Ярина

Оралният контрацептив Ярина е насочен към предотвратяване на узряването на яйцеклетката и нейното излизане от фоликула. Освен това, компонентите на контрацептива правят слузестата запушалка в шийката на матката по-плътна и равномерна, което предотвратява проникването на сперматозоиди в нейната кухина. Ендометриумът също става по-тънък, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина.

Показания Ярина

Показанията за употребата на Ярин са същите като при други перорални контрацептиви - предотвратяване на нежелана бременност. Пероралните контрацептиви са най-ефективното средство за предотвратяване на бременност. Пероралните контрацептиви съдържат хормони, подобни на женските хормони - естроген и прогестерон.

Въпреки липсата на овулация, менструалният цикъл не се променя, а дори става по-редовен и безболезнен, а ако е необходимо, след консултация с лекар, можете да отложите очакваните критични дни с помощта на орални контрацептиви.

Оралните контрацептиви се използват и като лечение на някои форми на акне. Приемът на Ярин също така намалява риска от развитие на злокачествени тумори на яйчниците, матката, дебелото черво и намалява риска от развитие на тазови органи.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Форма за освобождаване на Ярина - филмирани таблетки в блистери от 21 броя в картонени кутии от 1 и 3 блистера. Ярина се отнася до монофазни перорални контрацептиви, всяка таблетка от опаковката съдържа единична доза хормони, основните активни съставки са етинилестрадиол (0,03 mg) и дроспиренон (3,00 mg).

Пълният състав на една таблетка включва:

• етинилестрадиол 0,03 мг,
• дроспиренон 3,00 мг.
• лактоза монохидрат;
• царевично нишесте;
• прежелатинизирано царевично нишесте;
• магнезиев стеарат;
• повидон к25.

Също така, Ярина Плюс се предлага в аптеките. Единствената разлика от класическата Ярина е наличието на допълнителен компонент - калциев левомефолат. Това е една от активните, лесно смилаеми форми на фолиева киселина (витамин B9).

Фолиевата киселина и фолатите са особено необходими за женския организъм по време на бременност, когато се формира нервната система на плода, както и по време на кърмене. Именно на този етап може да се наблюдава фолиеводефицитна анемия. Ярина Плюс е предназначена за жени, които наскоро са родили, които се предпазват от нежелана бременност, както и за жени, които планират бременност в бъдеще след спиране на контрацептивите. Освен гореспоменатото съединение, лекарствата Ярина и Ярина Плюс не се различават едно от друго по никакъв друг начин. Също така, струва си да се помни, че компонентът левомефолат може да намали ефективността на фенитоин и метотрексат.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на лекарството Ярина е ефектът на естроген-гестагенните хормони върху женския организъм като контрацептивно лекарство. Контрацептивният ефект на лекарството е потискащ ефект върху процеса на овулация и промяна в структурата на цервикалната слуз, в резултат на което тя става по-плътна и предотвратява проникването на сперматозоиди в шийката на матката. При редовен системен прием вероятността от нежелана бременност е 1 случай на 100 жени, разбира се, при неправилна употреба, несистемен прием, вероятността от нежелана бременност може да се увеличи.

Също така, хормоните в комбинираните орални контрацептиви могат да повлияят на репродуктивната система като цяло, стабилизирайки менструалния цикъл, правейки го по-малко болезнен и по-редовен. Процентът на загуба на кръв намалява, което минимизира риска от анемия, а също така спомага за намаляване на риска от развитие на злокачествени тумори на ендометриума и яйчниците.

Дроспиренонът, който е част от Ярин, спомага за намаляване на телесното тегло, нормализира водно-солевия метаболизъм в организма, което предотвратява развитието на отоци. Също така, благодарение на действието на дроспиренон, състоянието на кожата и косата се нормализира - те стават по-малко мазни и проявата на акне намалява, а при продължителна употреба акнето изчезва напълно.

По своето действие дроспиренонът е аналог на естествения прогестерон, който се произвежда естествено в женското тяло. Този факт трябва да се вземе предвид от жени с хормонозависимо задържане на течности в организма, жени с акне и себорея.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Ярин се състои от реакцията на организма към основните активни компоненти в лекарството.

Дроспиренонът се абсорбира почти веднага напълно, а концентрацията му в кръвния серум достига концентрация от 37 ng/ml след 1-2 часа. Приемът на храна не влияе върху процента на бионаличност на хормона. В кръвта дроспиренонът се свързва със серумния албумин, но не се свързва с глобулини, които свързват половите хормони и CSH хормоните. Само 3-5% от общата доза хормони се намират в кръвта в свободно състояние. След приложение дроспиренонът се разпада напълно в организма, в плазмата е под формата на киселинни форми. Екскретира се от организма в 2 фази, като дроспиренонът се екскретира напълно от организма след 31 часа - през стомашно-чревния тракт, с урината.

Етинилестрадиолът се абсорбира напълно и много бързо при перорално приложение, като необходимата концентрация в кръвта се достига 1-2 часа след приложение. Бионаличността е приблизително 45%, но когато лекарството се приема с храна, бионаличността може да намалее с 25%. Етинилестрадиолът се свързва с кръвните албумини с 98%, само 2% е в свободно състояние. Метаболизмът на съединението се осъществява в черния дроб и тънките черва. Екскретира се под формата на метаболити чрез пикочната система и през стомашно-чревния тракт в рамките на 24 часа.

Етническата принадлежност също не влияе върху фармакокинетиката на дроспиренон и етинилестрадиол в женското тяло.

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на лекарството Ярина се предписват индивидуално (в някои случаи), за контрацептивни цели е показана ежедневна употреба на лекарството по 1 таблетка. Непрекъснатият курс на приложение е 21 дни.

Таблетките трябва да се приемат според реда, написан на опаковката, ежедневно и точно по едно и също време. Всяка следваща опаковка трябва да се приема само след 7-дневна почивка. През този седемседмичен период обикновено се появява кървене, подобно на нормална менструация. Това състояние обикновено се появява на втория или третия ден след приключване на приема на последната таблетка и може да продължи до началото на следващия цикъл на прием. Въпреки кървенето, приемът на следващия цикъл таблетки трябва да се започне на 8-ия ден, както е посочено в инструкциите.

Ако не сте приемали други перорални контрацептиви преди това, можете да приемате Ярина на първия ден от менструацията си. Допустимо е също така да приемате контрацептиви на 2-5-ия ден от менструацията си, но в този случай трябва да използвате допълнителни контрацептиви (презерватив, вагинален пръстен) през всичките седем дни на прием на контрацептиви от първата кутия.

При заместване на комбинираните контрацептиви с Ярина, приемът ѝ се започва в деня след спиране на основния перорален контрацептив. При смяна на вагиналния пръстен или преминаване от трансдермален пластир към перорален контрацептив, Ярина трябва да се приема от първия ден на спиране.

Ярина трябва да се приема след раждане само след установяване на менструалния цикъл. През първите 7 дни трябва да използвате и презерватив или вагинален пръстен.

За да се забави началото на менструацията, приемът на хапчета трябва да продължи веднага след края на първата опаковка, без седемдневна почивка. Контрацептивите от опаковка №2 трябва да се приемат толкова дълго, колкото самата жена желае. Възможно е да се възобнови приемът на хапчета от опаковка №1 само след 7-дневна почивка.

Преди да преминете към други орални контрацептиви, трябва да се консултирате с гинеколог, за да изберете най-подходящото лекарство, което няма да навреди на репродуктивната система и организма като цяло.

[ 3 ]

Употреба Ярина по време на бременност

Употребата на Ярин по време на бременност е неприемлива, тъй като може да причини непоправима вреда на здравето както на жената, така и на плода. Като цяло, при правилна системна употреба на Ярин, бременността настъпва в изключителни случаи. Причината за бременността може да е грешка в схемата на прием на лекарството през предходния месец, а бременността е напълно възможна и по време на седемдневната пауза преди началото на нов курс.

Ако по време на приема на Ярина настъпи бременност и този факт се потвърди, първото нещо, което трябва да направите, е да спрете приема на лекарството на този етап и в бъдеще. А също така първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с гинеколог. В ранните етапи хормоните, включени в лекарството Ярина, няма да навредят на малкия организъм, така че няма нужда да прекъсвате бременността. Най-добре е да започнете да приемате фолиева киселина или специални витаминни комплекси, които я съдържат, веднага щом бременността се потвърди.

Употребата на Ярин по време на бременност няма смисъл, тъй като бременността вече е настъпила, а продължителната употреба като такава може да доведе до нарушаване на хормоналния баланс на жената, което ще се отрази на цялостното ѝ здраве.

Противопоказания

Има противопоказания за употребата на Ярин, ако се развият усложнения след прием на лекарството или ако са налице следните заболявания:

• артериална и венозна тромбоза по време на приема или в медицинската история;
• състояния, които могат да доведат до развитие на тромбоза – мозъчносъдови инциденти, ангина пекторис;
• регистрирани случаи на мигрена с фокални неврологични симптоми;
• записване в медицинската история на захарен диабет и свързаните с него усложнения от страна на сърдечно-съдовата система;
• очевидни рискови фактори за развитие на венозна и артериална тромбоза: заболяване на сърдечните клапи, предсърдно мъждене, мозъчносъдови патологии, коронарни артерии, артериална хипертония, предишни големи операции, тютюнопушене и възраст над 35 години;
• някои форми на панкреатит в анамнезата и в острата фаза;
• тежки чернодробни патологии;
• доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори;
• тежка бъбречна недостатъчност и остър период;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• бременност;
• период на кърмене;
• свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството;
• ранен следродилен период;
• патологии, които са се появили или влошили след прием на хормонални контрацептиви.

Винаги, преди да се реши дали да се използват орални контрацептиви, е необходимо да се оцени възможната степен на риск спрямо очакваната полза строго индивидуално и само след предварителна консултация с гинеколог.

[ 2 ]

Странични ефекти Ярина

Страничните ефекти на Ярин се проявяват главно като нередовно кървене (под формата на пробивно кървене и зацапване), често през първите месеци на употреба.

Освен това, след прием на перорални комбинирани контрацептиви, могат да се наблюдават други странични ефекти не само от страна на репродуктивната система, но и от други системи, включително например:

• от храносмилателната система, страничните ефекти включват гадене, коремна болка, а в редки случаи повръщане, лошо храносмилане и диария;
• от репродуктивната система, страничните ефекти се проявяват като загрубяване и болка в гърдите, млечните жлези са болезнени на допир, в редки случаи - хипертрофични промени в млечните жлези, секрет от влагалището и млечните жлези;
• от нервната система, страничните ефекти се проявяват чрез главоболие, промени в настроението, апатия, понякога намалено сексуално желание, мигрена;
• от зрителната система - усещане за парене в очните ябълки;
• Понякога може да се появи обрив, еритема нодозум, еритема мултиформе, наддаване на тегло, подуване.

Ако се появи някоя от горепосочените нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да Ви бъде оказана необходимата помощ в зависимост от тежестта на заболяването и, ако е необходимо, да изберете друго лекарство.

Свръх доза

Предозиране с Ярина може да възникне, ако се използва като спешен контрацептив или ако се приемат повече от 2 таблетки едновременно. В този случай могат да се наблюдават гадене, повръщане, вагинално течение с кръв, метрорагия (наблюдавано при млади жени в детеродна възраст). Вагиналното кървене е следствие от излишък на етинилестрадиол и дроспиренон в кръвта. Другите компоненти на хапчетата нямат токсичен ефект върху организма.

В този случай няма специален антидот, така че лечението се предписва въз основа на появяващите се симптоми. В случай на предозиране на лекарството, трябва да се консултирате и с гинеколог, тъй като изкуствената рязка промяна в хормоналните нива може да причини непоправима вреда на женската репродуктивна система, което в бъдеще може да доведе до нарушения на овулацията и в резултат на това до безплодие.

Ако по една или друга причина е имало пропуски в употребата в продължение на 2 или повече дни, тогава в никакъв случай не трябва да приемате повече от 2 дражета Ярина едновременно. В такава ситуация е по-добре да използвате допълнителни бариерни контрацептиви - това няма да причини такава непоправима вреда на хормоналния фон и репродуктивната система на жената.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на Ярин с други лекарства понякога води до пробивно маточно кървене, както и до намаляване на надеждността на контрацептива. При употреба на лекарства на базата на фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, оскарбазепим, топирамат, фелбамат, гризеофулвин, жълт кантарион, се наблюдава клирънс на половите хормони. Ритонавир и невирапин също влияят върху метаболитните процеси в черния дроб.

Също така, употребата на антибиотици от типа пеницилин и тетрациклин намалява ефективността на абсорбцията на естроген в тънките черва, което води до намаляване на концентрацията на етинил естрадиол. В процеса на прием на лекарства, които повлияват чернодробните ензими, е необходимо допълнително да се използват бариерни контрацептиви в продължение на 28 дни след отмяната.

Когато приемате Ярин и антибиотици едновременно, както и след тяхното отменяне в рамките на 7 дни след завършване на курса на антибактериални лекарства, трябва да използвате и бариерни контрацептиви.

Ефективността на калциевия левомефолат може да бъде намалена, когато се използва с метотрексат, триметоприм, сулфасалазин, триамтерен, антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроева киселина).

Преди да приемате каквито и да е лекарства самостоятелно, докато приемате Ярина, трябва да се консултирате с Вашия лекар или гинеколог.

[ 4 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Ярина са същите като за повечето други хормонални контрацептиви. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса, а лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството Ярина е 3 години. След изтичане срока на годност е строго противопоказано приемането на Ярина вътрешно.