Медицински експерт на статията
Нови публикации
Холангиография
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Холангиографията е група методи за рентгеново изследване на жлъчните пътища след директно инжектиране на контрастно вещество в техния лумен. Холангиографията не е свързана с активността на чернодробните клетки и концентриращия капацитет на жлъчния мехур. Контрастното вещество може да се въведе по различни начини: чрез перкутанна пункция в жлъчните пътища или жлъчния мехур (перкутанна трансхепатална холангиография или перкутанна холецистография); под дуоденоскопски контрол в отвора на голямата папила на дванадесетопръстника (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - ERCP); по време на операция (интраоперативна холангиография) или в следоперативния период през дренажна тръба. Магнитно-резонансната холангиография се развива бързо и успешно напоследък. Основната цел на холангиографията е изследване на жлъчните пътища при пациенти с механична (субхепатална) жълтеница с различна етиология. Тя се извършва след сонография и компютърна томография.
Черният дроб и жлъчните пътища могат да бъдат изобразени с помощта на радионуклидни методи. За тази цел на пациента се прилага интравенозно инжектиране на радиофармацевтик, който се улавя от кръвта или чрез хепатоцити ( 99m Tc-бутил-IDA), или чрез звездовидни ретикулоендотелиоцити ( 99m Tc-колоид). В първия случай техниката се нарича хепатобилиарна сцинтиграфия, във втория - хепатосцинтиграфия. И в двата случая на сцинтиграмите се появява изображение на черния дроб. В директна проекция той изглежда като голям триъгълник; възможно е да се разграничат десният и левият лоб, вдлъбнатина в горната част (сърдечна прорезка) и понякога прорез по долния контур, съответстващ на жлъчна ямка. Плътността на сянката е по-висока в централната част на десния лоб, тъй като тук има по-голям обем чернодробна тъкан. В странична проекция сянката на черния дроб наподобява неправилен овал, ромб или триъгълник. Във всички позиции се регистрира равномерно разпределение на радиофармацевтика в органа.
[