Медицински експерт на статията
Нови публикации
Климактерична кератодермия: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Климактерична кератодермия (синоними: болест на Хакстаузен, хипоестрогенен кератодерматит на дланите и стъпалата, постменопаузална кератодермия).
Хаксхаузен е първият, който предоставя подробно клинично описание на кожните промени по време на менопаузата при жените през 1934 г. и предлага името „Kеratodermia climacterium“.
Причини и патогенеза. В момента много дерматолози разглеждат климактеричната кератодерма като част от климактеричния синдром. Проявата на заболяването е свързана с хипофункция на яйчниците (отслабване на функцията на половите жлези) и щитовидната жлеза. Тази дерматоза засяга 15-20% от жените.
Симптоми на климактерична кератодермия. Климактеричната кератодермия се среща главно при жени. Заболяването се наблюдава при жени на приблизително 45-55-годишна възраст, често преди или по време на менопаузата, при мъжете - между 50-60 години. Дерматозата започва със симетрично зачервяване и удебеляване на роговия слой на дланите и стъпалата, лющене. Браздите се засилват, развива се фокална или дифузна кератодермия. В този случай кожата изглежда суха, появяват се болезнени пукнатини и се наблюдава увеличаване на роговите слоеве по ръба на дланите и стъпалата. Много пациенти изпитват сърбеж, който се засилва през нощта. Клиничната картина понякога наподобява рогова екзема. Характерните признаци на екзема (поява на мехури, сълзене, образуване на корички и др.) обаче отсъстват. Често климактеричната кератодермия е съпроводена с патология на вътрешните органи. Заболяването е циклично - обострянията се редуват с периоди на ремисия. При много пациенти, след края на климактеричния период, проявите на заболяването изчезват.
Хистопатология. Наблюдават се изразена хиперкератоза и лека паракератоза; не се наблюдават акантозни микроабсцеси. В дермата има различна степен на инфилтрат, състоящ се от лимфоидни клетки, разширени капиляри и дегенерация на еластични колагенови влакна.
Диференциална диагноза. Климактеричната кератодермия трябва да се разграничава от палмоплантарен псориазис, рубромикоза на дланите и стъпалата, кератозна (рогова) екзема и палмоплантарен сифилис.
Лечението на климактеричната кератодермия е насочено към коригиране на ендокринните нарушения. За тази цел се използват естрогени и лекарства за щитовидната жлеза. Препоръчва се прием на витамин А и Е (аевит) през устата, топли содови вани за ръце и крака, мехлеми с 5-10% салицилова киселина, пасти и мехлеми с нафталон, катран и кортикостероиди.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?