^

Здраве

A
A
A

Хроничен холангит

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.04.2020
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хроничният холангит е хронично бактериално възпаление на жлъчните пътища (екстрахепатален и интрахепатален).

Симптоми на хроничен холангит

Латентна форма на: болка и болезненост в горния десен квадрант замъглено или отсъства, слабост, втрисане, ниска степен на телесната температура, понякога сърбеж по кожата, ikterichnost кожата и видими лигавици, постепенно разширяване на черния дроб.

Повтаряща се форма: болка в дясната страна и нежност в десния хипохондриум по време на палпация, гадене, горчивина в устата, сърбеж на кожата; в периода на обостряне - възможно е жълтеница, повишена температура, удължено състояние на субферилиране; с удължен курс - удебеляване на терминалните фаланги под формата на тимпанични пръчици и пирони под формата на часовници, черния дроб и далака са уголемени, плътни.

Продължителна септична форма: тежък ход с повишена температура, студени тръпки, болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб, далака, тежка интоксикация, увреждане на бъбреците, жълтеница. Припомня септичен ендокардит.

Склерозираща (стенокардна) форма: обща слабост, неразположение, повишена температура, студени тръпки, сърбеж, жълтеница, увеличен черен дроб, далак.

В по-късните стадии на хроничен холангит е възможно развитието на билиарна цироза.

Лабораторни данни

Същото като при остър холангит, но за хроничната анемия е по-естествено.

Инструментални данни

Същото като при остър холангит. Интравенозно холангиография или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография разкрива разширени жлъчните пътища (екстра- и интрахепаталните), с склерозиращ холангит - интрахепаталните канали под формата на гранули, често рязко свива с намалена разклонения, намалявайки в някои отдели или по време на общия жлъчен канал.

Проучвателна програма

Същото като при остър холангит. Освен това при трудни диференциално-диагностични случаи е необходима лапароскопия с холангиография и целенасочена чернодробна биопсия.

Диагностика на хроничен холангит

Диагнозата е формулирана въз основа на етиологичните и патогенетичните характеристики на холангитиса и неговата роля в редица други прояви на патологичния процес.

Първичният холангит се развива като независимо заболяване. Сред тях, първичният склерозиращ холангит е заболяване с предполагаем автоимунен характер. "Източният холангит" също е описан като първичен, недостатъчно изследвана форма, ендемична за някои региони в Азия и вероятно свързана с клонориаза. При вторичен симптоматичен холангит, първото място е заболяване, което е предпоставка за неговото развитие или свързано с него. Вярно е, че при холестатичен хепатит и първична жлъчна цироза не е обичайно да се определя участието на холангит при образуването на патологичен процес, но е целесъобразно да се предполага. Ако холангитът действа като независима болест, първостепенното му значение трябва да бъде отразено в диагнозата. Това подчертава изолацията на такива редки форми от абсолютната преобладаваща честота на вторичен холангит.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.