Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява рак на бъбреците?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за рак на бъбреците
Причината за рак на бъбреците е неизвестна. Идентифицирани са няколко групи рискови фактори, които допринасят за развитието на това новообразувание, включително тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония, употреба на диуретици, терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност и захарен диабет.
[ Патогенеза на рак на бъбреците
Ракът на бъбреците е склонен към локално деструктивен растеж с инвазия на венозни съдове и образуване на туморна тромбоза на бъбреците, долната празна вена и дясната сърдечна камера (10% от случаите). Разпространението на туморния процес става по лимфогенен и хематогенен път. Най-често се засягат белите дробове (32%), костите (25%), регионалните (ретроперитонеални) лимфни възли (20%) и черният дроб (7,5%). Възможни са и метастази в нерегионални групи лимфни възли, надбъбречни жлези, контралатерален бъбрек, мозък, меки тъкани.
Класификация на рака на бъбреците
TNM класификация на Международния съюз за контрол на рака (UICC), 2002 г.
Категория Т.
- Tx - първичният тумор не може да бъде оценен.
- T0 - неоткрит първичен тумор.
- T1 - тумор с диаметър по-малък от 7 см в най-голям размер, ограничен до бъбрека.
- T1a - тумор с диаметър по-малък или равен на 4 cm в най-голям размер, ограничен до бъбрека.
- T1b - тумор с размер над 4 см и по-малък от 7 см в най-голям размер, ограничен до бъбрека.
- Т2 - тумор с диаметър по-голям или равен на 7 см в най-голям размер, ограничен до бъбрека.
- Т3 - локално напреднал процес с инвазия на големи венозни съдове, ипсилатерална надбъбречна жлеза или параренална тъкан, без инвазия на фасцията на Герота.
- T3a - туморът расте в тъканта на ипсилатералната надбъбречна жлеза или парареналната тъкан (включително перипелвичната тъкан), без инвазия на фасцията на Герота.
- T3b туморна тромбоза на ипсилатералната бъбречна вена, нейните клонове (включително мускулните клонове) или долната празна вена, която не достига нивото на диафрагмата.
- T3c - туморна тромбоза на долната празна вена с възможна инвазия в стената ѝ над нивото на диафрагмата.
- Т4 - туморът нахлува във фасцията на Герота.
Категория N - Регионални лимфни възли.
- Nx - регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени.
- N0 - незасегнати регионални лимфни възли (основата е липсата на признаци на злокачествен растеж в повече от 8 отстранени лимфни възли; при отстраняване на по-малък брой колектори, наличието на туморни клетки в отстранения препарат играе решаваща роля).
- N1 - единична метастаза в регионален лимфен възел.
- N2 - метастатично засягане на повече от един регионален лимфен възел.
Категория М.
- Mx - наличието на отдалечени метастази не може да бъде оценено.
- M0 - липса на отдалечени метастази.
- Ml - наличие на отдалечени метастази.
Морфологична класификация на рак на бъбреците
Има 5 вида рак на бъбреците:
- бистри клетки (60-85%);
- хромофилни или папиларен (7-14%);
- хромофобни (4-10%);
- онкоцитна (2-5%);
- рак на събирателните каналчета (1-2%).
Хистологичните видове рак на бъбреците имат различен клиничен ход и се характеризират с различен отговор на системна терапия.