Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хемолитична анемия, свързана с механично увреждане на еритроцитната мембрана
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хемолитичната анемия, свързана с механично увреждане на мембраната на еритроцитите, се проявява при пациенти с протези на аортна клапа, дължащи се на деструкция на интраваскуларната еритроцита. Хемолизата се причинява от устройството на протезата (механични клапи) или от неговата дисфункция (близо до клапната регургитация). Биопротезата и изкуствените клапи в митралната позиция рядко водят до значителна хемолиза. Механична хемолиза се наблюдава и при пациенти със синтетични артериални шънтове. При изследването на периферната кръвна утайка има шизоцити и други фрагменти от еритроцити (тези признаци на механична хемолиза са налице, макар и в по-малка степен, с нормално функциониращи протези). Свободният плазмен хемоглобин е повишен, хаптоглобинът се понижава или не се открива, в урината обикновено се определя хемосидерин. Лечението е насочено към елиминиране на дисфункцията на протезата.
Причини за хемолитична анемия, свързана с механично увреждане на еритроцитния слой
|
Болести на бъбреците |
Хемолитично-уремичен синдром Тромбоза на бъбречните вени Отхвърляне на трансплантирания бъбрек Радиационен нефрит Хронична бъбречна недостатъчност |
|
Болести на сърдечно-съдовата система |
Злокачествена хипертония Коарктация на аортата Дефекти на клапанната апаратура Субакутен бактериален ендокардит на аортата Клапан Биопротезы |
|
Болести на черния дроб |
Тежко увреждане на хепатоцитите |
|
Инфекция |
Разпространява се херпесната инфекция Менингококов сепсис Малария |
|
Друг |
Тромботична тромбоцитопенична пурпура DIC-синдром от всякаква етиология Тежки изгаряния Гигантски хемангиом Метастази на тумори Лекарства (митомицин С, циклоспорин) |
Микроангиопатична хемолитична анемия - друга механична синдром на интраваскуларна хемолиза, очевидно поради отлагането на фибрин в малки съдове. Заболяването се случва, когато дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромботична тромбоцитопенична пурпура, хемолитична-уремичен синдром, тежка артериална хипертония, васкулит, еклампсия, някои от разпространени тумори. В периферни кръвни намазки разкрива фрагментирани еритроцити (каска клетки shizotsity) и тромбоцитопения. Лечението е насочено към задържане на първичния патологичен процес.
[Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Использованная литература