Хидроксизин

Хидроксизин (Hydroxyzine) е лекарство, което принадлежи към класа на антихистамините. Използва се за лечение на различни състояния като алергични реакции, сърбеж и за намаляване на тревожността и напрежението.

Хидроксизин действа, като блокира действието на хистамина, веществото, което причинява симптоми на алергия като сърбеж, обриви, хрема и сълзене. Освен това има свойства, които могат да намалят тревожността и да осигурят седативен (успокояващ) ефект.

Това лекарство може да се използва за лечение на различни състояния, включително алергичен дерматит, , уртикария, , дерматози със силен сърбеж и за намаляване на тревожността и нервността преди операция или в други ситуации.

Хидроксизин обикновено се предлага под формата на таблетки, капсули или сироп за перорално приложение. Може да се предлага и под формата на инжекции за употреба при хоспитализирани пациенти. Както при всяко лекарство, употребата на хидроксизин трябва да бъде под ръководството на лекар, който ще определи оптималната дозировка и режим в зависимост от конкретната клинична ситуация и индивидуалните характеристики на пациента.

Показания Хидроксизин

Хидроксизин се използва за лечение на различни състояния, включително:

1. Алергични реакции: Хидроксизин може да се използва за облекчаване на симптоми на алергични реакции като сърбеж, обриви, хрема , уртикария и подуване.
2. Анксиолитик: Това лекарство има анксиолитичен ефект и може да се използва за намаляване на тревожността, нервността и напрежението.
3. Антиеметично действие: Хидроксизин може да се използва за намаляване на гаденето и повръщането , като например при морска болест или като съпътстващо лекарство при лечението на болест при пътуване.
4. Помощ при подготовка за операция: Хидроксизин може да се използва за успокояване и намаляване на тревожността при пациенти преди операция.
5. Сънливост: В някои случаи хидроксизинът може да се използва за лечение на безсъние поради неговия седативен ефект.
6. Сърбеж: Лекарството може да се използва и за облекчаване на сърбеж, причинен от различни причини като копривна треска, алергии или кожни заболявания.

Важно е да се отбележи, че хидроксизинът може да има седативен ефект и да причини сънливост, така че употребата му може да бъде ограничена в ситуации, когато е необходимо повишено внимание при шофиране на превозни средства или извършване на други дейности, изискващи повишена концентрация.

Формуляр за освобождаване

Може да се предлага в следните форми:

1. Таблетки: Хидроксизин се предлага под формата на перорални таблетки. Таблетките обикновено се предлагат в различни дози като 10 mg, 25 mg или 50 mg.
2. Сироп: За удобство на деца или хора, които имат затруднения с преглъщането на твърди форми на лекарства, хидроксизин може да се предлага под формата на сироп.
3. Инжекции: Хидроксизинът може да бъде представен и като инжекционен разтвор, който обикновено се използва в болнични условия.
4. Капсули: Някои производители могат да произвеждат хидроксизин под формата на капсули за перорално приложение.

Фармакодинамика

Неговата фармакодинамика включва няколко основни механизма на действие:

1. Антихистаминово действие : Хидроксизинът е антагонист на хистаминовите H1 рецептори. Хистаминът е биологично активно вещество, което играе ключова роля в развитието на алергични реакции като сърбеж, подуване и зачервяване на кожата. Като блокира H1 рецепторите, хидроксизинът предотвратява или намалява тези симптоми.
2. Анксиолитично (анти-тревожно) действие : Хидроксизинът има анксиолитични свойства, т.е. способността да намалява тревожността при пациентите. Този ефект вероятно се дължи на неговите ефекти върху определени невротрансмитерни системи като серотонин и гама-аминомаслена киселина (GABA).
3. Седативен ефект: Хидроксизинът има сънотворно действие, което помага на пациентите с безсъние да заспят. Това се дължи и на неговия ефект върху невротрансмитерните системи, особено GABA.
4. Антиеметично действие : В някои случаи хидроксизинът може да се използва за предотвратяване на гадене и повръщане поради неговите антихистаминови свойства.
5. Мускулно релаксиращи ефекти : Някои проучвания показват, че хидроксизинът може да има лек мускулно релаксиращ ефект, който може да бъде от полза при някои състояния.

Фармакокинетика

Ето основните аспекти на фармакокинетиката на хидроксизин:

1. Абсорбция : Хидроксизин обикновено се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след поглъщане. Може да се прилага под формата на таблетки или течна форма.
2. Метаболизъм : Хидроксизинът претърпява екстензивен метаболизъм в черния дроб, за да образува активни метаболити, основният от които е цетиразин. Метаболизмът се осъществява чрез хидроксилиране и окисляване.
3. Разпределение : Хидроксизинът има голям обем на разпределение, което показва способността му да прониква през кръвно-мозъчната бариера. Може да проникне и в кърмата.
4. Екскреция : Хидроксизин и неговите метаболити се екскретират главно през бъбреците. Около 60-70% от дозата се екскретира непроменена в урината през първите 24 часа.
5. Времеви характеристики : Ефектът на хидроксизин обикновено настъпва в рамките на 30-60 минути след приема. Продължителността на действие може да бъде от 4 до 6 часа.
6. Фактори, влияещи върху фармакокинетиката : Фармакокинетиката на хидроксизин може да бъде променена от различни фактори като храна, чернодробен и бъбречен статус, наличие на други лекарства и др.

Дозиране и администриране

1. За облекчаване на безпокойството и напрежението :

   • За възрастни: Обичайната начална доза е 25-50 mg хидроксизин, приемана 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза обикновено не надвишава 400 mg.
   • За деца: Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Обикновено се препоръчва да се започне с доза от 0,5 mg/kg, разделена на няколко приема през деня.

2. За облекчаване на симптомите на алергия :

   • За възрастни: обикновено се приемат 25 mg хидроксизин 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза обикновено не надвишава 100 mg.
   • За деца: Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Обикновено се препоръчва да се започне с доза от 0,5 mg/kg, разделена на няколко приема през деня.

3. Контрамеханизъм на циркадния сън :

   • За възрастни: Препоръчителната доза е 25-50 mg хидроксизин, приет приблизително 30 минути преди лягане.
   • За деца: Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Обикновено се препоръчва да се започне с доза от 0,5 mg/kg, приета приблизително 30 минути преди лягане.

Употреба Хидроксизин по време на бременност

Употребата на хидроксизин по време на бременност изисква особено внимание и трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Няма достатъчно проучвания за безопасността му по време на бременност, поради което се препоръчва да се избягва употребата му, особено през първия триместър на бременността, когато органите и системите на плода са в стадий на активно формиране.

Ако жена приема хидроксизин и открие, че е бременна, тя трябва незабавно да уведоми своя лекар. Лекарят може да прецени риска за плода и ползата от лечението и ако е необходимо, да реши дали да продължи приема на хидроксизин или да премине към друго лечение, което е по-безопасно за бременността.

Важно е да запомните, че всяко лекарство, включително хидроксизин, трябва да се използва по време на бременност само по медицински причини и под наблюдението на лекар. Самолечението по време на бременност може да представлява заплаха за здравето както на майката, така и на плода.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност : Хора с известна алергия към хидроксизин или други компоненти от неговата формула не трябва да приемат това лекарство.
2. Пациенти с астма или заболяване на дихателните пътища : Хидроксизин може да причини влошаване на симптомите на астма или повишена секреция на слуз в дихателните пътища, което може да доведе до бронхиална обструкция.
3. Бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) : Употребата на хидроксизин може да причини влошаване на симптомите на тези заболявания.
4. Бременност и кърмене : Необходимо е да се обсъди употребата на хидроксизин с лекар, ако жената е бременна или кърми, тъй като безопасността на употребата му в тези случаи не е напълно установена.
5. Пациенти с остър пристъп на глаукома със заплаха от затваряне на очен ъгъл (камерна камера) : Хидроксизин може да причини влошаване на това състояние.
6. Пациенти с порфирия : Хидроксизин може да засили симптомите на това заболяване.
7. Пациенти с остра алкохолна интоксикация : Хидроксизин може да засили седативния ефект на алкохола.
8. Пациенти с бъбречно заболяване : Дозата на хидроксизин може да изисква корекция при пациенти с увредена бъбречна функция.

Странични ефекти Хидроксизин

Ето някои от най-честите нежелани реакции на хидроксизин:

1. Сънливост и умора : Това е един от най-честите странични ефекти на хидроксизин. Много хора съобщават за чувство на сънливост, намалена концентрация и умора след приема на лекарството. Този ефект може да бъде особено изразен при започване на лечението или при повишаване на дозата.
2. Замаяност : Някои хора може да изпитат замаяност или чувство на нестабилност след прием на хидроксизин.
3. Сухота в устата : Хидроксизинът може да причини сухота в устата, което може да бъде неудобно.
4. Стомашно-чревни нарушения : Някои пациенти могат да получат стомашно-чревни нарушения като гадене, повръщане, запек или диария.
5. Дразнене на пикочните пътища : В редки случаи хидроксизинът може да причини дразнене на пикочните пътища или затруднено уриниране.
6. Апетит и наддаване на тегло: Някои хора може да изпитат повишаване на апетита и последващо наддаване на тегло, когато приемат хидроксизин за дълги периоди от време.
7. Редки нежелани реакции : Те могат да включват алергични реакции, промени в психичното състояние (напр. възбуда, безсъние, заблуди), сърдечни аритмии и други.

Свръх доза

Предозирането на това лекарство може да се прояви с различни симптоми, включително:

1. Сънливост и прекомерна умора.
2. Замаяност и загуба на двигателна координация.
3. Стомашно-чревни нарушения като гадене, повръщане или диария.
4. Сърцебиене и промени в кръвното налягане.
5. Сухота в устата и затруднено уриниране.
6. Повишена възбуда или поява на тревожност.

При съмнение за предозиране с хидроксизин е необходимо незабавно да се потърси лекарска помощ. Лечението на предозиране може да включва симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на предозиране, както и наблюдение на основните здравословни параметри.

Хидроксизинът може да взаимодейства с други лекарства, което може да увеличи или намали техните ефекти и да причини нежелани странични ефекти. Някои от потенциалните взаимодействия включват следното:

1. Успокоителни и алкохол : Хидроксизинът повишава седативния ефект на други лекарства като сънотворни, антидепресанти и алкохол. Това може да доведе до силно отслабване на дейността на централната нервна система и да причини сънливост, потискане на дишането и други нежелани реакции.

2. Централни антихолинергични лекарства : Комбинирането на хидроксизин с други антихолинергични лекарства като антидепресанти, антипаркинсонови лекарства или антихистамини може да увеличи риска от странични ефекти като запек, сухота в устата и затруднено уриниране.

3. Централно действащи лекарства за облекчаване на болката : Хидроксизин може да повиши седативния ефект на централно действащи аналгетици като опиати, което може да доведе до повишен риск от намалена респираторна депресия и сънливост.

4. Антихипертензивни лекарства : Хидроксизин може да засили ефекта на антихипертензивните лекарства, което може да доведе до понижаване на кръвното налягане.

5. МАО-инхибитори (моноаминооксидазни инхибитори) : Едновременното приложение на хидроксизин с МАО-инхибитори може да доведе до сериозни нежелани реакции като хипертонична криза.

6. Лекарства, които потискат ЦНС (централната нервна система) : Комбинацията на хидроксизин с други лекарства, които също потискат ЦНС, може да увеличи седативния ефект.

7. Антиаритмични лекарства : Хидроксизин може да увеличи риска от аритмии, когато се комбинира с антиаритмични лекарства.

Взаимодействия с други лекарства

Хидроксизинът може да взаимодейства с други лекарства, което може да увеличи или намали техните ефекти и да причини нежелани странични ефекти. Някои от потенциалните взаимодействия включват следното:

1. Успокоителни и алкохол : Хидроксизинът повишава седативния ефект на други лекарства като сънотворни, антидепресанти и алкохол. Това може да доведе до силно отслабване на дейността на централната нервна система и да причини сънливост, потискане на дишането и други нежелани реакции.
2. Централни антихолинергични лекарства : Комбинирането на хидроксизин с други антихолинергични лекарства като антидепресанти, антипаркинсонови лекарства или антихистамини може да увеличи риска от странични ефекти като запек, сухота в устата и затруднено уриниране.
3. Централно действащи лекарства за облекчаване на болката : Хидроксизин може да повиши седативния ефект на централно действащи аналгетици като опиати, което може да доведе до повишен риск от намалена респираторна депресия и сънливост.
4. Антихипертензивни лекарства : Хидроксизин може да засили ефекта на антихипертензивните лекарства, което може да доведе до понижаване на кръвното налягане.
5. МАО-инхибитори (моноаминооксидазни инхибитори) : Едновременното приложение на хидроксизин с МАО-инхибитори може да доведе до сериозни нежелани реакции като хипертонична криза.
6. Лекарства, които потискат ЦНС (централната нервна система) : Комбинацията на хидроксизин с други лекарства, които също потискат ЦНС, може да увеличи седативния ефект.
7. Антиаритмични лекарства : Хидроксизин може да увеличи риска от аритмии, когато се комбинира с антиаритмични лекарства.

Условия за съхранение

Хидроксизин трябва да се съхранява в съответствие с инструкциите на производителя и следните общи препоръки:

1. Температура : Хидроксизинът обикновено се съхранява при стайна температура, между 15 и 25 градуса по Целзий. Избягвайте прегряване на лекарството и го съхранявайте на хладно място, защитено от пряка слънчева светлина.
2. Влажност : Хидроксизин трябва да се съхранява на сухо място, за да се избегне излагане на влага. Избягвайте съхранение близо до банята или други източници на висока влажност.
3. Опаковка : Следвайте инструкциите на производителя относно съхранението и опаковането на хидроксизин. Обикновено се доставя в защитени от светлина контейнери или бутилки.
4. Допълнителни препоръки : Важно е да следвате всички допълнителни инструкции на производителя, като изисквания за съхранение в оригинална опаковка или използване на специални условия за съхранение.
5. Деца и животни : Съхранявайте хидроксизин на място, недостъпно за деца и животни, за да предотвратите случайна употреба на лекарството.
6. Срок на годност : Проверете срока на годност на хидроксизин и не използвайте след изтичане на срока на годност.