Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява острия гломерулонефрит?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Острият гломерулонефрит се причинява от нефритогенни щамове на бета-хемолитичен стрептокок от група А, най-често серотипове 4 и 12, 18, 29, 49. Заболяването се развива 10-14 дни след назофарингеална инфекция (тонзилит) или 3 седмици след кожни инфекции (импетиго, пиодермия). Нефритогенните М-щамове на бета-хемолитичен стрептокок включват: щамове 1, 4, 12, причиняващи остър гломерулонефрит след фарингит, и щамове 2, 49, 55, 57, 60, причиняващи остър гломерулонефрит след кожни инфекции.
Провокиращи фактори за развитието на остър постстрептококов гломерулонефрит могат да бъдат хипотермия и остри респираторни вирусни инфекции.
Установена е висока честота на поява на HLA антигени B12, B17, B35, DR5, DR7 при пациенти с гломерулонефрит. Освен това, носителството на гена B12 е особено характерно за пациенти с нефротичен синдром.
Доказана е възможността за развитие на гломерулонефрит при редица наследствени имунни аномалии: хомозиготност на дефицит на C6 и C7 фракцията на комплемента, Т-клетъчна дисфункция; наследствен дефицит на антитардимбин. Неадекватността на Т-клетъчния имунитет води до нарушаване на репарацията на отделни части на нефрона с последващи промени в тяхната антигенна структура и образуване на имунни комплекси, които са локализирани в засегнатите области на гломерулната базална мембрана на бъбреците.
Предразполагащи фактори:
- обременена наследственост по отношение на инфекциозни и алергични заболявания;
- повишена предразположеност в семейството към стрептококови инфекции;
- наличието на хронични огнища на инфекция в сливиците, зъбите, предишни еризипели на детето; стрептодермия;
- носителство на хемолитичен стрептокок във фаринкса, върху кожата.