Имет

Имет е лекарство, което принадлежи към категорията на НСПВС.

[ 1 ]

Показания Името

Лекарството е показано за елиминиране на различни възпаления, придружени от болка. Сред патологиите, които се лекуват с това лекарство:

• заболявания на опорно-двигателния апарат, които имат възпалително-дегенеративен характер и са съпроводени с умерена или лека болка: като остеоартрит, ревматоиден артрит и болест на Бехтерев;
• умерена или лека болка на фона на мускулно-скелетни заболявания от друг произход: обострена подагра, ставен синдром, както и псориатичен артрит;
• болка, произтичаща от възпаление в областта на меките тъкани: с бурсит или тендовагинит;
• при болки в ставите или мускулите след наранявания;
• Лекарството се използва и за облекчаване на умерена или лека болка с неизвестен произход: с алгодисменорея, салпингоофорит, както и главоболие или зъбобол;
• може да се използва за намаляване на температурата, която възниква на фона на възпаления с инфекциозен произход;
• Възможно е да се предписва в комбинация с други лекарства, които се използват за премахване на възпаление в УНГ органите, което има инфекциозен произход и е съпроводено с лека или умерена болка или треска;

Възможно е лекарството да се използва за понижаване на повишената температура в периода след ваксинация.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки. Един блистер съдържа 10 таблетки. Опаковката съдържа 1, 2 или 3 блистерни ленти с таблетки.

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството е ибупрофен - производно на фенилпропионова киселина, което включва рацемично съединение на S-, както и R-енантиомери. Сред свойствата на таблетките са аналгетично, противовъзпалително и антипиретично. Помага за облекчаване на болката при ставни заболявания, дисменорея и заедно с това в периода след хирургични интервенции. Освен това, активното вещество помага за премахване на зъбобол с главоболие, както и мускулни болки. При пациенти, страдащи от възпаление в опорно-двигателния апарат, помага за намаляване на отока сутрин със скованост в ставите, а също така увеличава обхвата на движение и намалява или елиминира болката.

Лекарството действа чрез нарушаване на процеса на метаболизма на ейкозатетраеновата киселина (забавя активността на ензима COX). Ибупрофенът е неселективен НСПВС, който еднакво забавя и двете COX изоформи (COX-1 и COX-2). Поради нарушаването на процеса на метаболизма на ейкозатетраеновата киселина, производството на провъзпалителни PG (тип E, както и F) - простациклини с тромбоксан - се намалява. Поради намаляването на количеството PG вътре в огнището на възпалението, процесът на свързване на брадикинин, вътрешни пирогени и други биоактивни елементи се отслабва, което намалява активността на възпалителния процес и дразненето на болковите окончания. Активният компонент на лекарството намалява броя на PG директно вътре в терморегулаторния център в хипоталамуса, понижава температурата и елиминира треската.

Чрез намаляване на производството на тромбоксан от ейкозатетраеновата киселина, ибупрофен, подобно на други НСПВС, е способен да упражнява известен антитромбоцитен ефект.

По време на изследването на веществото е установено, че ибупрофен влияе върху свързването на вътрешния интерферон. Следователно, при прием на Imet, пациентите изпитват много по-малко дразнене на стомашната лигавица (в сравнение със салицилатите).

[ 2 ]

Фармакокинетика

При вътрешно приемане, активната съставка се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията се осъществява главно в тънките черва, но част от веществото се абсорбира и през стомаха. Максималното плазмено ниво на ибупрофен се достига 1-2 часа след употреба. Веществото има значителен синтез с плазмените протеини (около 99%). В случай на прием с храна, периодът на достигане на пиковия индикатор се удължава с 0,5-1 час, но нивото на бионаличност остава същото.

Метаболизмът на лекарството протича чрез процеси на хидроксилиране и карбоксилиране, впоследствие се образуват фармакологично неактивни продукти на разпад. Веществото не се натрупва в тялото, но, попадайки в синовиалната течност, то запазва лекарствената си концентрация там за доста дълго време.

Екскрецията се осъществява главно през бъбреците под формата на лекарствено неактивни продукти на разпад, а малка част от веществото се екскретира през черния дроб, също под формата на неактивни продукти на разпад и заедно с това непроменено активно вещество. Полуживотът е приблизително 2-2,5 часа, като лекарството се екскретира напълно от организма в рамките на 24 часа.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, таблетката не трябва да се разтрошава или дъвче - трябва да се поглъща цяла с вода. Ако е необходимо, таблетката може да се раздели наполовина. За да се намали вероятността и тежестта на нежеланите реакции, лекарството трябва да се приема с храна или след хранене.

Размерът на дозата, както и продължителността на терапията, се предписват от лекаря - за всеки пациент поотделно (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и естеството на заболяването).

За деца на възраст 12+ години, при облекчаване на лека и умерена болка, често се предписва 200-400 mg от лекарството (или 0,5-1 таблетка) два/три пъти дневно. Лекарството трябва да се приема на интервали от поне 4 часа. Не може да се приема повече от 1000 mg (или 2,5 таблетки) на ден.

За деца на възраст 12+ години се предписва еднократна доза от 200-400 mg от лекарството (или 0,5-1 таблетка) за понижаване на високата температура. При необходимост таблетката може да се приеме отново след 4 часа. Допуска се максимум 1000 mg от лекарството (или 2,5 таблетки) на ден.

За деца на възраст 15+ години с възрастни, при лечение на умерена и лека болка, обикновено се предписва 200-400 mg от лекарството 2-3 пъти дневно. Необходимо е да се спазва режимът на прием през интервали от най-малко 4 часа. Не могат да се приемат повече от 3 таблетки от лекарството на ден (дозировка 1200 mg).

На юноши на 15 и повече години и възрастни се предписва еднократна доза от 200-400 mg от лекарството дневно за понижаване на високата температура. Ако е необходимо, може да се приеме още една доза след 4 часа. Не се допускат повече от 3 таблетки (или 1200 mg от лекарството) дневно.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Употреба Името по време на бременност

Имет може да се предписва през 1-ви и 2-ри триместър (изключително от лекуващия лекар и ако има показания). Преди предписване, лекарят трябва внимателно да оцени вероятната полза за жената, както и възможността за усложнения при плода.

През 3-тия триместър употребата на лекарството е напълно забранена, тъй като ибупрофен може да провокира преждевременно затваряне на ductus arteriosus на плода. Освен това, раждането може да се забави, периодът на раждане може да се удължи и същевременно може да се увеличи рискът от кървене (както при майката, така и при новороденото).

Малко количество от лекарството може да премине в кърмата, но не е съобщено това да е имало отрицателни ефекти върху бебета, чиито майки са приемали ибупрофен.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарството:

• непоносимост към отделни елементи на лекарството или други лекарства от категорията НСПВС;
• анамнеза за аспиринова триада (тя се състои от бронхиални спазми, свръхчувствителност към аспирин и освен това алергичен ринит, причинен от приема на аспирин);
• Забранено е употребата на лекарството в комбинация с други лекарства, включени в категорията НСПВС (включително селективни COX-2 инхибитори);
• нарушения във функционирането на хематопоетичната система, които имат неизвестен произход, както и склонност към кървене в стомашно-чревния тракт и наличие на активно кървене при пациента (включително цереброваскуларно кървене);
• хеморагичен синдром или пептична язва (също и тяхното наличие в анамнезата);
• Забранено е употребата на таблетки при тежки стадии на бъбречна или чернодробна дисфункция, а освен това и при тежки стадии на сърдечна недостатъчност;
• Противопоказан за употреба от деца под 12-годишна възраст.

Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на хора в напреднала възраст, тъй като рискът от кървене е по-висок (включително с последващ фатален изход). При тази категория пациенти терапията започва с минимална единична доза, след което тя постепенно се увеличава, ако е необходимо, докато се постигне желаният лекарствен ефект.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на хора със системен лупус еритематозус (СЛЕ), високо кръвно налягане, синдром на Шарп, сърдечна недостатъчност и бъбречни или чернодробни проблеми. Също така трябва да се приема с повишено внимание в периода непосредствено след операцията.

[ 6 ], [ 7 ]

Странични ефекти Името

В резултат на приема на лекарството могат да се появят следните странични ефекти:

• сърдечно-съдова система: развитие на сърдечна недостатъчност, аритмия или повишено кръвно налягане. Развиват се изолирани случаи (в случай на прием на лекарства във големи дози) на миокарден инфаркт;
• органи на хематопоетичната система: развитие на панцито-, тромбоцито- или левкопения, както и агранулоцитоза или анемия. В резултат на нарушението в хематопоетичната система могат да се появят болка в гърлото, ерозии в устната лигавица, мускулни болки, повишаване на температурата и развитие на депресия. Освен това могат да се появят кръвоизливи с неизвестен произход (включително кръвоизливи в кожата), както и кръвоизливи от носа и хематоми. Ако се налага продължителна употреба на лекарства, се препоръчва редовно проследяване на хемограмата;
• ПНС и ЦНС: развитие на замаяност и главоболие, проблеми с будността и режима на сън, чувство на раздразнителност, силна умора. Едновременно с това могат да се появят психотични реакции, чувство на емоционална лабилност или безпричинна тревожност, както и депресия. Спорадично се наблюдават гърчове или психомоторна възбуда;
• Сетивни органи: в резултат на продължителна употреба на таблетки може да се наруши зрението (намалена яснота, може да се развие сухота на лигавиците на очите, а освен това може да се наруши цветовъзприятието). Освен това могат да се наблюдават нарушения на слуха и шум в ушите;
• Стомашно-чревни органи: повръщане, болка в епигастриума, киселини, гадене, чревни нарушения (запек и диария) и храносмилане, подуване на корема, сухота в устата. В някои случаи са наблюдавани стомашно-чревно кървене, развитие на стомашни язви (или дуоденални язви), понякога придружени от кървене и перфорация, и улцерозен стоматит. Освен това, понякога са наблюдавани обостряне на регионален ентерит и колит, както и развитие на панкреатит, гастрит или езофагит. В изолирани случаи в резултат на лечението се развива дуоденит. Ако започне стомашно-чревно кървене (симптомите включват черни изпражнения, повръщане, наподобяващо на цвят кафеена утайка, и силна болка в епигастриума), лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар;
• черен дроб: остър стадий на чернодробна недостатъчност, чернодробна интоксикация, чернодробна дисфункция, както и хепатит и хепаторенален синдром;
• Органи на пикочната система: развитие на оток (обикновено се среща при хора с бъбречна недостатъчност или високо кръвно налягане), тубулоинтерстициален нефрит, цистит, олигурия, нефротичен синдром, полиурия, както и хиперурикемия и медуларна некроза. Гломерулен нефрит или хематурия се наблюдават спорадично. Ако е необходим дълъг курс на терапия с Imet, е необходимо редовно да се следи бъбречната функция;
• кожни реакции: развитие на синдром на Лайел или синдром на Стивънс-Джонсън, суха кожа, косопад, а също и фотофобия;
• паразитни заболявания и инфекции: инфекциозни процеси (например некротичен фасциит) се развиват или влошават от време на време, причината за които може да е употребата на НСПВС. Ако започне да се развива нов инфекциозен процес или стар се влоши, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да спрете приема на лекарството и да Ви предпише антибактериално лечение. Признаци на серозен менингит (като главоболие, повръщане, хипертермия, нарушено съзнание, гадене и напрежение в мускулите на задната част на главата) са наблюдавани от време на време след прием на таблетките. Подобни симптоми често се развиват при хора с автоимунни патологии (като синдром на Шарп или системен лупус еритематозус);
• алергични реакции: сърбеж, кожни обриви, уртикария, хрема, еритема мултиформе, както и анафилактоидни реакции (като понижено кръвно налягане и подуване на ларинкса и езика), достигащи до анафилаксия. Хората със свръхчувствителност могат да получат бронхоспазми, както и пристъпи на бронхиална астма. Ако пациентът развие алергични реакции, приемът на лекарството трябва да се прекрати и незабавно да се консултира с лекар, тъй като в някои случаи лицето може да се нуждае от спешна медицинска помощ;
• Други: Дългосрочната употреба на лекарства във високи дози може да увеличи риска от развитие на инсулт или атеросклероза (АТЕ).

[ 8 ], [ 9 ]

Свръх доза

В резултат на приема на таблетки във високи дози се развиват нарушения в централната нервна система (главоболие, забавяне на психомоторните реакции, замаяност, чувство на сънливост и шум в ушите; при деца могат да се появят миоклонични припадъци). Едновременно с това, поради предозиране, могат да се появят: повръщане (понякога с цвета на кафеена утайка, поради кървене в стомашно-чревния тракт), гадене, болка в епигастриума, астматични пристъпи, както и нарушения в черния дроб или бъбреците. Ако дозата продължи да се увеличава, ще започне потискане на дихателната функция, цианоза, спадане на кръвното налягане, нистагъм, развитие на остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, както и припадък и кома.

Няма специфичен антидот, така че за да се елиминират проявите на предозиране, е необходимо да се промие стомахът, да се приемат ентеросорбенти и да се използва симптоматично лечение. Ако дишането е спряло, незабавно трябва да се започнат реанимационни процедури.

[ 17 ]

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на комбинацията на лекарството с АСЕ инхибитори и β-блокери, хипотензивните свойства на последните се намаляват.

Комбинираната употреба с хипотиазид, фуроземид и други диуретици отслабва техните фармакологични свойства.

Ибупрофенът усилва свойствата на антикоагулантите, така че ако тези лекарства се използват едновременно, вероятността от стомашно-чревно кървене се увеличава.

Когато се използва заедно с GCS, вероятността от развитие на негативни реакции от храносмилателния тракт може да се увеличи.

Активният компонент на лекарството измества следните лекарства от процеса на синтез с плазмените протеини (когато се комбинира с тях): индиректни антикоагуланти, антидиабетни лекарства (перорални), хидантоинови производни и сулфонилуреи.

Комбинираната употреба с хидрохлоротиазид, амлодипин и каптоприл леко отслабва техните хипотензивни свойства.

Комбинацията с ибупрофен увеличава токсичния ефект на метотрексат, както и на баклофен.

Аспиринът намалява плазмените нива на ибупрофен.

Едновременната употреба с варфарин увеличава продължителността на кървенето, а с него и развитието на хематоми и микрохематурия.

Комбинацията с холестирамин отслабва абсорбцията на активното вещество Imet в стомашно-чревния тракт.

Комбинираната употреба с литиеви лекарства провокира повишаване на нивата на литий в плазмата. В същото време, лекарството, когато се използва едновременно, повишава концентрацията на дигоксин с фенитоин в плазмата.

Магнезиевият хидроксид усилва първоначалната абсорбция на ибупрофен в стомашно-чревния тракт.

[ 18 ]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на място, защитено от пряка слънчева светлина и влага, недостъпно за деца. Температурните индикатори са в рамките на 15-30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Срок на годност

Лекарството е подходящо за употреба в продължение на 3 години от датата на производство.