Хемангиоендотелиом (ангиосарком): причини, симптоми, диагноза, лечение

Хемангиоендотелиома (син: хемангиосарком.) - злокачествен тумор, произхождащ от ендотелните клетки на съдовете кръвта и лимфата. WF лост и О. Sehaurnburg-лоста (1983) се разграничат два вида тумори: ангиосарком, която се развива по главата и лицето в напреднала възраст, и средно ангиосарком, срещащи се в хронична лимфедем (синдром на Стюарт-Trivsa).

Първият тип хемангиоендотелиома клинично проявява предимно един лезии, представляващи съвкупност от различни размери неправилна форма lividnogo или богат червено, се намира на скалпа или липа. На периферията се появяват малки дъщерни нодули. Туморът бързо се увеличава, разкъсва се, рано се метастазира, първо в цервикалните лимфни възли, после в белите дробове и черния дроб.

Патоморфология на хемангиендотелиома (ангиосарком). Различията зависят от степента на диференциация на туморните елементи. Те са диференцирани в периферните части на тумора и да съдови структури, често заедно anastomoziruyushie облицовани с един или повече слоеве на големи ендотелни маркери, по-кубична форма. В центъра на тумора е маркиран с инфилтрационна растеж едва забележими съдови прорези, клетките са по-диференцирани, голям, атипична, понякога се появяват под формата на папили в лумена на съда и напълно я покрие. Понякога между колагеновите влакна има твърди нишки с вретеновидни клетки. Когато импрегниране на сребърен нитрат видима базалната мембрана и съдова твърди части - retikulinovyh гъста мрежа от влакна. Туморната строма се инфилтрира с екстравасати от еритроцити и лимфоцити. Електронна микроскопия многоъгълни вретено и туморни клетки, показаха, че те са заобиколени от влакнести агрегати на вещества, наподобяващи колагеновите влакна. Ядрата на туморни клетки са разположени централно, съдържат много euchromatin и нуклеоли ядрени органи в цитоплазмата, има малък брой на митохондриите, polyribosomes и разширени резервоари на ендоплазмения ретикулум, микрофиламенти и плътни органи в перинуклеарно зона. Лизозоми се откриват и микробиноцитозни везикули се откриват в периферните части на клетките.

Хемангиоендотелиомът от втори тип (синдром на Stewart-Trivs) се развива в областта на хроничната лимфостаза след радикална мастектомия. Туморът се проявява чрез кожни и подкожни нодули, развиващи се няколко години след радикална мастектомия в едематозната тъкан на горния крайник от страната на операцията. Кожни възли от цианотичен цвят, броят и размерите им се увеличават бързо. Може да яде. Метастази най-често в белите дробове.

Patomorfologija хемангиоендотелиома (ангиосарком) е подобна на тази при идиопатична хемангиоендотелиома, има по-изразен инфилтрационна растеж на туморни клетки с подреждането линейно между пакети от колагенови влакна.

Хистогенеза. Това подуване във връзка със специфична локализация (lymphostasis) нарича лимфангиосаркома. Въпреки това, наличието на червените кръвни клетки в тумора и туморът е не само лимфата, но също така и на кръвоносните съдове и перицити, положителна реакция на кисела фосфатаза в атипични ендотелни клетки показват, че генезиса на това е свързано с ендотелиума като лимфните и кръвоносните съдове.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]