Каптоприл

Каптоприл има антихипертензивна терапевтична активност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания Каптоприл

Използва се най-вече за предотвратяване развитието на хипертонична криза и по-ниски стойности на кръвното налягане. Използва се за тези нарушения:

• повишено налягане вътре в бъбреците;
• първична хипертония  (повишаване на стойностите на кръвното налягане, което има неизвестен характер);
• злокачествена хипертония (при наличие на резистентност към други лекарства).

[7]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на елемента е направено в таблетна форма (обеми 12.5, 25, както и 50 или 100 mg). Вътре в клетъчните пакети - 10 таблетки. В кутията - 2 пакета.

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството забавя активността на АСЕ, което предотвратява трансформацията на ангиотензин-1 във втора форма. Ангиотензин-2 е основният елемент на структурата на RAS, който има значителен вазоконстриктор. Намаляване на ангиотензин-2, намаляване на производството на алдостерон и освен това, кумулирането на вазодилатиращия елемент брадикинин води до развитие на антихипертензивно действие.

Каптоприл намалява системното съдово съпротивление спрямо кръвния поток, отслабва налягането и натоварването в малкия кръг на кръвния поток. В същото време, лекарството може допълнително да намали стойностите на алдостерона вътре в надбъбречните жлези.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Фармакокинетика

Приблизително 75% от активния елемент при доста висока скорост се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Храненето може да намали степента на абсорбция с 30-40%. Индекси на кръвта Cmax се определят след 0.5-1.5 часа. Синтезът на активната съставка с албумин е 25-30%.

Каптоприл се екскретира с кърмата. Процесите на обмен се извършват в черния дроб. Метаболитни продукти нямат лекарствена активност.

Екскрецията на 95% от лекарството се извършва от бъбреците (почти половината от тях са в непроменено състояние, а останалата част е под формата на метаболитни продукти).

При лица с тежко увредена бъбречна функция има натрупване на лекарството.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дозиране и администриране

Лечението трябва да се приема през устата. Веществото бързо намалява кръвното налягане. Изпишете лекарства, които могат да лекуват само лекаря.

С развитието на хипертоничната криза е необходимо да се постави хапче с доза от 25 mg под езика - това води до бързо развитие на антихипертензивни ефекти.

[22], [23], [24], [25], [26]

Употреба Каптоприл по време на бременност

Забранено е да се използва при бременни жени или по време на кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• стесняване на аортата;
• Синдром на Conn;
• митрална констрикция;
• състояние след бъбречна трансплантация;
• стеноза на бъбречната артерия;
• склонност към образуване на подпухналост;
• наличието на силна чувствителност към лекарството;
• миокардиопатия.

Странични ефекти Каптоприл

Употребата на терапевтично вещество може да предизвика появата на отделни неблагоприятни симптоми:

• NA поражения: замаяност, тежка умора, парестезии, астения и мигрена;
• нарушения, засягащи работата на сърдечно-съдовата система: ортостатичен колапс или повишен ритъм на сърдечен ритъм;
• нарушения на храносмилателната функция: болка в областта на епигастриума, гадене, разстройства на изпражненията (констипация или диария), нарушение на вкусовите рецептори и в допълнение холестаза, панкреатит, повишаване на AST, ALT или билирубин и хепатит;
• проблеми с работата на хемопоетичната система: анемия, агранулоцитоза (ако е налице автоимунно заболяване), неутропения и намаляване на броя на тромбоцитите;
• метаболитни нарушения: ацидоза или повишени стойности на К +;
• нарушения на урина: поява на протеин в урината и проблеми с бъбречната функция;
• признаци на алергия: наличие на антинуклеарни антитела, серумна болест, бронхиален спазъм, лимфаденопатия или оток на Quincke;
• Други: може да има кашлица от непродуктивна суха природа.

Ако пациентът има други отрицателни прояви, трябва да се консултирате с лекаря и за известно време да откажете да го използвате.

[20], [21]

Свръх доза

При отравяне с лекарства се наблюдава значително намаляване на показателите за кръвно налягане. Нарушаването може да се усложни от нарушения на кръвоснабдяването на мозъка, тромбоемболия и инфаркт на миокарда.

В случай на такива нарушения е необходимо да се постави жертвата хоризонтално и да се вдигнат краката му. Също така за възстановяване на стойностите на кръвното налягане се извършва интравенозно инжектиране на физиологична течност. Процедурата по перитонеална диализа ще бъде неефективна, но хемодиализата може да даде положителни резултати.

Взаимодействия с други лекарства

Когато се прилага заедно с имуносупресори или цитостатици, може да възникне левкопения.

Комбинацията с диуретични вещества (калий-съхраняващ) може да причини хиперкалиемия (спиронолактон и амилорид с триамтерен).

Азатиоприн може да предизвика анемия, свързана с потискането на еритропоетина. Има информация за развитието на левкопения, причинена от адитивна хемопоеза в костния мозък.

При комбиниране с алопуринол е възможно усилване на хематологичните свойства.

Аспиринът може да намали антихипертензивния ефект на лекарството.

Лекарството има способността да повишава индексите на дигоксин. Повечето лекарствени взаимодействия се развиват при лица с тежко бъбречно заболяване.

[27], [28]

Условия за съхранение

Каптоприл трябва да се съхранява на закрито място за малки деца. Температурните стойности са в диапазона от 15-25 ° С.

[29], [30], [31]

Срок на годност

Captopril може да се използва в рамките на 4 години от момента на производство на фармацевтичен продукт.

[32], [33]

Заявление за деца

Captopril не се предписва за лечение в педиатрия (до 14-годишна възраст).

[34]

Аналози

Аналози на веществото са наркотиците Акадил и Капторес с Капотен.

[35], [36], [37], [38]