Ixzyme

Иксим е антимикробно лекарство за перорално приложение.

Показания Ixzima

Показан е за елиминиране на инфекции, причинени от патогенна флора, чувствителна към ефектите на веществото цефиксим:

• при остри или хронични форми на белодробни заболявания;
• при хронични или остри стадии на УНГ заболявания;
• в случай на бактериална инфекция в бъбреците или пикочните пътища;
• при остри форми на чревни инфекции.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на прах в бутилки от 50 мл. Опаковката съдържа 1 бутилка, която се доставя с мерителна чашка.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Лекарството принадлежи към категорията цефалоспорини от 3-то поколение, които имат изразена бактерицидна активност, както и силна устойчивост на ефектите на β-лактамази.

Активен е срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии: пневмококи, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella, Haemophilus influenzae (грам-положителни с грам-отрицателни β-лактамази), Moraxella catarrhalis (грам-отрицателни с грам-положителни β-лактамази) и Enterobacter. Повечето ентерококи, както и псевдомонади, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, както и стафилококи и клостридии, не са чувствителни към ефектите на цефиксим.

Salmonella intestinalis, Salmonella enterica и Proteus vulgaris също имат повишена чувствителност към лекарството.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При вътрешно приложение, пикът му в кръвта настъпва след 2-6 часа. Нивото на бионаличност достига 30-50%. Синтезът с албумини е 65%. Полуживотът е 2,5-4 часа. Веществото се елиминира с урината, често непроменено. Около 10% от лекарството се екскретира с жлъчката.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозиране и администриране

Иксим е антибиотик за вътрешно приложение, използван за лечение на деца (0,5-12 години с тегло под 50 kg), като дозировката е 8 mg/kg веднъж дневно или 4 mg/kg два пъти дневно.

На възраст над 12 години с тегло над 50 кг е необходимо да се приемат 400 мг веднъж или 200 мг два пъти дневно. Средно терапевтичният курс е 10-14 дни.

При хронична бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация >20 ml/min) е необходима половината от дневната доза. В други случаи дозата не се нуждае от коригиране.

За да приготвите суспензия, първо разклатете бутилката с праха, за да го разрохкате. След това добавете преварена вода, охладена до стайна температура (до нивото на маркировката 1), към контейнера и разклатете. След това добавете вода до горната маркировка и разбърквайте, докато се образува суспензия. Трябва да се изпие 5 минути след разтваряне на праха. Препоръчително е лекарството да се разклаща преди всяка употреба.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Употреба Ixzima по време на бременност

Иксим не трябва да се предписва на бременни жени или по време на кърмене.

Противопоказания

Противопоказанията включват: тежка непоносимост към веществото цефалоспорин, а заедно с него и към пеницилини или други компоненти на лекарството. Освен това, наличието на кървене в стомашно-чревния тракт, порфирия, чернодробна недостатъчност и неспецифичен улцерозен колит.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Странични ефекти Ixzima

Употребата на лекарството може да причини определени странични ефекти:

• хематопоетични и лимфни процеси: развитие на гранулоцито-, тромбоцито-, неутро- и левкопения, както и еозинофилия или хипереозинофилия. Също така поява на тромбоцитоза, агранулоцитоза, хипопротромбинемия, хемолитична анемия, тромбофлебит, пурпура. Освен това, може да се увеличи продължителността на протромбиновото и тромбиновото време (поява на синини с кървене без видима причина);
• храносмилателна система: стомашни спазми, диария, коремна болка, гадене, диспептични симптоми. Освен това, повръщане, подуване на корема, орална кандидоза, дисбактериоза, глосит или стоматит;
• жлъчни пътища и черен дроб: развитие на холестаза, жълтеница и освен това хепатит;
• инфекциозни патологии: псевдомембранозен колит;
• лабораторни изследвания: повишени нива на AST или ALT, урея, а също и билирубин в кръвта, а освен това и креатинин в серума;
• метаболитен процес: загуба на апетит с развитие на анорексия;
• органи на нервната система: замаяност с главоболие, хиперактивност, развитие на дисфория;
• слухови органи: загуба на слуха;
• органи на дихателната система, гръдната кост и медиастинума: развитие на диспнея;
• пикочна система и бъбреци: остър стадий на бъбречна недостатъчност с интерстициален нефрит като основно заболяване и освен това развитие на хематурия;
• подкожна тъкан с кожа, както и имунната система: анафилаксия, прояви, подобни на серумна болест, а също и лекарствени обриви, придружени от системни признаци и еозинофилия. Освен това, подуване на лицето, треска, сърбеж и обрив, артралгия и лекарствено предизвикана треска. Може да се развие оток на Куинке или уртикария. Горните симптоми обикновено изчезват след прекратяване на приема на лекарството. Може да се развие и синдром на Лайел или синдром на Стивънс-Джонсън;
• млечни жлези и репродуктивна система: кандидоза или вагинит, както и сърбеж в гениталната област;
• други нарушения: силна умора, повишено изпотяване, чувство на слабост, възпаление на лигавиците.

[ 24 ]

Свръх доза

В резултат на предозиране на лекарството могат да се появят функционални нарушения в черния дроб или бъбреците, както и гадене с повръщане, халюцинации, както и замаяност и хиперрефлексия.

Няма специфична терапия за разстройството. За да се премахнат симптомите, е необходимо да се направи стомашна промивка, да се приемат детоксикиращи лекарства и сорбенти. Перитонеалната диализа и хемодиализните процедури няма да дадат ефект.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Взаимодействия с други лекарства

Когато се комбинира с пробенецид, фармакологичните свойства на Ixim се засилват.

Когато се приема със салицилова киселина във високи дози, бионаличността на веществото цефиксим може да се увеличи с 50%.

Активният компонент на лекарството повишава пиковото ниво на карбамазепин, което увеличава вероятността от развитие на предозиране от него.

Нифедипинът повишава бионаличността на цефиксим и освен това увеличава вероятността от развитие на странични ефекти.

Аминогликозидите и фуроземидът засилват нефротоксичните свойства на цефиксим. При едновременна употреба на цефиксим с медни сулфати, разтвор на Фелинг или реактив на Бенедикт могат да се развият фалшиво положителни реакции за глюкоза в урината.

Цефиксим може да причини фалшиво положителни реакции при директния тест на Кумбс.

Комбинираната употреба с варфарин и антикоагуланти удължава протромбиновото време. Това трябва да се има предвид при предписване на лекарството на хора, лекувани с антикоагуланти.

Ефективността на комбинираните перорални контрацептиви се намалява, когато се комбинират с Иксим.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от влага и слънце, както и от достъпа на малки деца. Температура – максимум 25°C.

[ 42 ], [ 43 ]

Срок на годност

Иксим е подходящ за употреба в продължение на 2 години от датата на освобождаването му. Приготвената суспензия може да се съхранява максимум 2 седмици (на тъмно и сухо място).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]