Хиперплазия на сливиците

Хиперплазията на сливиците най-често се наблюдава в детството. В гънките на лигавичните жлези е възможно да се натрупат гнойни маси, които причиняват развитието на патология на бъбреците и сърцето.

Сливиците са комбинация от лимфна тъкан, благодарение на която се извършва имунната защита на тялото. Има няколко типа жлези, в зависимост от местоположението им. Някои от тях спират да изпълняват функциите си и практически са атрофирани.

Под влиянието на негативните фактори, сливиците могат да загубят способността си да защитават тялото и да се превърнат в центъра на инфекцията. Когато лимфната тъкан нараства, размерът на жлезите се увеличава, което може да попречи на нормалния дишащ процес. Усложняването на това е нарастващата хипоксия, засягаща първото нещо на мозъка, както и нарушение в развитието на бебето и чести вирусни и бактериални инфекции.

Увеличаването на размера на сливиците може да се дължи на подуване, дължащо се на възпалителен отговор на алергичен агент или инфекция и истинска хиперплазия. Основните причини за пролиферацията на тъканите могат да станат вирусен патоген, физиологични процеси от 3 до 6 години, както и инфекция с хламидии и микоплазми.

Лечебните тактики при хиперплазия включват употребата на лекарства преди всичко. За да се намали подуването и възпалението се препоръчва използването на противовъзпалителни лекарства, а за смъртта на инфекцията - антибиотици.

Ако увеличението на жлезите се дължи на възпалителен оток без истинска хиперплазия, можете да използвате хормона "Nazonex".

При липса на ефект на лекарствената терапия след операция етап е в adenotomy форма, след което трябва да се използват местни имуностимулиращи агенти, като IRS-19, като профилактична мярка. Оперативното лечение се използва само при хипертрофични сливици от 2 или 3 градуса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини за хиперплазия на сливиците

Разширяването на сливиците се наблюдава главно в детството, но случаите на тяхната хипертрофия в по-старите не се изключват. Причините за хиперплазия на сливиците включват увреждащ фактор, например нарушение на целостта, произтичаща от изгаряне или нараняване. Разбира се, изолирана лезия на жлезите е малко вероятно в такива случаи, така че в комбинация с тях фаринкса или устната кухина страдат.

Изгарянето може да се наблюдава при поглъщане на вряла вода (термична експозиция) или киселина, алкални (химически). Такива случаи трябва да се третират изключително в болницата.

Следващият провокиращ фактор може да бъде чуждо тяло, което е по-често кост на рибата, която по време на приема на храна уврежда лимфната тъкан, което се проявява чрез усещане за натиск при поглъщане.

Не забравяйте развитието на аномалии и туморни неоплазми. Основните причини за хиперплазия на тонсилите са имунният отговор на организма към ефектите на факторите на околната среда.

Това може да бъде продължителен ефект на ниски температури на сливици с устата дишане, заразени слуз секретира при рецидив adenoiditis чести възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, както и заболявания прехвърлени деца.

Придружаващ фон за хиперплазия е недохранването, неадекватните условия на живот и други фактори, които допринасят за намаляване на защитното ниво на организма.

Не на последно място в хипертрофия на сливиците се играе лимфната-хипопластична конституционна аномалия, дисбаланс на хормоните, хиповитаминоза и продължително излагане на малки дози радиация. Основата за развитието на хиперплазия е активирането на производството на лимфоидни клетки, а именно, повишената пролиферация на Т-лимфоцити (незрели).

[7], [8], [9], [10]

Симптоми на хиперплазия на сливиците

С оглед на факта, че разпространението на лимфната тъкан най-често се забелязва при деца, основната задача на родителите е да установят патологичния фокус във времето и да се консултират с лекар. Ранната диагноза ще спре по-нататъшния растеж на жлезите и ще предотврати развитието на усложнения.

Обикновен случай е хипертрофия на не един вид, но няколко, например, палтовата хиперплазия често се наблюдава с увеличаване на фарингеалния сливици. По този начин симптомите на тонсиларна хиперплазия имат повече прояви, отколкото единичен растеж.

Жлезите в палпация могат да имат плътна еластична или мека консистенция, а цветът варира от бледо жълто до яркочервено.

Изразената степен на хипертрофия става пречка за нормалния процес на дишане и гълтане. В резултат на това се забелязват дисфония, дисфагия и шумно дишане. Бебето с хиперплазия на сливиците е трудно да формира реч, има глас на носа, нечетливо произнасяне на думи и неправилно произнасяне на отделни букви.

Недостатъчното дишане допринася за недостатъчното подаване на кислород към мозъка, което се проявява чрез хипоксия. В допълнение, бебето може да хърка в сън и често кашлица. Апнея, дължаща се на обструкция, възниква поради отпускане на фарингеалните мускули.

В патологичния процес, ушите могат да бъдат включени в образуването на ексудативен отит на средното ухо в резултат на увреждане на слуха поради тубулна дисфункция.

В допълнение към основните прояви на хипертрофия на тонсила, е възможно да се развият усложнения под формата на чести настинки, което се дължи на вдишването на бебето от студен въздух в резултат на дишане през устата. Средният отит от своя страна може да доведе до трайна загуба на слуха.

Хиперплазия на сливиците при деца

Хипертрофията на лимфната тъкан се основава на активирането на процесите на клетъчно мултиплициране, дължащо се на влиянието на неблагоприятен провокиращ фактор. Във връзка с повишената работа на лимфната система в детството се наблюдава увеличение на обема на тъканите с развитието на хиперплазия.

Децата много често страдат от атаки на инфекциозни агенти, например грип, скарлатина, морбили или магарешка кашлица, така че хипертрофията е компенсаторен процес в организма. В повечето случаи хиперплазията на сливиците при деца се отбелязва до 10 години.

Струва си да се подчертае, че хиперплазията няма признаци на възпаление, така че в този случай няма подпухналост или хиперемия, а напротив - жлеза с бледо жълт цвят.

В зависимост от степента на растеж на лимфната тъкан, обичайно е да се разграничат няколко степени на хипертрофия. Понякога сливиците се увеличават леко, което клинично не проявява никакви симптоми. Въпреки това, при интензивен растеж бебето може да промени гласа си, да придобие назален нюанс, реч, дишане и дори да заспи.

Така че хиперплазията на жлезите може да изтласка мекото небце и да предотврати свиването им, което се проявява чрез влошаване на слуха. Гласът губи своя тембър, става глух и неразбираем, а процесът на дишане се усложнява от по-лошото вдъхновение. В резултат на това бебето потъва в сън, а мозъкът страда от хипоксия, която в бъдеще може да се прояви като изоставане в развитието.

Хиперплазията на сливиците при деца с палпиране се характеризира с мека консистенция и бледо гладка повърхност. Многобройните фоликули са по-крехки от обикновено и покриват лакуни без тапи.

Хиперплазия на палатинните тонзили

Умереното увеличаване на жлезите, дължащо се на пролиферацията на лимфната тъкан и в отсъствието на възпалителен процес в тях, се наблюдава по-често при деца. Хиперплазията на палатинните тонзили се проявява като компенсационен процес в отговор на голям брой атаки от инфекциозни агенти.

Основната заплаха от хипертрофирани жлези е пълно припокриване на лумена на дихателните пътища. За да се избегне това, на определен етап е необходимо да се извърши хирургично отстраняване на част от органа, което осигурява адекватно дишане.

Хиперплазията на палатинните тонзили се характеризира с имунореактивен процес, който се случва в отговор на отрицателните ефекти на факторите на околната среда. В допълнение, пролиферацията на лимфната тъкан допринася за дишането през устата в присъствието на увеличени аденоиди.

В резултат на аденоидит е възможна повишена секреция на заразената слуз, която засяга палатиновите жлези. Хипертрофиите също така се улесняват от инфекциозни заболявания, алергии и чести възпалителни процеси в носната кухина и орофаринкса.

Фактори, оказали влияние е да се осигури неподходящи детски условия на живот, неправилно хранене с недостатъчно витамини, хормонален дисбаланс, дължащи се на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези и малка доза радиация, която засяга много време.

Уголемените палатинови тонзили се характеризират с бледо розов нюанс, гладка повърхност, оформени празнини и свободна консистенция. Те изпъкват малко зад задната палатина арка. Бебетата изпитват кашлица, затруднено преглъщане и дишане.

Нарушението на речта се дължи на нарушения в горния резонатор, което се проявява с носния глас. Хипоксичните промени в мозъка причиняват неспокоен сън, появата на безсъние и кашлица. През нощта периоди на липса на дишане (апнея) са възможни поради отпускане на фарингеалните мускули.

В допълнение, тубулната дисфункция може да доведе до развитието на ексудативен отит на средното ухо с допълнително намаляване на слуховата функция.

Хиперплазия на езика на сливиците

При децата глухарният сливин се развива много добре и се намира в корена на езика. От 14-15 години се отбелязва обратното му развитие, в резултат на което е разделено на 2 части. Понякога обаче този процес не се появява и лимфната тъкан продължава да се увеличава.

По този начин хиперплазията на езика на сливиците може да достигне такъв размер, заемайки пространството между корена и фаринкса (задната стена), в резултат на което се забелязва усещането за чуждо тяло.

Хипертрофичните процеси могат да продължат до 40 години, причината за която е най-често наследствена аномалия на развитието. Симптомите на разширените жлези включват затруднено преглъщане, усещане за допълнително обучение в устната кухина, промяна в гласовия тембър, появата на хъркане и чести периоди на липса на дишане (апнея).

Хиперплазията на езиковите тонзили с физическа активност се проявява с шумно балонно дишане. Кашлица, която се появява без причина, суха, звукова и често води до ларингоспазъм. Лекарствената терапия не се подобрява, така че кашлицата се тревожи от години.

В някои случаи се наблюдава кървене, дължащо се на кашлица, поради натиска на уголемената жлеза върху епиглотиса и дразнене на нервните окончания.

Хиперплазия на назофарингеалния тонзил

Обикновено се смята, че назофарингеалните жлези участват в имунната защита на тялото преди 3 години. Пролиферацията на лимфната тъкан се провокира от чести детски болести, например морбили, настинки, вирусни заболявания или скарлатина.

Хиперплазията на назофарингеалния тонзил се наблюдава и при деца, живеещи в къщи с лоши условия на живот (висока влажност, недостатъчно отопление) и тези, които получават недохранване. В резултат на това тялото губи защитата си и е изложено на агресията на инфекциозни агенти, което води до възпалителни процеси в дихателната система.

В зависимост от размера на сливиците се разграничават 3 степени на растеж. Когато аденоидите затварят горната част на плочата (vomer), която образува носната преграда, си струва да говорим за първата степен. Ако отварящият се затвори с 65% - това е вторият и 90% или повече - третата степен на нарастване на жлезите.

Хиперплазията на назофарингеалния тонзил се проявява в бебето с почти постоянна назална конгестия със силни секрети, покриващи носните проходи. В резултат на това има нарушение на местната циркулация в носната кухина, назофаринкса с по-нататъшното развитие на възпалителния процес.

Големите аденоиди водят до нарушение на гласа, когато губи звука си и става глух. Значително намаляване на слуховата функция се наблюдава, когато отворът на слуховите епруветки е затворен, особено при ринит.

Бебето може да отвори устата си, долната челюст виси и назолабиалните гънки се заглаждат. В бъдеще това може да доведе до деформация на лицето.

Хиперплазия на фарингеалните тонзили

Във връзка с останалите жлези на фарингеалния пръстен, фарингеалът се развива по-бързо от всички. Увеличаването му в размер често се случва преди 14-годишна възраст, особено в ранна детска възраст.

Хиперплазията на фарингеалния тонзил се отнася до признаците на лимфна диатеза. Освен това е възможно наследствено предразположение към неговата хипертрофия, но не подценявайте грешната храна, честата хипотермия и ефектите на вирусните патогени.

В някои случаи хроничното възпаление на жлезите е отправна точка за тяхната хиперплазия, тъй като липсата на пълноценно лечение води до увеличаване на клетките на лимфната тъкан за упражняване на защитната функция на тялото.

Хиперплазия фаринкса сливиците характеризиращ запречена назален дишане, като по този начин постоянно отворена уста извърши действие на дишането. Поради това, понякога може да се подозира, израз на лицето дори диагноза е правилна, защото в допълнение към отворената уста е маркиран вдигна горна устна, се изправи малко удължена и подути, и визуално изглежда, че дете с намалени интелектуално ниво.

При липса на физиологично назално дишане мозъкът страда от липса на кислород под формата на хипоксия. В допълнение, периодите на сънна апнея се увеличават през нощта. Бебето за сутринта не спи, което през деня се показва с капризи и сълзи.

Лигавицата на устата е суха, студеният въздух, навлизането в ларинкса и трахеята, насърчава развитието на дрезгав глас с появата на кашлица. Освен това при хиперплазия има продължителен ринит със усложнения - синузит, както и отит и тумотимпанитит.

От общите прояви е необходимо да се отбележи възможността за повишаване на температурата на подферилни цифри, намален апетит, психоемоционална лабилност и когнитивно увреждане (памет и нарушение на вниманието).

Диагностика на тонсиларна хиперплазия

Когато родителите се обръщат към лекар с бебето си, лицето на детето се показва най-напред. След задълбочено проучване на оплакванията и хода на заболяването е необходимо да се проведе обективен преглед. Така че, възможно е в историята да бъдат разпределени често патологии на дишането, слаб имунитет и продължително нарушаване на носното дишане.

Диагноза хиперплазия сливиците е използването на лабораторни изследвания, като определяне на състава на микрофлората, последвано от определяне на чувствителността на микроорганизмите на най-често се използва лекарството, с други думи бактериологични култури от гърлото.

За изследване на цялото тяло се извършва кръвен тест за определяне на съотношението киселина-база и анализ на урината. Поради това е необходимо да се провери наличието на възпалителен компонент и здравословното състояние като цяло.

Освен това, диагнозата на тонсиларна хиперплазия трябва да включва инструментални методи, например, фарингоскопия, ултразвук на областта на фаринкса, твърда ендоскопия и фиброендоскопия.

За да се определи водещата диагноза, е необходимо да се извърши диференциална диагностика, като се вземат предвид получените анамнестични данни и заключението от проведения преглед. Състои се в изолиране на възможни заболявания, които могат да предизвикат хиперплазия на сливиците. Те включват туберкулоза, онкологични процеси в сливиците, левкемия, грануломи на фаринкса на инфекциозния генезис и лимфогрануломатоза.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение на хиперплазия на сливиците

След провеждане на пълен преглед и определяне на крайната диагноза, трябва да определите терапевтичната тактика. Лечението на хиперплазия на сливиците може да се извърши с лекарства, физиотерапия и хирургичен метод.

Основата за употребата на лекарства е първата степен на хипертрофия на сливиците. За изплакване могат да се използват стягащи и каутеризиращи препарати, например танинов разтвор в разреждане от 1: 1000 или антисептични разтвори.

Също така трябва да се смазва хипертрофия концентрация разтвор на сребърен нитрат 2.5% и получаване лимфотропен лекарства като Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren или tonzilgon.

От физиотерапевтичните методи, заслужава да се отбележи UHF на мястото на хиперпластични жлези, микровълнова печка, озонотерапия и ултразвук. Използване на спа лечение, проведено климатолечение, вакуум хидротерапия с антисептици и минерална вода, инхалации отвари от билки електрофореза и кал фонофореза. Лечението с ендофарингеален лазер също е възможно.

Лечението на хиперплазия на сливиците от степен 2 и 3 се извършва чрез няколко хирургични методи. Най-доказана и ефективна е тонсолотомията, когато се извършва отстраняването на част от тъканта на жлезите. Операцията се извършва до 7 години, но при условие, че няма противопоказания. Те включват патология на кръвта, инфекциозни заболявания, дифтерия и полиомиелит.

Следващият метод се счита за криохирургия, когато амигдалата е изложена на ниска температура за унищожаване на патологичните тъкани. Плюс този метод е липсата на кръв и липсата на болка.

Криохирургия се използва, когато е невъзможно да се извърши тонсило-томия, както и тежки ГБ, сърдечни заболявания, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Освен това е препоръчително да се използва в патологията на кръвта, бъбреците, ендокринните органи, менопаузата и възрастните хора.

Третият метод е диатермокоагулацията или "каутеризация". Той почти никога не се използва поради високия риск от усложнения и наличието на болезнени усещания.

Профилактика на хиперплазия на сливиците

Въз основа на причините за хипертрофия на сливиците е възможно да се идентифицират основните превантивни насоки, които ще помогнат за избягване на болестта или за намаляване на риска от нейното появяване.

По този начин предотвратяването на хиперплазия на жлезите е да се създаде благоприятна среда за живот. Това включва чисто помещение, допустима влажност и температура на въздуха. Освен това е необходимо да се наблюдава диетата, тъй като недостатъчният прием на витамини и минерали намалява имунната защита на организма.

Необходимо е топло да се облечете в студения сезон и да се опитате да дишате през носа, тъй като въздухът по този начин навлиза в дихателния тракт, навлажнен и затоплен. Добър ефект за противодействие на инфекциозните заболявания и поддържане на добро ниво на имунитет се осигурява чрез втвърдяване. Освен това се препоръчва лечение със СПА и прием на витамини и минерални елементи.

Предотвратяването на тонсиларна хиперплазия също предполага своевременното лечение на респираторни и други заболявания, за да се избегне хроникирането на патологичния процес. Когато се появят първите признаци на хипертрофия на жлезите, трябва да видите лекар, за да започнете лечението и да избегнете хирургическа интервенция.

Прогноза за хиперплазия на сливиците

В повечето случаи прогнозата на тонсиларна хиперплазия е благоприятна, тъй като тонсилотомията, извършена навреме, ви позволява да възстановите назалното дишане и пълната функция на защита. Вдишният въздух се навлажнява и затопля, преди да влезе в дихателния тракт, което предотвратява охлаждането и развитието на възпаление.

Мозъкът получава достатъчно количество кислород, бебето обикновено спи и се чувства добре. Речта става четлива и няма нощен глас.

Обикновено, ако се наблюдава умерена хиперплазия в ранна възраст, след 10 години е възможно обратното развитие. В случай, когато това не се случи, при възрастни може да наблюдавате разширени жлези без възпалителни признаци.

Хиперплазията на сливиците е физиологичен процес, но понякога възниква като патологичен процес в отговор на негативния фактор. Удължаването на жлезите може да продължи, докато не започне дишането през носа, преглъщането и влошаването на общото състояние започва да се прекъсва. За да избегнете това, препоръчваме Ви да следвате нашите препоръки за профилактика и, в случай на симптоми, да се свържете с Вашия лекар за ранна диагностика и лечение.