясно да променя формата на околните тъкани.

Хирургично лечение

Операцията се извършва под местна анестезия, като 1 ден хоспитализация е достатъчен за извършване на процедурата. След 10 дни пациентът може напълно да се върне към нормалния си живот.

Как се извършва процедурата: прави се малък разрез, през който внимателно се изрязват стените на формацията. Същевременно е необходимо да се предотврати тежка травма на аднексалните тъкани, за да се запази репродуктивната функция.

След това придатъкът се зашива внимателно. Без това действие в следоперативния период могат да се появят белези, които могат да нарушат процеса на съзряване и движение на репродуктивните клетки. За да предотвратят това, съвременните уролози използват микрохирургически инструменти, а също така използват оптично увеличение. Този шев обикновено е толкова малък, че не оставя белег.

След процедурата, нанесете студ върху оперираната зона за 2 часа.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на кистите, тъй като те могат да се развият не само в резултат на неблагоприятни външни влияния, но и да бъдат вродени. За да се предпази от евентуална поява на киста, мъжът трябва да поддържа правилен жизнен ритъм, да избягва продължителен стрес и да прави секс редовно.

[ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Кистата на семенната връв има благоприятна прогноза. След операцията забележимият козметичен дефект изчезва и нарушената репродуктивна функция се възстановява. В продължение на 1 месец след процедурата трябва да се въздържате от физическа активност. След това е необходимо да предпазите скротума от евентуални увреждания.

[ 38 ], [ 39 ]