Kavinton

Кавинтон е представител на група лекарства, чийто основен терапевтичен ефект се счита, че засяга нервната система. Основната активна съставка на лекарството е винпоцетин.

Според кода на автоматичната телефонна централа Cavinton се отнася до психостимуланти, които оказват влияние върху когнитивните функции на мозъка. В допълнение, лекарството се счита за ноотропно лекарство, в резултат на което се използва широко за нарушения в работата на умствената сфера, намалява вниманието и паметта, както и в присъствието на хиперактивност.

Благодарение на специфичната структура на лекарството кръвообращението се активира в исхемичните области на мозъка, в резултат на което функционалността им се нормализира. В допълнение се възстановява достатъчно кръвоснабдяване, което допринася за подобряване на общото състояние и стимулиране на когнитивните функции.

[1], [2]

Показания Kavinton

Лекарството е доказано ефективно при различни патологични състояния в офталмологията, неврологията, неврохирургията и много други медицински сфери. Мозъчно-съдовата патология се счита за основна индикация за лечение в неврологията.

Cavinton се използва за възстановяване на кръвоснабдяването на всички части на мозъка, които не получават достатъчно кислород и хранителни вещества в резултат на инсулт.

Показания Cavinton включват деменция от съдов произход, вертебробазиларната недостатъчност, загуба на атеросклеротични плаки и церебрално съдово енцефалопатия, която се основава на развитието на устойчиви повишаване на налягането или нараняване.

С помощта на Cavinton се наблюдава намаляване на интензивността на неврологичните и психиатрични симптоми, причината за която е церебралната съдова патология.

Нарушения на кръвоснабдяването на съдовия генезис в ретината и хориоид - индикации за употреба на Cavinton в офталмологията.

В практиката по ENT се използва медицински продукт с медицинска необходимост от загуба на слуха на възприемащата форма на възрастовия генезис за възстановяване на местната циркулация. В допълнение, Cavinton успешно премахва клиничните прояви на болестта на Meniere, както и шум в ушите.

[3], [4]

Формуляр за освобождаване

Дозирана форма Cavinton е таблетна форма и инфузионен разтвор. Основните физикохимични характеристики на лекарството са бял (почти бял) цвят и плоска кръгла форма на таблетката. Диаметърът му е около 9 мм. На повърхността от едната страна има надпис "CAVINTON".

Cavinton съдържа 5 mg винпоцетин, който се счита за основен активен компонент на лекарството. Таблетките са опаковани в блистери, всяка по 25 броя. Една опаковка съдържа 2 блистера.

Следващата форма на освобождаване е решение за интравенозно приложение. 1 ml концентрат Cavinton съдържа 5 mg винпоцетин. Важни физико-химични характеристики на лекарството са безцветна течност, понякога със зеленикав оттенък и липса на суспензия, която осигурява прозрачността на концентрата.

Тази форма на освобождаване на лекарството се съхранява в ампули от 2 ml. Всяка картонена кутия съдържа 10 ампули. Cavinton под формата на разтвор се използва в острия период на патологично състояние, тъй като има бърз достъп до кръвообращението на тялото.

В края на острата фаза се препоръчва да се използва препарат за таблетки, който е по-удобен за приемане у дома.

[5], [6], [7]

Фармакодинамика

Поради основните характеристики на винпоцетин, Кавинтон има сложен механизъм на действие. Той се състои в повлияване на метаболитните процеси в мозъка и активиране на местната циркулация, подобрявайки реологичните параметри на кръвта.

Фармакодинамика Cavinton изпълнява защитна функция за нервната тъкан, намалявайки отрицателното въздействие на цитотоксичните процеси, дължащи се на стимулиране с аминокиселини.

Лекарството блокира рецепторите и потенциално зависимите канали за калций и натрий. В допълнение, лекарството стимулира защитния ефект върху аденозиновите неврони.

Vinpocetine стимулира метаболитните процеси в мозъчните клетки с помощта на активирано улавяне и доставяне на глюкоза и кислород. Лекарството увеличава устойчивостта на тъканите към недостатъчен прием на кислород, ускорява транспортирането на глюкозата, което е един от важните енергийни процеси.

Cavintonum увеличава количеството на ATP, активира циркулиращи норадреналин и серотонин в мозъчните клетки и стимулира норепинефрин възходящ система път, който осигурява церебралнозащи ефект.

Фармакодинамика Cavinton осигурява малки кръвоносни съдове активиране чрез блокиране "слепване" на тромбоцитите, понижаване вискозитета на кръвта, повишена способност да променят формата еритроцити и инхибиране на аденозин увличане. В допълнение, има ускорена циркулация на кислорода в мозъчните клетки.

Лекарството селективно стимулира кръвообращението в тъканите, увеличава мозъчния систолен обем на сърцето и намалява периферното съдово съпротивление, без да се отразяват параметрите на общото кръвообращение.

Vinpocetine осигурява активиране на церебралната циркулация, а не "ограбва" други тъкани и органи. Напротив, както е типично, лекарството увеличава кръвоснабдяването в районите, където има недостиг на кислород и хранителни вещества.

[8], [9]

Фармакокинетика

Лекарството бързо се абсорбира през лигавицата на храносмилателния тракт след перорално приложение. След 1 час се отбелязва максималната концентрация на основния активен ингредиент, винпоцетин в кръвта. Същото време за натрупване в кръвта се изисква за лекарството с интравенозно приложение на Cavinton. Тъй като лекарството преминава през стената на червата, липсват метаболитни процеси с участието му.

Фармакокинетиката Cavinton за 2-4 часа определя най-голямото натрупване на лекарството в черния дроб. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че обемът на винпоцетин в мозъчните тъкани е много по-нисък от концентрацията му в кръвта.

Само 66% от лекарството циркулира в кръвта със свързано състояние с протеини. Поради изразения тропизъм към тъканите, винпоцетинът осигурява максимален терапевтичен ефект в тези области, където това е най-важно.

Полуживотът е между 3,5 часа и 6 часа въз основа на взетата доза. Екскрецията на винпоцетин се осъществява от червата (40%) и бъбреците (60%), като само 3-5% се екскретират непроменени, а останалите 97% се метаболизират.

Фармакокинетика Cavinton осигурява получаването на аповинкаминова киселина от винпоцетин, който е основният му метаболит. Важна характеристика на лекарството е липсата на изисквания за избор на индивидуални дозировки за хора с патология на бъбреците и черния дроб.

Фармакодинамичните и фармакокинетичните свойства на лекарството не се различават, когато се използват в напреднала възраст или в присъствието на съпътстващи заболявания.

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Въз основа на тежестта на патологията е избрана възрастта на пациента и съпътстващата патология, методът на приложение и дозата на Cavinton.

В острия период на заболяването се препоръчва употребата на лекарството под формата на разтвори за интравенозни инфузии. Въвеждането трябва да се извърши бавно, така че броят на капките да не надвишава 80 на минута.

Забранява се прилагането на винпоцетин интрамускулно, а също и интравенозно, без предварително разреждане на концентрата. Началната доза обикновено е 20 mg от лекарството, разредена в 500 ml от разтвора. Тази доза може да се увеличи до 1 mg / kg / ден в продължение на 2-3 дни, като се вземе предвид поносимостта на лекарството.

Средният терапевтичен курс е до 2 седмици. При маса от 70 кг, обичайната доза е 50 мг / ден, разредена в 500 мл от разтвора.

За разреждане на концентрата на винпоцетин се използва физиологичен разтвор или разтвор с глюкоза. Трябва да се отбележи, че когато лекарството се разрежда, трябва да се използва в рамките на 3 часа.

Методът на прилагане и дозата след края на острия период на патологичното състояние се избират индивидуално, но в повечето случаи Cavinton се използва под формата на таблетки.

Cavinton с доза от 5 mg може да се приема 1 таблетка три пъти дневно в продължение на няколко седмици до месеци. В напреднала възраст, както и при наличие на дисфункция на черния дроб и бъбреците, винпоцетинът не изисква корекция.

Лекарството може да се използва за монотерапия или за комплексно лечение за възстановяване на церебралната циркулация и нормализиране на когнитивните функции.

[18], [19], [20]

Употреба Kavinton по време на бременност

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да сте сигурни, че човек няма противопоказания да го приемате.

Подобно противопоказание е използването на Cavinton по време на бременност. Във време, когато плодът се развива и развива интензивно, не трябва да има отрицателен фактор от бременната или външната среда. Той може да се окаже решаващ при образуването на патология в плода, което допълнително се проявява като недостатъчна функционалност на който и да е орган или система.

Забраната за употребата на винпоцетин се дължи на способността му да проникне в кръвта на плода, като заобикаля плацентарната бариера. Количеството на лекарствения продукт, който влиза в кръвта на плода, е много по-малко, отколкото в бременната система, но дори и малка концентрация може да предизвика развитие на нежелани реакции от плода.

Тератогенните и токсични ефекти на винпоцетин не са доказани, но въпреки това употребата на Cavinton по време на бременност е забранена. Поради проучвания при животни е установено, че при употребата на високи дози от лекарството развитието на плацентарно кървене е последвано от аборт. Причината за възникване на нежелани реакции е прекомерното повишаване на кръвообращението в кръвта.

Освен това, трябва да спрете да използвате Cavinton по време на кърмене. Винпоцетин има висока способност да проникне в кърмата, като надвишава концентрацията в кръвта на жената повече от 10 пъти.

С кърмата в рамките на един час може да се открои до една четвърт от цялата доза на лекарството. Вследствие на това бебето може да получи голяма доза винпоцетин, което застрашава здравето му и дори живота.

Противопоказания

За да се избегне отрицателният ефект на лекарството върху организма, е необходимо предварително да се запознаете с възможните противопоказания за неговото използване. Това ще осигури желания терапевтичен ефект без нежелани реакции.

Противопоказания Cavinton включват остра фаза на хеморагичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност поради недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на миокарда (исхемия), както и изразени аритмия на сърцето.

Освен това трябва да се помни, че наркотикът е забранен за употреба от бременни жени и от жени, които са кърмени. По време на бременност, когато приемате лекарството, има висок риск от кървене и аборт.

Противопоказанията за употребата на Cavinton също забраняват употребата му на възраст до 18 години, тъй като няма надеждна информация за отсъствието на странични ефекти на тази възраст.

Лекарството не се препоръчва, ако дадено лице има индивидуална непоносимост към основния активен компонент или спомагателните компоненти. В допълнение, трябва внимателно да се използва винпоцетин в присъствието на алергични реакции към лекарства от групата, към която принадлежи Кавинтон.

Особено внимание трябва да се обърне на приемането на винпоцетин заедно с лекарства, които могат да разширят QT сегмента към ЕКГ, което може да наруши работата на сърцето. Също така сред противопоказанията лактозна непоносимост се подчертава, тъй като при наличието на този синдром употребата на Cavinton е ограничена с оглед на 83 mg лактоза монохидрат на лекарството.

[15]

Странични ефекти Kavinton

Най-често наркотикът се понася добре от даден човек, но въпреки това все още се препоръчва да знаете за възможните отрицателни действия, които могат да се развият след употребата на винпоцетин.

Техният външен вид се дължи на индивидуалните характеристики на организма и неговия отговор на определени компоненти на лекарството.

Странични ефекти Cavinton може да се прояви от всяка телесна система. Поради продължителната употреба на лекарството, са възможни промени в кръвоносната система. Картината на кръвта в този случай може да отрази недостатъчен брой бели кръвни клетки, тромбоцити, червени кръвни клетки с тяхното възможно залепване.

Имунният отговор към използването на винпоцетин показано реакция на свръхчувствителност, и метаболитно нарушение се проявява с повишен холестерол и развитието на диабет и намален апетит.

Странични ефекти Cavintonum CNS представени безсъние, тремор, главоболие, гърчове, световъртеж, промени в чувствителността на кожата, амнезия, депресирани или еуфорично състояние.

Освен това, в редки случаи е възможно отокът на папилите на оптичния нерв, задръстванията на конюнктивата на окото, увеличаването на слуховия праг и увеличаването на шума в ушите. Употребата на лекарството може да предизвика колебания в кръвното налягане. В допълнение, поради миокардна исхемия, рискът от развитие на инфаркт се увеличава.

От стомашно-чревния тракт след употреба Cavinton може да се появи неприятно усещане в областта на стомаха, сухота в устната кухина, чревна дисфункция, гадене, повръщане и гангрена устната лигавица.

Това се случва, че кожата може да бъде покрита с обрив, сърбеж, еритема, дерматит и хиперхидроза. Общото състояние на даден човек се влошава поради слабост, чувство на топлина и дискомфорт в гръдния кош.

При лабораторни и инструментални изследвания е възможно да се открият някои аномалии. Сред тях е добре да се обърне внимание на увеличаването на броя на триглицеридите, увеличаването / намаляването на еозинофилите, активирането на чернодробните ензими и ST депресията на ЕКГ.

[16], [17]

Свръх доза

При използване на таблетната форма на Cavinton, свръхдозата се наблюдава по-рядко, отколкото при употребата на винпоцетинов концентрат.

Специфична особеност на решението е задължителното бавно въвеждане и спазване на определена скорост. Ако дозата превиши 1 mg / kg / ден, вероятността от предозиране се увеличава.

Що се отнася до таблетките Cavinton, те имат определена доза, която, ако се наблюдава в честотата на приложение, изключва развитието на предозиране.

Максималната дневна доза за таблетки е 60 mg, която не трябва да се надвишава. Обикновено се предписват 1-2 таблетки с доза от 5 mg три пъти дневно.

Освен това, когато приемате 360 mg Cavinton, няма странични ефекти от сърцето, съдовите или храносмилателните системи.

В случай на прекомерна доза е необходимо да се извърши стомашна промивка в болница, за да се предотврати по-нататъшното усвояване на лекарството в кръвообращението. Ако винпоцетинът се прилага интравенозно, се препоръчва използването на разтвори за детоксикация и стимулиране на уринирането с помощта на диуретици.

По време на намаляването на концентрацията поради предозиране, работата на сърцето и дихателната система трябва да се следи.

[21], [22], [23], [24]

Взаимодействия с други лекарства

Винпоцетин се използва доста успоредно с други лекарства. Кавинтон не реагира с тях и не работи върху тях.

Въпреки това все още е необходимо да се идентифицират някои групи лекарства, с които винпоцетин трябва да се използва с повишено внимание. Взаимодействието на Cavinton с други лекарства от антихипертензивната група - бета-блокери не причинява никакви странични ефекти. Сред тази група, хлоралололът и пиндолололът бяха тествани за взаимодействие.

Освен това не са установени нежелани клинични прояви в паралел с използване на винпоцетин клопамид, дигоксин (сърдечни гликозиди), аценокумарол, хидрохлоротиазид (диуретик) или глибенкламид (хипогликемични средства).

Необходимо е да се контролира кръвното налягане, когато Cavinton взаимодейства с други лекарства - alpha-methyldopa, когато се увеличава вероятността от увеличаване на активността на последното.

С повишено внимание трябва да приемате Cavinton с лекарства, които засягат нервната система, антиаритмични лекарства и антикоагуланти.

[25], [26], [27]

Условия за съхранение

За да се предотврати преждевременна загуба на терапевтичните свойства на лекарството, трябва да се вземат предвид някои препоръки за неговото съхранение.

Условията на съхранение на Cavinton предполагат поддържането на оптимален температурен режим, влажност и степен на осветеност в помещението, където ще бъде разположено лекарството. Така, за винпоцетин, максималното температурно ниво е 25 градуса, в излишък от което може да се промени структурата на лекарството.

Подготовката на таблетката трябва да се съхранява в блистери, а концентратът да се съхранява в неподходящи ампули. Освен това лекарството трябва да се съхранява на място, където директната слънчева светлина не достига.

Ако виноцетинът е изложен на отрицателен фактор за дълго време, например слънце или висока температура, рискът от промени във фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на лекарството се увеличава.

В допълнение, условията на съхранение на Cavinton означават, че децата нямат достъп до лекарството. Децата могат да наранят ампула в нарушение на целостта му, но и от орален концентрат може да използва отравяне или появата на нежелани реакции, дължащи се на предозиране.

Срок на годност

Кавинтон има 5-годишен срок на годност. Все пак трябва да се има предвид, че през този период лекарствените свойства на лекарствения продукт могат да бъдат запазени при спазване на всички правила за съхранението му.

Производствената дата и датата на последното използване трябва да бъдат посочени при производството на препарата. След изтичане на срока на годност, Cavinton не може да се използва както под формата на таблетки, така и под формата на концентрат.

Срокът на годност може да се прекрати преждевременно, ако продуктът е изложен на отрицателен фактор под формата на слънчева светлина или висока температура за дълъг период от време. Освен това трябва да се отбележи, че при разреждане на винпоцетин концентрат с разтвор той продължава до 3 часа, след което структурата на лекарството претърпява промени.