Какво да правим и как да лекуваме мултифоликуларните яйчници?

Лечението на мултифоликуларни яйчници се състои от:

1. Елиминиране на метаболитни нарушения и патологии на ендокринната система. На пациентите се предписват лекарства, най-често орални контрацептиви и други хормонални средства. Оралните контрацептиви намаляват нивото на андрогените и правят клетките по-малко чувствителни към тях. При МФО при юноши се използват хомеопатични препарати за лечение. Продължителността на такава терапия е най-малко 3 месеца.
2. Лекарят дава препоръки относно храненето и физическата активност за намаляване на теглото и възстановяване на нормалното функциониране на организма. За жени с наднормено телесно тегло се препоръчва диета от 1500-1800 kcal на ден, а за пациенти с дефицит на тегло дневното съдържание на калории се увеличава. Особено внимание се обръща на BJU.
3. Витаминна терапия – независимо от причината за MFI, на пациентите се предписват мултивитаминни комплекси с повишено съдържание на токоферол и витамини от група В.
4. Ако след възстановяване на хормоналния фон и менструалния цикъл няма овулация, тогава се провежда стимулиране на овулационния цикъл. Това ви позволява да забременеете.
5. Психотерапия. Една от причините за мултифоликуларност е стресът и емоционалните преживявания. За да се елиминира този фактор и да се сведе до минимум въздействието му в бъдеще, се провеждат разговори с психолог. В особено тежки случаи могат да се предпишат успокоителни, антидепресанти или транквиланти.

Лечението на мултифоликуларен овариален синдром се извършва от гинеколог-ендокринолог и редица сродни специалисти. Задачата на лекаря е да елиминира хормоналния дисбаланс и да предотврати нарушенията му в бъдеще, както и да възстанови репродуктивните способности на пациента.

Лекарства

Изборът на лекарства за лечение на мултифоликуларен яйчников синдром зависи от причината за това състояние. Нека разгледаме лекарствата, предписани за MFOS:

1. Утрожестан

Лекарствен продукт с активен компонент – прогестерон (хормон на жълтото тяло на яйчника). Нормализира секреторните трансформации в маточната лигавица. Подпомага прехода на ендометриума към секреторна фаза. Потенцира промените в ендометриума по време на оплождането за имплантация и развитие на ембриона. Притежава антиандрогенни свойства, нормализира образуването на дихидротестостерон.

• Показания за употреба: корекция на ендогенен прогестеронов дефицит, ановулаторен менструален цикъл, предменструален синдром, безплодие, нарушения на овулацията, мастопатия. Хормонозаместителна терапия при климактеричен синдром. Лекарството поддържа лутеалната фаза на менструалния цикъл като подготовка за репродуктивни технологии.
• Начин на приложение: перорално в доза от 200-300 mg, разделена на 2 приема. При MFO и недостатъчност на жълтото тяло на яйчника, Утрожестан се приема от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл. Интравагинално приложение се предписва при нефункциониращи яйчници или при даряване на яйцеклетки.
• Странични ефекти: междуменструално кървене, зацапване, главоболие и световъртеж, реакции на свръхчувствителност. Предозирането има подобни признаци. Лечението е симптоматично с намаляване на дозата.

Противопоказания: алергични реакции към компонентите на лекарството, кървене от гениталния тракт с неизвестен произход, склонност към тромбоза, непълен аборт, злокачествени лезии на млечните жлези и репродуктивните органи, порфирия, тежка чернодробна дисфункция. Употребата по време на бременност е възможна само по лекарско предписание.

Утрожестан се предлага в капсули от 100 и 200 мг, 30 и 14 броя в блистер.

2. Ацетомепрегенол

Лекарство с висока прогестогенна активност. Активният компонент е свързан с женските полови хормони, произвеждани от надбъбречните жлези и жълтото тяло на яйчника. Той причинява промени в ендометриума и вътрешния слой на матката, осигурявайки нормалното протичане на бременността.

• Показания за употреба: риск от спонтанен аборт през първия триместър на бременността, менструални нарушения, предотвратяване на нежелана бременност.
• Начин на приложение: перорално 0,5-1 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни с повторен курс в един цикъл. Общата доза за един курс е до 15 mg. За профилактични цели се предписва 0,5-1,0 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 6 дни. При дисфункционално маточно кървене - 0,5-2,5 mg дневно от 15-ия до 24-ия ден от цикъла. Лечението продължава 3-6 цикъла.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, подуване на млечните жлези, безсъние, алергични реакции.
• Противопоказания: повишено кръвосъсирване, чернодробна дисфункция, тумори.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение от 0,5 mg, 30 броя в опаковка.

3. Диместрол

Синтетично лекарство с естрогеноподобен ефект. Използва се при яйчникова недостатъчност. Лекарството се прилага интрамускулно в 0,6% маслен разтвор. Дозировката е индивидуална за всеки пациент. Като правило, инжекциите се правят веднъж седмично по 12 mg/2 ml разтвор. Курсът на лечение се състои от 2-3 инжекции. Ефектът от първата инжекция се проявява на 3-6-ия ден от терапията.

При продължителна употреба на лекарството съществува риск от маточно кървене. Диместрол е противопоказан при неоплазми на гениталиите, млечните жлези и други органи. Не се използва при мастопатия, ендометрит, склонност към маточно кървене, както и в хиперестрогенната фаза на менопаузата. Произвежда се в ампули от 2 ml 0,6% маслен разтвор в опаковка от 10 броя.

4. Норколут

Лекарство с активен компонент от групата на гестагените – норетистерон. Притежава свойствата на естрогени и андрогени. Подпомага прехода на ендометриалната пролиферация към етап на секреция. Поддържа ендометриума в оптимално състояние за развитие на ембриона. Инхибира производството на хипофизни гонадотропни хормони, които нарушават узряването на фоликулите и процеса на овулация.

• Показания за употреба: нарушения на менструалния цикъл с различна етиология, ПМС, мастодиния, ендометриоза, дисфункционално маточно кървене по време на менопауза, аденомиом на матката. Кистозно-жлезисти промени в ендометриума, прекъсване на кърменето или предотвратяване на лактацията.
• Начин на приложение: 5-10 mg от 16-ия до 25-ия ден от цикъла. Лекарството може да се използва едновременно с естрогени. Броят на курсовете на лечение се определя от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: диспептични разстройства, главоболие, промени в телесното тегло, астения, подуване на гърдите.
• Противопоказания: злокачествени новообразувания в репродуктивните органи. С особено внимание се предписва при епилепсия, тежка патология на черния дроб, сърцето, бъбреците, бронхиална астма, склонност към тромбоза, нарушения на кръвосъсирването.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение от 5 mg, 20 капсули в опаковка.

5. Регевидон

Комбиниран перорален контрацептив. Отнася се за монофазни лекарства, съдържа равни количества естрогенни и гестагенни компоненти. Активното вещество е левоноргестрел, синтетично производно на 19-нортестостерон. Има прогестеронова активност, но я превъзхожда по сила на действие. Друг активен компонент е етинилестрадиол, синтетичен аналог на ендогенния естрадиол.

• Показания за употреба: контрацепция при жени в детеродна възраст, коригиране на функционални нарушения на менструалния цикъл, дисменорея, функционално маточно кървене. ПМС, болков синдром в средата на цикъла.
• Начин на приложение: перорално по 1 бяла таблетка веднъж дневно в продължение на 21 дни. По-нататъшната терапия продължава с червено-кафяви таблетки, по 1 таблетка дневно в продължение на една седмица. Следващият курс на лечение може да се започне само 4 седмици след началото на предишния.
• Странични ефекти: диспептични разстройства, гадене, повръщане, главоболие и световъртеж, емоционална нестабилност. Повишена раздразнителност и умора, крампи в мускулите на прасеца, намалено/повишено либидо. Подуване на млечните жлези, кожни алергични реакции, междуменструално кървене.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка чернодробна дисфункция, жлъчни камъни, холецистит, хепатит, хроничен колит. Сърдечно-съдови заболявания, липидни нарушения, ендокринни патологии, анемия, вагинално кървене с неизвестен произход, нарушения на кръвосъсирването. Да не се използва по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: гадене, повръщане, болка в епигастралната област, вагинално кървене. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично със стомашна промивка и ентеросорбенти.

Форма на освобождаване: ентерично покрити таблетки. Опаковката съдържа два блистера с 21 и 7 таблетки.

6. Ременс

Нормализира функционирането на хипоталамусно-хипофизно-яйчниковата система. Спомага за възстановяване на хормоналния баланс. Съдържа растителни компоненти, които имат противовъзпалителен ефект при заболявания на тазовите органи, понижават кръвното налягане и намаляват симптомите на менопаузата.

• Показания за употреба: аменорея, олигоменорея, дисменорея, алгодисменорея, ПМС, менопауза. Комплексно лечение на аднексит и ендометрит.
• Начин на употреба: 10 капки/1 таблетка 8 пъти дневно на 1-2 ден, като се започне от 3-ти ден, 10 капки/1 таблетка 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е 3-6 месеца.
• Странични ефекти: алергични реакции, хиперсаливация.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Употребата по време на бременност е възможна в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-висока от рисковете за плода.

Форма на освобождаване: таблетки в блистери от 12, 24, 36 и 48 бр., капки за перорално приложение в бутилки от 20 ml, 50 ml и 100 ml.

Гореспоменатите лекарства могат да се използват само по лекарско предписание, като се спазва дозировката и продължителността на терапията.

Стимулация на мултифоликуларни яйчници

Ако синдромът MFY е станал причина за женско безплодие, тогава за лечение се използва методът за стимулиране на овулацията. Основната му цел е да помогне на тялото да образува яйцеклетка, способна на оплождане, и да излезе от фоликула. Този метод включва въздействие върху яйчниците с хормонални лекарства, които увеличават освобождаването на хормони, необходими за овулацията.

Стимулация на мултифоликуларни яйчници се извършва в следните случаи:

• Ановулаторен цикъл.
• Висок/нисък индекс на телесна маса.
• Хормонална дисфункция, която е нелечима с други средства.
• Безплодие с неизвестна етиология.
• Подготовка за ин витро и други методи за изкуствено осеменяване.

Преди процедурата на жената се предписва набор от тестове, за да се изключат противопоказания за стимулация на овулацията: запушване на фалопиевите тръби, възпалителни процеси в тазовите органи, хормонален дисбаланс.

Особено внимание се обръща на оценката на яйчниковия резерв. Това изследване определя интензивността на овулацията и вероятността за нейното възникване по време на стимулация. За анализ се взема кръв след прием на хормонални лекарства. Резултатите позволяват избор на оптимален режим на лечение с най-ефективните лекарства.

Има няколко групи лекарства за стимулиране на овулацията:

• Лекарства на базата на човешки менопаузален гонадотропин.
• Лекарства на базата на фоликулостимулиращ хормон.
• Лекарства, които потискат естрогена и повишават FSH.
• Хормони, които стимулират разкъсването на фоликулната мембрана и освобождаването на яйцеклетката.

Стимулацията се извършва не повече от 6 пъти, тъй като може да причини изтощение и разкъсване на яйчниците, кистозни неоплазми. Съществува и риск от нарушения на централната нервна система, стомашно-чревния тракт, наддаване на тегло, хормонални нарушения. Ако след терапията не настъпи бременност, на пациентката се предписват други методи на лечение.

Лечение на мултифоликуларни яйчници с хормонални средства

Днес фармацевтичният пазар предлага разнообразие от лекарства за лечение на мултифоликулоза и нейните усложнения. Терапията се провежда с помощта на хормонални лекарства, като правило това са следните:

• Фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони – стимулират овулацията и растежа на фоликулите в яйчниците, увеличавайки шансовете за успешно зачеване.
• Препаратите с човешки хорионгонадотропин поддържат доминантния фоликул и помагат за довеждането на яйцеклетката до сперматозоида за оплождане.
• Прогестерон – подготвя вътрешната лигавица на матката за прикрепването на ембриона. Спомага за безопасното износване на плода до термина.

Нека разгледаме популярните хормонални лекарства за лечение на мултифоликуларни яйчници и характеристиките на тяхното приложение:

1. Линдинет

Комбиниран перорален контрацептив. Съдържа три активни компонента: линдинет, етинилестрадиол и гестоден. Намалява секрецията на гонадотропни хормони на хипофизата. Регулира менструалния цикъл, променя естеството на цервикалния секрет. Намалява риска от дисменорея, функционални кисти на яйчниците и извънматочна бременност. Предотвратява застой и възпаление в тазовите органи, подобрява общото състояние на кожата при акне.

• Показания за употреба: предотвратяване на нежелана бременност, функционални нарушения на менструалния цикъл.
• Начин на приложение: перорално от първия ден на менструалния цикъл, по 1 капсула дневно в продължение на 21 дни. След едноседмична почивка, продължете лечението.
• Странични ефекти: подуване на гърдите, зацапване, повишено кръвно налягане. Гадене, повръщане, диария, намален жлъчен поток. Промени в либидото, вагинални гъбични инфекции, главоболие и световъртеж, болка ниско в корема, алергични реакции.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, тежка чернодробна дисфункция, тромбоза, сърдечно-съдови патологии, метаболитни нарушения. Туморни неоплазми, склонност към маточно кървене с неизвестна етиология, епилепсия, бременност и кърмене, възраст над 35 години.
• Предозиране: гадене, повръщане, вагинално кървене. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, 21 бр. в блистер, 1, 3 блистера в опаковка.

2. Пурегон

Лекарствен продукт с рекомбинантен фоликулостимулиращ хормон – фолитропин бета. Стимулира растежа и узряването на фоликулите, нормалния синтез на стероидни хормони на репродуктивната система при жени с яйчникова дисфункция.

• Показания за употреба: ановулаторни цикли, безплодие, синдром на поликистозните яйчници. Лекарството се предписва за контрол на овариалната хиперстимулация по време на индуциране на развитието на множество фоликули при асистирана репродукция. Peregon може да се използва за лечение на мъже с дефицит на сперматогенезата, дължащ се на хипогонадотропен хипогонадизъм.
• Начин на приложение: парентерално (подкожно, интрамускулно), дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: локални реакции в областта на приложение на лекарството, подуване, болезненост, кожни обриви, алергични реакции. Главоболие и световъртеж, подуване на гърдите, болка в зърната, вагинално кървене.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, хормонозависими тумори и всякакви други неоплазми, вагинално кървене с неизвестна етиология, нарушения на анатомията на гениталиите, маточни фиброми, ендокринни заболявания. Да не се използва по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: развитие на овариална хиперстимулация. Лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: флакони от 50 или 100 IU.

3. Диферелайн

Синтетичен аналог на естествения гонадотропин-освобождаващ хормон. Активен компонент – трипторелин. Стимулира гонадотропната функция на хипофизната жлеза и я инхибира. Потиска функциите на яйчниците и тестисите.

• Показания за употреба: ановулаторни цикли, стимулиране на оплождането при IVF програми. По-високите дози от лекарството са ефективни при рак на простатата, рак на гърдата, маточни фиброми, ендометриоидни кисти. Начинът на приложение и дозировката са индивидуални за всеки пациент.
• Странични ефекти: костна деминерализация, алергични реакции, намалено либидо, уретерална обструкция, главоболие и повишено изпотяване. Вагинална сухота, синдром на овариална хиперстимулация, хипогонадотропна аменорея. Гадене и повръщане, горещи вълни, емоционална лабилност. Периферни отоци, покачване на тегло. Предозирането има подобни симптоми, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, остеопороза, бременност и кърмене, хормонорезистентен рак на простатата.

Форма на освобождаване: лиофилизат във флакони от 0,1 mg, 3,75 mg и 11,25 mg.

4. Гонал

Лекарствен продукт с активното вещество фолитропин алфа. Рекомбинантен фоликулостимулиращ хормон на човешкото тяло. Повлиява растежа и развитието на фоликулите. Притежава гонадотропни свойства, стимулира процеса на овулация.

• Показания за употреба: ановулация, овариална хиперстимулация, стимулиране на сперматогенезата, овариална стимулация при тежък дефицит на FSH, LH. Лекарството се предлага в спринцовки за подкожно приложение. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекаря, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: кожна хиперемия, главоболие, гадене и повръщане, акне, сърбеж, образуване на кисти на яйчниците, диария, тромбоемболия, многоплодна бременност. Синдром на хиперстимулация, наддаване на тегло, болка в епигастралната област.
• Противопоказания: тумори на хипоталамо-хипофизата, рак на яйчниците и гърдата, преждевременна менопауза, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, яйчникова недостатъчност, маточни фиброми, бременност и кърмене.
• Предозиране: синдром на овариална хиперстимулация. Лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор, лиофилизат от 0,5 ml, 0,75 ml и 1,5 ml.

5. Фоликулин

Естествен фоликуларен хормон, има естрогенен ефект. Използва се при заболявания, протичащи с яйчникова недостатъчност, акне, вирилна хипертрихоза. Лекарството е ефективно при аменорея, дисменорея, хормонални нарушения.

Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар. Фоликулин Противопоказан при неоплазми на гениталиите и млечните жлези, мастопатия, склонност към маточно кървене с неизвестен генезис. Продължителната употреба може да причини маточно кървене. Лекарството се предлага като маслен разтвор в ампули от 1 ml, 6 бр. в опаковка.

6. Хорагон

Лекарството съдържа хорион гонадотропин с естествен произход. Активният компонент е изолиран от урината на бременни жени, пречистен и стерилизиран. Когато попадне в тялото, той има ефект, подобен на активността на лутеинизиращия хормон на хипофизната жлеза. Благодарение на това жълтото тяло узрява, синтезът на прогестерон и естрогени се увеличава и настъпва овулация.

• Показания за употреба: хипофункция на половите жлези при дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, дисменорея, ановулаторен цикъл, недостатъчност на жълтото тяло, овариална суперстимулация при репродуктивни технологии, заплаха от спонтанни аборти. Адипозогенитален синдром, хипогенитализъм, олигоастеноспермия.
• Начин на приложение: лиофилизатният разтвор се прилага интрамускулно. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: реакции на свръхчувствителност, болка на мястото на инжектиране, главоболие и астенично състояние, повишена тревожност, потискане на синтетичните функции на хипофизната жлеза и др.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, рак на яйчниците, хиперпролактинемия, андроген-зависими тумори, бременност и кърмене, хипотиреоидизъм, запушване на фалопиевите тръби, ранна менопауза, тромбоемболични нарушения, анамнеза за извънматочна бременност. Кистозни образувания на яйчниците (несвързани с поликистоза), надбъбречна недостатъчност, гинекологично кървене с неизвестна етиология.
• Предозиране: синдром на овариална хиперстимулация. Лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: лиофилизатен прах за парентерално приложение от 1500 и 5000 IU, 3 ампули в опаковка.

Всички горепосочени лекарства се използват само по предписание на лекуващия лекар.

Дуфастон за мултифоликуларни яйчници

Лекарство на базата на женски полови хормони е Дуфастон. Лекарството съдържа дидрогестерон 10 mg в 1 капсула. Активният компонент е аналог на естествения прогестерон. Той няма андрогенен, кортикоиден или естрогенен ефект.

Не повлиява метаболитните процеси, но селективно повлиява прогестиновите рецептори на маточната лигавица. Предизвиква секреторни трансформации в ендометриума при достатъчно насищане с естроген. Не повлиява фоликуларната овулация, няма вирилизиращи свойства.

• Показания за употреба: ендогенен прогестеронов дефицит, ендометриоза, ПМС, менструални нарушения, аменорея. Обичайна загуба на плода, заплашващ аборт, дисменорея. Хормонозаместителна терапия.
• Методът на приложение и схемата на дозиране се избират от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. За постигане на максимален терапевтичен ефект се вземат предвид клиничните признаци на заболяването и фазата на менструалния цикъл.
• Странични ефекти: кървене, индивидуални реакции на лекарствена непоносимост. Предозирането има подобни симптоми. За лечение е показана симптоматична терапия.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, синдром на Ротор, синдром на Дубин-Джонсън. Лекарството може да се използва по време на бременност, но по време на кърмене кърменето трябва да се преустанови, тъй като активният компонент прониква в кърмата.

Дуфастон се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Клостилбегит

Антагонист на женските полови хормони с активен компонент - кломифен. Активното вещество принадлежи към групата на антиестрогените, които стимулират процеса на овулация. Стимулацията се осъществява чрез повишаване на синтеза на полови хормони чрез ефект върху естрогенните хормони в яйчниците и хипоталамуса.

• Показания за употреба: Синдром на Киари-Фроммел, синдром на Щайн-Левентал, галакторея, аменорея и други състояния с липса на овулация.
• Начин на приложение: ако менструалният цикъл се поддържа, лечението започва на 5-ия ден от цикъла. На пациентката се предписват 50 mg дневно до 10-ия ден от цикъла. Овулацията настъпва на 11-ия-15-ия ден от цикъла. Ако овулацията не настъпи, тогава в следващия период дозата се увеличава до 100 mg. Общата доза за курса на терапия не трябва да надвишава 750 mg.
• Странични ефекти: главоболие, гадене, замаяност, повишена тревожност, астенично състояние, депресия, болка в епигастралната област, повръщане, наддаване на тегло. В редки случаи се наблюдават уголемяване на яйчниците до 5-8 см, кожни алергични реакции, нарушения на уринирането и болка в гърдите. При лечение с това лекарство трябва да се има предвид, че то значително увеличава риска от многоплодна бременност.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност, чернодробно заболяване, анамнеза за маточно кървене, онкологични процеси в организма, намалена функция на хипофизата, киста на яйчниците.
• Предозиране: гадене, повръщане, болка в епигастриума, зрителни нарушения, уголемяване на яйчниците. Лечението е симптоматично, няма антидот.

Клостилбегит се предлага под формата на таблетки, по 50 мг във всяка таблетка, 10 капсули в опаковка.

[ 4 ], [ 5 ]

АМХ в мултифоликуларни яйчници

Антимюлеров хормон (АМХ) – произвежда се от гранулозните клетки на яйчниците. Активно влияе върху растежа и образуването на тъкани. Участва в сексуалната функция, влияе върху репродуктивната система. Нарушеното производство на това вещество или промяната в нивото му влияе негативно върху способността за забременяване. АМХ тест се предписва в следните случаи:

• Безплодие с неизвестен произход.
• Високи нива на фоликулостимулиращ хормон.
• Мултифоликуларност.
• Синдром на поликистозните яйчници.
• Подозирани гранулозноклетъчни туморни лезии на яйчниците.
• Неуспешни опити за изкуствено осеменяване.
• Мониторинг на ефективността на антиандрогенното лечение.

Нивото на антимюлеров хормон се използва за оценка на функционалния капацитет на яйчниците и броя на яйцеклетките. Нивото на AMH зависи от възрастта на жената. Преди пубертета, т.е. първата менструация, хормонът изобщо не се определя. Стойностите му са нулеви по време на менопаузата. Максимални стойности се регистрират на 20-30 години, т.е. в пика на женската плодовитост.

При изучаване на резултатите се взема предвид овариалният период, т.е. броят на останалите яйцеклетки, които могат да овулират и да бъдат оплодени.

• При мултифоликуларни яйчници АМН е повишен и такива жени имат по-висок шанс за успешно ин витро оплождане. Високите нива са характерни за поликистозно заболяване, туморни лезии на яйчниците, забавено полово развитие, ановулаторно безплодие.
• Ниските нива на хормоните могат да затруднят зачеването по естествен път. Това състояние се наблюдава по време на менопаузата, при дисфункция на яйчниците, затлъстяване и ранен пубертет.

AMH тестът се провежда на третия ден от цикъла. За да се получат надеждни резултати, няколко дни преди теста трябва да се намали физическата активност, стресът и пренапрежението, както и да се откаже от тютюнопушенето. ARVI и грипът обаче са противопоказания за провеждане на теста. За теста се взема венозна кръв, а резултатите са готови след 2-3 дни. Гинеколог ще интерпретира резултатите от теста.

Метформин за мултифоликуларни яйчници

Много често при MFI се наблюдава инсулинова резистентност, т.е. нарушен биологичен отговор на организма към действието на инсулина. В този случай няма значение откъде идва хормонът - панкреасът или инжекциите. За лечение на това състояние се използват медикаменти, едно от които е Метформин.

Лекарството принадлежи към пероралните антидиабетни лекарства от класа на бигуанидите. Механизмът му на действие се основава на инхибирането на глюконеогенезата в организма от активния компонент. Поради това се забавя транспортът на електрони от митохондриалната дихателна верига, което води до намаляване на АТФ и стимулиране на гликолизата.

• Показания за употреба: захарен диабет тип 1, 2. Допълнение към основна инсулинова терапия или в комбинация с други антидиабетни лекарства. Затлъстяване, необходимост от контрол на нивата на кръвната захар.
• Начин на приложение: перорално след хранене, с достатъчно количество течност. Началната доза е 1000 mg дневно, разделена на 2-3 приема. След 10-15 дни дозата се увеличава. Поддържащата доза е 1,5-2 g дневно, максимално допустимата доза е 3 g дневно. Траен терапевтичен ефект се наблюдава след 10-14 дни употреба на лекарството.
• Странични ефекти: чревни нарушения, гадене, повръщане, болка в епигастралната област, загуба на апетит, метален вкус в устата, алергични кожни реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възраст под 15 години, диабетна прекома или кетоацидоза, гангрена, дехидратация. Бъбречна/чернодробна дисфункция или недостатъчност, синдром на диабетно стъпало. Лактатна ацидоза, хроничен алкохолизъм, тежки инфекциозни заболявания, диета с дневен калориен прием по-малък от 1000 kcal. Бременност и кърмене, обширни травми и операции, интраартериално или интравенозно приложение на йод-съдържащи лекарства.
• Предозиране: повръщане, диария, гадене, мускулна слабост и болка, треска, главоболие и световъртеж. Лечението е симптоматично, хемодиализата е ефективна.

Метформин се предлага под формата на филмирани таблетки от 500 и 850 mg, 30, 120 таблетки в блистер.

Ярина за мултифоликуларни яйчници

Комбиниран хормонален агент, съдържащ естроген и прогестоген, с контрацептивни свойства. Съдържа два активни компонента: 3 mg дроспиренон и 0,03 mg етинилестрадиол. Контрацептивният ефект се дължи на инхибиране на овулацията и промени във вискозитета на цервикалния секрет. Поради това ендометриумът остава неподготвен за имплантиране на яйцеклетката, а вискозитетът на цервикалния секрет затруднява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

Ярина има антиандрогенна активност, намалява образуването на акне и намалява производството на мастните жлези. Не повлиява нивото на глобулина, който свързва половите хормони. В комбинация с етинилестрадиол подобрява липидния профил, повишавайки концентрацията на HDL. Има положителен неконтрацептивен ефект върху организма: намалява риска от анемия, облекчава симптомите на ПМС, прави менструалното кървене по-лесно и по-кратко.

• Показания за употреба: предотвратяване на нежелана бременност, хормонозависим оток, себорея, акне.
• Начин на употреба: По 1 капсула всеки ден по едно и също време в продължение на 21 дни. Всяка следваща опаковка се започва след едноседмична пауза, по време на която е възможно менструалноподобно кървене. Препоръчва се терапията да започне на 2-5 ден от цикъла с допълнително използване на бариерна контрацепция.
• Странични ефекти: чувствителност на гърдите, секреция от гърдите, главоболие и световъртеж, намалено либидо, промени в настроението. Гадене, повръщане, промени във вагиналния секрет, задържане на течности, промени в теглото, реакции на свръхчувствителност.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тромбоза или състояния, предхождащи тромбоза, захарен диабет със съдови усложнения. Чернодробно заболяване, бъбречна/чернодробна недостатъчност, чернодробни тумори. Вагинално кървене с неизвестен произход, бременност и кърмене.
• Предозиране: гадене, повръщане, леко вагинално кървене. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Ярина се предлага в опаковки от 21 капсули за перорално приложение.

Цикловита за мултифоликуларни яйчници

Биологично активна добавка, която повлиява пикочно-половата система и нормализира цикличните процеси в организма. Лекарството е предназначено за жени във фертилна възраст за елиминиране на патологични състояния по време на менструалния цикъл и гинекологични заболявания.

Цикловита съдържа комплекс от витамини и минерали: А, група B, C, D3, E, PP, мед, селен, цинк, йод, манган, рутин, лутеин. Всяка таблетка е предназначена за определен период от менструалния цикъл.

• Показания за употреба: нормализиране на менструалния цикъл при дефицит на витамини и минерали, регулиране на обилното отделяне, елиминиране на усложнения от хормонални промени и загуба на кръв.
• Начин на приложение: лечението започва от първия ден на менструацията и до 14-ия, като се приема по 1 червена таблетка. От 15-ия ден започнете приема на блистер със сини таблетки, по 2 капсули дневно. Ако цикълът е по-кратък от 28 дни, спрете приема на лекарството на първия ден от менструацията. Ако цикълът е повече от 28 дни, трябва да направите почивка от лечението преди началото на първия ден от менструацията.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възраст под 14 години, пациенти от мъжки пол, бременност и кърмене. Не са регистрирани случаи на предозиране.

Форма на освобождаване на Цикловита: 14 червени и 28 сини таблетки в опаковка.

Иноферт за мултифоликуларни яйчници

Биологично активна хранителна добавка, съдържаща два активни компонента:

• Инозитолът е витаминен фактор от група В. Среща се в цитрусови плодове, пълнозърнести храни, фъстъци, пшенични кълнове, бобови растения и мая. Присъства във фосфолипидите в организма и стимулира ендогенния синтез на лецитин. Контролира метаболизма на мазнините и захарите, както и клетъчните функции на нервната система. Регулира параметрите на фоликулостимулиращия хормон. Възстановява редовността на менструалния цикъл и процеса на овулация. Елиминира метаболитните и репродуктивните нарушения.
• Фолиевата киселина е водоразтворим витамин B9, участващ в метаболизма на аминокиселините. Синтезира протеини, нуклеинови киселини и участва в репарацията на хромозомите. Съдържа се в зелените зеленчуци, черния дроб, яйцата, бобовите растения, месото и млякото.

Лекарството се използва като допълнителен източник на фолиева киселина и инозитол. Прилага се в протоколи за контролирана овариална хиперстимулация, при поликистозни и мултифоликуларни заболявания, дължащи се на инсулинова резистентност, преддиабет и диабет тип 2.

Начин на приложение и дозировка: 1 саше по време на хранене. Разтворете съдържанието на сашето в чаша вода. Продължителността на лечението е 30 дни. Иноферт е противопоказан при свръхчувствителност към активните му съставки.

Джес за мултифоликуларни яйчници

Хормонален контрацептив, съдържа два активни компонента: етинилестрадиол (като бетадекс клатрат) 0,02 mg, дроспиренон 3,00 mg. Възстановява редовността на менструалния цикъл, предотвратява нежелана бременност. Намалява риска от рак на яйчниците и ендометриума.

Има антиминералокортикоиден ефект, намалява риска от отоци, дължащи се на действието на естрогените и задържането на течности. Облекчава болезнените симптоми на предменструалния период. Намалява симптомите на акне, омазняването на кожата и косата. Механизмът на действие на лекарството е подобен на активността на естествения прогестерон, произвеждан от организма.

• Показания за употреба: контрацепция, тежък предменструален синдром, умерено акне.
• Указания за употреба: Приемайте таблетките в реда, посочен на опаковката, по едно и също време всеки ден. Лечението трябва да бъде непрекъснато в продължение на 28 дни.
• Противопоказания: тромбоза и претромботични състояния, коронарни артериални и мозъчно-съдови заболявания, артериална хипертония, продължително обездвижване поради операция. Панкреатит, чернодробни тумори, бъбречна/чернодробна недостатъчност. Хормонално зависими злокачествени процеси в организма, бременност и кърмене. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, вагинално кървене с неизвестна етиология.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, коремна болка и болка в млечните жлези, нередовно маточно кървене, кървене с неизвестен произход. Артериална и венозна тромбоемболия, промени в настроението, намалено либидо, алергични реакции.
• Предозиране: гадене, повръщане, зацапване с кърваво вагинално течение. Лечението е симптоматично, няма специфичен антидот.

Джес се предлага в блистери от 28 таблетки за перорално приложение.

Витамини

Отслабената имунна система е една от причините за много заболявания. В комбинация с хормонален дисбаланс, тя причинява проблеми с менструалния цикъл, намалява либидото. Появяват се главоболие, повишена тревожност, инфекции на пикочните пътища и редица други нарушения, чието прогресиране може да причини MFI.

Нека разгледаме най-полезните витамини за пациенти с миелофиброза:

• B6 – поддържа хормоналния баланс, спомага за нормализиране на нивото на прогестерон, естроген, андрогени и глюкокортикоиди. Участва в образуването на глюкоза и метаболизма на аминокиселините. Пиридоксинът се съдържа в следните продукти: банани, пилешко месо, пуйка, говеждо месо, треска, риба тон, сьомга, костур, камбала.
• B8 – повишава чувствителността към хормона инсулин, насърчава преноса на глюкоза до клетките на тялото. Инозитолът намалява тестостерона и възстановява овулаторната функция.
• B9 – има благоприятен ефект върху функционирането на цялата репродуктивна система. Фолиевата киселина предпазва от дефекти на невралната тръба на плода, които могат да възникнат в ранните етапи на бременността. Витаминът се предписва както на етапа на планиране на бременността, така и по време на гестацията.
• B12 – есенциален за пациенти, приемащи орални контрацептиви. Цианокобаламинът нормализира нивата на естроген в кръвта и поддържа психичното здраве. Съдържа се в сьомга, говеждо, агнешко, скариди, миди.
• C – предотвратява увреждането на здравите клетки от свободните радикали. Намалява нивата на кортизол и намалява стреса, който се увеличава при хормонален дисбаланс. Аскорбиновата киселина регулира производството на хормони на щитовидната жлеза, намалява нивата на хистамин и стимулира имунната система. Продукти с повишено съдържание на антиоксиданти: червена чушка, броколи, ягоди, карфиол, киви, пъпеш, портокали.
• D – дефицитът на този витамин е един от факторите за метаболитни нарушения при мултифоликуларно фоликуларно заболяване (МФО). Според проучвания, около 30% от жените с мултифоликуларност и СПКЯ изпитват дефицит на това вещество. В комбинация с калций, той намалява риска от диабет, подобрява инсулиновата чувствителност.
• Е – подобрява производството на прогестерон и нормализира нивата на естроген. Токоферолът намалява нивата на пролактин в кръвта. Антиоксидантните му свойства регулират нивата на витамин А, подобряват състоянието на кожата и намаляват бръчките. Витаминът облекчава менструалните болки. Съдържа се в следните продукти: слънчогледови семки, боровинки, маслини, спанак, бадеми.

Витамини за мултифоликуларни яйчници се предписват на всички етапи от корекцията на това състояние. Лекарят подбира полезни вещества индивидуално за всеки пациент. Това се дължи на факта, че някои витамини предизвикват овулация, други намаляват нивото на кортизол и тестостерон в кръвта, понижават пролактина или повишават прогестерона.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи често се използват за ускоряване на възстановителните процеси в гинекологията. В случай на MFY, физиотерапията е насочена към нормализиране на хормоналните нива, намаляване на патологичните процеси в яйчниците и укрепване на организма.

Използването на физиотерапия причинява следните реакции:

• Нормализиране на метаболитните процеси.
• Намаляване на възпалителните процеси.
• Изтъняване на плътната мембрана на придатъците.
• Намаляване на болката.
• Стимулация на овулацията.
• Подобряване на микроциркулацията и лимфния поток в половите жлези.

Основните методи, използвани при синдром на мултифоликуларните яйчници, са:

1. Галванофорезата е процедура, извършвана с помощта на различни активни лекарства, най-често с витамин B1 или Лидаза. Под въздействието на галваничен ток с ниско напрежение, лекарството заобикаля епидермиса и достига до половите жлези. Лидазата подобрява кръвообращението, задейства ензимната активност в органите. B1 влияе върху метаболитните процеси в организма.
2. Магнитотерапия – за лечение се използва нискочестотно магнитно поле. Въздействието е насочено към шийната зона, която регулира работата на хипофизната жлеза и хипоталамуса.
3. Калотерапия – лечебна кал се прилага върху корема в областта на придатъците. Това подобрява метаболитните процеси и омекотява капсулите на яйчниците.
4. Хидротерапия – облекчава болката, има противовъзпалително, успокояващо действие и подобрява кръвоснабдяването на репродуктивните органи. За лечение се използват натриев хлорид, морски или борови вани, душове на Шарко или кръгови душове.

Противопоказания за физиотерапия:

• Обостряне на хронични заболявания.
• Патологии в остра форма.
• Общо тежко състояние.
• Маточно кървене.
• Инфекциозни процеси в тялото.
• Онкологични патологии от всякаква локализация.
• Ранен следоперативен период.
• Психоневрологични разстройства.
• Заболявания на гениталните органи: вагинални кондиломи, дисплазия, полипи в матката.

Физиотерапията започва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Лечението не се провежда по време на менструация, тъй като съществува риск от обилно кървене. Преди процедурите трябва да изпразните пикочния си мехур и да не ходите до тоалетна 30 минути след това. Терапевтичният ефект продължава 6-12 месеца.

Народни средства

За да възстановят хормоналния баланс, много жени прибягват до нетрадиционни методи. Нека разгледаме най-популярните рецепти за народно лечение на микробни фибромиалгии:

1. Вземете равни части коприва и бял равнец. Залейте билковата суровина с 250 мл вряла вода и оставете да се запари за 10-12 часа. Прецедете и приемайте на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 30 дни с едноседмична почивка и многократен прием на запарката. За нормализиране на функцията на яйчниците, терапията трябва да продължи поне 6 месеца.
2. Вземете 100-80 г билка червена четка и я залейте с 500 мл алкохол или водка. Полученият разтвор изсипете в съд с плътно затворен капак и го поставете на тъмно място за 7 дни. След седмица прецедете и приемайте по ½ чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене.
3. Вземете следните съставки в равни пропорции: кора от зърнастец, листа от бреза, мента, билки от бял равнец и корен от валериана. Смесете всички съставки и смелете. Залейте една супена лъжица от сместа с 300 мл вряла вода. Прецедете след 6 часа и приемайте на малки глътки през целия ден. Запарката нормализира хипоталамо-хипофизната система.
4. Смесете 1 кг узрели плодове от калина с литър течен мед и същото количество 70% медицински спирт. Разбъркайте всичко добре и оставете в затворен съд да се запари за една седмица на тъмно място. След седмица разбъркайте всичко отново и приемайте по 1 супена лъжица сутрин и вечер.
5. Разтворете една супена лъжица сода с оцет, добавете 100 мл алкохол и 20 мл вода. Разбъркайте всичко добре и накиснете марлена превръзка в получената течност. Поставете компреса върху областта на слабините през нощта. Препоръчително е процедурата да се провежда ежедневно в продължение на 14 дни. След едномесечна почивка лечението трябва да продължи.

Използването на горните рецепти е възможно само с разрешение на лекуващия лекар.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Билколечение

Лечебните растения са популярни при лечението на много заболявания, включително мултифоликуларни яйчници. Билковите отвари и настойки имат нежен ефект върху женския организъм, нормализират хормоналните нива и възстановяват овулацията.

Билколечението може да се проведе с помощта на следните рецепти:

1. Залейте 50 г счукани корени от божур с 500 мл водка или 70% алкохол. Поставете запарката в съд с капак и оставете на тъмно и хладно място за 10 дни, като разклащате ежедневно. След това прецедете лекарството и приемайте по 30 капки 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.
2. Залейте една супена лъжица нарязана брашно от родник с 250 мл вряла вода и оставете да къкри 5 минути на слаб огън. Свалете от котлона, увийте и оставете да се запари за 2-3 часа. Прецедете и приемайте по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.
3. Смесете равни части хвощ, коприва, шипки, глухарче и корен от мента. Смелете всичко добре и запарете една лъжица от сместа в чаша вряща вода. Прецедете и приемайте по ½ чаша 2 пъти на ден. Продължителността на лечението с тази рецепта трябва да бъде не по-малко от 6 месеца.
4. Вземете равни пропорции от мърморко, плевел и пирен. Залейте една супена лъжица от сместа с 250 мл вряла вода и оставете да къкри 10-15 минути. Прецедете и използвайте за промивки от 3-тия до 15-тия ден на менструалния цикъл в продължение на 2-3 цикъла.
5. Вземете 100 г счукан корен от левзея (Leuzea carthamoides) и залейте с 500 мл водка. Лекарството трябва да се запари в продължение на 30 дни в затворен съд при стайна температура. Готовата запарка се прецежда и се приема по 20 капки 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

Преди да използвате горните рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да се отбележи, че билколечението е противопоказано при алергични реакции към растителни компоненти, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция.

Ортилия секунда

Ортилия секунда принадлежи към семейство Хървати. Растението е популярно наричано билката за четиридесет болести или ортилия секунда. Лечебните му свойства са потвърдени от официалната медицина и от него се правят лекарства.

Растението съдържа фитохормони, необходими за женския организъм - фитоестроген и фитопрогестерон, както и гликозиди, кумарини, арбутин, киселини, сапонини, танини, витамини и микроелементи. Богатият състав има следния ефект върху организма:

• Укрепва сърдечно-съдовата система.
• Нормализира кръвното налягане.
• Предотвратява растежа на злокачествени клетки.
• Предотвратява исхемичната болест на сърцето.
• Антимикробно и противовъзпалително действие.
• Имуностимулиращ.
• Анестетик.
• Диуретик.

Orthilia secunda има широк спектър от приложения:

• Безплодие.
• Хормонални дисбаланси.
• Нарушения на менструалния цикъл.
• Възпалителни процеси.
• Ендометриоза.
• Мастопатия.
• Фиброма.
• Синдром на поликистозните яйчници.
• Сраствания в тазовите органи.

Билката се предписва при заболявания на стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат и ендокринни патологии. Ортилия секунда нормализира хормоналните нива при миокардна инсуфициенция и спомага за възстановяване на менструалния цикъл и овулацията. Растението също така намалява болезнените симптоми по време на менопаузата.

За жени с ниски нива на естроген, ортилия секунда трябва да се приема във втората фаза на менструалния цикъл. За лечение на ановулаторни цикли и безплодие, причинени от MFY, се използват следните рецепти:

• Залейте 10 г суха билка с 250 мл вряла вода и оставете да се запари за един час. Прецедете и приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден след хранене.
• Залейте 20 г от растението с 400 мл охладена вода и поставете на водна баня за 5-10 минути. След охлаждане прецедете през тензух и приемайте по 1 лъжица 3-4 пъти на ден.
• Вземете 50 г от билката и 500 мл водка. Смесете съставките в стъклен съд с плътно затворен капак. Лекарството се запарва в продължение на 30 дни, след което се филтрира. Алкохолната тинктура се приема по 15 капки 3 пъти дневно преди хранене.
• Залейте 50 г прясна трева с 200 мл растително масло и оставете да се запари за 1-1,5 месеца. Готовата смес се използва за компреси или за вътрешна употреба.

Употребата на ортилия секунда е възможна само по лекарско предписание. Растението съдържа мощни вещества, които при неправилно дозиране имат отрицателен ефект върху организма.

Растението има и редица противопоказания за употреба: пациенти под 14-годишна възраст, бременност и кърмене, индивидуална непоносимост към компонентите на билката, менструация, прием на хормонални лекарства, пептична язва, чернодробна недостатъчност, тумори на половите органи, склонност към кървене.

[ 10 ], [ 11 ]

Градински чай

Растение, популярно в народната медицина, в съцветията и листата на което се съдържат етерични масла, линалоол, ароматни смоли, киселини (мравчена, оцетна) и танини - това е градински чай. Семената му съдържат 30% мастно масло и 20% протеин, корените съдържат кумарин.

Лечебни свойства на градинския чай:

• Противовъзпалително.
• Антимикробно средство.
• Хемостатично.
• Общоукрепващо средство.
• Повишава секреторната активност на храносмилателния тракт.
• Увеличава секрецията на жлъчен сок.
• Намалява изпотяването.

Градинският чай е придобил особена популярност при лечението на гинекологични заболявания. Растението съдържа хормони, които стимулират процеса на овулация, т.е. узряването на фоликулите и образуването на яйцеклетка.

Влиянието на растението върху репродуктивната система:

• Нормализира хормоналните нива.
• Повишава нивата на естроген в кръвта.
• Предотвратява и лекува ендометриоза.
• Регулира и възстановява менструалния цикъл.
• Облекчава симптомите на ПМС и менопауза.

При мултифоликуларни яйчници и техните усложнения се приготвя запарка от градински чай. Ситно нарязана супена лъжица от билката се залива с 200 мл вряла вода. Лекът трябва да се запари в плътно затворен съд за 15 минути. След това се прецежда и се приема по 1/3 чаша 3-4 пъти на ден преди хранене.

За зачеване, запарката се приема от 4-ия ден на менструалния цикъл до очакваната овулация. При ановулаторни цикли, запарката се приема във всеки ден от цикъла, като се брои за 5-ия ден от началото на менструацията. Ако настъпи бременност, приемът на градински чай трябва да се спре. Запарките и отварите от растението са противопоказани при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и по време на кърмене.

Хомеопатия

Алтернативен метод, използван за лечение на много заболявания, е хомеопатията. В случай на MFY синдром, хомеопатичните лекарства се избират въз основа на конституционалния тип на пациента. Тоест, вземат се предвид не само причините и симптомите на патологията, но и функционалните характеристики на организма, причинени от различни фактори.

Хомеопатични лекарства:

• Апис – нормализира функцията на яйчниците, лекува и предотвратява развитието на ендокринни нарушения в ранните етапи на бременността.
• Aurum Iodine – мултифоликулоза, аднексални кисти, маточни фиброми.
• Берберис - пронизващи и парещи болки в долната част на корема.
• Aurum Metallicum – хормонални нарушения, атеросклероза, хипертония.
• Йод - хипофункция на яйчниците, мастопатия, болка в долната част на корема.

Хомеопатичните лекарства могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар. Всички лекарства и схемата им на приложение се избират от хомеопата, индивидуално за всеки пациент.

Хирургично лечение

Ако консервативните методи на лечение не дадат очаквания резултат, може да се посочи хирургична интервенция. Основното показание за операция са хиперпластични промени в тъканите на яйчника и ендометриума.

Хирургичното лечение се извършва с помощта на минимално инвазивен метод - лапароскопия. Това се дължи на факта, че традиционната лапаротомия оставя след себе си много усложнения, едно от които са срастванията в тазовите органи и коремната кухина.

Друг ефективен хирургичен метод е каутеризацията. Операцията е насочена към премахване на недоразвити капсули и излишни доминантни фоликули. Навременното лечение позволява пълно възстановяване на функционалните възможности на яйчниците и овулацията, и избягване на проблема с безплодието.

Лапароскопия на мултифоликуларни яйчници

Лапароскопията е популярен минимално инвазивен хирургичен метод на лечение. Тя се използва както за терапевтични, така и за диагностични цели. Основните показания за прилагането ѝ при мултифоликуларни яйчници са:

• Неуспешна консервативна терапия.
• Безплодие поради липса на овулация.
• Туморни неоплазми.
• Силна междуменструална болка.
• Премахване на недоразвити фоликули.
• Поликистозни промени в яйчниците.

Преди операцията на пациента се предписва набор от подготвителни мерки: общи клинични изследвания, кръвни изследвания за сифилис, ХИВ и хепатит, ултразвук на тазовите органи, рентгенография на гръдния кош, намазка от флора от гениталиите.

12 часа преди планираната процедура пациентът трябва да се въздържа от храна и да сведе до минимум приема на течности. Това е необходимо, за да се предотврати повръщане в следоперативния период. Също така, в деня преди операцията, червата се прочистват с клизма или лаксативи.

Ако и двата яйчника са запазени след лапароскопия, шансовете за успешно зачеване се увеличават значително. Препоръчително е да се планира бременност в следващия цикъл или след пълно възстановяване. Рехабилитационният период е с продължителност един месец. Овулацията настъпва на 10-14-ия ден. В редки случаи се наблюдават леки забавяния на менструацията. Също така, много пациенти отбелязват появата на междуменструално зацапване в продължение на 7-14 дни, което преминава с напредването на възстановяването.

Диета и хранене за мултифоликуларни яйчници

За да функционират правилно яйчниците, е необходима балансирана диета. Тоест, диетата при MFY е задължителен компонент от комплексното лечение. Здравословната диета увеличава производството на необходими хормони, спомага за нормализиране на телесното тегло и ускорява процеса на възстановяване.

Правила на диетотерапията:

• Основата на диетата трябва да бъдат продукти с нисък гликемичен индекс. Минималното количество въглехидрати улеснява работата на панкреаса и нормализира производството на инсулин.
• Баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини, които са богати на холестерол.
• Частично хранене – 5-6 хранения на ден на малки порции. Дневният хранителен режим трябва да бъде в рамките на 1500-1800 ккал.

Полезни продукти:

• Черен дроб и постно месо.
• Яйчни жълтъци.
• Пчеларски продукти.
• Тъмен хляб и трици.
• Моркови, морски зърнастец, червена чушка, тиква.
• Растителни масла.
• Боб, зърнени храни, ядки.
• Цитрусови плодове.
• Морски дарове.
• Ферментирали млечни продукти.

По време на диетата трябва да се избягва консумацията на храни, които са вредни за женската репродуктивна система: бързо хранене, хлебни изделия, картофи, сладкиши, инстантни храни и храни с различни химически добавки (ароматизатори, оцветители, ароматизатори). Алкохолът е забранен, тъй като той предизвиква разрушителни процеси в яйчниците и нарушава тяхното функциониране.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]