Хипнофобия

За да функционира правилно, човешкото тяло трябва редовно да възстановява функционалността на всички органи и системи. Това се случва по време на нощния сън. Оказва се, че докато спим, мозъкът ни работи, възстановявайки връзките, които осигуряват координираната работа на вътрешните органи. Средно, за да компенсираме изразходваната през деня енергия, е необходимо да спим 7-8 часа на ден, а спестяването на време за сън води до нарушения във функционирането на сърцето и метаболитните процеси. В светлината на това хипнофобията (панически страх от заспиване) изглежда сериозен проблем. Човек, подложен на такъв обсесивен страх, изпитва ежедневен стрес с наближаването на нощта, а редовната липса на сън бързо води до пълно изтощение, психическо и физическо.

Хипнофобията, наричана още сомнифобия или клинофобия, е фобийно тревожно разстройство. В този случай преобладаващият симптом е страхът от заспиване, а нуждата от сън се проявява ежедневно. Това е естествена нужда на тялото и е невъзможно да се избегне, както височини, вода, паяци или срещи с кучета, така че тази фобия е не само болезнена, но и изпълнена със сериозни усложнения.

Епидемиология

Различни проучвания и анкети, чиято тема бяха ирационалните страхове на ежедневно ниво, показват, че по-голямата част от населението на света в даден момент от живота си се сблъсква с психотравматични ситуации, като около една четвърт от тези случаи завършват с развитие на фобийно разстройство. Това е най-често срещаното тревожно разстройство, което се среща при 22% от пациентите в първичната медицинска помощ. [ 1 ]

Причини хипнофобия

По принцип, ирационалният панически страх преди заспиване е свързан със страха от смърт насън. Той се развива на базата на някакво негативно събитие, пряко свързано с периода на заспиване или случило се насън, причиняващо рязко пробуждане и уплаха. Предполага се еволюционният характер на патологията, тъй като насън човек е най-малко защитен. Не всеки, който е преживял някакво стресиращо събитие през нощта, обаче развива хипнофобия.

Рискови фактори

Типът личност на индивида е от голямо значение. Хората със стабилен психотип не са предразположени към развитие на това разстройство. Повечето специалисти в областта на психиатрията считат личностните характеристики за основен фактор за развитието на хипнофобията, а влиянието на стресовите фактори - за второстепенно. В крайна сметка едно и също събитие не предизвиква фобийно разстройство при всеки. Физическото и психическото състояние на индивида в момента на психотравматичната ситуация също играят важна роля.

Социодемографските, психосоциалните и психично-здравните рискови фактори са предсказващи за развитието на паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство сред общото възрастно население. [ 2 ]

Рискови фактори за развитието на това психично разстройство включват наличието на сърдечни и дихателни нарушения – хронични заболявания, проявяващи се с остра обструктивна сънна апнея, екстрасистолия, остри респираторни заболявания със запушен нос, полипоза и подобни състояния.

Психотравматични ситуации, като внезапната смърт насън на близък човек, обикновено живеещ с жертвата; нараняване, получено насън (често при падане от леглото); филм, гледан през нощта, или книга, прочетена с плашещо мистично съдържание, могат да причинят ярък, запомнящ се кошмар и да доведат до развитие на хипнофобия. Дори близката комуникация с човек, страдащ от тази патология, може да бъде „заразна“ за впечатлителен индивид.

Рискът от развитие на хипнофобия, както и други патологии, се увеличава по време на периоди на преструктуриране на ендокринната система (при юноши и хора в периоди на намаляване на сексуалната функция), по време на преумора и намален имунитет, както и при латентна церебрална исхемия.

Децата, които страдат от нощно напикаване и са наказвани за мокро спално бельо, често се страхуват да спят, което от своя страна само влошава ситуацията.

Детските страхове и впечатления могат да тласнат към развитието на неконтролируем страх от заспиване още в детството или могат да останат дълбоко скрити в подсъзнанието и да задействат патогенезата на хипнофобията в зряла възраст под влиянието на допълнителен стрес.

Обсесивно-фобичното разстройство обикновено се разглежда като дисфункция на лимбично-ретикуларния комплекс, засягаща предимно хипоталамуса, провокирана от остър или хроничен емоционален шок. Тази част от диенцефалона е отговорна за целостта на жизнените процеси на човешкото тяло, което се осигурява от адекватно взаимодействие на компоненти, обхващащи емоционалната, вегетативно-висцералната, ендокринната и двигателната сфера.

Освен това, не всеки ще преживее нервен срив от един и същ стресов фактор. Той трябва да се наслагва върху плодородна почва под формата на склонност към безпокойство, прекомерна тревожност, чувствителност и емоционална лабилност.

Генетични епидемиологични проучвания потвърдиха, че тези заболявания са фамилни и умерено наследствени.[ 3 ]

Симптоми хипнофобия

Клиничните прояви на обсесивния страх, причинен от предстоящата нужда от заспиване, зависят от характеристиките на личността на пациента и тъй като всеки индивид е уникален, симптомите са многовариантни. Те имат една обща черта: засилват се вечер или когато пациентът е физически уморен и разбира, че ще трябва да спи. В такива моменти тревожността и безпокойството за неизбежното се увеличават. Хората се опитват да избегнат плашещата ситуация по различни начини: някои не спят по няколко дни, други се опитват да се натоварят с неща, така че да заспят веднага. Пациентите се оплакват, че дори през деня, само при споменаване на съня, започват да изпитват тревожност, а понякога дори получават паническа атака.

Първите признаци на разстройството се забелязват от самия пациент, когато е обзет от страх от сън. Ако не споделя преживяванията си с близки, то дълго време тази фобия може да не се прояви по никакъв начин. Можете просто да забележите, че човекът е станал летаргичен, постоянно уморен, ядосан и раздразнителен. Постоянната липса на сън води до главоболие, сърдечни и дихателни нарушения, потиснато настроение, развитие на тревожна невроза, депресия. Ръцете на пациента започват да треперят, появява се повишено изпотяване, може да бъде измъчван от жажда, в напреднали случаи от постоянна липса на сън могат да се развият различни соматични патологии. [ 4 ]

Как изглеждат гърчовете по време на хипнофобия? Те не могат да се нарекат гърчове в пълния смисъл на думата. Хипнофобията не е епилепсия. Човек се страхува да си легне и всеки показва страха си по свой начин. Някои хора просто седят дълго време на компютъра, четат или правят нещо друго. Някои прибягват до сънотворни или алкохол.

Острата хипнофобия се проявява като панически атаки (проблясък на силен страх с учестен пулс, хиперхидроза, задух, треперене, вълнички и проблясъци в очите, пристъпи на гадене) само при мисълта, че трябва да си легне. Човек може да почувства горещина, а след това треперене, може да усети липса на въздух, изтръпване на пръстите на ръцете и краката, замаяност до припадък. Дори възприятието за околния свят може да бъде изкривено за известно време.

Много пациенти измислят определени ритуали за себе си, които им позволяват да намалят тревожността и да заспят. Хипнофобите обаче имат повърхностен сън, продължителността му е недостатъчна за пълноценна почивка, а продължителният дефицит на сън се отразява негативно не само на настроението и работоспособността, но и на здравето на всички вътрешни органи.

Усложнения и последствия

Съгласете се, не е лесно да изпитвате силен и неконтролируем страх всяка вечер преди лягане. Можете бързо да се превърнете в пълен неврастеник. А хипнофобите са склонни да крият състоянието си от другите, маскирайки го под различни дейности и обяснявайки състоянието си с претоварване и стрес. Категорично не се препоръчва да правите това. Ако не можете да се справите със състоянието си няколко нощи подред, препоръчително е незабавно да се свържете с психотерапевт. Много по-лесно е да се справите с наскоро появила се фобия, отколкото когато тя вече е обрасла с ритуали и соматични прояви.

Редовната липса на сън е сериозен риск за здравето, влияе върху работоспособността и комуникацията с другите. В началото човек постоянно се чувства уморен и изтощен, става невнимателен, разсеян. Страда от световъртеж и мигрена. Слабостта се проявява в изпотяване и тремор, нуждата да се изпълняват дори ежедневни задължения започва да го дразни, някои допълнителни задачи - пристъпи на гняв. Постоянната умора, невъзможността за справяне с ежедневните задачи причинява депресивно настроение, може да се развие тежка невроза, вероятността от инциденти се увеличава. Качеството на живот клони към нула.

Без лечение здравето се влошава - на първо място страдат сърдечно-съдовата система, зрението и ендокринните органи.

Диагностика хипнофобия

Хипнофобията се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. Няма други методи. В началните етапи пациентите са загрижени единствено за страха от необходимостта да заспят. В по-напреднали състояния, когато пациентът има соматични оплаквания, лекарят може да предпише лабораторни и апаратни изследвания, за да оцени здравословното състояние на пациента. [ 5 ]

Диференциалната диагностика се провежда, когато има съмнение, че симптомите на хипнофобия са причинени от някакви патологични фактори, като например: мозъчно увреждане, лекарствена или алкохолна интоксикация и др. В този случай могат да бъдат предписани и определени диагностични процедури. [ 6 ], [ 7 ]

Лечение хипнофобия

Понякога човек може сам да се справи с хипнофобията, но в повечето случаи е необходима помощта на психотерапевт, който може да „издърпа“ на повърхността и да разсее страховете, които пречат на съня. Това е основният начин за лечение на заболяването. Обикновено са необходими индивидуални сесии. Помощта и подкрепата на близките, както и отношението на пациента към необходимостта от премахване на проблема са от голямо значение. [ 8 ]

В допълнение към сеансите с психотерапевт, се препоръчва вниманието на пациента да се пренасочи към някакво ново, вълнуващо занимание, а начинът му на живот да се промени към по-премерен и правилен.

В по-сложни случаи, сеансите с хипноза могат да помогнат за премахване на патологията. Този метод позволява сравнително бързо въздействие върху причината за страха и промяна в отношението към него, изравнявайки нивото на опасност. Състоянието на пациента често се подобрява значително след първия сеанс с хипноза.

Рядко се използва лекарствена терапия с анксиолитици със хипнотичен ефект. Тя обаче може да има непредсказуем ефект и трябва да се използва само под лекарско наблюдение. Въпреки че бензодиазепините се използват широко при лечението на генерализирано тревожно разстройство (ГТР), краткосрочните им ползи са засенчени от намалената им дългосрочна ефективност, минималното лечение на психиатричните симптоми и влошаването на общото състояние на пациента. Селективният инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI) пароксетин е показан за краткосрочно лечение на ГТР, въпреки че все още няма адекватни данни в подкрепа на употребата на повечето SSRI за ГТР. Инхибиторът на обратното захващане на серотонина и норепинефрина денлафаксин предоставя възможност за лечение, която води до краткосрочно и дългосрочно подобрение на симптомите, постигайки не само клиничен отговор, но и ремисия и предотвратяване на рецидив. [ 9 ]

Комбинирана терапия се използва и за лечение на тежки пациенти – хипнозата в такива случаи помага за намаляване на продължителността на курса на лечение.

Йога, медитация и автогенен тренинг се използват като самостоятелни методи, както и с цел предотвратяване на връщането на фобията.

Предотвратяване

Основният рисков фактор за развитието на фобийно разстройство, според експерти, са личностните черти на конкретния индивид, като тревожност и подозрителност, както и повишена внушителна способност. Неврозоподобните разстройства се срещат при хора, които нямат достатъчно информация, за да се справят с житейска ситуация, която ги изважда от обичайния им режим. Следователно, най-добрата превенция на появата на неконтролируем страх от сън е възпитанието и образованието от детството, насочени към преодоляване на различни трудности, тоест формиране на рационално мислеща, устойчива на стрес личност.

Освен това, преди лягане се препоръчва да не четете или гледате трилъри или филми на ужасите, а да съсредоточите вниманието си върху нещо забавно и приятно.

Здравословният начин на живот, силният имунитет, разходките на чист въздух преди лягане, например с любимото куче, и спортните занимания спомагат за повишаване на устойчивостта на стрес. Хората, които дори в нашите трудни времена намират сили за всичко това, като правило не страдат от хипнофобия.

Прогноза

Патологичният страх от заспиване е доста податлив на корекция. Основната препоръка на специалистите е да не губите време. Ако забележите симптоми на хипнофобия, не прибягвайте до хапчета за сън или алкохол, които според мнозина помагат за релаксация и заспиване. Започнете с посещение при психотерапевт. Може би няма да ви трябват много сеанси.