Медицински експерт на статията
Нови публикации
Класификация на шока
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Съществуват много класификации на шока, според водещия провокиращ фактор, могат да се разграничат следните видове:
- хиповолемичен;
- кардиогенен;
- обструктивен;
- разпределителни (септични, анафилактични, неврогенни).
Всеки пациент с шок може да има патогенетични характеристики на няколко вида шок. Например, дете с множествени наранявания може първоначално да страда от хиповолемичен шок, причинен от кръвоизлив, и впоследствие да развие ендотоксемия. Септичният, анафилактичният, неврогенният и други разпределителни шокове са съпроводени с хиповолемия, която обаче е относителна в резултат на артериална и венозна вазодилатация, повишена капилярна пропускливост и движение на албумин в интерстициума.
Обичайно е да се разграничават три етапа на шок:
- компенсиран;
- хипотензивен (декомпенсиран);
- необратимо.
От патофизиологична гледна точка, шоковите състояния, независимо от етиологичния фактор, могат да бъдат разделени на две категории:
- с намален сърдечен дебит и нарушена обща перфузия на периферните тъкани;
- с нормален или повишен сърдечен дебит и нарушено разпределение на периферния кръвен поток. Тези групи могат да бъдат разграничени само когато хиповолемията е коригирана и е постигнато адекватно предварително натоварване.
[