Инвертираща фоликуларна кератоза (фоликуларен кератом): причини, симптоми, диагноза, лечение

Първото описание на тумор обръщане кератоза пиларис (фоликуларна кератоми) беше направено Helwig през 1954 г. От тогава дебат продължава по отношение на законността на разпределението на тумори в независимата нозологична форма. А. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) са безусловни привържениците на фоликуларен произход и разпознава фоликуларен кератит като отделни единици на заболяването.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) разглеждат фоликуларната кератома като вариант на проста или себорейна брадавица. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) са на мнение, че носологичната принадлежност на тумора остава несигурна.

Неоплазмата може да възникне във всяка възраст, обаче, според Б. Акерман (1992), в 80% от случаите процесът се развива при лица над 50-годишна възраст. Няколко тумори се появяват при мъжете. Преобладаващата локализация е кожата на лицето и скалпа. Това е малък безболезнен възел с диаметър до 1 см, сивкав, обикновено с хиперкератоза. Не е клинично идентифицирани, както и повечето от пациентите са изпратени за патологично изследване диагностициран с вулгарни или себорейни брадавици, acanthoma verrucosum, най-малко - в случай на базално-клетъчен карцином {язва).

Патоморфология на обръщащата се фоликуларна кератоза (фоликуларен кератом). Микроскопски, туморът е представен от широки, неправилни очертания на акантотични растежи на плоски епителни клетки с различна степен на диференциация. Сред тях има малки удължени, базолоидни клетки с хиперхромни ядра, както и големи клетки от бодлив тип с леко ядро. Ясен ядро, широк ръб на просветената цитоплазма и изразени междуклетъчни мостове. Между тези два вида съществуват различни преходни форми, които причиняват определен клетъчен и структурен полиморфизъм. Основните елементи са групирани основно по периферията на комплексите. В фоликуларния кератом дифузната и фокалната кератинизация е характерна, характерна за фунията на космения фоликул и интерфоликуларния епидермис. Поне характерна черта е малко фокусно кератинизация под формата на "турбулентност" - обикновено малък базално или закръглени концентрично групирани клъстери от епителни клетки, които са сплескани към центъра и съдържат кератин. За фоликулярната кератома също е характерно присъствието на възбудени кисти с доста големи размери, понякога с неправилна конфигурация, както и с огнища на дискератоза. Ултраструктурната клетки симптоми "вихрови" имат непълна кератинизацията - междуклетъчните desmosomal контакти са малки, съкратен, който се намира на значително разстояние една от друга. Снопчетата от тонове се съкращават, а в клетките на неутралните участъци на образуването, пакетите тонифиламенти са маркирани без определена ориентация. В стромата около туморния растеж се откриват възпалителни инфилтрати от лимфохистиоцитен характер.

Истогенно, туморът се свързва с епитела на фунията на космения фоликул.

Диференциране на тумора от вулгарно и себореен брадавици, acanthoma verrucosum, плоскоклетъчен карцином, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Огнище плоскоклетъчен атипия и проявяват полиморфизъм в кератоакантома и ekkrinnoy Porom офлайн piloidnaya диференциация, и в допълнение, ekkrinnoy Porom наблюдава дуктален структура, понякога напълнен с хомогенна маса.

[1], [2], [3], [4], [5]