Класификация на затлъстяването при деца

В момента няма обща класификация на затлъстяването при деца. При възрастни, диагнозата на затлъстяване се основава на изчисляване на BMI [масово съотношение тяло (в килограми) за увеличаване на човека (в m), издигнат в квадрата]. BMI може да се надценяват спортисти затлъстяване обучени или мускулни деца, обаче изчисление BMI - най-сигурната и надеждна метод за определяне на наднорменото тегло. Използване на други методи за оценка на затлъстяването, но те са или много скъпи (САЩ, Кънектикът, ядрено-магнитен резонанс, рентгенова абсорбциометрия), или да изискват специални съоръжения (дебеломери), или да играете лошо (за измерване на обема на талията и ханша), или да няма стандарти за детството ( биоелектрически импеданс анализ).

При децата оценката на ИТМ се извършва, като се вземат предвид възрастта и полата в съответствие с препоръчаните стандарти. За нормата на телесното тегло се вземе стойността му за съответната възраст. Тези насоки се препоръчват от СЗО (Експертна комисия по клинични насоки за наднормено тегло при подрастващите превантивни услуги и Европейската група по детска затлъстяване) като критерий за определяне на наднорменото телесно тегло в детска възраст.

Понастоящем антропометричните показатели се оценяват основно по два начина: параметрични, или сигматични и непараметрични - зъболекарски.

Параметрични мащаб включва средно аритметично ( "норма") излиза от това, и измерената стойност на "сигма" (с - стандартно отклонение, стандартно отклонение - SD). За да се оцени степента на разликата на изследваните параметри от средните стойности, изчислете резултата от стандартното отклонение (SDS). Индикаторът m ± SD е регион със средни стойности, характерни за приблизително 68% от здравите деца. Стойността на SDS е от +1 до -1.

Излишното телесно тегло SDS съответства на + 1- 2, затлъстяването при деца - +2 или повече. В групата на децата със затлъстяване се различават две подгрупи:

• умерено затлъстяване - SDS = 2.02-2.35;
• морбидно (тежко) затлъстяване - SDS = 2.36-3.52.

Съществуват специални програми, например Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, които се оценяват в единици за SDS.

Предимството на метода се състои в възможността за оценка и описване на изразени аномалии, най-често характеризиращи ендокринната патология. Стойностите в диапазона от +2 SD (SDS = + 2) до -2 SD (SDS = -2) приблизително съответстват на стойности от 97-ия до 3-ти век.

Стоматологичните таблици (или графики) показват количествените граници на растежа и телесното тегло в определен процент или процента (сантили) на децата в зависимост от възрастта. Тъй като методът centile не се ограничава до естеството на разпределението, той е приложим при оценката на всички показатели. Методът е лесен за работа, защото при използване на таблици с ценности или графики се изключват всички изчисления.

Класификация на индекса на телесна маса при деца и юноши (СЗО)

	Процент на IMT по възраст	Диагноза
По-малко от 5		Недостиг на телесно тегло
5-84		Нормално телесно тегло
85-94		Прекомерно телесно тегло
95 и повече		Прекалена пълнота

Децата от първите 2 години на живота използват поотделно таблици за стандартите за растеж, телесното тегло и обиколката на главата поотделно за момичета и момчета, въз основа на измерването на представителна група от деца от европейското население. Растежът и теглото на тялото, получени от тази популация от деца, са в пълно съответствие с данните на I.M. Mazurin et al., Получени чрез изследване на руското население на деца.

Процентил растеж (телесно тегло, обиколка на главата) - средни стойности (средно, 50-процентов съответства индекс) и отклонения от средната, 3 персентил съответства на долната нормални граници (-2 SD от средната стойност), и 97-процентов - горната граница на нормата (2 SD от средното).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]