Оттеглено зърно

Тази патология се среща при всяка десета жена. И като правило, плоското или обърнато зърно тревожи най-много жените, било като елемент на естетическо несъвършенство, било когато започне кърмене след раждане и младата майка е изправена пред проблема как да храни новородено. В този случай мамолозите разграничават два вида това анатомично отклонение: когато обърнатото зърно се втвърди и стане изпъкнало след мануална стимулация и инверсионния вариант - наистина обърнато състояние. Тази статия има за цел най-вече да открои по-тежкия втори случай на патология.

Причини прибрано зърно

Много жени, изправени пред този проблем, придобиват комплекс за малоценност, задавайки си въпроса защо се е случило това? Причините за подобна клинична картина могат да бъдат различни.

• Наследственост.
• Неправилен избор на сутиен. Това е особено често срещано, ако жената иска визуално да намали гърдите си, като използва умишлено по-малък размер от необходимото. Или неправилен избор на размер и модел на сутиена.
• Заболявания, засягащи тъканта на гърдата.
• Вродена аномалия на съединителната тъкан, която държи млечните канали.
• Нарушение на периода на половото развитие на момиче - недостатъчно образуване на млечни канали и млечни жлези.
• Туморни образувания (както доброкачествени, така и злокачествени).

Тези причини водят до придърпване на зърното към ареолата. Тази ситуация не само причинява естетически дискомфорт на жената, но е и опасна. Може да се превърне в рисков фактор за развитието на възпалителен процес в гърдата - мастит.

[ 1 ]

Симптоми прибрано зърно

За да говорите по-уверено за вида на зърното, трябва да проведете прост тест. Същността му е следната: хванете зърното в основата му с палеца и показалеца си и леко го стиснете. Ако се измести още повече навън - това е естественото състояние на нормата, а ако се прибере навътре - прибрано е.

Основните симптоми на обърнато зърно са доста визуални - зърното е постоянно или на същото ниво като ареолата, или напълно „потънало“ навътре.

Такава анатомична картина е аномалия и изисква консултация със специалист. В този случай това ще бъде мамолог.

Днес лекарите разделят тази патология на два вида:

• Скрито. Когато зърното набъбва достатъчно свободно по време на ръчна стимулация и не причинява особен дискомфорт при хранене на бебето.
• Обърнато. Ситуация, при която зърното винаги е разположено вътре в ареолата. Тази ситуация не се променя при мануална стимулация. Именно тази патология причинява на жената най-големи проблеми и трудности, както естетически, така и функционални.

Жените, които имат аномалия в структурата на гърдата, а именно вариант на обърнато зърно, често се оплакват от болка в тази област на тялото. По принцип подобни симптоми ги съпътстват по време на периода на кърмене на новороденото.

Поради неправилната си структура, такова зърно не позволява на бебето да го хване нормално. Детето се опитва да направи това възможно най-добре, но едновременно с това причинява болка на майката с действията си. Друга причина за болката в тази ситуация е неправилното използване на „приставката“ - изкуствено зърно.

Ето защо, ако зърното е придърпано и боли, препоръчително е да се консултирате със специалист. Може би причината за дискомфорта е една от изброените по-горе причини или може би младата майка просто е избрала грешна позиция за хранене на бебето си.

Усложнения и последствия

Обърнатото зърно често създава естетически дискомфорт за жената, развивайки комплекс за малоценност.

С течение на времето последствията от подобно отклонение от нормата водят до други проблеми. И с най-значимия от тях жената се сблъсква веднага след раждането.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Усложнения

Това отклонение се отнася до патология от психологическо, козметично и, най-важното, физиологично естество. Ако говорим за последствията за здравето на пациента, тогава никакви патологични промени не я заплашват.

Но има клинични ситуации, когато на жената се предлага корекция на патологичен дефект чрез хирургическа интервенция. Когато се подлага на операция, пациентката трябва да е подготвена за факта, че в следоперативния период са възможни усложнения, които ще трябва да бъдат спрени.

Такива последици могат да включват:

• Подуване около хирургичните тъкани.
• Болка в покой или при допир.
• Дразнене на кожата.
• Алергична реакция към лекарство или материал.
• Инфекция с последващо нагнояване на раната.
• Развитие на хематом.
• Образуване на белези.

Ако операцията се извърши правилно, тези симптоми ще преминат сравнително бързо.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диагностика прибрано зърно

Обърнатото зърно се визуализира перфектно. И това е първото нещо, което хваща окото при изследване на млечните жлези. Последващата диагностика на този проблем може да се състои в предписване от лекар на допълнителни лабораторни изследвания и инструментална диагностика.

• Необходими са изследвания на кръв и урина.
• Визуален преглед на млечните жлези и областите на локализация на близките лимфни възли. В този случай това е аксиларната област.
• Цитология на материал, взет от повърхността на зърното.
• Рентгенография.
• Ултразвуково изследване на интересуващата област.
• При необходимост, рентгенова диагностика на меките тъкани в аксиларната област.

Инструментална диагностика

• Ултразвуково изследване на млечните жлези (ултразвук).
• Цветно доплерово картографиране (CDM).

Ако е необходимо, може да се предпишат допълнителни изследвания. Това може да включва:

• Лазерна мамография.
• Магнитно-резонансна томография.
• При планиране на хирургично лечение, на жената се предлага (ако е възможно) панорамна сонография.
• Многослойна компютърна томография на млечните жлези с интравенозно контрастно усилване.
• Аспирационна биопсия, извършена под наблюдение с помощта на радиологични и ултразвукови техники.
• Триизмерна ултрасонография – извършване на ултразвуково изследване в 3D формат.
• Радионуклидната диагностика е анализ на параметри, получени след въвеждането на специални биохимични или химични съединения в тялото на пациента.
• Изследване на туморни маркери (при съмнение за рак на гърдата).
• Флебография на гръдния кош, ако има съмнение за увреждане на аксиларните лимфни възли.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечение прибрано зърно

Има два основни метода за лечение на обърнато зърно: хирургичен и нехирургичен. В зависимост от естеството на патологията, нормализирането на формата на зърното може да се осъществи чрез радикална намеса в структурата на зърното и, чрез пластична хирургия, придаване на нови форми.

Нехирургичната терапия включва редица методи. Те могат да включват:

• Лечение чрез изпълнение на специфичен набор от упражнения.
• Корекция на дефекта на обърнатото зърно с помощта на вакуумна приставка с форма на чашка.
• Използване на протектори за зърна.

Изборът на вариант до голяма степен зависи от самата жена. Преди да се реши на операцията, тя трябва да си отговори на следния въпрос: планира ли да забременее и да кърми новороденото? Ако е така, тогава хирургическата интервенция има смисъл. Желанието на жената да коригира дефекта с цел естетическа корекция може да доведе до същия резултат.

Какво да направите, ако имате обърнато зърно?

Както показва статистиката, приблизително десет процента от жените се сблъскват с проблема, който разглеждаме в тази статия. Следователно въпросът какво да се прави с обърнато зърно е доста актуален за тях и изисква незабавно изясняване.

Както вече бе споменато по-горе, преди да се опитате да решите проблема сами, би било добре да се консултирате със специалист (мамолог). Той, след като проведе съответните изследвания, ще диференцира проблема и ще предложи начини за решаването му.

Ако има индикации, жената планира бременност и иска да кърми бебето си сама, а здравето ѝ го позволява, можете да използвате хирургична пластика на зърната. Този радикален метод ще реши съществуващия проблем веднъж завинаги.

Специалистът може да предложи на пациентката и най-подходящия за нейния случай метод за нехирургично решение на патологичното отклонение. Ще ѝ бъде предложен набор от специални упражнения или използването на подложки, специално предназначени за подобна патология, по време на хранене.

Комплексът от упражнения се свежда главно до мануална стимулация на зърното с фалангите на ръцете. Тези действия са насочени към формиране на адекватна реакция на зърното към дразнене. Тази техника е най-ефективна при фалшива изпъкналост, когато стимулацията води до подуване на зърното и заемане на място, издигайки се над ареоларния пръстен.

Същността на упражнението е ритмично стискане на основата на зърното с два пръста (показалец и палец), първо навътре, а след това извършване на ритмични движения, сякаш издърпване на зърното навън. Тази процедура трябва да се извършва в продължение на няколко минути два до три пъти на ден в продължение на два до три месеца.

Трябва да се отбележи, че тази стимулация е абсолютно неприемлива през периода, когато жената е бременна и е в първия или втория триместър. Тъй като стимулацията на зърното също допринася за повишаване на тонуса на матката, което може да причини преждевременно раждане и в резултат на това - загуба на детето и прекъсване на бременността.

Хирургично лечение

Един от методите, който помага за разрешаване на съществуващото анатомично отклонение, е хирургичното лечение, към което лекарят може да прибегне или по искане на пациентката, или по настояване на лекаря, ако тази патология се превърне в пречка за жената по отношение на кърменето на бебето ѝ. Във всеки случай трябва да има доброволно съгласие на пациентката и липса на противопоказания за хирургическа интервенция.

Този метод позволява радикално и доста бързо решаване на този проблем. Днес съществуват няколко метода за хирургическа интервенция. Изборът до голяма степен зависи от отговора на въпроса дали жената планира да роди и кърми новороденото в бъдеще.

За да разберем същността на хирургичното лечение, би било полезно да си припомним структурата на интересуващата ни област. Приблизително 25 млечни канала имат изход на повърхността на зърното. В същото време те са поддържани и свързани помежду си от нишки съединителни влакна, другият край на които е фиксиран в дълбоките слоеве на млечната жлеза. Ако тези съединителни влакна са по-малки от необходимото, се получава картината, разгледана в тази статия.

Най-простият вариант е да се пресекат млечните канали, които, бидейки по-къси от очакваното или страдащи от загуба на еластичност, са под напрежение и не позволяват на зърното да се издигне над ареолата.

Втората операция прави възможно запазването на млечните канали непокътнати.

Операцията за запазване на млечните канали може да се извърши под обща или местна анестезия. В този случай, органосъхраняващата операция може да се извърши и по два начина:

• Когато само зърното и ареолата са директно подложени на корекция.
• Паралелно с манипулациите от първата точка, хирургът-мамолог извършва и мамопластика. Тоест, извършва се повдигане, увеличаване или намаляване на размера на гърдата.

В този случай се прави малък разрез (с размер до 1 см) в основата на ареолата, през който специалистът извършва необходимите манипулации под контрола на микроскоп. Тази процедура обикновено отнема около час.

Последиците от операцията в следоперативния период могат да бъдат:

• Появата на хематом.
• Подуване на оперираната зона.
• Намалена чувствителност на зърната.

Но обикновено, в рамките на първата седмица след операцията, подуването и синините отшумяват и чувствителността се възстановява.

През следващия месец жена, претърпяла операция, трябва да се грижи за себе си:

• Избягвайте вдигането на тежки тежести и натоварващата физическа активност.
• Не бива да носите тясно бельо.
• Предпочитайте естествени материали в дрехите и спалното бельо.
• Избягвайте посещение на басейни, солариуми, открити водни басейни и слънчеви бани на открито.

Последиците от такава хирургическа интервенция остават практически незабележими.

Корекция на обърнати зърна

Съвременната медицина е готова да предложи на жени с анатомичен дефект на гърдата под формата на обърнато зърно нехирургично решение на проблема. В тази връзка лекарите могат да предложат редица устройства, благодарение на които се извършва корекция на обърнатите зърна. Такива методи включват стимулация на зърното с вакуум, както и използването на специални коригиращи капачки, които позволяват да се попълни липсващият обем на зърното.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Коректор за обърнати зърна

Едно от устройствата, което ви позволява частично или напълно да решите проблема по време на хранене на бебето, е коректор за обърнати зърна. Това устройство е модификатор, който повтаря формата на ареолата и самото зърно. Това устройство се използва по време на кърмене.

Преди хранене жената фиксира капачката-коректор върху гърдата. Тя предотвратява придърпването на зърното по време на хранене на новороденото. Същевременно капачката-коректор играе ролята на защита срещу образуването на пукнатини по зърното и околните тъкани.

Същността на метода е в принудителното разтягане на млечните канали до естествения им размер. Това позволява да се премахне проблемът с храненето и прави възможно лесното установяване на лактация.

Вакуумни приставки за обърнати зърна

Това устройство е разработено от английския пластичен хирург Дъглас Мак Джордж. Вакуумните приставки за обърнати зърна стават все по-популярни сред жените, които са се сблъсквали с този проблем.

Изработена от хипоалергенен материал, като силикон, вакуумната дюза е лесна за употреба. Но ефективността на употребата ѝ варира в зависимост от случая. Ако зърното попадне в ареолата, докато по време на стимулация заема естественото си място, тогава тази техника, при редовна употреба, след три до четири седмици ще реши проблема и ще върне зърното в нормалното му положение.

Ако зърното е патологично прибрано, тогава не може да се очаква такъв значителен резултат, но използването му ще позволи в този случай нормализиране на храненето.

Механизмът на коректора е прост и се основава на феномена вакуум. На зърното се поставя специално изработена капачка. С помощта на обратен клапан към него се свързва спринцовка, с помощта на която се изпомпва въздух от вътрешната област, създавайки вакуум в тази област. След откачване на спринцовката, вакуумът се поддържа благодарение на обратния клапан. Под действието на вакуума, обърнатото зърно се разтяга, придобивайки естествена форма.

Ако носите това устройство ежедневно в продължение на осем часа, след три до четири седмици зърното ще започне да задържа естествената си форма самостоятелно. Този резултат се постига благодарение на мекото и премерено разтягане на тъканните структури на млечните канали, които държат зърното в определено ненормално положение. Използването на това устройство не оказва значително отрицателно въздействие върху основните функции на гърдата.

Но си струва да се отбележи, че този резултат е възможен само в случай на фалшиво прибиране на зърното. Ако на жената е поставена диагноза наистина обърнато зърно, тогава този метод няма да доведе до значителни промени в ситуацията.

Вакуумните приставки за обърнати зърна на рафтовете на съвременните аптеки днес са представени в най-различни модифицирани версии, което позволява на жената самостоятелно да избере модела, който ѝ подхожда най-добре.

Оформящото устройство за зърна обикновено се носи във вътрешността на чашките на сутиена в продължение на минимум осем часа (денем и/или нощем).

Клиничните изпитвания са показали високата ефективност на този метод за облекчаване на проблема.

Как да храним бебе с обърнати зърна?

Ако една жена има обърнато зърно, препоръчително е да го коригира преди планиране на бременност. Ако подобно „лечение“ не е проведено, тогава с течение на времето възниква въпросът: как да се храни дете с обърнати зърна?

В такава ситуация експертите съветват да се подготвят зърната за периода на кърмене, започвайки от 38-та седмица на бременността. Подготовката на обърнатите зърна за хранене на дете се състои от цял набор от мерки, които ви позволяват да решите проблема преди началото на кърменето.

Тези методи включват масаж или, както го наричат още, „специални упражнения за нормализиране на обърнато зърно“. Същността на упражнението е ритмично притискане на основата на зърното с два пръста (показалец и палец), първо навътре, а след това извършване на ритмични движения, сякаш издърпване на зърното навън. Тази процедура трябва да се извършва в продължение на няколко минути (не повече от десет) два до три пъти на ден в продължение на два до три месеца. При изпълнение на това упражнение е препоръчително да нанесете тънък слой ланолин или масажно масло върху ареолата. Това ще предпази чувствителната кожа на гърдата от физически увреждания и ще ви позволи да изпълнявате упражнението правилно.

Хранене с обърнати зърна

Трябва да сте подготвени веднага, че първото прикрепване към гърдата ще бъде проблематично.

В такава ситуация жената ще трябва да бъде търпелива и да работи усилено, за да установи лактация и хранене.

Ще се опитаме да разберем какво трябва да се направи в този случай, за да се реши бързо проблемът.

• Първото нещо, което може да се посъветва на такива жени, е позицията по време на хранене. По време на периода на хранене младата майка трябва да вземе бебето на ръце и бавно да се разхожда из стаята. Това движение ще помогне за развитието на сукателния рефлекс у новороденото. В края на краищата тази позиция му е позната, той я е усещал в продължение на девет месеца, докато е бил в утробата.
• Необходимо е да се избере правилната позиция за хранене. Това важи както за бебето, така и за майката. Главата на бебето трябва да е разположена така, че устата му да е успоредна на зърното. За да се постигне това, майката трябва да държи бебето в едната ръка, а с другата да поддържа гърдата.
• Преди да започнете храненето, е необходимо да получите съвет как правилно да държите пръстите на ръката, която е поставена върху гърдите. Четирите фаланги трябва да поддържат гърдите отдолу, а фалангата на палеца фиксира гърдите отгоре.
• Когато храните изправено, е препоръчително да предпазите бебето. За целта трябва да го повиете или да го сложите в слинг. В такава ситуация бебето е лишено от възможността да се движи активно, което донякъде ще улесни процедурата по хранене.
• Ако бебето не успее да вземе зърното в устата си от първия път, не го насилвайте. Подобно „насилие“ само ще отблъсне бебето, засилвайки негативното възприятие. Струва си да се опитате леко да подразните бебето, като движите зърното по устните му. Рефлекторно детето ще се включи в играта и ще се опита да хване зърното.
• За да не е толкова трудно бебето да хваща обърнатото зърно с устни в началото, е необходимо да се изцежда малко количество кърма преди всяко хранене. Това ще облекчи напрежението в гърдата и ще я направи по-мека и по-гъвкава. В тази ситуация е необходимо зърното да се представи заедно с ареолата.

За да си помогнете с кърменето с обърнати зърна, жената трябва да се консултира с лекаря си, който ще ѝ помогне да избере устройство, което ще улесни справянето с проблема. За щастие, съвременният пазар е готов да предложи доста добър избор от модели, както коригиращи капачки (силиконови подложки), така и специални вакуумни приставки.

Пиърсинг на обърнати зърна

Съвременният пиърсинг е намерил втори дъх. Къде само и на кои части на тялото не виждате тези „произведения на изкуството“. Но в светлината на разглежданата от нас патология, ще се опитаме да я осветим от тази страна.

В социалните мрежи много респонденти, които са се сблъсквали с този проблем, се чудят дали е възможно да се направи пиърсинг на обърнати зърна? И дали тази процедура може да коригира ситуацията, като издърпа зърното и го направи естествено нормално.

Както показва опитът, в тези предположения има зрънце истина. В някои случаи пиърсингът на зърното до известна степен замества вакуума, „издърпвайки“ зърното в нормално положение. И това работи.

Но не бива да бързате да правите тази процедура, за да решите проблема, без да погледнете назад, тъй като все пак става въпрос за нараняване на зърното с отворена рана. И ако пункцията не е извършена от професионалист и в нехигиенични условия, тогава подобно „лечение“ няма да доведе до нищо добро.

Самата процедура, както вече беше споменато, трябва да се извършва в стерилни условия от професионалист.

В някои случаи е просто технически невъзможно да се пробие зърното, именно защото зърното е прибрано. Така че не е толкова просто.

Предотвратяване

В момента няма специфични мерки, които могат да предотвратят развитието на обърнато зърно. Тази превенция се свежда до навременно откриване, диагностициране и лечение на заболявания и патологични анатомични отклонения, които могат да доведат до патология на женската гърда, свързана с промяна в положението на зърното.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Като цяло, прогнозата за обърнати зърна е добра.

[ 20 ]