Гипнофобия

За да функционира пълноценно човешкото тяло, е необходимо редовно да се възстановява работата на всички органи и системи. Това се случва по време на нощен сън. Оказва се, че докато спим, мозъкът ни работи, възстановявайки взаимовръзките, които осигуряват координираната работа на вътрешните органи. Средно, за да компенсирате изразходваната енергия на ден, трябва да спите 7-8 часа на ден, а спестяването на време за сън се превръща в нарушена сърдечна функция и метаболитни процеси. В светлината на това хипнофобията (паническият страх от заспиване) изглежда сериозен проблем. Подложен на такъв обсесивен страх, човек изпитва ежедневен стрес с наближаването на нощта, а редовната липса на сън достатъчно бързо води до пълно изтощение, психическо и физическо.

Хипнофобията, наричана още сомнофобия или клинофобия, се отнася до фобични тревожни разстройства. В този случай преобладаващият симптом е страхът от заспиване и нуждата от сън се появява ежедневно. Това е естествена потребност на тялото и е невъзможно да се избегне, като височина, вода, паяци или среща с кучета, така че тази фобия е не само болезнена, но и изпълнена със сериозни усложнения.

Епидемиология

Различни проучвания и проучвания, темата на които бяха ирационални страхове на ниво домакинство, сочат, че голяма част от световното население в даден момент от живота си е изправено пред травматични ситуации, а около една четвърт от такива случаи водят до развитие на фобично разстройство. Това е най-често срещаното тревожно разстройство, което се среща при 22% от пациентите с първична помощ. [1]

Причини сомнифобия

По принцип ирационалният панически страх от заспиване се свързва със страх от умиране насън. Тя се развива въз основа на всяко отрицателно събитие, свързано пряко с периода на заспиване или настъпване в съня, което предизвика рязко събуждане и уплаха. Приема се еволюционният характер на патологията, защото в съня човек е най-малко защитен. Там обаче не всеки, който е преживял някакъв вид стресово събитие през нощта, развива хипнофобия.

 

Рискови фактори

От голямо значение е типът на личността на индивида. Хората със стабилен психотип не са податливи на развитието на това разстройство. Повечето експерти в областта на психиатрията смятат характеристиките на личността за основен фактор в развитието на хипнофобията, а въздействието на стресовите фактори е второстепенно. В крайна сметка едно и също събитие далеч не е причина за фобично разстройство. Физическото и психическото състояние на индивида по време на травматичната ситуация също играе важна роля.

Рисковите фактори за социално-демографско, психосоциално и психично здраве са от решаващо значение за паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство при възрастното население като цяло. [2]

Рисковите фактори за появата на това психично разстройство включват наличието на сърдечни и респираторни разстройства - хронични заболявания, проявяващи се с остра обструктивна сънна апнея, екстрасистола, остри респираторни инфекции с назална конгестия, полипоза и други подобни.

Психотравматични ситуации, например внезапна смърт в съня на любим човек, който обикновено е живял с жертвата; травма, получена насън (често при падане от легло); гледане на филм през нощта или четене на книга с плашещо мистично съдържание може да предизвика ярък и запомнящ се кошмар и да доведе до развитието на хипнофобия. Дори тесният контакт с човек, страдащ от тази патология, може да бъде "заразен" за впечатляващ индивид.

Рискът от хипнофобия, както и други патологии, нараства по време на периоди на пренареждане на ендокринната система (при юноши и хора в периода на разпад на сексуалната функция), с преумора и намаляване на имунитета, латентна церебрална исхемия.

Децата с енуреза, които са наказани за мокро легло, често се страхуват да спят, което от своя страна само изостря ситуацията.

Детските страхове и впечатления могат да доведат до развитието на неконтролируем страх от заспиване още в детството и могат да останат дълбоко скрити в подсъзнанието и да задействат патогенезата на хипнофобията в зряла възраст под влияние на допълнителен стрес.

Обсесивното фобично разстройство обикновено се счита за нарушение на функциите на лимбично-ретикуларния комплекс, провокирано от остър или хроничен емоционален шок, свързан преди всичко с хипоталамуса. Този отдел на диенцефалона е отговорен за целостта на жизнените процеси в човешкото тяло, което се осигурява от адекватното взаимодействие на компонентите, обхващащи емоционалната, автономно-висцералната, ендокринната и двигателната сфери.

Освен това, далеч от всички, един и същ стрес фактор ще предизвика нервен срив. Тя трябва да лежи на плодородна земя под формата на склонност към безпокойство, прекомерна тревожност, впечатляваща способност и емоционална лабилност.

Генетичните епидемиологични проучвания потвърждават, че тези нарушения са фамилни и умерено се наследяват. [3]

Симптоми сомнифобия

Клиничните прояви на обсесивния страх, причинени от непосредствената нужда да заспи, зависят от личността на пациента и тъй като всеки индивид е уникален, симптомите са многовариантни. Те имат едно общо нещо, те се увеличават вечер или когато пациентът е физически уморен и осъзнае, че ще трябва да спи. В такива моменти тревожността и безпокойството пред неизбежното нарастват. Хората по различни начини се опитват да избегнат плашеща ситуация: някои не спят няколко дни, други се опитват да се заредят по такъв начин, че да заспиват и да заспят веднага. Пациентите се оплакват, че дори през деня при самото споменаване на сън, те започват да изпитват безпокойство, а понякога и паническа атака.

Първите признаци на разстройството се забелязват от самия пациент, когато той е преодолян от страх от сън. Ако той не сподели своя опит с близки, тогава дълго време навън тази фобия може изобщо да не се прояви. Можете просто да забележите, че човекът е станал летаргичен, постоянно уморен, ядосан и раздразнителен. Постоянната липса на сън води до главоболие, сърдечни и дихателни нарушения, потиснато настроение, развитие на тревожна невроза, депресия. Ръцете на пациента започват да треперят, появява се прекомерно изпотяване, жаждата може да го измъчва, в напреднали случаи могат да се развият различни соматични патологии от постоянна липса на сън. [4]

Как изглеждат припадъците по време на хипнофобия? Припадъците в пълния смисъл на думата не могат да се нарекат. Хипнофобията не е епилепсия. Човек се страхува да си ляга и всеки показва страх по свой начин. Някой просто седи за компютър дълго време, чете, прави нещо друго. Някои прибягват до хапчета за сън или алкохол.

Острата хипнофобия се проявява като пристъпи на паника (огнище на силен страх с ускорен пулс, хиперхидроза, задух, треперене, пулсации и проблясъци в очите, пристъпи на гадене) с една мисъл за необходимостта от лягане. Човек може да бъде хвърлен в треска и след това втриса, той може да почувства недостиг на въздух, изтръпване в пръстите и пръстите на краката, виене на свят до припадък. Дори възприятието за света може да бъде изкривено за известно време.

Много пациенти измислят определени ритуали, които им позволяват да намалят безпокойството и да заспят. Независимо от това, хипнофобният сън е повърхностен, продължителността му е недостатъчна за добра почивка, а продължителната липса на сън се отразява негативно не само на настроението и работата, но и на здравословното състояние на всички вътрешни органи.

Усложнения и последствия

Съгласете се, да изпитвате силен и неконтролируем страх всяка вечер преди лягане не е лесно. Достатъчно бързо можете да станете пълен невротик. А хипнофобите са склонни да крият състоянието си от другите, маскирайки го като различни дейности и обяснявайки своето състояние на себе си с претоварвания и натоварвания. Това строго не се препоръчва. Ако не можете да се справите със състоянието си няколко вечери подред, препоръчително е незабавно да се свържете с психотерапевт. Една скорошна фобия ще бъде много по-лесна за справяне, отколкото когато вече беше обрасла с ритуали и соматични прояви.

Редовното лишаване от сън представлява сериозна опасност за здравето, засяга работата и комуникацията с другите. В началото човек постоянно се чувства уморен и изтощен, става невнимателен, забравящ. Измъчва се от световъртеж и мигрена. Слабостта се проявява чрез изпотяване и треперене, необходимостта да изпълнява дори ежедневни задължения започва да предизвиква дразнене у него, някои допълнителни неща - пристъпи на гняв. Постоянната слабост, неспособността да се справят с ежедневните задачи предизвиква депресивно настроение, може да се развие тежка невроза, вероятността от злополуки се увеличава. Качеството на живот клони към нула.

Без лечение здравословното състояние се влошава - основно се засягат сърдечно-съдовата система, зрението и ендокринните органи.

Диагностика сомнифобия

Хипнофобията се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. Няма други методи. В началните етапи на пациентите се притеснява само страхът от това да заспят. При по-напреднали условия, когато пациентът има соматични оплаквания, лекарят може да предпише лабораторни и хардуерни изследвания за оценка на здравословното състояние на пациента. [5]

Диференциалната диагноза се провежда със съмнения, че симптомите на хипнофобия са причинени от всякакви патологични фактори, като мозъчна травма, наркотична или алкохолна интоксикация и други. В този случай могат да се предписват и определени диагностични процедури. [6], [7]

Лечение сомнифобия

Понякога човек може сам да се справи с хипнофобията, но в повечето случаи е необходима помощта на психотерапевт, който може да се "издърпа" на повърхността и да разсее страховете, които пречат на съня. Това е основният начин за лечение на болестта. Обикновено се изискват индивидуални уроци. От голямо значение е помощта и подкрепата на близките, отношението на пациента към необходимостта от разрешаване на проблема. [8]

В допълнение към сесиите с психотерапевт се препоръчва пациентът да насочи вниманието си към някаква нова вълнуваща дейност, да промени начина си на живот на по-премерен и правилен.

В по-сложни случаи сеансите с хипноза могат да помогнат да се отървете от патологията. Този метод ви позволява да имате доста бърз ефект върху причината за страха и да промените отношението към него, изравнявайки нивото на опасност. Състоянието на пациента често се подобрява значително след първата сесия с хипноза.

Много рядко се прилага лекарствена терапия с анксиолитици с хипнотичен ефект. Въпреки това, той може да даде непредсказуем ефект и може да се използва само под лекарско наблюдение. Въпреки факта, че бензодиазепините се използват широко при лечението на генерализирани тревожни разстройства (GAD), техните краткосрочни ползи са засенчени от намалената им дългосрочна ефективност, минимално лечение на психичните симптоми и влошаване на общото състояние на пациента. Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) Пароксетин е показан за краткосрочно лечение на GAD, въпреки че няма адекватни доказателства в подкрепа на използването на повечето SSRI за GAD. Денлафаксин, инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, предлага възможности за лечение, които водят до краткосрочно и дългосрочно подобрение на симптомите, постигайки не само клиничен отговор, но и ремисия и предотвратяване на рецидив. [9]

Комбинираната терапия се използва и за лечение на тежки пациенти - хипнозата в такива случаи помага да се намали продължителността на курса на приемане на лекарства. [10]

Като независими методи, както и за да се предотврати връщането на фобия, се използват йога, медитация и автотренинг.

Предотвратяване

Основният рисков фактор за развитие на фобично разстройство, експертите наричат личностните характеристики на конкретен индивид като тревожност и подозрителност, повишена внушителност. Неврозоподобни разстройства се срещат при хора, които нямат достатъчно информация, която е необходима, за да се справят с жизнената ситуация, която се разстройва. Затова най-добрата превенция на неконтролируемия страх от лягане ще бъде възпитанието и обучението от детството, насочени към преодоляване на различни трудности, тоест формиране на рационално мислеща устойчива на стрес личност. 

Освен това преди лягане се препоръчва да не четете или гледате трилъри, филми на ужасите, а да се съсредоточите върху нещо забавно и приятно.

Здравословният начин на живот, силният имунитет, разходките преди лягане на чист въздух, например с любимото ви куче, заниманията със спорт увеличават устойчивостта на стрес. Хората, дори в нашите трудни времена, които намират сили в себе си за всичко това, като правило, не страдат от хипнофобия.

Прогноза

Патологичният страх от заспиване е доста податлив на корекция. Основната препоръка на специалистите е да не пропускате време. Ако забележите симптоми на хипнофобия, не трябва да прибягвате до хапчета за сън или алкохол, които според мнозина помагат да се отпуснете и да заспите. Започнете с посещение на терапевт. Може да не се нуждаете от много обучение.