Хранително отравяне с пилета

Хранителното отравяне е опасно, защото води до нарушаване на жизнените функции на организма, а понякога дори до смърт. Това се случва поради поглъщането на храна, заразена с патогенни микроорганизми вътре в човек. Пилешкото месо е много податливо на подобни заплахи и предвид неговата наличност и отличен вкус, то често провокира огнища на масово отравяне. [1]

Епидемиология

Дори тези отравяния в училища, детски градини, заведения за обществено хранене, които попадат в медиите, свидетелстват за мащаба на това явление. Като добавим към тях непубликувани факти, изолирани факти, станали зад затворени врати на апартаменти и частни къщи, се очертава тъжна картина на инфекциите.

В тази статистика значителна роля принадлежи на пилешкото месо като източник на опиянение.

Случаите на отравяне станаха особено чести след премахването на санитарно -епидемиологичната служба на страната ни през 2014 г.

Причини отравяне с пилета

Срокът на годност на пилето е 36 часа при + 4 ° C или 24 часа при + 7 ° C. Когато купувате в супермаркети, е разумно да се уверите в условията за неговата годност (въпреки че има случаи на измамно повторно залепване на етикети). Най -често причината за отравяне е непригодността на месото за консумация поради изгниването му, както и недостатъчното печене. [2] Непосредствените виновници са:

• салмонела  - пилето първоначално е било заразено с него; [3],  [4], [5]
• стафилококи - бактерии, които заразяват месото, ако се съхраняват неправилно или са попаднали в него чрез мръсни ръце; [6], [7]
• антибиотици и други добавки - те се пълнят с птици в птицеферми, за да се избегнат болести и за ускорен растеж на индивида.

Повечето сурови пилета съдържат Campylobacter. [8],  [9] Те могат да съдържат също перфрингенс на Clostridium  [10],  [11] и други бактерии. Сурово месо може да съдържа Е. Коли,  [12] Yersinia  [13],  [14] и други бактерии. 

Рискови фактори

За хората, които консумират пилешко месо, летният период е опасен. Излизайки на пикници, хората най -често го вземат със себе си, защото бързо се приготвя на огъня, мек, сочен и вкусен. Друг рисков фактор е намирането на пържено месо извън хладилника, защото всичко не се изяжда веднага на масите.

Патогенеза

Хранителните инфекции се причиняват от патогени, които се размножават и отделят токсини както в самото месо, така и веднъж вътре в човека. Отровят се с варена, пушена, недопечена, канела на скара, както и сурова, ако не си миете ръцете след контакт с нея. Всички прояви на отравяне са свързани с реакцията на организма към токсична атака. Заболяването се характеризира с кратък инкубационен период (около час), остро начално и последващо насилие.

Симптоми отравяне с пилета

Клиничната картина до голяма степен зависи от вида на патогена. И така, първите признаци на стафилококова инфекция са гадене, повръщане, режеща болка в епигастриума и пъпа. Характерът на изпражненията не се променя, но може да се появи замаяност, мускулна слабост, загуба на сила, цианоза на кожата, конвулсии и загуба на съзнание. [15]

Други инфекции могат да бъдат придружени от редки изпражнения, до появата на кръвни фрагменти в изпражненията, тяхната зловонна миризма, висока температура и треска.

Усложнения и последствия

Както при всяко отравяне, неблагоприятните последици и усложнения от отравяне с пилета възникват, ако на пациента не се помогне навреме и тялото се дехидратира. Това е изпълнено с нарушаване на функциите на човешките системи и органи поради невъзможността на метаболитните процеси, а загубата на 20% от течността води до смърт. [16]

Диагностика отравяне с пилета

Диагностиката се извършва въз основа на оплакванията на пациента, изследването на епидемиологията (изолиран случай или е имало огнище на болестта), се установява пътят на инфекцията.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на лабораторни изследвания, а именно бактериологична инокулация на повръщане, изпражнения. Не се прави без общ анализ на кръв, урина и други, ако е необходимо. [17]

Може да се наложи инструментална диагностика, за да се определи степента на увреждане на други органи (черен дроб, бъбреци, сърце), включително ултразвук, електрокардиограма. [18]

За да се разграничи отравянето, е необходимо да се определи вида на патогена. 

Лечение отравяне с пилета

Основната посока на лечение при отравяне с пилета е елиминирането на токсина от тялото. Това става чрез измиване на стомаха, докато изтича чистата вода за измиване, пиене на много солени разтвори, горещ сладък чай, прием на ентеросорбенти и, ако е необходимо, антибиотици. [19]

Правилно организираното хранене играе своята положителна роля в острия период. Менюто трябва да се състои от супи, ненаситени месни бульони, зърнени храни, картофено пюре, варено постно месо и риба, желе, бисквити, бисквити. 

За да се възстанови храносмилателната функция, е необходимо да се използват ензимни препарати.

Лекарства

За да се запълни загубата на течност, на пациента се дава да пие на малки порции или се прилага следния състав чрез назогастрална тръба: 20 g глюкоза, 2,5 g сода за хляб, 1,5 g калиев хлорид и 3,5 g натриев хлорид на литър вода. Възможно е и интравенозно приложение на солеви разтвори: квартазол, дизол, ацезол. [20]

Като ентеросорбенти се използват активен въглен, смектит, полисорб , ентеросгел.

Ентеросгел - предлага се под формата на паста или хидрогел, опакован в туба. Препарат за детоксикация за премахване на токсини, вируси, бактерии от тялото. В случай на съвместно лечение с други лекарства, трябва да се спазва временно разстояние от 1,5-2 часа.

Приема се 3 пъти на ден, между храненията. Единична доза за деца под 5 години - чаена лъжичка (до 2 години може да се смесва с вода), 5-14 години - десерт, по -големи - трапезария. Курсът на лечение е 7-14 дни.

Лекарството може да причини запек. Противопоказание е остра чревна непроходимост.

Сложна форма на заболяването изисква използването на антимикробни лекарства, насочени към идентифицирания тип патогенни организми. Това може да бъде левомицетин, полимиксин-м-сулфат, ампицилин.

Полимиксин-м-сулфат-активността на лекарството се определя по биологичен път и се изразява в единици на действие (U), 1 mg съдържа 8000 U. На деца на 3-4 години се препоръчва дневна доза от 100 000 IU на килограм телесно тегло, 5-7 години-1 400 000 IU, 8-10 години 1 600 000 IU, 11-14 години-2 000 000 IU, след тази възраст 3 000 000 IU, разделено на 3-4 приема. Продължителността на лечението е 5-10 дни, след четиридневна почивка може да се повтори.

Продължителната употреба може да повлияе негативно на бъбреците, тяхната патология забранява използването на лекарството.

Ензимите панкреатин, фестал, пепсин помагат за установяване на храносмилателния процес.

Пепсинът е лекарство за заместваща терапия, таблетките се приемат по 2 броя 3-4 пъти на ден, предварително разтворени в 0,5 чаши вода. Не се използва в педиатричната практика, тъй като няма проучвания за тази група пациенти.

Не се предписва при хиперациден гастрит, ерозивен, язва, както и свръхчувствителност към неговите компоненти. Рядко са възможни гадене, запек и алергични реакции.

Лактобактерин, бификол, бифидумбактерин помагат за възстановяване на чревната микрофлора.

Bifikol е антидиарейно лекарство, съдържащо живи щамове бифидобактерии и Escherichia coli. Може да се използва от шестмесечна възраст. Прахът трябва да се разрежда във варена вода в съотношение 1: 1 (лъжица от лекарството към лъжица течност), да се пие 20-30 минути преди хранене.

Дневната доза за различна възраст е различна:

• 6-12 месеца-2-3 чаени лъжички;
• 1-3 години-3-5 (чаена лъжичка);
• 3-5 години-5-6 (чаена лъжичка);
• 5-10 години-6-8 (чаена лъжичка);
• деца над 10 години - 8-10 (чаена лъжичка);
• възрастни - 10-15 дози.

Получената смес се разделя на 2-3 дози. Терапията може да продължи от 2 седмици до 2 месеца. След две седмици лечение обемът на лекарството може да се намали наполовина и да се намали до една доза. Противопоказан при свръхчувствителност към него. [21]

Витамини

Важно е да се поддържа тялото, засегнато от отравянето с витамини. Със загубата на течност, веществата, полезни за живота, също напускат. След отстраняване на симптомите е необходимо да се попълни запасът от витамин А, тъй като той предотвратява инфекциозни заболявания, витамин С - укрепва имунната система, витамин В1 - е полезен за червата, витамин РР - нормализира синтеза на стомашен сок, витамин В12 - подобрява метаболизма, фолиевата киселина - облекчава възпалението на лигавицата на храносмилателните органи.

Необходимо е да се грижите за продуктите, съдържащи тези полезни компоненти, както и да прибягвате до витаминни комплекси.

Физиотерапевтично лечение

От наличните физиотерапевтични методи за хранително отравяне се използва лечението на минерална вода . Предписва се от лекар при липса на повръщане, за да се запълни загубата на течности, да се отърват от токсините и да се възстанови киселинността на кръвта. Обикновено се препоръчва алкална вода "Боржоми", "Есентуки", "Поляна квасова", "Лужанская".

Алтернативно лечение

Ако отравянето с пилета не е твърде трудно и животозастрашаващо, могат да се използват алтернативни лечения. Стомахът се промива със солена вода или слаб разтвор на калиев перманганат.

Разтвор може да подобри състоянието на пациента: литър преварена вода, чаена лъжичка сол и сода, 8 супени лъжици захар, изпити в 3 дози.

Можете да дъвчете 3-4 зърна черен пипер, това ще има пагубен ефект върху патогенните организми, дезинфекцира храносмилателните органи.

Билково лечение

В природата има много билки, които могат да се справят с отравянето. Коренът от целина има добър ефект: сокът се получава от пресен (1-2 малки лъжици преди хранене), запарка се прави от сушени (2 супени лъжици натрошени суровини в чаша вода, вземете една трета от чаша три пъти на ден ден).

Пият и отвари от лайка,  [22]  маточина, жълт кантарион, мента, живовляк.

Хомеопатия

В аптеките на нашата страна можете да намерите хомеопатични лекарства, които могат да преодолеят хранителното отравяне:

• амарин - антисептични, противовъзпалителни, спазмолитични, обезболяващи капки; не се прилага за деца под 11 години, хора със стомашна и чревна язва. Капките се разреждат в малък обем вода, в една доза дозата за възрастни е 10-20 капки, за деца - 10. Кратност на дозите на ден - 3 пъти. Може да предизвика алергични реакции;
• ентерокинд е вискозна течност, предназначена за деца от раждането до 6 години с чревни нарушения. Острите състояния включват прием на 3 капки на всеки час, но не повече от 6 пъти, с отслабване на симптомите - 3 пъти на ден;
• натриева хлоратумна сол на д -р Schussler No 8 - регулира киселинно -водния баланс, няма възрастови ограничения: доза до година - 1 таблетка 1-2 пъти на ден (разтваря се във вода), 1-5 години - 1 -3 пъти, 6-11 години 1-4 стр., По-възрастни-до 6 пъти. Възможни са реакции на свръхчувствителност. Противопоказан при пациенти с непоносимост към лактоза.

Хомеопатите за отравяне с месо предписват Arsenicum album, Carbo vegetabilis, Pulsatilla.

Прогноза

В по -голямата част от случаите прогнозата за отравяне с пилета е благоприятна. С развитието на септични усложнения е възможен фатален изход.