Индапамид-кретен

Индапамид-забавянето е сърдечно-съдово лекарство от категорията на диуретиците, които не са лазидни, с умерена интензивност на действие. Съдържа сулфамиди.

[1], [2]

Показания Индапамид-кретен

Използва се за първична хипертония.

[3]

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в таблетки, всяка по 10 броя, опаковани в блистерна табелка. Вътре в пакета има 2 плочи с таблетки.

[4], [5],

Фармакодинамика

Лекарството има диуретични и хипотензивни свойства. Той е представител на категорията на антихипертензивни медикаменти / диуретици - индолини (сулфонамид производно). Има умерен salureticheskim и диуретично действие поради забавяне процеси реабсорбция на натриеви йони в кортикалната линия сегмент на нефрона, и в допълнение, увеличаване на отделянето на натриеви и хлорни йони, както и малки количества магнезиев на калий в урината, което води става антихипертензивен ефект.

Въпреки това, с развитието на хипотензивни ефекти е много важно влияние упражнявана срещу трансмембранния движение на йони (Приоритет - калций) в съдовите гладкомускулни клетки, карайки ги да се отпусне и периферното съдово съпротивление намалява. Освен това, Индапамид ретард съдова мембрана отслабва чувствителност по отношение на норепинефрин с ангиотензин 2, това помага за подобряване на свързване и antiaggregation вазодилатор PG (PGE2 и PGІ2) намалява левокамерна хипертрофия и сърдечна отвътре.

Когато се използва в доза от 0,0015 г на ден, лекарството предизвиква удължен хипотензивен ефект с продължителност 24 часа и с него слаб диуретичен ефект. Ако дозата се повиши, няма забележимо повишаване на хипотензивния ефект, но диуретичният ефект се повишава. Терапевтичните дозировки на лекарствата почти не повлияват метаболизма на въглехидратите и липидите.

Фармакокинетика

Drug форма на лекарството насърчава равномерно и постепенно освобождаване на фракции вещество в стомашно-чревния тракт, когато е при висока скорост и напълно се абсорбира. Индикатори на кръв Cmax медикамент достига след около 12 часа след перорално приложение на една-единствена част 0,0015 грама След повторно прилагане PM вариант на плазменото ниво на индапамид между използване на следните дози намалени. Яденето на храна намалява скоростта на абсорбция, но не оказва влияние върху неговата степен.

Индексът на бионаличност е 93%, а протеиновият синтез вътре в плазмата е приблизително 79%. Лечебният компонент може да се сорбира с еритроцити. Равновесните стойности на лекарствата достигат след изтичане на първата седмица на постоянна употреба. Преминава през gistogematicheskie бариери (сред които плацентата), но в допълнение към майчиното мляко.

Биотрансформацията на веществото се извършва вътре в черния дроб и екскрецията му под формата на неактивни метаболични продукти се осъществява предимно през бъбреците - с 70%. 22% от веществото се отстранява през червата. Полуживотът е 14-24 часа.

[6]

Дозиране и администриране

Приемайте лекарства еднократно на ден, сутрин, в количество от първото хапче (обем 0,0015 g). Трябва да се поглъща цяла, измита с чиста вода (0,5 чаши). Почистете или дъвчете таблета. Горната дозировка е максимумът, който може да се използва на ден.

[10]

Употреба Индапамид-кретен по време на бременност

Индапамид-забавянето не се предписва на бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на непоносимост спрямо лекарството;
• недостатъчност на бъбречна или чернодробна функция в тежка степен;
• чернодробна форма на енцефалопатия;
• гипокалиемия.

[7]

Странични ефекти Индапамид-кретен

Употребата на наркотици може да доведе до развитие на някои странични ефекти:

• нарушения на баланса между вода и сол: съществува единична хипонатремия или калемия, срещу която се развиват хиповолемия, дехидратация и ортостатичен колапс. При едновременната загуба на хлор понякога възниква метаболитната форма на алкалозата, която има компенсаторен характер. Също така, калций може да се увеличи поотделно;
• нарушения на метаболитните процеси: повишаване на нивата на глюкозата и уреята в кръвната плазма;
• проблеми с хематопоетичната функция: понякога се появява левко- или тромбоцитопения, както и агранулоцитоза;
• нарушения на храносмилателната активност: от време на време има запек, гадене или сухота в устната лигавица. Има панкреатит. Хората с чернодробна недостатъчност могат да развият чернодробна енцефалопатия;
• лезии, засягащи НС: понякога има замаяност, астения, умора, главоболие, астения и парестезия (често изчезват при намаляване на дозата);
• симптоми на алергичен характер: хората с предразположеност към развиване на алергии или астматични атаки могат да развият обрив по епидермиса. Понякога има хеморагична форма на васкулит или обостряне на DKV;
• нарушения на функцията на SSS: има само едно намаляване на нивото на налягане или аритмия.

[8], [9]

Свръх доза

Симптомите на предозиране: силно диуретично действие VEB разстройство (хипокалиемия или -natriemii), повръщане, спазми, чувство на объркване или сънливост, гадене, виене на свят и намаляват кръвното налягане, и в допълнение полиурия или олигурия, достигайки до развитието на анурия.

За терапия при заболявания се извършва стомашна промивка, приема се активен въглен и се предписва допълнителна рехидратираща терапия с електролитна корекция. Извършват се и симптоматични мерки.

[11], [12]

Взаимодействия с други лекарства

Забранява се комбинирането с литиеви лекарства, тъй като в такива случаи може да се повиши нивото на литий в кръвта.

Вие не можете да комбинирате с лекарството винкамин, халофантрин и sultoprilom, и в допълнение с терфенадин, пентамидин, астемизол и bepridilom. Също така в този списък интравенозни еритромицин, соталол, proitvoaritmicheskie наркотици 1а-категории и амиодарон. Забрани използването на ставите и кортикостероиди, лаксативи, имат стимулиращ ефект на относителната чревната перисталтика, kaliysnizhayuschimi лекарства, включително интравенозно amfoteratsin В и tetrakozaktidom - защото може да предизвика хипокалиемия или сърдечна аритмия в тежка степен.

Тетракозактид и GCS предизвикват натриеви йони и задържане на течности, поради което се отслабва антихипертензивният ефект на индапамид.

Комбинирането индапамид ретард с НСПВС (системни) или салицилати (в големи порции) може да намали антихипертензивния ефект на индапамид и да доведе до недостатъчност на бъбречната функция в острата фаза - поради рязкото намаляване на гломерулната филтрация.

Комбинацията на лекарството с SG може да потенцира кардиотоксичните свойства на последното.

Антихипертензивният ефект на лекарствата се повишава, когато се комбинира с баклофен.

Засилване на диуретично действие на индапамид с усилване на негативни симптоми (хипер и хипокалиемия) се наблюдава във връзка с калий-съхраняващи диуретици лекарства, особено при пациенти с диабет или тези с дейности бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивните свойства на лекарството се подобряват чрез едновременна употреба с други антихипертензивни средства или трициклични вещества от категорията на имипрамини.

Комбинацията на лекарството с ACEI, ако пациентът има хипонатриемия, увеличава вероятността от внезапно понижаване на стойностите на артериалното налягане или развитието на остра бъбречна недостатъчност. Поради това, такава комбинирана терапия трябва да започне с малки порции ACE с постепенно увеличаване. На фона на курса на лечение бъбречната функция трябва постоянно да се наблюдава.

Забранено е комбинирането на лекарства с метформин, ако стойностите на креатинина са под 15 mg / l (мъже) или 12 mg / l (жени).

Комбинацията от инпапамид-забавено действие с калциеви лекарства може да доведе до появата на хиперкалциемия.

Комбинацията с циклоспорини увеличава кръвните стойности на креатинина, дори и при оптималните стойности на натриевите йони и водата.

Когато се използват радиоактивни лекарства, съдържащи йод (особено в големи порции), вероятността от неуспех на бъбречната активност се увеличава.

[13], [14], [15], [16]

Условия за съхранение

Необходимо е инпапамидът да се държи на сухо и тъмно място, затворено от деца. Температурното ниво е в диапазона от 15-25 ° С.

[17], [18], [19]

Срок на годност

Индапамид забавянето може да се приложи в рамките на 36 месеца от производството на терапевтичния агент.

[20], [21]

Заявление за деца

Това лекарство не се използва в педиатрията - на лица под 18-годишна възраст.

[22]

Аналози

Лекарствени аналози лекарства са индапамид, Indap, Arifon с Равел ср, и в допълнение Arifon забавено 5 дни и индапамид с Teva-Индапамид ретард-Teva.

[23], [24]

Отзиви

Индапамид забавя нормализирането на показателите за налягане и също така има лек диуретичен ефект. Става дума за тези предимства на лекарството, казано в ревютата за него.

От минусите се признава наличието на негативни симптоми.