Как да се предпазим от гетоза?

Предприемат се превантивни мерки, за да се изключи развитието на тежки форми на гестоза при бременни високорискови групи и по време на ремисия след изписване от болницата.

Групата с висок риск от гестоза включва:

• екстрагентна патология;
• множествена плодовитост;
• наличие на прееклампсия при предишни бременности; възраст под 17 години и над 30 години.

Профилактичната комплекс включва диета, «stronged почивка» режим, витамини, fitosbory с седативен ефект и механизъм, подобряване на функцията на бъбреците, спазмолитици, лекарства, повлияващи метаболизма disaggregants и антикоагуланти, антиоксиданти, мембрана, и лечение екстрагенитална посочено.

• 3500 ккал диета трябва да съдържа достатъчно количество протеин (до 110-120 грама / ден), мазнини (75-80 г), въглехидрати (350-400 грама), витамини и минерални вещества. Използвайте средно солени храни, изключвайте горещи и мазни храни, които предизвикват жажда. Бременни с извънгенитална патология изисква диета с таблица, препоръчана за всяка патология. Препоръчително е да използвате продукта от терапевтичното хранене "Ecolact" (до 200 ml / ден).

Питието се приготвя на базата на моркови, бяло зеле, цвекло. Той съдържа въглехидрати, витамини, аминокиселини, живо Lactobacillus щам J. plantarum 8PA - 3,0 и има антиоксидантни свойства, които засягат различни метаболитни процеси. Пийте курсове (3-4 курса) за 14 дни. Количеството течност при бременни жени в риск е ограничено до 1300-1500 ml, сол - до 6-8 g / ден.

• Дозированният режим на почивка в леглото "силна почивка" помага да се намали OPSS, да се увеличи обемът на ударите на кръвния поток на сърцето и бъбреците, да се нормализира кръвообращението в утробелеца; това е важно събитие, различно от наркотиците. Методът се състои в престояване на бременни в положение, преобладаващо отляво от 10 до 13 и от 14 до 17 часа, в часове, съответстващи на повишени пикове на кръвното налягане.
• Всички бременни трябва да получават витамини. Определете витамини или витамини в таблетки.
• Необходимо е да се приемат калциеви препарати в дневна доза до 2000 mg [по-добра комбинация от калциев карбонат (калций 500 mg) и витамин D
• В превантивния комплекс влизат фитозоли:
  • седативи (валериана коренища инфузия на 30 мл 3 пъти на ден, или таблетки от 1-2 таблетки три пъти дневно, motherwort билка тинктура 30 мл 3-4 пъти на ден), такси седативни 1/2 супена лъжица три пъти дневно ;
  • подобряване на бъбречната функция ( "Kidney Tea", брезови пъпки, листа от мечо грозде, червена боровинка листа, екстракт от царевица Vimba, хвощ трева, метличина цветя), "Phytolysinum";
  • нормализиране на съдовия тонус (цветя на глог, плодове, екстракт).
• Като се има предвид, че в ранните етапи на развитие на прееклампсия важно за увеличаване на съдовия тонус, в профилактично Комплексът включва спазмолитици (аминофилин 1 таблетка 2 пъти на ден, папаверин на 1 таблетка 2 пъти на ден, дротаверин 1 таблетка 3 пъти на ден, и така нататък. Г.).
• За нормализиране на клетъчния метаболизъм на микроелементи, калий и магнезиев аспартат се използват 1 таблетка 3 пъти дневно и други препарати, съдържащи микроелементи.
• За да се стабилизира микроциркулацията в профилактично комплекс включва една от антитромбоцитни агенти (пентоксифилин 1 таблетка 3 пъти дневно, дипиридамол 2 таблетки 3 пъти на ден) или аспирин 60 мг / ден ежедневно в първия половина на ден след хранене. Dipiridamole е одобрен за употреба на всички етапи от бременността, включително и най-рано. Противопоказания за използването на ацетилсалицилова киселина - свръхчувствителност към салицилати, бронхиална астма, стомашна язва и дуоденална язва, нарушения на кръвосъсирването, кървене история.
• Като се има предвид значението на липидната пероксидация в инициирането на прееклампсия за нормализиране си профилактично комплекс се прилага един от Антиоксидантите: витамин Е (300 mg / ден), аскорбинова киселина (100 mg / ден), глутаминова киселина (3 г / г), фолиева киселина.
• За възстановяване на структурни и функционални свойства на клетъчните мембрани мембрана употреба, препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини: фосфолипиди до 2 капсули 3 пъти дневно и хранителна добавка на омега-3 триглицериди [20%] 1 капсула 1-2 пъти на ден.
• надропарин калций, който се прилага веднъж дневно в 0.3 мл (280 IU), - хепарин с ниско молекулно тегло, се използват за нормализиране на кръвната хемостатични свойства. Индикатор за хепарин с ниско молекулно тегло: присъствието на разтворими комплекси на фибриноген, намаляване АРТТ на по-малко от 20 сек, hyperfibrinogenemia, намаляване на ендогенен хепарин долу 0.07 U / мл антитромбин III е по-ниска от 75%. Nadroparin калций се използва от 16-та седмица на бременността. Лечението се извършва по курсове, продължителността му е 3-4 седмици. Nadroparin калций се използва под контрола на времето за съсирване, което не трябва да се увеличава с повече от 1,5 пъти в сравнение с оригинала. Противопоказанията за употребата на калциев супрапапарин по време на бременност са същите като при обща патология.
• Превантивните мерки се извършват на фона на лечението на извънгениталната патология според показанията.

Предотвратяването на тежки форми на гестоза започва с 8-9 седмица на бременността. Превантивните мерки се извършват на етапи, като се отчитат основната патология:

• от 8-та до 9-та седмица, всички бременни жени в риск получават подходяща диета, режим "Ved почивка", комплекс от витамини, лечение на извънземна патология;
• от 16-17 минути седмици на пациенти с хроничен холецистит, холангит, нарушение на липидния метаболизъм степен I-II в профилактично комплекс допълнително добавен fitosbory: цветя седативни такси и подобряване чернодробна и бъбречна функция механизъм;
• от 16-17 минути седмици на пациенти с хипертония, хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушение на липидния метаболизъм ниво II-III, ендокринопатия, едновременното патология екстрагенитална допълнение към предишните дейности включват disaggregants или антикоагуланти, антиоксиданти мембрана.

При бременни жени в риск, превантивните мерки трябва да се извършват непрекъснато. Фитосати и метаболитни лекарства, редуващи се, назначават трайно. На този фон, дезагреганти или антикоагуланти, мембранни стабилизатори заедно с антиоксиданти се прилагат в продължение на 30 дни с почивка от 7-10 дни.

Подобни дейности се извършват едновременно с целта за предотвратяване на повторно възникване на жлези при бременни жени след изписване от болницата за майчинство.

Когато има начални клинични симптоми на гестоза, хоспитализация и лечение в болница са необходими.

Независимо от интензивното проучване на патофизиологията на гестозата, до момента не съществуват научно обосновани данни за етиологията на заболяването, което не позволява разработването на ефективни методи за профилактика и лечение на гестоза. Динамичното наблюдение, последователната сложна терапия и навременното доставяне ни позволяват да постигнем положителни резултати.

Съвременни принципи за предпазване от gestosis. Предприемат се превантивни мерки, за да се изключи развитието на тежки форми на гестоза и плацентарна недостатъчност при бременни високорискови групи. Според нашите данни, заедно с историческите данни, с висок риск за развитие на прееклампсия включва пациенти с увредена утероплацентарния кръвен поток, идентифицирани в периода 14-16 седмици (DLS в маточни артерии повече от 2.4, DLS в спирала артерии 1.85) ,

Превантивно комплекс включва: диета, "Ved почивка» режим, витамини, лекарства, които нормализират клетъчния метаболизъм, desagregants, възстановяване на структурни и функционални свойства на клетъчните мембрани, анти-оксиданти.

1. Диетичното калорично съдържание от 3000-3500 kcal трябва да съдържа 110-120 г / ден протеин. Количеството на течността е ограничено до 1300-1500 ml, солената сол - 6-8 g на ден.
2. Дозират залежаване «stronged почивка» (метод се състои в бременна престой в позиция от лявата страна за предпочитане от 10 до 13 и от 14 до 17 часа), като по този начин намаляване на системното съдово съпротивление, увеличаване на сърдечната ударния обем и бъбречна перфузия, нормализиране утероплацентарния кръвен поток.
3. Бременни групи, изложени на висок риск от развитие на гестация Трябва да приемат витамини през гестационния период под формата на таблетки (vitrum-prenatal, materna, pregnavit).
4. За да се стабилизира микроциркулацията в профилактично комплекс включва един антитромбоцитна (Trental 1 таблетка 3 пъти дневно, Curantylum 2 таблетки 3 пъти дневно, аспирин 60 мг на ден, всеки ден).
5. За нормализиране на липидната пероксидация се използва един от антиоксидантите (витамин Е 300 mg на ден, витамин С 100 mg дневно, глутаминова киселина 3 g на ден).
6. За възстановяване на структурните и функционалните свойства на клетъчните мембрани се използват Essential-forte (2 капсули 3 пъти дневно), lipostabil (2 капсули 3 пъти на ден).
7. Превантивните мерки се извършват на фона на лечението на извънгенната патология.

Превантивната поддръжка на gestozov при бременни жени от групата с висок риск трябва да започне с 8-10 седмици на бременността.

От 8-9 седмици всички бременни жени, изложени на висок риск, получават диета, режим "Ved rest", комплекс от витамини, лечение на извънгенитална патология.

От 16-19 седмици на пациентите се предписват допълнително деагреганти или антикоагуланти, антиоксиданти и мембранни стабилизатори. Специално показани антиагреганти в нарушението на плазмената хемодинамика (тринтал 100 mg 3 пъти дневно или аспирин 250 mg дневно в продължение на 3 седмици). Повторни курсове на медикаментозно коригиране на нарушения на хранопроводната плазма трябва да се провеждат в критични моменти (24-27 и 32-35 седмици).

Въз основа на анализ на данните, получени по време на прегледа на повече от 2000 пациенти с висок риск от развитие на прееклампсия, схема за превенция, предложен намали честотата на прееклампсия 1,5 пъти от тежка - 2 пъти, и плацентата недостатъчност - 2.5 пъти.

Понастоящем единственият реален начин за намаляване на честотата на жестокостта, особено тежките форми, е навременното идентифициране на високорискова група за развитието на тази патология и прилагането на превантивни мерки. Лечението на прееклампсия трябва да започне в предклиничния стадий. При лечението на развитата болест е необходимо да се придържаме към активната тактика за управление на бременността, която помага да се предотврати развитието на тежки усложнения при майката и плода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],