Cavinton forte

Кавинтон форте в международната медицинска терминология е Винпоцетин. Това е лекарство, чиято основна характеристика се счита за ефект върху нервната система.

Според АТС кода, лекарството принадлежи към групата лекарства - психостимуланти, които влияят на когнитивните функции на човека. Като ноотропик, лекарството се използва при психични разстройства, нарушения на паметта и вниманието, както и хиперактивност.

Едновременно с това, лекарството подобрява кръвообращението в мозъчната тъкан, което допринася за нормалното ѝ функциониране. Благодарение на възстановяването на пълноценното кръвоснабдяване на всички части на мозъка се наблюдава подобрение в общото състояние (намаляват се замаяността и главоболието) и се активират мозъчните структури, отговорни за когнитивните функции.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Cavinton forte

Лекарството се използва широко в неврологията, кардиологията, неврохирургията и други области на медицината. В неврологията Кавинтон форте се използва за лечение на мозъчно-съдова патология.

Лекарството е ефективно за възстановяване на локалното (церебрално) кръвообращение, чието нарушаване се причинява от промени в кръвоснабдяването на отделни области на мозъка (инсулт).

Показанията за употребата на Cavinton forte включват също вертебрално-базиларна недостатъчност, съдова деменция, атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, енцефалопатия, дължаща се на хипертония или наранявания.

В допълнение, Кавинтон форте насърчава регресията на психичните и неврологичните симптоми при съдова патология на мозъка.

В офталмологията показанията за употребата на Cavinton forte са нарушения на кръвоснабдяването на съдовете в ретината и хороидеята.

За лечение на свързана с възрастта перцептивна загуба на слуха, лекарството се използва за възстановяване на локалното кръвообращение. Освен това, лекарството намалява интензивността на болестта на Мениер и елиминира шума в ушите.

Формуляр за освобождаване

Лекарствената форма на Кавинтон форте се предлага под формата на таблетки. Водещите му физикохимични свойства са бял цвят, понякога с бежов оттенък, плоска кръгла форма. Диаметърът на таблетката е 0,8 см, на повърхността ѝ има надпис "10 mg" от едната страна, а от другата - разделителна линия.

Кавинтон форте има доза от 10 мг. Съставът на лекарството включва основната активна съставка - винпоцетин. Освен това, заслужава да се подчертаят допълнителни компоненти под формата на талк, магнезиев стеарат, магнезиев монохидрат и няколко други компонента.

Таблетната форма на освобождаване позволява стриктен контрол на дозировката на лекарството - 10 mg, за да се избегне предозиране. Всяка опаковка съдържа 2 или 6 блистера. Външната опаковка е изработена от картон с различни размери в зависимост от броя на таблетките. Един блистер съдържа 15 таблетки.

Тази форма на освобождаване е предназначена за лечение на сериозна патология, когато доза от 5 mg не е ефективна. За тази цел се препоръчва употребата на таблетки от 10 mg, за да се избегне приемането на 2 таблетки от 5 mg.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Основната активна съставка на Кавинтон Форте осигурява сложен механизъм на действие - влияе върху метаболитните процеси на мозъка и активира локалното кръвообращение, подобрявайки реологичните характеристики на кръвта.

Фармакодинамика Кавинтон форте осигурява защита на нервните клетки и влакна, отслабвайки негативното въздействие на цитотоксичните реакции, причинени от стимулиращи аминокиселини. Лекарството инхибира потенциал-зависимите канали за натриеви и калциеви йони, както и някои рецептори. Освен това, лекарството засилва защитния ефект на аденозиновите неврони.

Винпоцетин активира метаболизма в мозъчната тъкан, като увеличава усвояването на глюкоза и кислород и доставянето им до мозъчните клетки. Лекарството повишава устойчивостта на мозъка към кислороден дефицит, активира циркулацията на глюкозата, което е особено важно за мозъка от енергийна страна, а също така влияе върху метаболизма с преобладаване на аеробния път.

В допълнение, лекарството увеличава количеството на АТФ, стимулира транспорта на норепинефрин и серотонин в мозъчната тъкан, активира възходящите пътища на норепинефриновата система, което води до церебропротективен ефект.

Фармакодинамика Кавинтон форте предизвиква повишена микроциркулация чрез инхибиране на процеса на тромбоцитна агрегация, намаляване на вискозитета на кръвта, повишаване на способността на червените кръвни клетки да променят формата си и блокиране на улавянето на аденозин. Освен това се отбелязва подобрена циркулация на кислород в мозъчните тъкани.

Кавинтон форте селективно активира кръвообращението в мозъка чрез увеличаване на мозъчния обем, изпускан от сърцето, намалявайки съпротивлението в съдовете на мозъка, без да оказва значително влияние върху параметрите на системното кръвообращение (пулс, налягане, систоличен дебит, съдово съпротивление).

Активирането на мозъчното кръвообращение се осъществява без „кражба“ на кръв от други органи. Освен това, стимулиране на кръвообращението се наблюдава именно в области с недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение на лекарството започва процесът на абсорбция, по време на който концентрацията на основния активен компонент в кръвта се увеличава. Максималното ниво се достига след 1 час. Водещите области на стомашно-чревния тракт, където се наблюдава интензивна абсорбция на винпоцетин, се считат за проксималните отдели. По време на проникването на лекарството през чревната стена не протичат метаболитни процеси, включващи лекарството.

Фармакокинетиката на Кавинтон форте осигурява максимално натрупване на винпоцетин в храносмилателната система, по-специално в черния дроб. Този процес се случва в рамките на 2-4 часа след перорално приложение на лекарството. Освен това, количеството на винпоцетин в мозъчната тъкан е по-ниско от концентрацията му в кръвта.

Свързването с протеините е 66%, а абсолютната бионаличност е 7%. Обемът на разпределение показва, че винпоцетин има изразен тъканен тропизъм. Процесът на елиминиране на лекарството се осъществява 40% през червата и 60% през бъбреците.

Полуживотът е приблизително 3,5-6 часа в зависимост от приетата доза. Почти 100% от лекарството се метаболизира, в резултат на което само 3-5% от лекарството се екскретира непроменено.

Фармакокинетиката на Кавинтон форте се дължи на образуването на аповинкаминова киселина от винпоцетин, който е негов метаболит. Въпреки че се разграничават и някои други - хидроксивинпоцетин, хидрокси-АВК, както и техните съединения със сулфати и глюкурониди.

Особено важно предимство на Cavinton Forte е липсата на необходимост от индивидуален подбор на дозата за хора, страдащи от чернодробна и бъбречна патология.

Тъй като лекарството е предназначено в по-голяма степен за употреба в напреднала възраст, е необходимо да се определят разликите в метаболизма и екскрецията при по-млада възрастова група хора. След проучването е направено заключението, че фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството не се променят в зависимост от възрастта и съпътстващата патология.

[ 4 ]

Дозиране и администриране

В зависимост от тежестта на патологичния процес, наличието на съпътстваща патология и възрастта на пациента, начинът на приложение и дозировката трябва да се избират индивидуално.

Лекарството се предписва в повечето случаи по 1 таблетка няколко пъти дневно. Струва си да се отбележи обаче, че дозировката на таблетките може да е различна. Така, Кавинтон форте има 10 мг винпоцетин, а „обикновеният“ Кавинтон - само 5 мг от основната активна съставка.

Като се има предвид тежестта на патологията и предназначението на приеманото лекарство, е необходимо да се приемат 5 mg или 10 mg винпоцетин три пъти дневно. Характеристика на лекарството е необходимостта от употреба след хранене, като се измива с малко количество вода.

Освен това, начинът на приложение и дозировката не изискват корекция при възрастни хора, както и при наличие на чернодробна или бъбречна дисфункция. Продължителността на приемане на лекарството се определя индивидуално - от няколко седмици до месеци.

Кавинтон форте може да се използва като монотерапия, но в повечето случаи е необходим комплексен подход. В тази връзка се препоръчва употребата на Кавинтон форте с други лекарства за възстановяване на кръвообращението в мозъка и нормализиране на когнитивните функции.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Употреба Cavinton forte по време на бременност

Има някои противопоказания за употребата на лекарството. Основното от тях е употребата на Кавинтон форте по време на бременност. През този период е необходимо стриктно да се контролира приемът на лекарства, за да се избегне развитието на нежелани реакции от бременната жена и плода, които могат да застрашат здравето и живота им.

Проучванията са довели до заключението, че винпоцетин може да проникне през плацентата и да циркулира в кръвта на плода. Разбира се, концентрацията на основната активна съставка в плацентата и кръвта на плода е по-ниска, отколкото при бременната жена, но рискът от развитие на нежелани последици е много висок.

Въпреки факта, че не са наблюдавани тератогенни или токсични ефекти върху плода, употребата на Кавинтон форте по време на бременност все още е забранена. Това се дължи на резултатите от проучвания върху животни, при които винпоцетин е бил използван във високи дози.

В резултат на това се развива плацентарно кървене, последвано от аборт. Основното предположение за това състояние е увеличаването на плацентарното кръвообращение, което провокира кървене.

Освен това, трябва да се има предвид, че Кавинтон Форте не трябва да се използва по време на кърмене. Проучванията показват, че концентрацията на винпоцетин в кърмата е 10 пъти по-висока от количеството му в кръвта на жената.

Количеството лекарство, което се отделя с кърмата на час, е една четвърт от цялата приета доза. В тази връзка употребата на Кавинтон форте по време на кърмене е противопоказана, за да се избегнат негативни ефекти върху организма.

Противопоказания

Лекарствата не винаги могат да имат терапевтичен ефект. Понякога след прием на лекарството могат да се появят странични ефекти. В някои случаи се наблюдава влошаване на състоянието при употреба на лекарството при наличие на противопоказания.

По този начин, противопоказанията за употребата на Кавинтон форте включват острия период на хеморагичен инсулт, тежък стадий на исхемична болест на сърцето, тежки нарушения на ритъма и проводимостта на нервните импулси в миокарда.

Освен това, лекарството не е разрешено да се използва от бременни жени, за да се избегнат негативни последици под формата на кървене и аборт, а също така не се препоръчва приемът на Cavinton Forte по време на естественото кърмене на бебето.

Противопоказанията за употребата на Кавинтон Форте също не позволяват употребата му в детска възраст, когато децата все още не са навършили 18 години.

Не е препоръчително да използвате лекарството, ако имате индивидуална непоносимост към винпоцетин или допълнителни компоненти, които са част от лекарството. Ако човек има повишена чувствителност към лекарството, тогава рискът от странични ефекти се увеличава.

Кавинтон форте трябва да се приема с повишено внимание с лекарства, които могат да увеличат QT интервала на електрокардиограма при изследване на сърцето. Освен това, трябва да се има предвид, че лекарството съдържа 83 mg лактоза монохидрат, така че в случай на непоносимост към лактоза е необходимо изключително внимание.

Странични ефекти Cavinton forte

В повечето случаи лекарството се понася доста добре от човек, но все пак е необходимо да се запознаете с възможните странични ефекти, които могат да възникнат, ако дозата не се спазва или поради индивидуалните характеристики на организма.

Страничните ефекти на Кавинтон форте са представени от различни клинични симптоми, които могат да се проявят във всяка система на тялото.

След продължителна употреба на лекарството, кръвната картина може да се промени, по-специално броят на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите намалява, а последните могат да се слепят.

Имунната система може да реагира на употребата на Кавинтон форте под формата на свръхчувствителност. От метаболитна страна е възможно повишаване на холестерола, намаляване на апетита и развитие на диабет.

Страничните ефекти на Кавинтон форте върху нервната система включват главоболие, безсъние, замаяност, еуфория, депресия, тремор, конвулсии, амнезия и промени в чувствителността на кожата.

Освен това са възможни зачервяване на конюнктивата на очите, подуване на папилата на зрителния нерв, загуба на слуха и поява на шум в ушите. От страна на сърцето се наблюдава повишаване на налягането и недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда с развитие на исхемия и инфаркт.

Храносмилателната система може да реагира на приема на Кавинтон Форте с дискомфорт в корема, сухота в устата, чревна дисфункция, повръщане и стоматит.

В някои случаи по кожата може да се появи еритема, сърбеж, обрив, дерматит и хиперхидроза. Честите симптоми включват слабост, дискомфорт в гърдите и усещане за топлина.

Освен това, по време на лабораторни и инструментални изследвания са възможни някои отклонения от нормата, под формата на повишаване на нивото на триглицеридите, промяна в количествения състав на еозинофилите, повишаване на активността на чернодробните ензими и ST депресия на ЕКГ.

Свръх доза

Тъй като всяка таблетка Cavinton Forte има строго измерена доза, ако се спазват препоръките за броя на приетите таблетки, предозирането е практически изключено.

В някои случаи е необходимо да се приема по 1 таблетка три пъти дневно за продължителен период от време. Ако го преизчислите за основната активна съставка - винпоцетин, получавате 60 мг, което е максималната дневна доза за таблетното лекарство. И в този случай не е наблюдавано предозиране.

Освен това, при еднократна доза от 360 mg винпоцетин, не са се появили клинични симптоми на предозиране от страна на сърцето, кръвоносните съдове или храносмилателната система.

Ако се наблюдава някакъв дискомфорт след прием на лекарството в голяма доза, се препоръчва консултация с лекар. В зависимост от състоянието на лицето е необходима стомашна промивка, ако лекарството е било приемано наскоро, за да се предотврати по-нататъшно навлизане на винпоцетин в кръвния поток.

Освен това е необходимо да се следи работата на сърцето, пулса и кръвното налягане. Ако е възможно, трябва да се проведе детоксикираща терапия, за да се намали концентрацията на винпоцетин в кръвния поток и да се ускори елиминирането му чрез „принудителна“ диуреза.

[ 8 ]

Взаимодействия с други лекарства

Благодарение на проведените проучвания е установено, че Кавинтон форте се понася добре с други лекарства, без да усилва или потиска тяхната активност.

Взаимодействието на Кавинтон форте с други лекарства, например от антихипертензивната група – бета-блокери, е абсолютно безопасно. Това е тествано при едновременната употреба на Кавинтон форте с клоранол и пиндолол.

Освен това, комбинираната употреба на това лекарство с клопамид, сърдечни гликозиди (дигоксин), хипогликемични лекарства (глибенкламид), аценокумарол или диуретици (хидрохлоротиазид) не е довела до появата на нежелани клинични ефекти.

Особено внимание трябва да се обърне на мониторинга на кръвното налягане, когато има взаимодействие на Кавинтон форте с други лекарства, като например алфа-метилдопа, в резултат на което се отбелязва известен допълнителен терапевтичен ефект на последното.

Въпреки че винпоцетин се използва доста добре с други лекарства, все пак се препоръчва да се внимава изключително много при едновременната му употреба с лекарства, които могат да повлияят на нервната система, антиаритмични лекарства и антикоагуланти.

[ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Производителят на всяко лекарство определя определени условия за съхранение на лекарството, за да се избегне загубата на лечебните му свойства. Условията за съхранение на Кавинтон форте включват поддържане на температура, влажност и осветление.

По този начин максималната температура не трябва да надвишава 30 градуса, а пряката слънчева светлина трябва да отсъства напълно. Когато слънцето попада върху опаковката или блистера с лекарството за дълъг период от време, се наблюдава промяна в структурата на основния активен компонент. В резултат на това лекарството променя своите фармакокинетични и фармакологични свойства.

Условията за съхранение на Кавинтон форте задължително предполагат съхранението на лекарството далеч от деца, така че те да нямат достъп до него. Ако лекарството попадне в ръцете на деца, те могат да го приемат през устата, което ще причини отравяне, нежелани реакции или предозиране. Във всеки от изброените случаи Кавинтон форте застрашава здравето и живота на децата.

[ 11 ]

Срок на годност

Като се вземат предвид условията на съхранение на лекарството, е необходимо да се помни, че всяко лекарство има свой собствен срок на годност, след който лекарството не може да се използва.

Кавинтон форте има 5-годишен срок на годност, през който запазва всички лечебни свойства, декларирани от производителя. Струва си да се отбележи обаче, че лекарството може да се влоши преди посочената дата на последната доза, ако целостта на външната опаковка и блистера е нарушена в резултат на излагане на пряка слънчева светлина, вода или други отрицателни фактори за лекарството.

Срокът на годност е период от време, указващ датата на производство на лекарството и датата на последна употреба. През този период, при липса на противопоказания, лекарството е одобрено за употреба.