Инфезол

Infesol е инфузионна течност, която съдържа аминокиселини с електролити, които са физиологични елементи или метаболитни аналози.

Аминокиселините са изключително важни в процеса на образуване на протеини в тялото. Ксилитолът има много висок енергиен потенциал, тъй като по време на процесите на интрахепатален въглехидратен метаболизъм той се разделя, образувайки метаболитни компоненти, които са необходими за извършване на гликолиза с глюконеогенеза.

Показания Инфезола

Използва се като парентерално хранително вещество при следните нарушения:

• гипопротеинемия;
• загуба на течност с различна етиология (отравяне, чревна блокада, изгаряне, увреждане на храносмилателните органи с нарушение на абсорбцията на протеини и др.);
• временна неспособност да се яде през устата (по време на операции в стомаха или хранопровода и др.);
• попълване на протеиновия дефицит, възникващ във връзка с повишената нужда от производство на протеини, силна загуба на протеини или разграждане на белтъчния метаболизъм по време на храносмилането, абсорбционните процеси или екскрецията;
• подобряване на обменните и репаративните процеси след извършване на тежки операции.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството е под формата на инфузионна течност:

• като Infezol 40, в бутилки с капацитет 0.1, 0.25 или 0.5 l; в кутия - 10 такива флакончик;
• като Infezol 100, в бутилки с обем от 0.1 или 0.25 1; 10 flakonchikov вътре опаковки.

Фармакодинамика

Инфузионните агенти, които включват аминокиселини, се използват като вещества за парентерални хранителни процедури. В комбинация с течни, електролитни и енергийни носители, тези лекарства спомагат за подобряване на общото състояние, подпомагат метаболизма и намаляват риска от загуба на тегло при различни критични условия.

Ако има недостиг на екзогенно производство на аминокиселини (поради болест), се наблюдава значително влошаване на аминокиселинния плазмен набор, който се проявява както в проценти, така и в абсолютното ниво на отделните аминокиселини.

Фармакокинетика

Аминокиселините, съдържащи се в състава на лекарствата след поглъщане в тялото, са напълно разбити до образуването на протеини. Излишните вещества не се натрупват, което отличава веществото от мастни киселини с глюкоза.

Малко количество аминокиселини (по-малко от 5%) в непроменено състояние се елиминира от тялото.

Аминокиселинните молекули се разграждат чрез деаминиране на а-амино групата; впоследствие се превръща в урея и в посоченото състояние се екскретира през бъбреците.

Въглеродният скелет, който остава след деаминиране, участва в цикъла на лимонена киселина, когато се метаболизира и след това се трансформира в пируват, междинен елемент или ацетил СоА.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага чрез IV капково. Режимът на дозиране се определя от клиничната картина, необходимостта на организма от получаване на течност и аминокиселини с електролити и в допълнение към теглото на пациента и нивото на катаболизма.

Във връзка с преобладаването на катаболните процеси, лекарството трябва да се използва според схемата на горните граници. Процедурата за инфузия се извършва при ниска скорост, докато през първите 60 минути на прилагане скоростта на впръскване на течност се регулира до необходимата производителност.

Infesol 40

Възрастните се прилагат интравенозно в доза от 25 ml / kg на ден (съдържаща 0,6-1 g аминокиселини) чрез IV. В случай на катаболни състояния е необходимо да се използват до 50 ml / kg вещество дневно (съдържа 1,3-2 g аминокиселини).

За 60 минути можете да въведете не повече от 0,1 g / kg аминокиселини - това съответства на скорост от 0,8 капки / kg на минута (аминокиселини в количество от 2,5 ml / kg и ксилитол в порция от 0,125 g / kg). Така, с тегло 70 kg и въвеждане на 7 g аминокиселини за 60 минути, дозата е 175 ml; индекс на ксилитол е равен на 8,75 g; трябва да въведете 60 капки лекарствена течност.

Ако пациентът се нуждае от малко повече течност и калории, обемът на инфузионната течност се допълва от едновременното или алтернативно използване на парентерални електролитни и глюкозни течности. Ако е възможно частично хранене през устата, частта от използваното лекарство се намалява в съответствие с обема на течността, както и с инжектираните калории. Лекарството трябва да се използва, докато има нужда - докато пациентът стане възможно да се премине към ентерално хранене или поглъщане. 

Infuzol 100

Възрастни използват дневна доза от 1-2 g / kg аминокиселини (съответстващи на 10-20 ml / kg); при тегло от 70 кг това е равно на 0.7-1.4 литра течност или 70-140 г аминокиселини.

През деня можете да въведете не повече от 20 ml / kg (2 g / kg аминокиселини). За човек с тегло 70 кг порция ще бъде 1,4 литра лекарство (140 г аминокиселини).

За 1 час, можете да въведете лекарството със скорост не повече от 1 ml / kg - това съответства на 0,1 g / kg аминокиселини. Хора с тегло 70 кг - 70 мл от веществото за 60 минути (7 г аминокиселини).

Ако се използва горепосочената максимална порция, е забранено да се превишава дневната граница на дозата от 2 g / kg и скоростта на употреба на лекарството, равна на 0,1 g / kg. По време на парентералното хранене при възрастен, общият обем на използваната течност на ден трябва да бъде не повече от 40 ml / kg.

Използването на лекарства в педиатрията.

Инструкциите по-долу са приблизителни; схемата на терапия и дозирането се подбират индивидуално, като се отчита интензивността на патологията и възрастта на детето.

Възрастова подгрупа 2-5 години: 15 ml / kg медикамент се прилага на ден.

Възрастова категория 5-14 години: 10 ml / kg от лекарството се прилага на ден.

Необходимо е да се въведе Infezol със скорост не повече от 1 ml / kg за 1 час (съответства на 0,1 g / kg за час).

Infesol 100 може да се използва изключително интравенозно чрез интравенозно вливане. В случай на ниска скорост на инфузионната процедура, елементите на лекарствения продукт се използват много по-активно, отколкото при бърза скорост на сеанса. Лекарството се използва до момента, в който ще бъде възможно да се извърши пълен преход към ентерално хранене или орално приложение.

[4]

Употреба Инфезола по време на бременност

Не е провеждано клинично изпитване на Infezol с участието на бременни или кърмещи жени.

Наличната информация относно употребата на аминокиселини парентерални лекарства в тези групи е достатъчна, за да потвърди отсъствието на рискове за плода, бебето и самата жена. Но в същото време все още е необходимо да се оценят вероятните рискове и ползи, преди да се предпише лекарството.

Противопоказания

Сред относителните противопоказания на лекарството:

• гиперкалиемия; 
• gipyergidriya;
• SN;
• CMT;
• тежка фаза на бъбречна или чернодробна недостатъчност (само при липса на необходимата диуреза);
• Разстройство на аминокиселинния метаболизъм;
• гипонатриемия;
• отравяне с метанол;
• тежка непоносимост, свързана с Na дисулфид;
• ацидоз.

Сред абсолютните противопоказания:

• тъканна хипоксия - лошо кислородно снабдяване на тъкани с клетки;
• шок и други ситуации, при които има нестабилен кръвен поток и опасност за живота.

Странични ефекти Инфезола

Когато се използва само лекарството, може да възникне гадене с втрисане и повръщане. В случай на прекомерно висока инфузия може да се появи флебит или да се развие хиперкалиемия или амоняк.

В състава на Infesol има Na дисулфид, поради което спорадично са наблюдавани повръщане, хиперергични прояви, диария, недостиг на въздух, шок и нарушение на съзнанието (особено при хора с астма). Освен това, индивиди с астма могат да получат пристъпи на това заболяване.

Елементите, получени от взаимодействието на натриев дисулфид и триптофан, често водят до увеличаване на индексите на интрахепаталните ензими и билирубина, които се определят чрез биохимично изследване на кръвния серум.

[1], [2], [3]

Свръх доза

Отравяването с наркотици често се случва, когато се избере неправилно количество от веществото или скоростта на парентерално приложение е твърде висока. В такива ситуации има гадене с втрисане и в допълнение към повръщане, симптоми на непоносимост и значителна загуба на аминокиселини от страна на бъбреците. Значителен излишък на оптималната част може да доведе до отравяне с аминокиселини, хиперхидрия и електролитен дисбаланс. При пациенти с ацидоза и бъбречна недостатъчност в случай на отравяне с лекарства, вероятността от хиперкалиемия е изключително висока. Серумната стойност на калия от 6,5 mmol / l е опасна за живота.

Сред признаците на хиперкалиемия са чувствителните лезии, които засягат мускулната слабост и проблемите с работата на сърцето (нарушения на проводимите процеси, синусова брадикардия, блокада на снопа на His и аритмии). Има промени в отчитанията на ЕКГ: голям QRS комплекс, достигащ до точка на Т-образен зъб и блокиране, засягащо снопа на His. Трябва да се има предвид, че при лица, които редовно прилагат SG, промените, засягащи T-извода, се изтриват.

За да се предотврати отравяне с аминокиселини, трябва бързо да се намали скоростта на инжектиране на лекарствените течности или дори напълно да се отмени инфузията и да се прилагат вещества, които коригират електролитния баланс. В случай на много тежко предозиране трябва да се извърши осмотична диуреза и да се застраши живота - хемодиализни сесии.

Взаимодействия с други лекарства

Дисулфидът, съдържащ се в лекарството Na, може да инактивира ефектите на тиамина.

Тъй като лекарството е изключително чувствително към бактериално замърсяване, то не може да се смесва с други парентерални лекарства.

[5], [6]

Условия за съхранение

Infesol се изисква да се съхранява на тъмно място, с температурни показатели, които не надвишават 25 ° C. Веществото трябва да се инжектира веднага след отваряне на бутилката. Останалата част от течността не може да се използва отново - тази част се изхвърля.

Срок на годност

Infesol може да се използва за период от 24 месеца от датата на производство на лекарственото вещество.

Заявление за деца

Забранено е употребата при деца на възраст под 2 години, тъй като няма достатъчно информация за употребата на Infezol в тази възрастова група.

Аналози

Аналози на лекарствата са лекарства Аминовен, Интралипид, Аминостерил с Аминол, Декстроза с Аминоплазма и в допълнение Нефротек, Аминозол, Тивортин, Гепазол с Нутрифлекс, Липофундин с Кабивен и Оликлиномел.