Имплантиране на зъби - модерна техника за възстановяване на зъбите

Имплантацията на зъби предполага замяната на корените на изгубените зъби, т.е. Инсталирането на специален дизайн в костната тъкан на челюстта на мястото на липсващите зъби.

В процеса на сливане с костната тъкан (остеоинтеграция) импланти може - с помощта на следващите протези - възстановяване на зъбите и по този начин нормализиране на функцията на зъбна система.

Прочетете още:

• Трансплантация на зъби

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Зъбна имплантация на зъби: от желязо до титан

Понастоящем в света на денталната практика титанът и неговите сплави се използват за дентална имплантация. Титанът в своята химическа и корозионна устойчивост е много по-добър от неръждаемата стомана и се използва в проектирането на самолети, подводници и ядрени реактори.

Най-новите технологии на зъбната имплантация - постигането на XX век. Най-старият зъбен имплант - зъб от ковано желязо в горната челюст - е открит в черепа на едно от гробищата във Франция. Според рентгеновото изследване собственикът на имплантирания железен зъб живее преди около 1900 години. Тази находка връща на второ място уникален артефакт, случайно открит през 1931 г. От американската ботаническа експедиция в долината на река Улуа в Хондурас. Тя беше част от долната челюст, която принадлежеше на майка, която живее преди около 1400 години. В тази челюст, вместо левия резец, се вмъква тъмно камъче и рогенгенограмата показва, че този "имплант" е бил вмъкнат по време на живота и дори обрасъл с костна тъкан. Така че маите индианци практикували имплантирането много преди откриването на Америка от Колумб.

И титанът при зъбната имплантация започна да се използва в средата на миналия век. Шведският професор Пер-Ингвар Бранмарк (не зъболекар, а ортопедичен хирург) с група колеги от Университета в Лунд извършва изследвания за излекуването на костите. По време на експериментите титановият прът, вмъкнат в бедрената кост на експерименталния заек, буквално се стегна заедно с костта. Успешното изследване доведе до откриването на идеалната осееинтеграция на технически чист титан, който те решиха да тестват върху челюстната кост. Така че през 1965 г. Е инсталиран първият титанов зъбен имплант.

Едно от най-новите новости в областта на зъбните имплантанти е приложението на биологично активни покрития върху титанови импланти, което ускорява и укрепва имплантацията им в костите.

[8], [9], [10]

Предимства на имплантирането на зъбите

Предимствата на имплантирането на зъбите са очевидни. Замяната на импланта корените на липсващи зъби - независимо от техния брой - ви позволява да ги възстановите напълно: възможно имплантиране на преден зъб или някоя дъвчене, както и цялостно стоматологично имплантацията (когато им малко или повече). В този случай, зъбната имплантация на зъби дава възможност да се възпроизвежда не само силно естетическият вид на зъба (който изглежда абсолютно естествен), но и да се осигури пълното функциониране на зъбите. Термините "работа" на имплантите са от 10 до 25 години.

Освен това, ако се планира монтиране на мост след имплантирането на зъбите, не е необходимо да се смила съседни зъби. И поставянето на подвижни протези върху имплантите ще премахне всички проблеми, които често придружават носенето им. Зъболекарите казват, че подвижните структури, монтирани на зъбни импланти, не трябва да се отстраняват от устата всеки ден: достатъчно е да се грижат за тях хигиенично на всеки 7-10 дни.

Имплантацията при отсъствие на зъби осигурява реална възможност да се откажат от подвижните протези, които да се заменят с условно отстраняващи се структури. Или поставяне на неподвижни структури, които при липса на зъби и почти пълна атрофия на алвеоларния процес на челюстта не могат да бъдат използвани. Както отбелязват експертите, в този случай всякакъв вид протеза, основаваща се на зъбни импланти, ще бъде по-удобна за пациентите и ще е ефективна от гледна точка на функционирането на нейната дентилолеоларна система.

[11], [12], [13]

Зъбни импланти

Според зъболекарите, степента на оцеляване на зъбните импланти от титан е много висока - на ниво от 95-98%. Но вероятността да попадне в тези 2-5% от случаите, когато тялото отхвърля "чужденец" със сигурност съществува. В допълнение, наличието в устата на имплантанта изисква не само грижи за домашни грижи, но и систематични хигиенни процедури, които се извършват професионално, т.е. Задължителни посещения при зъболекаря.

Човек трябва да бъде подготвен за това, че имплантирането на зъби ще изисква максимално търпение и достатъчно дълго време (от няколко месеца до една година, в зависимост от случая). Също така към категорията на значителните недостатъци на зъбната имплантация е нейната висока цена.

За справка, на минималните цени на зъбни импланти във Великобритания (според проучването Global зъбните импланти пазар) е 1800 евро на зъб, Италия - 1300 евро в Германия и Словения - € 1,000 в Хърватия - 800 евро. Американската плаща за един зъбни импланти е $ 2000, жител на Китай - от $ 900 до $ 1500, московчанин - .. От 20 хиляди до 40 хиляди рубли ($ 600-1200), жител на Киев и това е забавно разходи най-малко 5-6 хиляди гривна ..

[14], [15]

Системи за зъбни импланти

Днес индустриалното производство на вътреочни зъбни импланти се провежда в 24 страни по света, а на пазара на стоматологични услуги имплантацията на зъби е нараснала до 18%. Пионер в производството на имплантационни системи - Nobel Biocare (Швеция) - произвежда имплантати за стоматология от 1981 г. Насам. Имплантите на кореновата форма могат да се използват за класически двустепенни и едностепенни имплантационни техники. Имплантите Nobel Biocare използват специално TiUnite покритие, което осигурява добра имплантируемост и висока надеждност на импланта.

Шведската фирма AstraTech разработи универсална система за имплантиране на зъби

Astra Tech Implants Dental System, която се използва по целия свят и се доказа като висококачествена и надеждна при решаването на почти всички проблеми, свързани със загубата на зъби.

Швейцарската фирма Straumann произвежда един от най-добрите зъбни имплантанти в света. Например, най-новият модел SLActive, благодарение на иновативното покритие, се имплантира в челюстите на пациента само за един месец.

Винтовите имплантанти на израелската компания Alpha-Bio Tec успешно прилагат стоматологични клиники в 48 страни по света. Особено популярни са коничните импланти SPI и DFI. Система за имплантиране на зъби от специалисти на Bicon Dental Implants (USA) се създава дори в случаите, когато степента на атрофия на костната тъкан не позволява поставянето на импланти от други системи.

Сред имплантите, произведени в Германия, специалистите от коничната система TissueCare марка Ankylos. Тази система е лесна за използване и осигурява максимална функционалност в комбинация с отличен естетичен вид на зъбните импланти.

Видове зъбни импланти, а видове Ендостална (вътрекостни) импланти - в зависимост от формата си - са разделени на винта, цилиндрична, конична, тръбна, ламинарен, със стъпала, с кортикални плочи и др.

[16]

Етапи на имплантиране на зъби

Много хора се интересуват от начина на имплантиране на зъбите. Технологията на имплантиране на зъбите включва постепенно имплантиране на изкуствени корени на изгубени зъби.

Много важен етап е подготовката за имплантиране на зъбите. На първо място, всички налични зъби трябва да бъдат излекувани - за да се избегне рискът от инфекция и дори отхвърляне на импланта. На изследване и план за лечение дентална имплантология непременно бои целия процес (протокол за лечение) и избира вида на дизайн на импланта и метод за нейното имплантиране в челюстта, която е най-подходяща за всеки отделен пациент - с оглед на следващите протези процеса.

Препаратите за зъбни импланти включват подробно изследване на устната кухина и зъбите, като се използва ортопантограма (цифрова панорамна челюст) и компютърна томография (CT). Данните от тези изследвания дават представа за общото състояние на устната кухина, костните тъкани на челюстта, както и анатомичните му характеристики или дефекти.

За успешна работа ще трябва да минете тестове за зъбни импланти: общ кръвен тест, кръвен тест за захар, ХИВ, хепатит и венерически заболявания.

На втория етап на челюстта (с двустепенна имплантация) се увеличава костната тъкан, обемът на който при продължително отсъствие на зъба значително намалява (атрофиите) както по ширина, така и по височина. За да се вмъкне костна тъкан, се използва или собствената кост на пациента (автограф от илиакната кост, брадичката или задната част на челюстта) или различни алографти и алопласти. Продължителността на костното присаждане е най-малко 3-4 месеца. Както отбелязват специалистите, 70-80% от пациентите в този стадий на зъбна имплантация не могат да бъдат избегнати, тъй като структурите трябва да бъдат сигурно фиксирани в челюстната кост, докато дефицитът на костите предотвратява това.

Понастоящем се използва вдигане на синусите или подзащита, за да се монтират зъбни импланти върху горната челюст. По време на тази операция, за да се увеличи ширината на костната тъкан на челюстта билото на максиларния дъното на кухината в максиларния синус се повдига и освобождава ниша предотврати изкуствен кост. След няколко месеца - след прилепването му към челюстната кост - можете да имплантирате зъбен имплант.

Действителното монтиране на имплантите се извършва в етап III. Хирургията за имплантиране на имплантат, заместващ корените на зъба, се извършва при локална анестезия. Имплантацията на зъби при анестезия (т.е. Обща анестезия) е изключително рядка и само в редките случаи, когато едновременно се монтират няколко импланта.

За монтаж на зъбния имплантант гингивални тъкани се изрязват, в костта се пробива вдлъбнатина (легло), съответстваща на размера на титанов структури, имплантът се поставя в него, се поставя върху горната капачка на винт и венеца се зашива. Разрезът на венците може да се извърши не със скалпел, а с лазер. Това е така наречената лазерна имплантация на зъби или безкръвно имплантиране на зъби. Процедура за дисекция на лигавицата на смолата, която трае не повече от половин час.

В този случай, според зъболекарите, вероятността за отхвърляне на импланта е минимална и абсолютната стерилност служи като обещание за много бързо изцеление. Но това не е възможно във всички зъболекарски клиники (поради липсата на това оборудване), а такава операция ще струва с 20% повече, отколкото при използването на традиционни инструменти.

Шевовете след имплантиране на зъбите се отстраняват, обикновено след 7-10 дни. Но имплантатът ще се слее с челюстната кост 4-6 месеца, а в някои случаи - с повече от година.

Ако възстановяването на съзъбието ще се провежда с помощта на сгъване (две части винт) на импланта, следващият етап е монтирането на надстройката (надстройка) или опорно - тоест специален "адаптер" между зъбни импланти и на дизайна, които ще бъдат използвани за протези. Венците отново дисектират, капачката се отстранява и опората се завинтва на мястото й. След тази операция (която също се извършва под анестезия), венците се излекуват в рамките на две седмици.

Когато се използват една стъпка методи за зъбни импланти, без сгъваем конструкция (една стъпка), при което опората и интрамедуларния прът - цяло, и частта, която ще бъде протеза е непосредствено по-горе венеца. Това позволява ускоряване на процеса на имплантиране.

Последният етап на имплантиране на зъби е инсталирането на изкуствени зъби, т.е. Протези. Протезите могат да се извършват по различни начини: закрепване с цимент или винт на корони и мостове, сменяема протеза с няколко опции за монтаж.

Методи за имплантиране на зъби

В зависимост от техниката на зъбната имплантация се отличават двустепенната и едностепенната зъбна имплантация.

Двустепенната имплантация на зъби, която много експерти наричат класическа, е много дълга процедура с хирургическа интервенция (технологията й е описана накратко в предишния раздел за етапите на зъбната имплантация). Дори и да няма индикации за увеличаване на обема на челюстната кост, двустепенната имплантация на зъбите продължава поне шест месеца, тъй като се извършва от свиваем двукомпонентен винтов имплант.

Едностепенната имплантация на зъби, в която се използват несегрегирани структури, позволява имплантът да бъде инсталиран на една стъпка и не чака дълго за инсталирането на изкуствен зъб. Този метод на имплантиране има такива широко разпространени имена като експресивна имплантация на зъби, едноетапна имплантация на зъби, незабавно имплантиране на зъби.

Въпреки това, както специалистите в денталната точка, съществува риск, че имплантът не е здраво растат в костната тъкан на челюстта в този метод на имплантацията и последващо протеза може да бъде успешно.

Освен това, този вид на една стъпка имплантация като ендоскопска имплантация, че пациентите, посочени зъбни импланти в един ден, се прилага само веднага след вадене на зъб: имплантът се инсталира в алвеолите на зъбите, което е, когато неговата безопасност и наличност на костите. И в този случай цялата структура от едно парче заема мястото на изгубения зъб без да отреже венците - само за едно посещение на зъболекаря. Корон на имплантанта се носят няколко дни по-късно.

Основна имплантация на зъби

Най-новите технологии за имплантиране на зъби са основната имплантация на зъби. Основната му разлика от другите методи е, че елиминира нуждата от изграждане на костна тъкан. Тук имплантите се въвеждат в по-дълбоки базови слоеве на костите, които не са подложени на атрофия, което е неизбежно при пълна или частична загуба на зъби.

Базовите остеоинтегрирани имплантанти (BOI-импланти), разработени в Швейцария, имат фундаментално различен дизайн (напомнящ инвертирана Т-буква). Освен това, тяхната инсталация се извършва отстрани на челюстната кост.

IMI имплантите са незабавно поставени с мостове, а пациентите придобиват красиви зъби и могат да дъвчат храна след една седмица от операцията.

Базовата имплантация на зъбите обаче се използва само при възстановяване на три или повече зъба.

[17], [18]

Противопоказания за зъбна имплантация

Тъй като зъбната имплантация включва хирургическа интервенция, има противопоказания за зъбна имплантация. Сред абсолютни противопоказания появи остеопороза, системни заболявания на съединителната тъкан (склеродерма, ревматоиден артрит и др.), Хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, психични разстройства, пристрастяване към алкохол и наркотични вещества. Имплантацията на зъби при диабет също не се извършва. Възрастовите ограничения при монтажа на зъбни импланти са от напреднала възраст и възраст до 16-18 години.

Относителните противопоказания за имплантиране, свързани с наличието на коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, кръвни заболявания, туберкулоза, злокачествени тумори, и общото намаляване на имунитета. Имплантирането на зъбите с пародонтално заболяване (в тежки форми) и с неправилна захапка също е противопоказано.

За да се реши проблемът с "бременността и зъбната имплантация", експертите съветват да се подхожда внимателно и да се вземат под внимание фактори като анестезия по време на операцията и вероятността за приемане на каквито и да било лекарства след нея. Да не говорим за неизбежността на допълнителни и нежелани смущения за бъдещата майка.

[19], [20], [21], [22]

Усложнения след имплантиране на зъбите

Според клиничната практика, усложнения след имплантиране на зъби се наблюдават в по-малко от 5% от случаите и се изразяват като болка, подуване и кървене.

Болката след имплантирането на зъба идва след анестезия, която може да издържи до три дни. За по-продължителни болки се консултирайте с лекар, за да се уверите, че няма възпаление или увреждане на нервите.

Туморът след имплантиране на зъбите (подуване) е естествен феномен. Хирургическият сайт започва да набъбва няколко часа след операцията, достига максимум на третия ден, а седмица по-късно отокът изчезва. Но ако нанесете студен компрес в бузата (обвит в кърпа с лед - за 15 минути на всеки 30 минути), тогава туморът ще изчезне по-бързо.

Незначителното кървене от дисектирана и зашита смола в продължение на няколко дни не трябва да предизвиква безпокойство. Въпреки това, в случай на по-продължително кървене, което може да причини увреждане на съда, трябва да се консултирате с лекар, който предписва подходящи лекарства.

[23], [24], [25]

Лечение след имплантиране на зъбите

Лечението след имплантирането на зъбите е насочено към облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването, за което лекарите препоръчват Dally-adhesive лепило Solcoseryl. Лекарството е добре поносимо и няма противопоказания, трябва да се прилага върху следите от дъвка два пъти дневно.

През първите дни след процедурата на зъбни импланти инсталация да се направи бани орални антисептични разтвори: 0,05% разтвор на хлорхексидин 0,01% или miramistinom разтвор (за да се запази лекарството в устата в продължение на 3-4 минути няколко пъти на ден - на постпрандиалните).

При болка след имплантиране на зъби лекарите препоръчват да се приемат нестероидни аналгетици и противовъзпалителни средства. Например, незабавни таблетки Naise (аналогични на Nimesulide, Nimesil) се предписват 100 mg два пъти дневно след хранене. Максималната дневна доза е 400 mg. Една таблетка от лекарството трябва да бъде разтворена в чаена лъжичка вода. Лекарството обикновено се понася добре и може да се приложи в рамките на 10 дни.

Рехабилитацията след имплантирането на зъбите ще премине безпроблемно, ако стриктно спазва всички препоръки на стоматолог-имплантолог.

Така че, трябва да изключите всяка физическа активност, да избегнете прекомерно охлаждане, прегряване и пътуване с въздух. Алкохолът след имплантиране на зъбите, както и пушенето в продължение на две седмици са строго противопоказани. С повишено внимание (със затворена уста), кихане, издухване на носа или кашлица.

Къде да се направи имплантирането на зъби? Няколко съвета

Къде да направите зъбен имплант е личен избор, но трябва да бъде солидна стоматологична клиника със специално, добре оборудвано звено за зъбна имплантация. И трябва да изберете клиника, в която ще получите гаранция, че първоначално изчислената "прогнозна стойност" на цялата процедура няма да се увеличи по време на нейното изпълнение ...

Полезно е да се интересувате от клиничните прегледи на клиниката или от конкретен специалист по дентални импланти. Между другото, отзивите за зъбни импланти, поставени на сайтовете на някои руски клиники, често се публикуват от техните служители.

В обявлението, за днес имплантирането на зъби се практикува широко в 196 страни по света. Според Асоциацията по орална и лицево-челюстна хирургия 69% от американските възрастни (35-44 години) са загубили поне един постоянен зъб по различни причини. Освен това повече от 74% от възрастните хора в страната са загубили всичките си зъби. И световната статистика свидетелства за частичната липса на зъби в три четвърти от населението на нашата планета.