Име

Imet е лекарствен продукт, който е включен в категорията на НСПВС.

[1]

Показания Имета

Лекарството е предназначено за отстраняване на различни възпаления, придружени от болка. Сред патологиите, които се лекуват с това лекарство:

• заболявания на ОПР, с възпалителен дегенеративен характер и придружени от умерени или умерени болки: като остеоартрит, ревматоиден артрит, болест на Бектерев;
• умерена или лека болка на фона на DDD заболявания от друг произход: изострена подагра, ставен синдром и освен това артрит на псориатична форма;
• болка, причинена от възпаление в меката тъкан: с бурсит или тендовагинит;
• болка в ставите или мускулите в периода след нараняване;
• също така лекарството се използва за отстраняване на умерени или слаби болки с неизвестен произход: с алгодисменор, салпингоофирит и освен това главоболие или зъбни болки;
• може да се използва за понижаване на температурата, която възниква на фона на възпаления с инфекциозен произход;
• е възможно да се назначи в комбинация с други лекарства, които се използват за елиминиране на възпаление в областта на УНГ органи, които имат инфекциозен генезис и са придружени от лека или умерена болка или треска;

Възможно е лекарството да се използва за намаляване на повишената температура по време на периода след ваксинацията.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се в таблетки. Един блистер съдържа 10 таблетки. Опаковката съдържа 1, 2 или 3 блистерни таблетки с таблетки.

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството е ибупрофен, производно на фенилпропионова киселина, което включва рацемичното съединение S-, както и R-енантиомерите. Сред свойствата на таблетките са аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични. Помага за облекчаване на болката в ставните заболявания, дисменореята и с нея в периода след хирургическите интервенции. В допълнение, активното вещество помага за елиминиране на зъбите с главоболие, както и мускулни болки. Пациентите, страдащи от възпаление в ОПР, помага да се отслаби отокът сутрин със скованост в ставите и освен това увеличава мощността на двигателя и отслабва или елиминира болката.

Лекарството действа чрез разрушаване на метаболизма на ейкозатетраеновата киселина (забавя активността на ензима СОХ). Ибупрофенът е безразборно НСПВС, което равномерно забавя и двете изоформи на COX (COX-1 и COX-2). Поради нарушения процес ейкозатетраеноева обмен киселина намалява производството на провъзпалителни PG (тип Е и F) - с простациклин тромбоксан. Чрез намаляване на количеството на PG в процеса на възпаление фокус отслабва свързването на брадикинин, вътрешни пирогени и други биологично активни елементи, поради което намалява активността на възпаление и дразнене окончания на болка. Активната съставка на лекарството намалява броя на PG директно вътре в терморегулиращия център в хипоталамуса, понижава температурата и премахва температурата.

Поради намаляването на производството на тромбоксан от ейкозатетраеновата киселина, ибупрофенът, подобно на други НСПВС, може да има известно антиагрегативно действие.

По време на проучването на веществото е установено, че ибупрофен влияе върху свързването на вътрешния интерферон. Следователно, при приемане на Imet при пациенти се наблюдава значително по-малко дразнене на стомашната лигавица (в сравнение със салицилатите).

[2]

Фармакокинетика

При вътрешно приложение на лекарства активният ингредиент се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Абсорбцията се появява главно в тънките черва, но определено количество материал се абсорбира през стомаха. Максималното плазмено ниво на ибупрофен се проявява 1-2 часа след поглъщането. Веществото има значителен синтез с плазмен протеин (около 99%). В случай на консумация с храна, пиковият интервал се удължава с 0.5-1 час, но нивото на бионаличност остава същото.

Метаболизмът на лекарството се осъществява чрез процесите на хидроксилиране, както и карбоксилиране и впоследствие той образува неактивни фармакологично разградими продукти. Субстанцията не се натрупва вътре в тялото, но се вкарва вътре в синовиалната течност и задържа дълго време концентрацията на лекарството.

Екскрецията се извършва главно чрез бъбреците под формата на лекарствени неактивно разпадни продукти и малка част от материал екскретират през черния дроб, както под формата на неактивни разпадни продукти и заедно с това немодифицирана активна съставка. Полуживотът е приблизително 2-2,5 часа и напълно лекарството се екскретира от тялото в продължение на 24 часа.

[3], [4], [5]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, не можете да смилате или дъвчете хапчето - трябва да се поглъща цялото, измито с вода. Ако е необходимо, таблетката може да бъде разделена на половина. За да се намали вероятността, както и сериозността на нежеланите реакции, лекарството трябва да се консумира с храна или след хранене.

Размерът на дозите, както и продължителността на лечението се предписват от лекаря - всеки отделен пациент (зависи от индивидуалните характеристики на организма и от естеството на заболяването).

За деца на възраст над 12 години, с отстраняване на лека и умерена болка, 200-400 mg от лекарството (или 0,5-1 таблетка) често се предписват два или три пъти на ден. Трябва да приемате лекарства на интервали от поне 4 часа. Един ден не може да приема повече от 1000 mg (или 2,5 таблетки).

За деца над 12 години се препоръчва еднократно приемане на 200-400 mg LS (или 0,5-1 таблетка), за да се намали високата температура. Ако е необходимо, можете да пиете хапчето отново след 4 часа. За деня, на който е разрешено да се консумират максимум 1000 mg от лекарството (или 2,5 таблетки).

При деца на възраст 15 и повече години при възрастни, при лечението на умерена и лека болка, обикновено се предписва 2-3-пъти приложение на 200-400 mg LS дневно. Необходимо е да се придържате към режима на приемане с интервали от поне 4 часа. За един ден можете да пиете не повече от 3 таблетки лекарства (доза 1200 мг).

На юношите на възраст от 15 години и на възрастните се предписва еднократно приемане на 200-400 mg лекарства на ден, за да се намали висока температура. Ако е необходимо, можете да пиете друга доза след 4 часа. За един ден се разрешава да се вземат не повече от 3 таблетки (или 1200 mg от лекарството).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Употреба Имета по време на бременност

Позволено е да се назначи Imet през първия и втория триместър (изключително от лекуващия лекар и ако има индикации). Преди назначаването лекарят трябва внимателно да прецени вероятните ползи за жената, както и възможността за развитие на усложнения в плода.

През третия триместър лекарството е напълно забранено, тъй като ибупрофенът е способен да предизвика преждевременно затваряне на ботулиновия канал в плода. Освен това може да настъпи забавяне на раждането, периодът на раждане може да се удължи и в същото време рискът от кървене (както в майката, така и в новороденото) може да се увеличи.

Малка част от лекарството може да проникне в кърмата, но според съществуващата информация това не е имало отрицателни последици за децата, чиито майки са приемали ибупрофен.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• непоносимост към някои елементи на лекарството или други лекарства от категорията НСПВС;
• Присъствието в анамнезата на аспиринова триада (състои се от спазми на бронхите, свръхчувствителност към аспирин и в допълнение към този алергичен ринит, причинен от приема на аспирин);
• Забранено е употребата на лекарството в комбинация с други лекарства, които са включени в категорията на НСПВС (сред които са и селективните инхибитори на елемента COX-2);
• нарушения в хематопоетичната система, които имат неизвестен произход и освен това тенденция към кървене в стомашно-чревния тракт и наличие на активен кръвоизлив при пациента (сред тях мозъчно-съдов);
• хеморагичен синдром или пептична язва (и тяхното присъствие в анамнезата);
• Забранява се употребата на таблетки в тежки стадии на нарушения на бъбречната или чернодробната функция и освен това при тежък стадий на сърдечна недостатъчност;
• тя е противопоказана на възраст от 12 години.

Необходимо е повишено внимание при назначаване на пациенти в напреднала възраст, тъй като рискът от кървене в тях е по-висок (включително и при последващи смъртни случаи). За тази категория пациенти лечението започва с минимална еднократна доза и след това постепенно се повишава, ако е необходимо, докато се постигне желания ефект на медикамента.

Трябва да се предупреждава за хора със СЛЕ, повишено кръвно налягане, синдром на Sharpe, сърдечна недостатъчност и бъбречни или чернодробни нарушения. В допълнение, той се приема предпазливо в периода непосредствено след операцията.

[6], [7]

Странични ефекти Имета

Поради употребата на лекарството, такива нежелани реакции могат да се появят:

• органите на сърдечно-съдовата система: развитие на сърдечна недостатъчност, аритмия или повишено кръвно налягане. Единична (в случай на употреба на наркотици в голяма доза) развива миокарден инфаркт;
• органите на хематопоетичната система: развитието на панцито-, тромбоцито- или левкопения и освен това агранулоцитоза или анемия. Поради нарушение в кръвотворната система може да се развият болки в гърлото, ерозия в устната лигавица, мускулни болки, повишаване на температурата и депресия. Освен това може да се появи кървене от неизвестен произход (сред такива кръвоизливи в кожата), както и кървене от носа и натъртвания. Ако се изисква продължителна употреба на наркотици, се препоръчва редовно да се наблюдават хемограми;
• органи на PNS и CNS: развитие на замайване и главоболие, проблеми със събуждането и сънните режими, усещане за раздразнителност, тежка умора. Въпреки това, може да има психотични реакции, чувство за емоционална лабилност или необосновано безпокойство, а също така да развият депресия. Известни са конвулсии или психомоторно възбуждане;
• сензорни органи: поради продължителното приложение на таблетките, зрението може да бъде нарушено (намалена яснота, развиват се сухота на лигавиците на очите и нарушават се възприятията за цветовете). В допълнение, могат да възникнат нарушения на слуха и шум в ушите;
• Стомашно-чревни органи: повръщане, болка в епигастриума, киселини, гадене, смущения в изпражненията (запек и диария) и храносмилането, подуване на корема, сухота на устната лигавица. В някои случаи се наблюдава кървене от стомашно-чревния тракт, развитието на стомашни язви (язви или дванадесетопръстника 12), понякога придружени от кървене и перфорация, и в допълнение язва форми на стоматит. В допълнение, понякога изостряне на регионалния ентерит и колит, както и появата на панкреатит, гастрит или езофагит. Единична в резултат на лечението еволюира дуоденит. Ако започнете кървене в стомашно-чревния тракт (симптоми - черни изпражнения, повръщано, която прилича на утайка от кафе в цвета, както и силна болка в епигастриума), лекарството, което искате да отмените, и след това се консултирайте с лекар;
• черен дроб: остър стадий на чернодробна недостатъчност, чернодробна интоксикация, нарушение на чернодробната функция и освен това хепатит и хепатореналичен синдром;
• органи на пикочната система: развитието на едем (обикновено се проявяват при хора с бъбречна недостатъчност или ниво на високо кръвно налягане), тубулоинтерстициален нефрит, цистит, олигурия, нефротичен синдром, полиурия, и освен хиперурицемия и медуларен некроза. Единичен гломерулен нефрит или хематурия се наблюдава. Ако имате нужда от дълъг курс на лечение с Imato, трябва редовно да наблюдавате бъбреците;
• кожни реакции: развитие на синдрома на Lyell или Stevens-Johnson, суха кожа, загуба на коса, както и фотофобия;
• паразитни болести и инфекции: разработване еднократно или изострени от инфекциозни процеси (например, некротизиращ фасциит), причината за които да се използват НСПВС. Ако сте започнали да развиват нова инфекция или влошаване на стари, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да отмените назначаването на антибактериални лекарства и лечение. Еднократно след приемане на таблетките има признаци на серозен менингит (като главоболие, повръщане, хипертермия, психични разстройства, гадене и напрежение на мускулите на врата). Подобни симптоми често се развиват при хора с автоимунни патологии (като синдром на Sharpe или SLE);
• алергични симптоми: сърбеж, кожен обрив, уртикария, ринит, еритема мултиформе, и освен анафилактоидни симптоми (като например понижаване на показатели на артериалното налягане и оток на ларинкса с език) достигане на анафилаксия. Хората със свръхчувствителност могат да получат бронхиални спазми, както и пристъпи на бронхиална астма. Ако пациентът има алергични прояви, е необходимо лекарството да бъде отменено и незабавно да се консултира с лекар, тъй като в някои случаи може да се наложи спешна медицинска помощ;
• Други: продължителното използване на лекарства в големи дози може да увеличи вероятността от инсулт или АТЕ.

[8], [9],

Свръх доза

Поради използването на таблетки във високи дози развиват разстройства на ЦНС (главоболие, забавяне на реакциите психомоторни, виене на свят, сънливост, и в допълнение шум в ушите; могат да се появят миоклонични гърчове при деца). Заедно с това могат да се дължат на предозиране: повръщане (понякога сянка смляно кафе поради кървене от стомашно-чревния тракт), гадене, болка в епигастриума, астма и заболявания на черния дроб или бъбреците. Ако продължи да се увеличава дозата, ще започне потискане на дихателната функция, цианоза, спадане на кръвното налягане, око, развиват остра форма на бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, и освен това припадъци и кома.

Поради това няма специфичен антидот, за да се премахне предозирането, е необходимо да се изплакнат стомаха, да се приемат ентеросорбенти и да се използва симптоматично лечение. Ако дишането е спряло, процедурите за реанимация трябва да започнат незабавно.

[17]

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на комбинацията на лекарството с АСЕ инхибитори и β-адренергични блокери, хипотензивните свойства на последния намаляват.

Комбинираната употреба с хипотиазид, фуроземид и други диуретични лекарства отслабва техните фармакологични свойства.

Ибупрофен увеличава свойствата на антикоагулантите, така че в случай на едновременна употреба на тези лекарства се увеличава вероятността от кървене в стомашно-чревния тракт.

В случай на употреба заедно с SCS, вероятността от развитие на негативни реакции от храносмилателния тракт може да се увеличи.

Активният лекарствен компонент измества от процеса на синтез плазмените протеини лекарства, изброени по-долу (в комбинация с): индиректни антикоагуланти, антидиабетни лекарства (перорални), хидантоинови производни и сулфонилкарбамида.

Комбинираната употреба с хидрохлоротиазид, амлодипин и каптоприл леко отслабва техните хипотензивни свойства.

Комбинацията с ибупрофен увеличава токсичния ефект на метотрексат, както и на баклофен.

Аспиринът намалява плазмените индекси на ибупрофен.

Едновременната употреба с веществото варфарин увеличава продължителността на кървенето, а с него и развитието на хематоми и микрохематура.

Комбинацията с колестирамин отслабва абсорбцията на активното вещество в храносмилателния тракт.

Комбинираното приемане с литиеви лекарства провокира увеличение на литиевите индекси в плазмата. Заедно с това лекарството, когато се използва едновременно, повишава концентрацията на дигоксин с фенитоин в плазмата.

Магнезиевият хидроксид подобрява първоначалната абсорбция на ибупрофен в стомашно-чревния тракт.

[18], [19],

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на място, което е затворено от пряко излагане на слънце, както и влага, недостъпна за деца. Температурни индикатори - в 15-30 ^за C.

[20], [21]

Срок на годност

Imet е подходящ за употреба в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.