Капки за гъбички по ноктите - средство за локална терапия на микози

Лекарства за външна употреба се предлагат под формата на мехлеми, кремове, гелове, лакове; има и капки за гъбички по ноктите.

Имена на капки:

Увреждането на нокътните плочи от патогенни дерматофитни гъби от рода Trichophyton, кандидозни гъби или плесенни бластомицети причинява най-често срещаното и изключително заразно заболяване - онихомикоза.

Лечението на това заболяване, както всички микози, е етиотропно, т.е. насочено към елиминиране на причината за патологията. За тази цел се използват различни антимикотици - противогъбични лекарства с общо и локално действие.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за употреба на капки за гъбички по ноктите

Локалната терапия с капки за гъбички по ноктите се използва широко при гъбични инфекции, които засягат ноктите, прониквайки през свободния им ръб в леглото и корена.

Показания за употреба на капки за гъбички по ноктите: поява на петна по нокътните плочи, промяна в цвета им; удебеляване и деформация на нокътя поради развитие на хиперкератоза; атрофия на засегнатата част на нокътя (нокътят се ексфолира и рони); отделяне на външния ръб на нокътната плоча от леглото.

Както вече беше отбелязано, причинителите на онихомикозата са различни и специфичният „виновник“ за тази патология може да бъде идентифициран само от дерматолог или миколог - въз основа на микробиологично изследване на частици от болния нокът. Така че с възникналия проблем определено трябва да се свържете със специалист, тъй като опитът за самолечение много често е неуспешен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биохимичният механизъм на действие на противогъбичните лекарства, т.е. фармакодинамиката на капки за гъбички по ноктите, се изразява или под формата

Разрушаване на структурата на патогенните гъбични клетки (поради увреждане на клетъчните им мембрани) или под формата на блокиране на вътреклетъчната биосинтеза и процеса на клетъчно размножаване.

В първия случай говорим за фунгициден ефект, който води до смъртта на клетките на патогенните гъбички; във втория случай говорим за фунгистатичен ефект, тоест забавяне на деленето на клетките на патогена.

Горните капки за гъбички по ноктите са едновременно фунгистатични и фунгицидни по своята фармакодинамика. Активните им съставки (в Екзодерил - нафтифин хидрохлорид, в Бифоназол - имидазол, в Циклопирокс - хидроксипиридон) спират производството на ергостерол - основното въглеводородно съединение на клетъчната мембрана на гъбичките. От своя страна това води до повишаване на нивото на въглеводородния транс-изомер на сквален в клетките на патогенните гъбички и нарушава техния метаболизъм. В резултат на това растежът на патогенните микрофлорни клетки спира.

Освен това, по-нататъшното натрупване на сквален улавя ендоплазмения ретикулум вътре в цитоплазмата на гъбичните клетки. Неизбежният резултат е пълна загуба на жизнеспособност на патогена.

Фармакокинетиката на капките за гъбички по ноктите е описана, като се има предвид, че тези лекарства се прилагат външно. Активните им съставки проникват в заразените нокти през кожата и създават в слоевете на нокътните плочи концентрации, оптимални за терапевтичен ефект. Същевременно съдържанието на някои лекарствени вещества, които попадат в кръвния поток и интерстициалните течности, не надвишава 4-6% от общия обем; те се трансформират в метаболити, които се отделят от организма с жлъчка и урина.

Екзодерил капки за гъбички по ноктите

Противогъбичното лекарство Екзодерил се предлага в няколко форми, една от които са капки Екзодерил за гъбички по ноктите. 1% разтвор на това лекарство е активен срещу дерматофити, дрожди и дрождеподобни гъбички, както и плесени от рода Aspergillus.

Противопоказанията за употребата на капки Exoderil за гъбички по ноктите включват индивидуална свръхчувствителност към неговите компоненти, както и наличието на каквито и да е увреждания на кожата в областта, където се прилага лекарственият разтвор.

В някои случаи са възможни странични ефекти от капките Exoderil за гъбички по ноктите: парене, зачервяване и сухота на кожата около нокътя. Но не се препоръчва прекъсване на лечението.

Според официалните инструкции, начинът на приложение и дозировката са следните. Разтворът на Екзодерил трябва да се нанесе на тънък слой върху увредената част на нокътната плочка, както и върху съседните участъци от кожата, като се втрива внимателно. Процедурата се провежда веднъж дневно. Продължителността на курса на терапия за гъбички по ноктите е индивидуална и зависи от скоростта на повторен растеж на ноктите при конкретния пациент. Случаи на предозиране на това лекарство под формата на капки не са регистрирани в клиничната практика.

Условия за съхранение на капки против гъбички по ноктите Екзодерил - сухо място, защитено от пряка слънчева светлина; температура - не по-висока от +25°C.

Срокът на годност на лекарството е 5 години.

Спрей за гъбички по ноктите - Тербинафин

Спрей срещу гъбички по ноктите тербинафин (синоними - бинафин, ламизил, ламикан, миконорм и др.) е лекарство, използвано предимно за лечение на гъбички по ноктите (т.е. лекарство по избор). В допълнение към гъбичките по ноктите, тербинафин се използва при лечението на дерматологични заболявания като микроспория, трихофитоза, кандидоза и епидермофитоза.

Формата на освобождаване на това противогъбично лекарство за външна употреба е крем и разтвор от 20 ml в бутилки с капкомер.

Начин на приложение и дозировка: преди започване на лечението, отстранете засегнатата нокътна плочка с помощта на специални кератолитични средства, след което нанасяйте капки върху нокътното легло два пъти дневно.

Лак за гъбички по ноктите - Циклопирокс

Лекарството циклопирокс (синоними - циклопирокс оламин, батрафен, дафнегин) е активно срещу причинители на гъбички по ноктите като Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, дрождеподобни и плесенни гъби. Ефективен е и срещу лезии, причинени от някои щамове на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

Това лекарство е най-ефективно в ранните стадии на заболяването, когато гъбичките засягат една трета или половината от нокътната плочка (без да засягат корена на нокътя - матрицата), както и след перорално приложение на системни противогъбични лекарства.

Начин на приложение и дозировка

За да се увеличи ефективността на лекарството, се препоръчва да се отстрани колкото е възможно повече засегнатият нокът преди започване на курса на лечение, а останалата част да се загруби с пила за нокти. Лако циклопирокс се прилага веднъж дневно през ден в продължение на 1 месец, след това два пъти седмично през втория месец и веднъж седмично през следващия трети месец от лечението.

Максималната продължителност на курса на лечение е 6 месеца, въпреки че ако няма положителни резултати след месец употреба на капки за гъбички по ноктите, трябва да се проведат допълнителни изследвания, за да се изясни първоначалната диагноза.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Капки за гъбички по ноктите - бифоназол

Капките Бифоназол за гъбички по краката (синоним - микоспор) са 1% разтвор в бутилки от 15 мл, който се препоръчва да се прилага върху нокътното легло, като леко се втрива лекарството в засегнатата област. Разтворът се използва 1-2 пъти на ден.

Показания за употреба на бифоназолови капки за гъбички по ноктите: микроспория, трихофитоза, руброфитоза, питириазис версиколор, кандидоза на ноктите и нокътните гънки, обрив от пелени между пръстите на краката и повишено изпотяване на краката.

Според опитни дерматолози, ако нокътят е увреден и е необходимо да се отстрани, най-добре е да се използват не капки бифоназол, а мехлем. Той трябва да се постави върху засегнатата област, а след това отгоре да се постави пластир и превръзка за 24 часа. Всеки път, преди да се приложи следващата доза от лекарството, пръстите трябва да се държат в топла вода за няколко минути и части от омекналия нокът внимателно да се отстранят със стъргалка, прикрепена към мехлема. Това трябва да се прави, докато цялата омекнала част на нокътя бъде отстранена. Обикновено този процес отнема 1-2 седмици.

Клиничният опит показва, че за да се повиши ефективността на лечението на нокътната микоза и да се намали нейната продължителност, е препоръчително да се комбинират капки за гъбички по ноктите с перорален прием на противогъбични таблетки, предписани от дерматолог.

[ 11 ]

Противопоказания за употребата на капки за гъбички по ноктите

Всички лекарства за външна употреба срещу онихомикоза, без изключение, имат едни и същи противопоказания, които се свеждат до три позиции: индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към компонентите на лекарствата; за жени - периодът на бременност и кърмене; детска възраст - до 10 години.

Както е посочено в инструкциите, въпреки че тези лекарства нямат тератогенен или ембриотоксичен ефект при локално приложение, употребата им по време на бременност и кърмене трябва да бъде оправдана от факта, че очакваната полза за майката ще бъде по-висока от потенциалните рискове за плода и детето. А употребата на капки за гъбички по ноктите по време на бременност е възможна само под наблюдението на лекар.

Страничните ефекти на капките за гъбички по ноктите включват краткотрайно усещане за сърбеж и парене, както и евентуално зачервяване или лющене на кожата в областта на третираните нокти.

Взаимодействието на капки за гъбички по ноктите с други лекарства се изразява във факта, че техният терапевтичен ефект се увеличава при комплексното лечение на тази патология с помощта на системни антимикотици в таблетки (кетоконазол, орунгал, дифлукан и др.).

Формата на освобождаване под формата на капки (или разтвори), според лекарите, е доста практична за локално лечение. В повечето случаи обаче капките за гъбички по ноктите помагат само в началните стадии на заболяването или при незначителни обеми на увреждане.

Основните имена на капки за гъбички по ноктите, които са най-ефективни при лечение на микози на тази локализация и най-често се предписват от лекарите, са: циклопирокс, бифоназол, екзодерил.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]