Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява хепатит А?
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Патогенеза на хепатит А
При хепатит А се предполага директен цитопатичен ефект на вируса върху чернодробния паренхим. Като се има предвид това, патогенезата на заболяването може да се представи по следния начин. Вирусът прониква в стомаха със слюнка, хранителни маси или вода, а след това в тънките черва, където очевидно се абсорбира в порталния кръвен поток и прониква в хепатоцитите чрез свързан рецептор, където взаимодейства с биологични макромолекули, участващи в процесите на детоксикация. Последицата от такова взаимодействие е освобождаването на свободни радикали, които инициират процесите на липидна пероксидация на клетъчните мембрани. Засилените процеси на пероксидация водят до промяна в структурната организация на липидните компоненти на мембраните поради образуването на хидропероксидни групи, което причинява появата на "дупки" в хидрофобната бариера на биологичните мембрани и следователно увеличава тяхната пропускливост. Възниква централното звено в патогенезата на хепатит А - синдром на цитолиза. Биологично активните вещества се движат по концентрационния градиент. В кръвния серум се повишава активността на хепатоцелуларните ензими с цитоплазмена, митохондриална, лизозомна и друга локализация, което косвено показва намаляване на съдържанието им във вътреклетъчните структури и, следователно, намален биоенергиен режим на химични трансформации. Всички видове метаболизъм (протеин, мазнини, въглехидрати, пигменти и др.) са нарушени, което води до дефицит на енергийно богати съединения и намаляване на биоенергийния потенциал на хепатоцитите. Нарушава се способността за синтезиране на албумин, фактори на кръвосъсирването, различни витамини, влошава се използването на глюкоза, аминокиселини за синтеза на протеини, сложни протеинови комплекси, биологично активни съединения; забавят се процесите на трансаминиране и деаминиране на аминокиселините, възникват трудности при отделянето на конюгиран билирубин, естерификацията на холестерола и глюкуронирането на много други съединения, което показва рязко нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб.