Изкълчване на шийните прешлени: причини, симптоми и лечение

Изместването на шийните прешлени не винаги се определя от човек сам по себе си. Много хора изпитват неразположение, умора, напрежение в мускулите на врата поради заседнал и неактивен начин на живот, но причината за състоянието може да е не толкова безопасно изместване на шийните прешлени.

Изместването на шийните прешлени може да причини сериозни неврологични патологии, но можете да разпознаете тази патология по характерните симптоми:

• Чести главоболия, мигрена, световъртеж, сънливост, чувство на умора.
• Нарушена чувствителност в ръцете, промени във функционирането на раменния пояс и ръцете.
• Честа болка в ръцете, краката, гърдите.

Болката в шийния отдел на гръбначния стълб се появява не само при изместване на прешлените, но и при травми на шийните мускули, остеохондроза, междупрешленна херния, тумори и изтощително натоварване на гърба. Причината за силната болка са прищипани нервни коренчета.

Изместването на прешлените се нарича ретролистеза, състоянието се проявява при фрактура на прешлена, натъртване или разкъсване на връзките. Симптоми на ретролистеза:

• Понижаване на прага на чувствителност на кожата.
• Нарушение на автономната нервна система.
• Промени във функционирането на вътрешните органи.
• Силна болка в шийния отдел на гръбначния стълб.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да избегнете развитието на по-тежки, трудни за лечение усложнения.

[ 1 ]

Причини за изместване на шийните прешлени

Причините за изместване на шийните прешлени се формират въз основа на следните фактори:

• Травми на гръбначния стълб (фрактура, дислокация);
• Дегенеративни промени в гръбначния стълб, като например промени при цервикална остеохондроза;
• Разместване на шийните прешлени при новородени поради родови травми (ако пъпната връв е увита около бебето и детето продължава да преминава през родовия канал, може да се получи хиперекстензия на шийните прешлени;
• В ранна детска възраст изместването на шийните прешлени се случва с рязко движение на главата назад, тъй като бебето все още не знае как да държи главата си самостоятелно. Ето защо, преди да вземете детето, трябва правилно да позиционирате ръката си, покривайки част от гърба и главата;
• Разместване на шийните прешлени се наблюдава при операции на шийните прешлени, травми на гърба - пътнотранспортни произшествия и падания по гръб;
• Вродени патологии, свързани с костна чупливост;
• Вродено несрастване на прешленните дъги (спондилолиза);
• Продължителен престой в неестествена позиция;
• Мускулен спазъм, внезапна промяна в температурата.

Навременното посещение при лекар, веднага след получаване на нараняване, а не по-късно, когато се появи синдром на болка и дисфункция на органите, ще помогне за предотвратяване на усложнения и ще ускори процеса на възстановяване.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на дислокация на шийните прешлени

Симптомите на изместване на шийните прешлени са коварни, тъй като често се появяват дълго след травмата, когато започват да се развиват сериозни нарушения във функционирането на системите на тялото. Това причинява трудности при диагностицирането на патологията в ранен етап от нейното развитие.

При изместване на шийните прешлени се появяват следните симптоми:

• главоболие;
• тежка мигрена;
• хрема, нарушения на съня;
• бърза умора, раздразнителност;
• нарушение на паметта - персистираща амнезия;
• болка в шийния отдел на гръбначния стълб;
• нарушена чувствителност на горния раменен пояс, слабост в ръцете;
• промени в кръвообращението в главата;
• увреждане на слуха и зрението;
• лезия на троичния нерв;
• увреждане на гласните струни, ларингит и фарингит с неизвестна етиология;
• промени в мускулите на врата, скованост на задната част на главата;
• промени във функцията на щитовидната жлеза;
• нарушение на чувствителността и трофиката на раменната става, нейното възпаление.

Ако известно време след получаване на нараняване или при определени условия, гореспоменатите заболявания започнат да се развиват, това е спешна причина да се консултирате с лекар, за да изясните и потвърдите диагнозата и да предоставите подходяща медицинска помощ.

Изместване на 1 шиен прешлен

Разместването на 1 шиен прешлен води до доста сериозни нарушения на инервацията на тялото. При разместване или нараняване на прешлен, при междупрешленна херния, нервните окончания се притискат, а също така е възможно стесняване на гръбначния канал, което води до силно притискане на гръбначния мозък и води до нарушена функция на органи и системи.

При изместване на един шиен прешлен се нарушава кръвоснабдяването на главата, хипофизната жлеза, скалпа и лицевите кости, а функцията на средното ухо и симпатиковата нервна система също се нарушава.

По време на изместването на първия шиен прешлен се развиват следните персистиращи промени: главоболие, повишен нервен тонус, безсъние, хрема, високо вътречерепно и артериално налягане, мигрена, нервни сривове, безпричинна амнезия, синдром на хроничната умора, признаци на церебрална хипоксия - замаяност, припадък.

Често изместването на първия шиен прешлен се развива след родова травма, тъй като при преминаване през родовия канал, първият шиен прешлен е подложен на силно притискане и изместване. Ако се свържете със специалисти своевременно, изместването на прешлена може лесно да се елиминира с помощта на масаж, насочен към отпускане на дълбоките мускули на врата. В по-напреднала възраст, ако настъпят горепосочените промени в тялото, е необходимо да потърсите помощ от травматолог - това ще помогне да се избегнат усложнения, които застрашават живота.

[ 5 ], [ 6 ]

Изместване на втория шиен прешлен

Разместването на 2-ри шиен прешлен се проявява с проблеми във фронталната част, проблеми със слуховия нерв, ушните кухини, мастоидните израстъци на темпоралната кост, зрителните нерви, очите. Клинично това се проявява с алергии, припадъци, болки в ухото с неясна етиология, зрителни нарушения (страбизъм, миопия и др.).

Изместването на втория прешлен най-често се причинява от цервикална остеохондроза, по-рядко от травми на гръбначния стълб, операции, тумори, дисплазия на междупрешленните дискове. Изместването на прешлена води до стесняване на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък. Това води до неговото възпаление и проява на неврологична дисфункция.

Разместването на шийните прешлени не се проявява клинично веднага, а след определено време след травмата - от няколко дни до няколко месеца. Ако се появят болки във врата, клинични симптоми на нарушение в зоните, инервирани от клонове в областта на втория шиен прешлен, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от специалист. Лечението може да се проведе на няколко етапа, с постоянно наблюдение на възстановяването на функцията на гръбначния стълб. Планът за лечение се разработва строго индивидуално и се основава на анализ на степента на разместване на прешлена и тежестта на състоянието на пациента.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Изместване на 4-ти шиен прешлен

Изместването на четвъртия шиен прешлен води главно до увреждане на слуха, тъй като нервните клонове, идващи от тази област, инервират евстахиевата тръба, както и областта на устата, носа и устните.

Също така, изместването на 4-ти шиен прешлен води до компресия на нервните коренчета, компресия на гръбначния мозък и по-нататъшното му възпаление. В особено трудни случаи има голяма вероятност от развитие на двигателни нарушения - парапареза и параплегия. При увреждане на гръбначния мозък и гръбначните коренчета се появяват така наречените радикуларни болки, които имат прострелващ, потрепващ характер. Често болката наподобява точков токов удар. Често, наред с появата на междупрешленна херния, се наблюдава изместване на шийните прешлени, стесняване на гръбначния канал, компресия и възпаление на гръбначния мозък, както и компресия на нервните процеси, което освен клиничните прояви на нарушения на инервацията причинява силна болка в областта на изместването. С течение на времето продължителното компресиране на гръбначния мозък води до редица по-тежки усложнения - арахноидит, епидурит, абсцес на гръбначния мозък, остеомиелит.

Също така, ако са засегнати по-дълбоките слоеве на гръбначния мозък, може да има нарушения на парасимпатиковата нервна система – хълцане, повръщане, треска, затруднено преглъщане („бучка в гърлото“), промени във функцията на сърдечно-съдовата система и затруднено уриниране.

Когато се появят първите болезнени усещания в областта на шията, е необходимо възможно най-скоро да потърсите помощ от лекар, за да предотвратите развитието на усложнения.

[ 10 ], [ 11 ]

Изместване на 6-ти шиен прешлен

Разместването на 6-ти шиен прешлен, поради тясната връзка с раменете и нервите на шийните мускули, води до появата на чести тонзилити (както остри, така и хронични), болка в горната част на ръката, скапулохумерален периартрит, ригидност на мускулите на тила (мускулите губят своята гъвкавост, което води до мускулен хипертонус и компресия на околните тъкани и системи), магарешка кашлица, крупа.

Често травмите на долната част на гръбначния стълб се комбинират с увреждане на горните гръдни прешлени. Това води до развитие на периферна отпусната парализа на горните крайници, намалени рефлекси на бицепсите и трицепсите, намалена чувствителност на мускулите и кожата под мястото на травмата и силна радикуларна болка в горните крайници. Възможни са частични нарушения в дихателния ритъм, понижено кръвно налягане, забавен пулс, сърдечна честота и понижена температура.

При поява на първите признаци на дисфункция на органи и системи, незабавно трябва да потърсите помощ от лекар, за да се изясни диагнозата и да се предпише план за лечение. Консервативното лечение обикновено протича на няколко етапа, с постоянно наблюдение на възстановяването на функциите на тялото. Въпреки това, при увеличаване на радикуларната болка и по-изразена проява на симптоми на компресия на гръбначния мозък е показано хирургично лечение на изместване на прешлените.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Изместване на 7-ми шиен прешлен

Изместването на 7-ия шиен прешлен причинява бурсит, настинки, заболявания на щитовидната жлеза, поради връзката на нервните коренчета на тази част на гръбначния стълб с щитовидната жлеза, синовиалните торбички на рамото, лактите.

В резултат на изместването на прешлените в шийната област, пациентът изпитва силна болка във врата, както в покой, така и по време на работа. Причината за изместването може да са травми и тумори в шийната област, мускулен спазъм, мускулно разтягане поради стрес или неудобна принудителна позиция, хипотермия.

Прищипване на нерви в шийните прешлени възниква, когато нервите, излизащи от междупрешленните отвори, са притиснати от тялото на изместения прешлен. Това причинява постоянна болка в раменете, горната част на гърба, ръцете, врата, пръстите. Едновременно с това се засилва чувството на тревожност и безпокойство.

Също така много често шийните прешлени се изместват назад, това се предшества от следните фактори:

• дискова херния;
• артрит на гръбначния стълб;
• остеохондроза;
• травма или внезапно увреждане.

Ако пациентът има анамнеза за тези наранявания, той трябва периодично да се изследва гръбначният стълб. Това ще помогне за ранно идентифициране на изместване на прешлените и ще елиминира възможността за усложнения.

[ 15 ], [ 16 ]

Изместване на шийните прешлени по време на раждане

Разместването на шийните прешлени по време на раждане или по друг начин - родова травма, както показва практиката, е доста често срещана патология. Появата на разместване на шийните прешлени се предшества от заплитане на пъпната връв около врата, неправилно положение на плода, преждевременно раждане, бързо раждане, голямо или недостатъчно тегло на детето. Това усложнява преминаването на детето през родовия канал, а неквалифицираните действия на медицинските работници по време на раждане могат да доведат не само до разместване на прешлените, но и до развитие на церебрална парализа.

Първият признак на изместване при новородени е тортиколис. Това не е смъртна присъда, тортиколисът се лекува доста лесно с мануална терапия. Ако в ранна възраст изместването на прешлените е останало незабелязано поради липсата на изразеност, то в по-напреднала възраст изместването на прешлените причинява:

• чести главоболия;
• умора, нарушения на съня;
• замаяност, припадък;
• лоша стойка;
• Нарушена функция на органи и системи с различна степен на тежест.

В ранен етап, особено при деца, изместването на прешлените може да се елиминира напълно, без усложнения и последствия. При деца изместването на прешлените се лекува консервативно, като се използват остеопатични меки методи. Методът е насочен към отпускане на дълбоките мускули на врата, премахване на спазмите, наместване на изместените прешлени и възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и хранене на мозъка.

[ 17 ]

Стълбовидно изместване на шийните прешлени

Стълбичастото изместване на шийните прешлени се характеризира със загуба на два или повече прешлена и тяхното изместване в една посока. Има няколко причини, предхождащи изместването - те включват дегенеративно-дистрофични промени в сегментите на гръбначния стълб (артроза, остеохондроза, статични нарушения). Стълбичастото изместване може да се диагностицира до голяма степен благодарение на функционалните рентгенови диагностични методи.

Стълбищно-комбинираното изместване се характеризира с пролапс на два или повече прешлена, но в различни посоки. Преди стълбищно-комбинираното изместване на прешлените можеше да бъде диагностицирано в необратим стадий, но благодарение на съвременните технологии тази патология може да бъде открита и успешно лекувана в ранни стадии, при условие че бъде коригирана.

Стълбовидното изместване на шийните прешлени се среща еднакво както при мъжете, така и при жените, но е особено често срещано при тези, които изпитват висока физическа активност, както и при пациенти на възраст 50-60 години. На тази възраст адаптивността на организма е значително намалена, а дегенеративно-дистрофичните и дегенеративно-статичните промени, напротив, се увеличават. Отделна рискова група се състои от пациенти с наднормено тегло, анамнеза за гръбначни травми, тумори или възпалителни заболявания на скелетната система.

Лечението на изместването може да бъде както консервативно, така и хирургично (в особено тежки случаи на заболяването). Консервативното лечение включва лекарствена терапия (обезболяващи, противовъзпалителни лекарства), физиотерапия, лечебна терапия и носене на специални фиксиращи превръзки, които помагат за разпределението на натоварването от увредената област по целия гръбначен стълб.

Изместване на шийните прешлени при дете

Разместването на шийните прешлени при дете често се случва по време на раждане. Най-незащитената и слаба зона е 1-2 шийни прешлена. Почти всяко новородено има разместване на прешлените в тази област до известна степен. Тази област на гръбначния стълб е много важна, мускулите и връзките на този отдел са отговорни за завъртането на главата, но при дете те все още не са развити и не могат да поддържат тежестта на главата. А при рязко движение или неправилно боравене с детето (ако главата не е поддържана), прешлените лесно се изместват и падат. Също така, разместването на прешлените при децата може да бъде предшествано от наранявания, високи физически натоварвания.

Острият плач на детето, когато го вдигнете, може да показва травма на шийния отдел на гръбначния стълб. Опасността от изместване на шийните прешлени е, че може да доведе до нарушаване на кръвообращението в гръбначния стълб и мозъка. В резултат на това се наблюдават нарушения на мозъчната функция, забавяне в развитието на детето, вегетативни нарушения, повишена нервност, уринарна инконтиненция. Също така, ако детето постоянно се оригва обилно след хранене, отмята глава назад, движенията на ръцете и краката са асиметрични, това е причина да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро.

Всеки стрес може да провокира проявата на дисфункция на шийните прешлени - например натоварването в училище. В такива случаи трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да потвърдите диагнозата и да предпишете лечение. Често изместването на шийните прешлени се лекува мануално, в няколко сеанса. Методът е абсолютно безопасен и безболезнен, така че няма да предизвика страх от лечение у детето.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Изместване на шийните прешлени при новородени

Разместването на шийните прешлени при новородени се случва в резултат на родова травма. В детска възраст разместването на 1-2 шийни прешлена е много често срещано, а разместването на ниво 2-3 прешлена също е често срещано. Това се дължи на особеностите на анатомията, свързана с възрастта.

Причината за изместване на прешлените при деца в толкова ранна възраст може да бъде както гръбначни травми, така и вродени патологии на костния и лигаментния апарат, патологии на прешлените (диспластичен синдром).

Дислокацията на 2-3 шийни прешлена при деца се случва най-често по време на раждане - при преминаване през родовия канал и особено при седалищно предлежание, натоварването върху горната част на гръбначния стълб е много голямо, което причинява хиперекстензия на гръбначния стълб. Дислокацията е възможна и при неумело боравене с новородени - преди да вземете детето, е необходимо да държите главата му. В противен случай, отмятането на главата назад може да причини развитие на тежки усложнения - неврогенни нарушения, забавяне на развитието, церебрална парализа.

В случай на изместване на прешлените, на децата се предписва консервативна терапия – противовъзпалителни лекарства, носене на корсет, новокаинови блокади на мястото на увреждането. Особено високи резултати се наблюдават при мануална терапия и лечебна физкултура. Мануалната терапия нежно намества изместените прешлени и отпуска дълбоките мускули. Специален комплекс от упражнения ще помогне за укрепване на мускулите на врата, гърба, гръдния кош, което ще поддържа гръбначния стълб в желаното положение.

За да се предотврати изместване на прешлените, всички новородени се подлагат на допълнителен преглед, по време на който се оценява положението и състоянието на всички прешлени и ако изместването се потвърди в ранните етапи, пролабираните прешлени се коригират лесно и безболезнено с помощта на мануална терапия.

[ 21 ], [ 22 ]

Каква е опасността от изместване на шийните прешлени?

Каква е опасността от изместване на прешлените и какви усложнения могат да се развият при тази патология? Изместването на шийните прешлени е състояние, при което прешлените се изместват, обръщат навън, стеснявайки междупрешленния канал и прищипвайки гръбначния мозък и коренчетата на гръбначните нерви. В резултат на това при тази патология често се появява болка в шийната област, нарушава се работата на вътрешните органи и цели системи.

Коварността на заболяването е, че при изместване на прешлените пациентът не усеща веднага болка на мястото на изместване, а началото на заболяването протича скрито, провокирайки междувременно промени във вътрешните органи и системи.

Причините за изместване на прешлените могат да бъдат различни - те включват наранявания, реакция на тялото към промени в температурата, продължителни неудобни пози, мускулни спазми, тумори и др.

В ранна възраст (кърмаче), детето получава изместване на шийните прешлени по време на раждане. Това често се случва, когато пъпната връв е увита около бебето или когато бебето е в неправилно предлежание, което води до хиперекстензия в шийната област по време на преминаване през родовия канал, а по-късно - рязко отмятане на главата назад.

В зряла възраст причината за изместване на шийните прешлени могат да бъдат различни наранявания - сложни пътнотранспортни произшествия, падания (особено при падане по гръб с отметната назад глава, т.нар. „камшична травма“ на гръбначния стълб).

Особената опасност от изместване на прешлените е, че веднага след травмата симптомите може да не се проявят много дълго време, а първите симптоми - невралгия, влошаване на зрението, слуха - се появяват след 3-6 месеца, когато лечението на истинската причина може да е трудно.

Последици от изместване на шийните прешлени

Последиците от изместването на шийните прешлени не са лесни за предвиждане; промените са силно индивидуални и зависят от степента на компресия на гръбначния мозък.

1 шиен прешлен, когато е изместен, нарушава кръвоснабдяването на главата, хипофизната жлеза, скалпа, мозъка, вътрешното и средното ухо и засяга симпатиковата нервна система.

• Последици: главоболие, нервност, безсъние, хрема, високо кръвно налягане, мигрена, нервни сривове, амнезия, хронична умора, световъртеж.

Вторият шиен прешлен е свързан с очите, зрителните нерви, слуховите нерви, кухините, мамиларите, езика, челото.

• Последици: заболявания на кухините, алергии, страбизъм, глухота, очни заболявания, болки в ушите, припадъци, слепота.

Третият шиен прешлен е свързан с бузите, ушната мида, лицевите кости, зъбите и троичния нерв.

• Последици: невралгия, неврит, акне или пъпки, екзема.

Четвъртият шиен прешлен е свързан с носа, устните, устата и евстахиевата тръба.

• Последици: сенна хрема, хрема, загуба на слуха, аденоиди

Петият шиен прешлен е свързан с гласните струни, сливиците и фаринкса.

• Последици: ларингит, дрезгавост, заболявания на гърлото, абсцес на сливиците.

Шестият шиен прешлен е свързан с мускулите на врата, раменете и сливиците.

• Последици: схванат врат, болка в горната част на ръката, тонзилит, магарешка кашлица, крупа.

Седмият шиен прешлен е свързан с щитовидната жлеза, раменните стави и лактите.

• Последици: бурсит, настинки, заболяване на щитовидната жлеза.

Ако потърсите помощ в ранните стадии на заболяването, можете да елиминирате първопричината за развитието на нарушения и да възстановите функцията на шийния отдел на гръбначния стълб.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диагностика на изместване на шийните прешлени

Диагнозата на изместване на шийните прешлени се поставя от травматолог, за да се определи степента на нарушаване на положението на структурните единици на шийния отдел на гръбначния стълб. Най-ефективните методи за диагностициране на изместване на прешлените са:

• Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб по време на операция (с флексия и екстензия).
• Рентгенова снимка + функционални тестове.
• Магнитно-резонансна томография.
• Компютърна томография.
• При съмнение за сублуксация на шийните прешлени се извършва спондилография в две проекции. В по-тежки, трудни за диагностициране случаи се правят коси рентгенографии на шийните прешлени; при съмнение за луксация на атласа, рентгенографията се прави през устата. Признаци на сублуксация:
  1. Промяна във височината на междупрешленния диск от едната страна;
  2. Изместване на ставните повърхности;
  3. Асиметрично положение на атласа спрямо зубовидния аксиален прешлен, изместване към здравата страна.

Горните диагностични методи помагат да се идентифицира локализацията на гръбначномозъчното увреждане, да се определи степента и естеството му, да се установи дали изместването е усложнено от компресия на нервните коренчета. Освен това, освен основните диагностични методи, специално внимание се обръща на клиничните данни за проявата на патологията, като се разпитва пациентът. Въз основа на всички получени данни се изгражда пълна картина на заболяването, а след това се определя тактиката за по-нататъшно лечение на изместването на шийните прешлени.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лечение на изместване на шийните прешлени

Лечението на изместване на шийните прешлени се провежда под строг лекарски контрол. След потвърждаване на диагнозата на рентгенова снимка или ЯМР. В зависимост от причината за изместването на гръбначния стълб се предписва лечение - консервативно или хирургично.

Консервативното лечение включва:

• Рефлексотерапия, базирана на въздействието върху активни точки на тялото (акупунктура).
• Мануална терапия - ръчно въздействие върху активните точки по тялото.
• Физиотерапия – използване на ултразвукова терапия, променлив ток, лазер, магнитно поле.
• Физиотерапевтични упражнения.

Хирургичната терапия е показана при значително изместване на шийните прешлени в резултат на травма. Лечението се провежда за укрепване на гръбначния стълб и стабилизиране на прешлените със специални пластини или щифтове. Изместването на прешлените е изключително опасно за здравето. Усложненията и по-нататъшната прогноза на лечението зависят от това кой от шийните прешлени е увреден. Често изместването на прешлените в шийната област причинява междупрешленна херния, стесняване на междупрешленния канал, което нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи и системи.

Дори след специално лечение са възможни следните последици:

• Нервна възбудимост;
• Безсъние;
• Силни главоболия,
• Високо вътречерепно налягане;
• Загуба на слуха, зрението;
• Припадък, нарушение на паметта.

Ако подобни симптоми се появят след консервативно лечение, е показана повторна диагностика и евентуално хирургично лечение.

Гимнастика за изместване на шийните прешлени

Гимнастиката за изместване на шийните прешлени се предписва от лекар в зависимост от продължителността, степента, естеството на увреждането и съпътстващите неврологични промени. След елиминиране на компресията на нервните коренчета и гръбначния мозък, те започват да укрепват мускулите на врата, гърба, раменния пояс - това ще помогне за поддържане на естественото положение на прешлените в шийната област.

Първият етап от лечебната гимнастика е насочен към подобряване на белодробната вентилация и борба с хиподинамията. Комплексът от упражнения се състои от общотонични упражнения и статични, динамични дихателни упражнения в съотношение 1:2 през първите дни и 1:3, 1:4 през следващите дни. В острия период на заболяването упражненията за врата, раменния пояс и долните крайници са противопоказани, тъй като могат да доведат до нестабилност на прешлените.

Започвайки от 20-ия ден, упражненията се допълват с изометричен комплекс: докато натиска задната част на главата върху равнината на леглото, пациентът се опитва да повдигне главата, да прави завъртания и така нататък 2-3 пъти, след което броят на упражненията се увеличава до 5-7.

В периода след обездвижване всички упражнения от лечебния комплекс са насочени към укрепване на мускулите на врата и раменния пояс, възстановяване на движението на шийния отдел на гръбначния стълб и възстановяване на работоспособността на пациента. За разпределение на натоварването върху гръбначния стълб се препоръчва упражненията да се изпълняват в легнало положение. Това са изометрични упражнения за мускулите на врата, завъртания на главата. Продължителността на комплекса е 25-30 минути, след 4-6 месеца упражненията за шийния отдел на гръбначния стълб могат да се правят в седнало, изправено положение. Завъртанията в шийния отдел на гръбначния стълб са противопоказани при изпъкналост на прешлените, те могат да се изпълняват 7-8 месеца след началото на периода след обездвижване. След една година системни упражнения се възстановяват функциите на шийния отдел на гръбначния стълб, подобрява се трофиката на съседните тъкани, гръбначния мозък и главния мозък, възстановява се пълният обхват на движенията.

Упражнения за изместване на шийните прешлени

Упражненията за разместване на шийните прешлени трябва да се изпълняват с постепенно увеличаване на натоварването, като не се забравя разпределението на натоварването върху целия гръбначен стълб. Най-добре е упражненията да се правят в легнало или седнало положение, в първия период под строгия надзор на лекар, така че ако е необходимо, да е възможно да се окаже помощ на пациента.

В началния етап на възстановяване, започвайки от третата седмица, дихателните упражнения се допълват с изометричен комплекс: докато натиска задната част на главата върху равнината на леглото, пациентът се опитва да повдигне главата, да прави завои и така нататък 2-3 пъти, след което броят на упражненията се увеличава до 5-7.

За предотвратяване на изместване и предотвратяване на влошаване на хронични заболявания на шийката на матката. Упражненията трябва да се правят с повишено внимание, без да се претоварва шийният отдел на гръбначния стълб.

1. Завъртания на главата, в седнало положение, повторете 5-10 пъти. Целта е да се подобри подвижността на прешлените, да се възстанови еластичността на мускулите на врата.
2. Накланяне на главата напред в седнало положение, повторете 5-10 пъти. Брадичката трябва да е възможно най-близо до гърдите. Целта е подобряване на гъвкавостта на шийния отдел на гръбначния стълб, облекчаване на мускулните спазми.
3. Накланя главата назад, като едновременно с това прибира брадичката навътре, докато седите. Насочено към разтягане на шийния отдел на гръбначния стълб и облекчаване на мускулните спазми. Упражнението е особено полезно за тези, които водят заседнал начин на живот.
4. Натиск върху областта на челото и слепоочията в седнало положение. При натискане е необходимо да се опитате да противодействате на натиска, като напрягате мускулите на врата. Упражненията са насочени към укрепване на отслабените мускули.
5. Повдигнете раменете си, докато седите, и задръжте позицията за няколко секунди, повторете 5-10 пъти. Спомага за укрепване на дълбоките мускули на врата, подобрява тяхната еластичност.
6. В легнало или седнало положение масажирайте областта на яката в продължение на 3-4 минути.
7. В легнало или седнало положение масажирайте горния и вътрешния ъгъл на лопатката в продължение на 3-4 минути.

Посочените упражнения са ефективни както през периода след обездвижване, така и като превантивен комплекс за съществуващи хронични заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Масаж при изместване на шийните прешлени

Масажът при изместване на шийните прешлени е един от основните методи за консервативна терапия. Мануалната терапия се предписва като самостоятелен оздравителен комплекс и в група с физиотерапевтични процедури. Масажът нежно въздейства върху мускулите и връзките на врата, гърдите, гърба, лумбалната област.

Ефективността на мануалната терапия е висока във всяка възраст и с различна степен на тежест на заболяването, тъй като масажът на тилната област и шията помага за нежно и безболезнено въздействие върху дълбоките слоеве на мускулите, което спомага за отпускането им и коригирането на изместените прешлени.

За всеки клиничен случай, в допълнение към стандартния курс на масаж, се разработва индивидуална програма за мануална терапия, която помага за премахване на синдрома на умора, нервност, главоболие. Тракционно-ротационният масаж помага за намаляване или пълно премахване на болковия синдром, спомага за подобряване на инервацията и храненето на гръбначния мозък и мозъка.

Наред с други методи за консервативно лечение, масажът за изместване на прешлените с право може да се счита за най-безопасния и ефективен метод за лечение и предотвратяване на патологии на шийния отдел на гръбначния стълб.

Предотвратяване на изместване на шийните прешлени

Превенцията на изместването на шийните прешлени е насочена предимно към предотвратяване на развитието на дегенеративни и статични промени в гръбначния стълб - развитие на остеохондроза и в резултат на това - междупрешленна херния, както и спазване на условията на труд и хигиената на съня.

За да предотвратите развитието на остеохондроза, а ако заболяването вече съществува, за да предотвратите преминаването му в по-тежък стадий, е необходимо:

1. Поддържане на активен начин на живот;
2. Пълноценна диета с необходимото количество витамини и микроелементи;
3. Подходящи условия на живот и труд, които не засягат опорно-двигателния апарат;
4. Поддържане на правилна работна позиция, стойка;
5. Спортни дейности, укрепващи тялото;
6. Навременно лечение на хронични патологии;
7. При първите признаци на остеохондроза незабавно се свържете със специалист;
8. Извършване на упражнения за укрепване на мускулите на врата и предотвратяване на изместване:
   1. Въртене на раменете напред и назад, докато седите;
   2. Завъртане на главата напред и назад, докато седите.
9. Ако получите дори леки наранявания на гръбначния стълб - натъртвания, навяхвания, също незабавно се консултирайте с лекар, за да определите степента на увреждане и да предотвратите пролапс на шийните прешлени;
10. В детска възраст – периодичен преглед на новороденото, систематичен преглед на детето, оценка на състоянието на гръбначния стълб, правилно боравене с новороденото.

Прогноза за изместване на шийните прешлени

Прогнозата за изместване на шийните прешлени като цяло е благоприятна при навременно лечение. Но при по-напреднали, тежки състояния, изместването е изпълнено с развитие на тежки усложнения, в зависимост от това кой прешлен е изместен. В повечето случаи изместването на шийните прешлени води до развитие на междупрешленна херния, която от своя страна прищипва коренчетата на клоновете на гръбначномозъчните нерви. При изместване на прешлените от 2-3 градуса, гръбначният канал, в който се намира гръбначният мозък, се стеснява значително и това се отразява на функционирането на много органи и системи. Освен това, продължителното компресиране на гръбначния мозък води до неговото възпаление и развитие на арахноидит, епидурит, абсцес на гръбначния мозък, остеомиелит.

Последиците от изместването на шийните прешлени се проявяват под формата на повишена нервна възбудимост, безсъние, постоянни главоболия, мигрена, повишено кръвно налягане и зрителни нарушения. По-сериозните последици се изразяват под формата на страбизъм, загуба на слуха, чести заболявания на гърлото, нарушения на паметта, замаяност и припадъци.

С подходяща помощ и правилно съставен план за лечение, горепосочените симптоми ще отшумят и дегенеративните нарушения ще спрат да прогресират. Важен аспект на благоприятната прогноза при изместване на шийните прешлени е и систематичното рентгеново наблюдение на състоянието на гръбначния стълб с висока вероятност за хронична травма на този отдел на гръбначния стълб.