Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как да се предпазим от ХИВ инфекция/СПИН?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Превенция на ХИВ инфекцията
Противоепидемичният режим за HIV инфекция е същият като за хепатит B. В педиатрията системата от превантивни мерки трябва да се изгражда, като се отчита фактът, че децата обикновено се заразяват с HIV във високорискови семейства (пациенти със СПИН, наркозависими, бисексуални и др.). В тази връзка, основната превантивна мярка може да се счита за глобалната борба за здравословен начин на живот, както и образователни дейности за борба с проституцията, наркоманията, сексуалните перверзии и др.
От голямо превантивно значение са клиничното и серологично наблюдение на кръводарителите, използването на инструменти за еднократна употреба, наблюдението на безопасността на хемодиализните системи и др.
Превенция на предаването на ХИВ от майка на дете
Химиопрофилактиката на предаването на ХИВ от майка на дете се провежда по време на бременност, по време на раждане и при новородено.
Най-успешните резултати се постигат чрез провеждане и на трите компонента на химиопрофилактиката. Ако обаче някой от компонентите не може да бъде проведен, това не е причина за отказ от следващия.
Пълната химиопрофилактика намалява риска от инфекция при дете от 28-50 на 3-8%.
Ваксинация на деца, родени от HIV-инфектирани жени
Всички деца, родени от HIV-инфектирани майки, могат да бъдат ваксинирани с убити ваксини (DPT, ADS и срещу хепатит B) по график, независимо от тежестта на клиничните прояви и имунологичните промени. Трябва обаче да се има предвид, че имунният отговор към някои ваксини или техни компоненти може да бъде намален. В такива случаи се препоръчва допълнителна бустерна доза от ваксината.
В допълнение към календарно инактивираните ваксини, специфична имунизация е показана срещу заболявания, причинени от Haemophilus influenzae тип b (от 3 месеца), пневмококова инфекция (след 2 години), менингококова инфекция (от 1 година), грип (от 6 месеца) и хепатит А (в съответствие с инструкциите за ваксината).
Деца с неясен ХИВ статус и ХИВ-инфектирани деца с клинични прояви и имунодефицит получават инактивирана полиомиелитна ваксина три пъти по схема 3; 4,5; 6 месеца с реваксинация на 18 месеца, 6 и 14 години. Инактивирана полиомиелитна ваксина трябва да се прилага и на деца, живеещи в семейство с ХИВ-инфектиран човек.
На деца, заразени с ХИВ, се препоръчва ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола. Вместо местната ваксина срещу морбили могат да се прилагат чуждестранни комбинирани ваксини срещу три инфекции (Priorix MMR II и др.).
Деца с клинични прояви на HIV инфекция в стадий на СПИН и/или тежък имунодефицит (броят на CD4+ лимфоцитите е по-малък от 15% или по-малък от 500 клетки/μl при дете на 2-ра година от живота) може да имат недостатъчни титри на антитела, което служи като основа за прилагане на втората доза от ваксината възможно най-скоро (след 4 седмици). В случай на изразен дефицит на клетъчния компонент на имунитета, ваксинации с живи ваксини не се извършват.
Въпросът за ваксинация срещу туберкулоза на дете, родено от HIV-инфектирана майка, се решава след установяване на окончателната диагноза на 18-месечна възраст.
BCG е противопоказана при деца с изявени стадии на HIV инфекция (клинични категории B, C според CDC) и/или имунодефицит (2-ра и 3-та имунна категория според CDC; левкопения, лимфопения, неутропения, тромбоцитопения от всякаква степен).
[