Integrilin

Integrilin е лекарство, което се използва за лечение на различни заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система. Предписано е за предотвратяване развитието на миокарден инфаркт, както и за предотвратяване на затварянето на кръвоносните съдове и последващите усложнения от исхемичен характер.

Лекарствената субстанция е антитромботично лекарство. Ефектът от лекарството се основава на активността на активния лекарствен елемент - ептифибатидния компонент.

[1]

Показания Integrilina

Използва се в случай на престой в активната фаза на коронарния синдром (това включва нестабилна стенокардия и остър стадий на инфаркт на миокарда). Освен това, може да се предпише за предотвратяване на оклузия на засегнатата артерия с кръвни съсиреци, както и за усложнения от исхемичен тип, които се появяват във връзка с PTCA упражнение.

Лекарството може да се използва в комбинация с аспирин, както и хепарин нефракциониран тип.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарства е под формата на течност за интравенозни инжекции. Съдържа се в бутилки с вместимост 100 ml. Вътре в опаковката има също устройство, с което флаконът с лекарството е спрян.

[4]

Фармакодинамика

Забавянето на тромбоцитната агрегация е обратимо - активността на тромбоцитите е наполовина възстановена след 4 часа след инфузията. Лекарството няма забележим ефект както на нивото на PTV, така и на APTT.

Integrilin инхибира тромбоцитната агрегация по време на интравенозно приложение. В същото време интензивността на тази депресия зависи от размера на използваната част и от показателите на лекарството.

[5], [6]

Дозиране и администриране

Integrilin може да се предписва изключително за възрастни пациенти.

Лица, които нямат противопоказания за употребата на хепарин, могат да се използват в комбинация с лекарства.

В допълнение, лекарството се използва заедно с аспирин, защото е незаменима част от терапията за коронарен синдром в активната фаза. Използвайте аспирин не само тези хора, на които е противопоказан.

В случай на остър коронарен синдром, медикаментът се прилага чрез интравенозен реактивен метод в порция от 180 ug / kg. След това трябва да преминете към въвеждането през капкомера в доза от 1-2 mg / kg на минута (в зависимост от серумните креатининови стойности) в рамките на 3 дни (или до края на стационарната терапия).

Когато има спешна нужда от PTCA, е необходимо да се продължи инфузията в рамките на 18 или 24 часа от момента на процедурата (лечението трябва да продължи максимум 96 часа). Лица с тегло над 121 кг се забраняват да прилагат повече от 22,6 mg (болус), както и 15 или 7,5 mg / час (инфузия). Съответно стойностите на креатинина са под 0.18, както и 0.18-0.36 mmol / l.

Преди извършване на PTCA е необходимо да се инжектира болус от 180 µg / kg от веществото и след това, чрез непрекъсната инфузия, да се инжектира още 1-2 µg / kg лекарство на минута (в зависимост от нивото на креатинина).

След 10 минути от момента на първия болус, по същия начин се инжектират още 180 μg / kg от лекарството. За да продължи такава инфузия трябва да бъде 18-24 часа или до края на болницата. Минималната продължителност на процедурата е 12 часа.

[13], [14], [15]

Употреба Integrilina по време на бременност

Решението за употребата на наркотици по време на бременност може да бъде взето само от лекар, като се вземат предвид всички рискове и ползи от такава употреба за жената и за плода.

Няма информация дали ептифибатид прониква в кърмата. Следователно, по време на лечението, кърменето трябва да бъде изоставено.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• кървене в стомашно-чревния тракт или с генитален или урологичен характер, както и други интензивни кръвоизливи от патологичен характер, наблюдавани при пациент през последния месец;
• тромбоцитопения;
• тежка непоносимост, причинена от действието на активния елемент или други компоненти на лекарството;
• преди прехвърлена интракраниална патология (тумор, аневризма или артериално-венозна малформация);
• анамнеза за хеморагичен инсулт или остро нарушение на мозъчния кръвоток през последния месец;
• индикаторът за PTV е по-висок от 1.2 от контролното ниво или MHO≥2;
• преди това прехвърлена диатеза на хеморагичен характер;
• клинична тежест на чернодробната недостатъчност;
• тежко нараняване или продължителна операция през последните 1,5 месеца;
• силно повишаване на стойностите на кръвното налягане по време на антихипертензивната терапия;
• липса на бъбречна функция при тежки;
• планираното въвеждане на друго подобно лекарство или комбинирано приемане с него;
• необходимост от хемодиализни сесии.

[7], [8], [9]

Странични ефекти Integrilina

Сред страничните ефекти са:

• нарушения, свързани с кръвта и лимфата: често има кървене (както слаби, така и тежки) в областта зад перитонеума, в устата или орофаринкса, в стомашно-чревния тракт, вътре в черепа или урогенитала и хематурия). Понякога се развива тромбоцитопения;
• лезии, засягащи сърцето: често отбелязани CHF, камерна тахикардия, камерна фибрилация, сърдечен арест, AV блокада и предсърдно мъждене;
• нарушения в NA: понякога се наблюдава церебрална исхемия;
• проблеми със съдовата функция: по-ниско кръвно налягане, флебит или кардиогенен шок.

 Информация, получена по време на след-регистрационните проучвания:

• лимфни и кръвни лезии: единични хематоми, различни кръвоизливи в белодробната област, дълбока форма на тромбоцитопения в активната фаза и кървене с фатален изход;
• инфекции на подкожните слоеве и епидермиса: обриви и негативни симптоми се развиват в областта на мястото на инжектиране (уртикария);
• имунни нарушения: анафилактични прояви възникват спорадично.

[10], [11], [12]

Свръх доза

Информация за интоксикация с Integrilin е ограничена. Предполага се, че с въвеждането на високи части на лекарството може да се появи кървене.

Възможно е да се отслаби ефектът на лекарството чрез отмяна на инфузията. В допълнение, лекарственото вещество се екскретира чрез хемодиализа. Понякога пациентът може да се нуждае от кръвопреливане.

[16], [17], [18]

Взаимодействия с други лекарства

Забранява се комбинирането на Интегрилин и Фуросемид.

С повишено внимание, лекарството се използва заедно с лекарства, които засягат хемостаза: сред тях аденозин, НСПВС, декстран, лекарства, съдържащи простациклин, и в допълнение, антикоагуланти за поглъщане и тромболитици.

Комбинирането на лекарства със стрептокиназа (въведено по време на лечението на острия стадий на инфаркт на миокарда) увеличава вероятността от кървене.

Едновременното използване на лекарства с хепарин е позволено само при липса на противопоказания за въвеждането на последното (например, тромбоцитопения в анамнезата, разработена поради употребата на хепарин).

Крайната предпазливост трябва да се комбинира с лекарства с нискомолекулно хепарин.

[19], [20], [21]

Условия за съхранение

Integrilin трябва да се съхранява на тъмно място, затворено от малки деца. Температурни индикатори - в диапазона 2-8 ° С.

[22], [23], [24], [25], [26]

Срок на годност

Integrilin може да се използва за период от 36 месеца от момента на производство на лекарството.

[27]

Заявление за деца

Забранено е използването на Интергрилин в педиатрията.

[28], [29],

Аналози

Аналог на лекарствата е инструмент Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Отзиви

Integrilin получава добри отзиви от пациенти и лекари. Лекарите показват, че лекарството работи добре при лечението или превенцията на някои заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система. Пациентите отделят висока степен на експозиция на лекарството и неговата ефективност.

[36], [37], [38], [39],