Медицински експерт на статията
Нови публикации
Инфекция на рани: причини и патогенеза
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Основните патогени навити инфекция понастоящем са аеробни Gram-положителни коки - стафилококус ауреус (до 90% от общата инфекцията рана), други видове стафилококи и стрептококи; Грам-отрицателната аеробна флора (чревна и pseudomonas aeruginosa) е по-рядка.
При пациенти, подложени на операция за хроничен гноен заболяване (всички сложни форми на гнойни възпалителни заболявания в гинекологията), често означава асоциативни флора с преобладаване на Грам-отрицателен (Ешерихия коли и Pseudomonas).
Патогенеза на инфекция на рани
- Първична инфекция на подкожна тъкан от патогенни патогени.
- Вторична инфекция (зачервяване на хематомите на предната коремна стена, перинеума и т.н.).
Честотата на инфекция на раната след екстинтация на матката е 11,3%.
Рисковите фактори за развитието на инфекция на рани, според тях, са:
- дебелина на подкожната тъкан;
- нивото на протеина в кръвната плазма;
- индекс на тегло и височина-тегло.
Въпреки това, авторите считат, че най-значимият рисков фактор за развитието на инфекция на рани е дебелината на подкожната тъкан. Така че нито един от пациентите с дебелина на подкожната тъкан, по-малък от 3 см, не е имал инфекция на рани.
Според нас основните рискови фактори за развитието на инфекция на рани са:
- затлъстяване;
- Декомпенсиран захарен диабет;
- анемия с умерена и тежка тежест;
- продължителна хоспитализация преди операция (или повторно хоспитализиране);
- продължително (повече от 2,5 часа), травматична операция, масивна интраоперативна загуба на кръв;
- прекомерна употреба на коагулация;
- дефекти на хемостазата.
Хирургическите болници и спешните служби от голямо значение в гнойни рани са силно вирулентни щамове болнични - коагулазанегативни стафилококи, ентерококи, Pseudomonas Aeruginosa и др среща загнояване след кожни рани колонизация и болничните щамове, като същевременно намали съпротивлението .. Нозокомиални инфекции "непредсказуем antibiotikorezistentnostyo характеризират в съответствие с практиката на антимикробни средства в този отдел или институция." Нозокомиални инфекции са изключително трудни за лечение, а за клиничния ефект трябва да се използват резервни антибиотици.