Медицински експерт на статията
Нови публикации
Криптоспоридиоза - Симптоми.
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Основните симптоми на криптоспоридиозата са диариен синдром, който протича като остър ентерит или гастроентерит и се развива 2-14 дни след инфекцията. В продължение на 7-10 (от 2 до 26) дни пациентите без имунодефицит изпитват обилни воднисти (холероподобни) изпражнения с много неприятна миризма, със средна честота до 20 пъти на ден. Пациентът губи от 1 до 15-17 литра течности на ден. Обилната диария е съпроводена с умерена спастична коремна болка, гадене и повръщане (50%), леко повишаване на телесната температура (не по-високо от 38°C при 30-60% от пациентите по време на епидемични огнища), загуба на апетит, главоболие. Обикновено настъпва възстановяване, но при отслабени деца заболяването може да продължи повече от 3 седмици и да завърши със смърт. Много рядко заболяването приема характера на колит с поява на кръв и слуз в изпражненията.
При хора с различни имунни нарушения, особено при пациенти със СПИН, криптоспоридиозата става хронична (до няколко месеца, ако пациентът не почине по-рано) и е съпроводена с рязка загуба на тегло (синдром на слим). Описани са множество случаи на хроничен ход на заболяването с продължителност до 6-11 месеца, понякога с периоди на подобрение на фона на употребата на различни патогенетични агенти (намаляване на честотата на изхожданията от 15-20 до 3-5 пъти на ден), но със значителна загуба на тегло, с развитие на синдром на слим и смърт. При някои пациенти със СПИН честотата на изхожданията достига 90 пъти на ден.
15% от пациентите съобщават за следните симптоми на криптоспоридиоза: коремна болка, локализирана в горния десен квадрант, гадене, повръщане; възможна е жълтеница, която често съответства на холецистит. Ултразвукът разкрива уголемен и разтегнат жлъчен мехур, удебелени стени и промени в жлъчните пътища. Понякога, при остър холецистит, се извършва холецистектомия, а при някои пациенти се открива стеноза на общия жлъчен канал, както и оточна "стърчаща" папила на Ватер, разтягане на общия жлъчен канал.
При хепатит и склерозиращ холангит се развиват треска, гадене, повръщане и болка в десния хипохондриум. Диарията може да отсъства. Нивата на билирубин, активността на алкалната фосфатаза и трансферазите се повишават. Панкреасът рядко се засяга.
При белодробно увреждане, най-често комбинирано с чревно увреждане, типичните симптоми на криптоспоридиоза могат да отсъстват, а да се появят само кашлица, затруднено дишане, задух и евентуално дрезгавост на гласа. По време на белодробна биопсия или аутопсия се откриват натрупвания на криптоспоридии по повърхността на епитела на склеротични бронхиоли.
Възможен е реактивен полиартрит с увреждане на колянните, лакътните, китковидните и глезенните стави.
За диагностицирането на огнища на водно предавани инфекции, епидемиологичната анамнеза е от голямо значение; за спорадични случаи - индикации за принадлежност на пациента към рискови групи и наличие на имунодефицит.
Увреждането на коремните органи при криптоспоридиоза може да се открие на рентгенова снимка. При изследване на стомаха се виждат деформация на стените и удебеляване на гънките на лигавицата. При засягане на дванадесетопръстника и тънките черва се виждат спастични контракции на чревната стена, изразено разширяване на лумена, атрофия на въсините на лигавицата, хиперсекреция и удебеляване на гънките.
[