^

Здраве

A
A
A

Хроничен холангит

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хроничният холангит е хронично бактериално възпаление на жлъчните пътища (екстрахепатален и интрахепатален).

Симптоми на хроничен холангит

Латентна форма на: болка и болезненост в горния десен квадрант замъглено или отсъства, слабост, втрисане, ниска степен на телесната температура, понякога сърбеж по кожата, ikterichnost кожата и видими лигавици, постепенно разширяване на черния дроб.

Повтаряща се форма: болка в дясната страна и нежност в десния хипохондриум по време на палпация, гадене, горчивина в устата, сърбеж на кожата; в периода на обостряне - възможно е жълтеница, повишена температура, удължено състояние на субферилиране; с удължен курс - удебеляване на терминалните фаланги под формата на тимпанични пръчици и пирони под формата на часовници, черния дроб и далака са уголемени, плътни.

Продължителна септична форма: тежък ход с повишена температура, студени тръпки, болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб, далака, тежка интоксикация, увреждане на бъбреците, жълтеница. Припомня септичен ендокардит.

Склерозираща (стенокардна) форма: обща слабост, неразположение, повишена температура, студени тръпки, сърбеж, жълтеница, увеличен черен дроб, далак.

В по-късните стадии на хроничен холангит е възможно развитието на билиарна цироза.

Лабораторни данни

Същото като при остър холангит, но за хроничната анемия е по-естествено.

Инструментални данни

Същото като при остър холангит. Интравенозно холангиография или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография разкрива разширени жлъчните пътища (екстра- и интрахепаталните), с склерозиращ холангит - интрахепаталните канали под формата на гранули, често рязко свива с намалена разклонения, намалявайки в някои отдели или по време на общия жлъчен канал.

Проучвателна програма

Същото като при остър холангит. Освен това при трудни диференциално-диагностични случаи е необходима лапароскопия с холангиография и целенасочена чернодробна биопсия.

Диагностика на хроничен холангит

Диагнозата е формулирана въз основа на етиологичните и патогенетичните характеристики на холангитиса и неговата роля в редица други прояви на патологичния процес.

Първичният холангит се развива като независимо заболяване. Сред тях, първичният склерозиращ холангит е заболяване с предполагаем автоимунен характер. "Източният холангит" също е описан като първичен, недостатъчно изследвана форма, ендемична за някои региони в Азия и вероятно свързана с клонориаза. При вторичен симптоматичен холангит, първото място е заболяване, което е предпоставка за неговото развитие или свързано с него. Вярно е, че при холестатичен хепатит и първична жлъчна цироза не е обичайно да се определя участието на холангит при образуването на патологичен процес, но е целесъобразно да се предполага. Ако холангитът действа като независима болест, първостепенното му значение трябва да бъде отразено в диагнозата. Това подчертава изолацията на такива редки форми от абсолютната преобладаваща честота на вторичен холангит.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.